高空墜落
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高空墜落范文第1篇
得知蔡忠華已買好開往四川省南江縣的長途汽車票，于4月1日上午乘車回家，奉賢法院的執(zhí)行法官準(zhǔn)備送送他。
那天清晨，筆者隨同法官及記者驅(qū)車來到了坐落在奉賢區(qū)青村鎮(zhèn)光明社區(qū)的一家老人護(hù)理院。也許是思念家人心切，也許是心情太激動，蔡忠華早已坐在輪椅上等候著。
眼前的蔡忠華，身著新買的米黃色夾克衫，顯得格外精神。興奮，充滿歸心似箭的興奮，傾注在他那陽光燦爛的臉上。感激，發(fā)自內(nèi)心的感激，流露在他那熱淚盈眶的雙眼里。
當(dāng)顧建春庭長與庭長助理李衛(wèi)星走到蔡忠華身旁，將最后一筆執(zhí)行款送到他手中時，蔡忠華情不自禁地哭了，淚水止不住地流淌著。
目睹著這感人的場面，筆者忽然發(fā)現(xiàn)蔡忠華雙手分別拉著兩位法官的手，緊緊地攥著，久久不放手。這一細(xì)微的舉止，不禁讓筆者內(nèi)心為之一震：弱者的手緊握著法官的手不放松，這不僅僅是蔡忠華發(fā)自內(nèi)心感激之情的顯示，更意味著當(dāng)打工者的合法權(quán)益受到損害時，他們是多么需要依賴法律給予強有力的保護(hù)?。?/p>
“四年了，他從未像今天這樣笑過，從未如此開心過！”一直在為蔡忠華討錢的其妹夫王學(xué)軍及哥哥蔡忠明，此時此刻也感慨萬分。
家住四川省江南縣的蔡忠華，從1995年起就來到上海打工謀生。五年前發(fā)生慘劇時，他才34歲，是一個年富力強的壯漢。
事發(fā)前，蔡忠華剛做完一家工地的活，經(jīng)包工頭張文強介紹,來到奉賢工業(yè)開發(fā)區(qū)一家規(guī)模較大的企業(yè)參與廠房建造。蔡忠華干的活是為廠房房頂安裝彩鋼瓦。據(jù)他說，房頂高度有13米多，底下無安全網(wǎng)保護(hù)設(shè)施。每天爬在高空作業(yè)，他總是格外小心謹(jǐn)慎。
2004年12月13日中午12點多，大伙兒都去吃飯了。因手中的活還剩一點，蔡忠華就獨自一人在那兒干著。
“只聽得‘轟’的一聲巨響，抬頭一望，蔡忠華不見了?！蓖鯇W(xué)軍說，當(dāng)時他正巧也在現(xiàn)場，聽到響聲他趕緊沖進(jìn)廠房內(nèi)，發(fā)現(xiàn)蔡忠華仰面躺在地上，不省人事。他立即打“120”，與工地老板劉歡將蔡忠華送到了上海市第六人民醫(yī)院。
醫(yī)院初步診斷，蔡忠華體內(nèi)多處受傷，傷勢很嚴(yán)重，生命隨時有危險，立即實施搶救。
“哪知，老板劉歡竟狠心地對我們說，不要救了，沒希望了?！蓖鯇W(xué)軍他們聽到這話十分憤怒，態(tài)度堅決地表示，“只要蔡忠華尚有一口氣，就一定要救他！”劉歡只得掏錢交上了第一筆押金。
一個星期后，蔡忠華仍然處于半昏迷狀態(tài)，醫(yī)院決定對他動手術(shù)，費用需10萬元錢。然而，劉歡遲遲不送錢來，致使蔡忠華的手術(shù)一拖再拖。在王學(xué)軍他們一次次的催討下，劉歡與包工頭張文強兩人分幾次拿出了8萬多元錢。經(jīng)醫(yī)院手術(shù)，蔡忠華的身體狀況有了好轉(zhuǎn)，但其腰部以下已失去知覺，不能動彈。
醫(yī)生告知，蔡忠華胸椎11－12節(jié)斷裂，意味著蔡忠華今后再也不能站立，伴隨著他的將是輪椅與床。一個身強力壯的硬漢，從此成了廢人。
蔡忠華在上海市第六人民院住了近2個月后，被劉歡轉(zhuǎn)到了奉賢一家中醫(yī)醫(yī)院。他對蔡忠華說，這家醫(yī)院人熟，中西療法效果更好，費用又不高?？紤]到長期住在市級醫(yī)院，費用確實很昂貴。為了替劉歡省點錢，王學(xué)軍他們當(dāng)時未加阻攔。
誰知過了三天，院方就通知他們，原先繳納的2000元錢已用完，需再拿錢。
“2000元錢，能治啥??？這不是在糊弄人嗎！”
得悉劉歡的承包工程款一定還在上家，王學(xué)軍帶著蔡忠華的妻子與兒女找到了總承包方公司，要求他們拿錢給蔡忠華治病，并作工傷認(rèn)定和傷殘鑒定。這家公司立馬通知劉歡到場，讓他寫下承諾書，負(fù)責(zé)處理好這件事，方能結(jié)算工程款。
劉歡當(dāng)即保證，蔡忠華的工傷認(rèn)定與傷殘鑒定，他負(fù)責(zé)幫助向勞動部門申請，勞動裁決賠償多少，他一定會給多少，一分錢也不會少。至于醫(yī)院的錢，他會協(xié)調(diào)好的。
劉歡的承諾，讓蔡忠華他們信以為真。2005年4月25日，奉賢區(qū)勞動部門為蔡忠華出具了工傷認(rèn)定書。
3個多月后，躺在醫(yī)院的蔡忠華早已身無分文，在王學(xué)軍和蔡忠明的幫助下,蔡忠華到指定醫(yī)院進(jìn)行了傷殘鑒定。2005年8月26日，勞動部門出具的傷殘鑒定結(jié)論:蔡忠華因公致殘程度二級，生活大部分不能自理。
然而，此時劉歡已不見蹤影。拖欠醫(yī)院一大筆醫(yī)療款的蔡忠華只能被拉回居住處。
2005年11月10日，奉賢區(qū)勞動仲裁委員會根據(jù)蔡忠華的訴請,依法裁決劉歡支付蔡忠華傷殘補助金及相關(guān)費用共計人民幣52萬多元。
贏了官司拿不到錢
就在蔡忠華等著劉歡的賠償款時，王學(xué)軍在2006年12月中旬收到了法院送達(dá)的出庭通知，原來,劉歡以上海建舒鋼結(jié)構(gòu)有限公司名義將蔡忠華告上了法院。
庭審中，劉歡訴稱，蔡忠華所干的工程是由上海恒建鋼結(jié)構(gòu)有限公司分包，張文強轉(zhuǎn)包的。被告蔡忠華是張文強私自雇傭的工人，未經(jīng)總包方的許可和備案，故未辦理保險。本案的原告一直是案外人，勞動部門聽從被告單方面的陳述，錯誤地認(rèn)定原告為工傷單位主體。對此，原告不服仲裁。
沒錢請律師，王學(xué)軍主動擔(dān)當(dāng)起蔡忠華的人，在法庭上，他理直氣壯地指出，原告是借用案外人上海恒建鋼結(jié)構(gòu)有限公司的營業(yè)執(zhí)照承包此項工程的。
經(jīng)二次開庭審理，2006年2月27日奉賢法院依法作出判決，判令原告上海建舒鋼結(jié)構(gòu)有限公司支付蔡忠華傷殘補助金等各類費用共計人民幣52萬多元。
半年后，上海市第一中級人民法院依法作出民事裁定：雙方當(dāng)事人按原判執(zhí)行。
盡管蔡忠華他們心中明白，劉歡是在惡意訴訟，故意拖延時間,可法定程序是一環(huán)扣一環(huán)，必不可少的。
當(dāng)他們拿到了這份民事裁定書立即向奉賢法院申請執(zhí)行時，為時已晚。承辦法官在執(zhí)行時發(fā)現(xiàn)，被執(zhí)行人上海建舒鋼結(jié)構(gòu)有限公司已登記注銷，無財產(chǎn)可供執(zhí)行。在找到劉歡時，他依然表現(xiàn)出一副愿意賠償?shù)恼\懇態(tài)度，答應(yīng)分期支付，并拿出了第一筆執(zhí)行款3萬元人民幣。之后，拿到工程款后的劉歡，卷款潛逃。
此時，更可怕的事情發(fā)生了：已苦苦照料服侍蔡忠華一年多的妻子，在一天傍晚，乘蔡忠華已睡著時悄悄走了。
從醫(yī)院被迫將蔡忠華拉回來后，由于得不到治療，他的傷勢日趨嚴(yán)重。漸漸萎縮的雙腿發(fā)紅發(fā)黑，像烤焦了的蹄子。腰部由于安裝了鋼板，一直在疼痛。一次次的打擊，幾乎擊潰了他的精神。每天深夜，無法入睡的蔡忠華總是在哭泣。
逃得了和尚，逃不了廟。經(jīng)過一番打聽，王學(xué)軍他們找到了劉歡大女兒劉小葉的家。那天傍晚，他們敲門進(jìn)入后，發(fā)現(xiàn)劉歡前妻也住在此。雙方當(dāng)即發(fā)生了爭執(zhí)，直至派出所民警趕來將他們勸離。
2007年的國慶節(jié)后，王學(xué)軍與蔡忠明抬著蔡忠華硬闖入了劉小葉的家。
兩個月中,劉小葉不掏錢，蔡忠華就是不撤離，雙方一直僵持著。
“那時，我的心早就死了?！被貞浧鹉嵌稳兆?，蔡忠華告訴筆者，從醫(yī)院蘇醒后，他就知道自己這一生已完了。死，干干脆脆了斷痛苦的人生，這一念頭一直占據(jù)在他心中?？上氲郊抑羞€有一雙可愛的兒女及慈祥的老母親，他死也要拿到這筆賠償款。他要把這筆錢給孩子們，讓他們好好學(xué)習(xí)，好好生活。
今年元旦前夕，劉家?guī)е嗳松祥T，謊稱法官通知他們一起到法院去解決問題，將蔡忠華抬到了法院后即離去。
面對身體多處潰爛已奄奄一息的蔡忠華，庭長顧建春在請示院領(lǐng)導(dǎo)后，即與民政部門取得聯(lián)系，將蔡忠華送進(jìn)了老人護(hù)理院。
法院掛牌攻堅窮盡執(zhí)行
“如果沒有法院的窮盡執(zhí)行，沒有顧法官與李法官充滿人性化的關(guān)懷，蔡忠華恐怕?lián)尾坏浇裉?。”王學(xué)軍感慨萬分。
此案得到了奉賢法院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，院長席建聲在批示中要求執(zhí)行法官從關(guān)注民生高度，窮盡執(zhí)行措施，盡最大努力維護(hù)弱勢者的合法權(quán)益。
在劉歡卷款逃走后，該案即被轉(zhuǎn)入疑難執(zhí)行組，由庭長顧建春掛牌，助理李衛(wèi)星攻堅。
“公司沒了，人逃走了，拿什么執(zhí)行？”憑著多年的執(zhí)行工作經(jīng)驗，他們心中明白，這是一起“死案”，很難執(zhí)行。
翻案卷、查資料，深入調(diào)查走訪知情者……工夫不負(fù)有心人。他們在仔細(xì)查閱卷宗時發(fā)現(xiàn)了可疑之處：劉歡當(dāng)時借用了案外人上海恒建鋼結(jié)構(gòu)有限公司的營業(yè)執(zhí)照承包此項工程的?？晒こ踢€未結(jié)束，他卻在2005年4月6日突然召開股東大會，決定公司注冊資本由50萬元增至500萬元。而此時，蔡忠華的工傷認(rèn)定還被拖著未辦理。
在進(jìn)一步了解后得知，公司注冊資本如果只有50萬元的話，是不能承包這項工程的，故劉歡采取增資的方法，將兩個女兒吸收為股東。劉歡本人出資210萬元，兩個女兒分別出資120萬元。
“這么多的錢，從哪里籌集的，現(xiàn)去向何處？”承辦法官馬不停蹄地調(diào)查取證，獲得了一個令人振奮的線索：4月13日，上海建舒鋼結(jié)構(gòu)有限公司向一家經(jīng)濟(jì)發(fā)展公司借了450萬元作為投資款。一個星期后，這筆款子連本帶息還給了該公司。而這段時間，恰巧是劉歡在為蔡忠華辦理工傷認(rèn)定。
“劉歡及其兩個女兒作為股東有抽逃公司注冊資金嫌疑，造成被執(zhí)行人不能履行賠償債務(wù)，應(yīng)將他們追加為被執(zhí)行人！”找到了突破口，執(zhí)行也就有了希望。
高空墜落范文第2篇
【摘要】目的：探討急診臨床中高空墜落傷受傷部位、急救治療措施及轉(zhuǎn)歸等。方法：對2010年3月至2011年3月就診于我院急診科的68例高空墜落傷患者受傷特點、急診救治措施等情況進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：治愈61例，占89.7%，致殘5例，占7.3%，死亡2例，占2.9%。墜落高度低于3m者傷情較輕，愈后好；墜落高度大于8m以上者，傷情危重，死亡率達(dá)10%。討論:高處墜落傷患者多病情嚴(yán)重、死亡風(fēng)險較高。應(yīng)積極了解致傷因素，確立邊診斷邊治療、多學(xué)科協(xié)作診療的治療原則，減少漏診與并發(fā)癥的發(fā)生，提高急診救治水平。
【關(guān)鍵詞】墜落傷；創(chuàng)傷；急救
The treatment of 68 cases with high fall injury
【Abstract】Objective: Explore the injury, emergency treatment and therapeutic effect of patients with high fall injury. Methods: Analyze the characteristics, emergency treatment of patients with high fall injury from March 2011 to March 2010 in emergency department of our hospital. Results: 61 cases were cured, accounted for 89.7%,5 cases disabled, accounted for 7.3%, 2 cases died, accounted for 2.9%. The clinical statement of patients fell from less than 3 miters were better, however, the mortality rate of the patients fell from more than 8 miters was 10%. Discussion: The illness and the risk of death of patients with high fall injury were severe. We should understand the factors of injury, give the diagnosis and treatment as soon as possible, collaboration with each other to reduce the misdiagnosis and complications, improve the level of emergency treatment.
【Key words】fall injury; trauma; first aid
隨著我國高科技和城市化的迅猛發(fā)展，各種原因所導(dǎo)致的高空墜落傷也逐漸增多，其特點為病情重、變化快；漏診率、死亡率、及并發(fā)癥發(fā)生率高，是創(chuàng)傷致死的重要原因之一［1］。因此，醫(yī)護(hù)人員需密切配合、認(rèn)真觀察、及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確的診療。本文就我院68例高處墜落傷患者的急診急救情況進(jìn)行總結(jié)并報道如下，以期為改善該疾病臨床診療提供幫助。
1 對象與方法
1.1 一般資料:2010年3月至2011年3月我院急診科接診高空墜落傷患者68例，其中男63例，占92.65%，女5例，占7.35%。年齡7-56歲，中位年齡37歲。
1.2 診斷情況:墜落傷患者診斷情況如下，頭頸部：頭面部外傷32例、腦挫裂傷17例、顱骨骨折16例；胸部：肋骨骨折6例、血氣胸9例、肺挫傷3例；脊柱：頸椎骨析3例、胸椎骨折1例、腰椎骨折21例；四肢骨折：上肢骨折35例、下肢骨折21例、上下肢骨折16例；軟組織傷：軀干23、四肢14；休克1例、腹腔臟器破裂1例、骨盆骨折15例、硬膜下腫5例、膈疝2例、生殖器外傷4例、死亡2例。
1.3 救治方法
1.3.1 院前急救:對患者常規(guī)安置頸托和頭部固定器，用脊柱固定板搬運，根據(jù)四肢骨折情況給予包扎固定，出血情況及時進(jìn)行止血。對昏迷、休克患者給予開放氣道、呼吸支持和補液抗休克治療。途中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，必要時用車載呼吸機輔助呼吸，升壓、強心、輸血等治療維持生命體征。
1.3.2 入院后急救:迅速判斷傷情，首先維持基本生命體征，給予嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，對心跳呼吸停止者行CPR；快速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢，如有氣道阻塞者行氣管內(nèi)插管、切開氣管。進(jìn)行身體各部位檢查：胸部、腹部、頭頸、脊柱、四肢。注意雙側(cè)外耳道鼻孔有無流血，呼吸運動，腹部膨隆情況，外生殖器(女性有無陰道流血)，以便輔助判斷內(nèi)臟損傷狀況，同時詢問受傷時具體情況，以免漏診。
1.3.3 組織各科室醫(yī)護(hù)人員搶救:高空墜落傷患者多為各臟器聯(lián)合損傷，因此急救處理維持生命體征后，應(yīng)積極聯(lián)系各學(xué)科醫(yī)護(hù)人員，對患者進(jìn)行綜合診治。顱腦外傷有顱內(nèi)壓增高者給予脫水劑；內(nèi)臟出血者應(yīng)及時行開胸、腹腔閉式引流術(shù)；開放性骨折實施加壓包扎止血或止血帶、鉗夾止血等臨時止血方法。初期急救處理后，盡快將患者收入監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療，對于傷情較重需手術(shù)治療的患者盡快安排相應(yīng)科室人員迅速進(jìn)行手術(shù)治療。
2 結(jié)果
2.1 墜落方式:工地：37例(54.4%)，房屋：12例(17.6%)，樹上：3例(4.4%)，高架橋：9例(13.2%)，其他：7例(10.3%)。
2.2 墜落原因:意外：58例(85.3%)，主動：7例(10.3%)，暴力：3例(4.4%)。
2.3 墜落高度:痊愈率、死亡率與墜落高度有顯著相關(guān)性，3m以下墜落患者46例(67.6%)，痊愈45例（97.8%）；3m-8m：13例(19.1%)，痊愈10例，率76.9%；>8m：9例(13.2%)，痊愈6例（66.7%），死亡率占2.9%。8m以上墜落患者痊愈率明顯降低，死亡率增高。
2.4 療效:治愈61例，占89.71%，致殘5例，占7.35%，死亡2例，占2.94%。
3 討論
高空墜落傷是指在日常工作或生活中，由于各種原因，患者從高空墜落，受到高速的沖擊力，導(dǎo)致人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)人群。高空墜落傷患者通常并存多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，可有昏迷、呼吸困難、面色蒼白、骨折等癥狀，胸、腹腔、顱腦等組織可發(fā)生廣泛的損傷，嚴(yán)重者甚至當(dāng)場死亡。急診救治是高空墜落傷患者治療至關(guān)重要，因此，本研究就我院68例墜落上急診救治進(jìn)行了研究，以期提高急診救治療效。
高空墜落傷病情多較為嚴(yán)重，合并傷較多，死亡率高，且閉合性損傷癥狀往往較為隱蔽，容易漏診、貽誤診療時機。早期死亡原因主要是頭顱腦損傷和失血性休克，后期主要為多器官功能衰竭。對于高空墜落傷患者創(chuàng)傷后及時正確的診斷處理往往比傷情本身更影響預(yù)后。我們的研究認(rèn)為在高空墜落患者救治過程中應(yīng)將治療分清楚次序，以先保命為主，遵循“挽救生命第一，保存臟器第二”的原則，對于致命傷進(jìn)行首先處理，先維持生命體征，再根據(jù)傷勢輕重緩急決定進(jìn)一步治療措施。首先對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，建立靜脈通路，保持呼吸道通暢，對于失血性休克病人迅速給予輸血及高漲液體，擴(kuò)充血容量，糾正血壓［2］，對于多發(fā)復(fù)合傷的患者，應(yīng)及時聯(lián)合各科室醫(yī)護(hù)人員采取綜合診斷治療［3］
高空墜落損傷嚴(yán)重程度與墜落高度和著地姿勢緊密相關(guān)［4］。當(dāng)墜落高度大于3m時多發(fā)傷常見，低于3m時主要為單一傷，以四肢骨折多見。高度大于8m，死亡明顯增加，墜落傷患者常合并多個臟器損傷。本文中68例高空墜落傷患者急救治療后墜落高度大于8m的患者死亡率明顯升高、治愈率明顯下降。因此，對于患者的病史如高度、受力部位等應(yīng)盡可能了解清楚，以減少漏診率［5］。
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高空墜落范文第3篇
關(guān)鍵詞：高空作業(yè) 防墜落裝置 防滑軌道
1 前言
隨著廣播電視事業(yè)的不斷發(fā)展，為了更好的確保安全傳輸發(fā)射工作，各種設(shè)備的維護(hù)量明顯增加，其中登塔作業(yè)的強度也大大增加，但由于登塔作業(yè)具有作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，立體交叉作業(yè)、高處作業(yè)多等特點，據(jù)不完全統(tǒng)計，高處作業(yè)帶來的高處墜落、物體打擊事故排在事故的前三位，事故傷害嚴(yán)重度較大，且損失也較大，高空作業(yè)是危險程度相當(dāng)高的行業(yè)，繁重的勞動強度以及隨時可能出現(xiàn)的種種不測因素，都直接威脅到施工人員的人身安全。為了在以后的工作過程中避免出現(xiàn)意外傷害，通過撰寫該論文，找出高空作業(yè)存在的安全隱患，提出對策措施并加以預(yù)防。
2 高空作業(yè)的現(xiàn)狀及存在的問題
高空作業(yè)又稱登高作業(yè)，凡在墜落高度基準(zhǔn)面2米及2米以上，有可能墜落的高處進(jìn)行的作業(yè)，均稱為高空作業(yè)。
高空作業(yè)分：
a、一級高空作業(yè)：作業(yè)高度在2米-5米時（墜落半徑2m）。
b、二級高空作業(yè)：作業(yè)高度在5米-15米時（墜落半徑3m）。
c、三級高空作業(yè)：作業(yè)高度在15米-30米時（墜落半徑4m）。
d、特級高空作業(yè)：作業(yè)高度大于30米時（墜落半徑5m）。
廣播電視天線工所工作的范圍主要是指安裝塔桅鋼木結(jié)構(gòu)的中短波天線、饋線的。是國內(nèi)唯一安裝大型鐵塔的野外露天的超高空作業(yè)工種。根據(jù)廣播電視維護(hù)發(fā)射塔的這一特點，我們重點討論三級以及特級高空作業(yè)的防范措施。
2.1 高空作業(yè)存在的危險點
高空作業(yè)本身就是高危工作，主要體現(xiàn)在：
a、 高空作業(yè)人員不按規(guī)程要求正確使用安全防護(hù)用品，容易造成高空墜落；
b、 高空作業(yè)區(qū)域臨邊未設(shè)安全繩和安全圍欄或鋪設(shè)安全網(wǎng)，容易造成高空墜落；
c、 高空作業(yè)使用的設(shè)備、材料和工具未采取防墜落措施，容易造成高空落物。以上這些因素在進(jìn)行高空作業(yè)前均應(yīng)仔細(xì)檢查并對進(jìn)行高空作業(yè)人員進(jìn)行安全教育，否則極易對高空工作人員造成傷害。
3 解決措施及防墜落概念的引入
在進(jìn)行高空作業(yè)前，為了避免安全事故的發(fā)生，我們通常都會做相應(yīng)的安全措施。所做的安全措施又分為組織措施和技術(shù)措施。組織措施主要包括高空作業(yè)人員的作業(yè)資質(zhì)、安全知識的教育、應(yīng)急預(yù)案的制定及演練等。技術(shù)措施主要包括高空作業(yè)人員防護(hù)用具的配備、現(xiàn)場安全措施的落實、防墜落裝置等。在這里我們主要來從技術(shù)措施方面來進(jìn)行分析。
為了防止高空作業(yè)人員在某個高度和位置上可能出現(xiàn)的墜落事故發(fā)生，作業(yè)者在登高時和高空作業(yè)時，必須系掛好安全帶。并根據(jù)實際需要配備安全帽和有關(guān)的勞動防護(hù)用具。安全帶按使用方式，分為圍桿安全帶和懸掛、攀登安全帶兩類。其式樣較多，按結(jié)構(gòu)分為單腰帶式、雙背帶式、攀登式三種。 而在實際維護(hù)廣播電視維護(hù)發(fā)射塔工作中我們普遍上使用的是懸掛、攀登安全帶。雖然它在實際使用過程中對人員的保護(hù)起到了很好的作用。但長期以來，我們的天線工在維護(hù)廣播電視發(fā)射塔時口口相傳的一記口訣是“不怕腳踩空，就怕手抓空”，他們登高作業(yè)過程中的人身安全基本靠天線工自身的高空平衡能力，在技術(shù)設(shè)施裝備上除了必配的單體安全帶以外，別無所依，因為在攀爬發(fā)射塔時，安全帶無法很好的進(jìn)行系掛，在攀爬過程中不能很好的為天線工登高作業(yè)帶來有效的安全保障。這就要求我們要采用更好的防護(hù)措施，來保證高空作業(yè)人員的安全。
3.1高空防墜落裝置概念的引入
我們在對廣播電視天線工作的安全特點、功能、使用方便性進(jìn)行綜合分析研究基礎(chǔ)上，結(jié)合齊齊哈爾轉(zhuǎn)動天線應(yīng)用實際，兼及耐久性、維修保養(yǎng)成本等，盡可能將高空墜落的風(fēng)險降到最低。引入了廣播電視天線工高空防墜落裝置。這種裝置可以安裝在現(xiàn)有的自立塔、拉線塔及高塔上 ，并在齊齊哈爾轉(zhuǎn)動天線的實際使用過程中起到了良好的效果。并逐步安裝到了拉線塔上，并進(jìn)入了試運行階段。
3.2 高空防墜落裝置的組成
高空防墜落裝置是用來把一個人連接到掛點上所必需的一整套產(chǎn)品，這樣就可完全避免高空墜落事故的發(fā)生或減少自由墜落的距離。主要是由三大部分組成：掛點及連接件、全身式安全帶以及中間連接件組成。單獨使用這些產(chǎn)品是不能起到墜落防護(hù)的作用。但是，如果恰當(dāng)?shù)木蛯⑦@些產(chǎn)品組合在一起，那么它們將形成對一套對工作現(xiàn)場安全及整體墜落防護(hù)計劃都極其重要的個人安全防墜落系統(tǒng)。如圖1
圖1 個人防墜落裝置
3.3 個人防墜落系統(tǒng)組成
1、掛點及連接件：
掛點一般指安全結(jié)點（如塔桅、筒體、支架、救生索）掛點需要必須能夠承受大于10KN的靜態(tài)負(fù)載3分鐘。應(yīng)處于足夠高的地方，從而避免在工人墜落的情況下會碰到低層結(jié)構(gòu)，同時要盡可能與工作場所垂直。掛點連接件是用來連接中間連接件和掛點（如織帶、吊索、桁架梁掛鉤）。應(yīng)與掛點相匹配，并且能夠承受大于15KN的靜態(tài)負(fù)載3分鐘。
全身式安全帶：
2、全身式安全帶是天線工所穿戴的個人安全防護(hù)產(chǎn)品，其作用是發(fā)生墜落的情況可以拉住天線工，保證他不會受傷，也不會從安全帶中滑脫。墜落制動系統(tǒng)中唯一容許的安全帶形式就是全身式安全帶。用該根據(jù)所進(jìn)行的工作以及工作環(huán)境來進(jìn)行選擇。安全帶上的每處掛點必須能夠承受大于15KN的靜態(tài)負(fù)載3分鐘。
3、中間連接件：
中間連接件是鏈接安全帶與掛點或連接件的關(guān)鍵部件（如緩沖減震繩、墜落制動器、抓繩器等）。其作用是防止天線工出現(xiàn)自由墜落的情況，并且應(yīng)該根據(jù)所進(jìn)行的工作以及工作環(huán)境來進(jìn)行選擇。在裝配前必須計算出可能的墜落距離，以確定所要采用的中間連接件的類型。
個人防墜落系統(tǒng)組成如圖2。
4 廣播電視安全防墜落系統(tǒng)
根據(jù)廣播電視發(fā)射塔的特點，我們所采用的高空防墜落裝置是廣播電視天線工安全防墜落系統(tǒng)。這種裝置可以永久安裝在高塔、天線塔桅等高聳結(jié)構(gòu)上的符合歐標(biāo)和國標(biāo)的防墜落系統(tǒng)。系統(tǒng)由可組接安裝的專用軌道、軌道安裝夾、防墜落制動器、安全掛環(huán)、個人五點安全帶等組成。
圖2 個人防墜落系統(tǒng)組成
1、安全軌道 安全軌道與桿塔可靠連接，并保證靜荷載為 15kN 時能正常工作，同時導(dǎo)軌末端設(shè)置防脫出裝置，避免誤操作導(dǎo)致自鎖器滑出軌道；導(dǎo)軌易安裝、耐腐蝕、易維護(hù)；
圖3 軌道側(cè)視圖
圖4 軌道安裝夾
2、防墜落制動器是一種在高空作業(yè)的安全產(chǎn)品，也就是說如果有人在高空作業(yè)，就可以佩戴本產(chǎn)品，他不限制用品的高度和位置，比安全帶好用的多，安全的多，而且是全金屬設(shè)備，而且長度可以隨意調(diào)節(jié)，適合在高空作業(yè)而且活動范圍比較大的工作人員佩戴，在低空作業(yè)（高于國家標(biāo)準(zhǔn)）同樣適用，而安全帶恰恰做不到這一點，安全帶只能夠在3.5米以上的空中作業(yè)萬一失足墜落，安全繩拉出速度明顯加快，器內(nèi)鎖止系統(tǒng)即自動鎖止。使安全繩拉出距離不超過0.2米，沖擊力小于2949N，對失足人員毫無傷害。負(fù)荷解除即自動恢復(fù)工作。工作完畢安全繩將自動回收到器內(nèi)，便于攜帶。鎖止穩(wěn)定，安全系數(shù)高，可靠性好，并有效地解決因傾斜作業(yè)下墜搖擺幅度過大而撞擊其他物體而導(dǎo)致的事故。
3、個人五點安全帶
安全帶是運用在設(shè)備上的安全件，乘坐飛機等飛行器，或在高空作業(yè)時，為保障安全所用的帶子。主要原料是滌綸，丙綸，尼龍。安全帶不單指織帶，除了織帶，安全帶還有其它零件組裝而成。防止高處作業(yè)人員發(fā)生墜落或發(fā)生墜落后將作業(yè)人員安全懸掛的個體防護(hù)裝備。如圖6。
圖5 軌道自鎖器（防墜落制動器）
圖6 個人五點安全帶
通過以上幾種裝置就組合成了廣播電視安全防墜落系統(tǒng)，在與安全帶正確配合的情況下，桿塔高空作業(yè)人員在登塔過程中始終有可靠的防墜落措施，有效的保護(hù)工作人員安全?？梢杂行У谋Ｗo(hù)登塔人員的人身安全，
高空墜落范文第4篇
廣西桂林南溪山醫(yī)院，廣西桂林541002
【摘要】目的：觀察損傷控制理念在重癥高處墜落傷急診救治中的應(yīng)用效果。方法：選取重癥高處墜落傷60例患者作為研究，依據(jù)是否實施損傷控制理念，將其隨機分布對照組30例和觀察組30例。結(jié)果：觀察組患者PH值、體溫、凝血酶原時間（PT）、狼瘡抗凝物質(zhì) （LA）均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：損傷控制理念在重癥高處墜落傷急診救治中的應(yīng)用可以明顯改善患者的生命體征，為臨床更好的救治贏得時機。
關(guān)鍵詞 損傷控制理念；重癥高處墜落傷；急診救治
【中圖分類號】R642【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）04-0118-01
高處墜落傷是臨床急診科常見的損傷，隨著城市的不斷發(fā)展，高處墜落傷逐步成為常見的創(chuàng)傷［1］。部分重癥患者很容易出現(xiàn)休克和持續(xù)性的出血，嚴(yán)重者危及患者生命安全。本研究通過對我院重癥高處墜落傷患者應(yīng)用損傷控制理念探討損傷控制理念在重癥高處墜落傷急診救治中的應(yīng)用效果。
1一般與方法
1.1一般資料選取我院2010年2月至2013年4月重癥高處墜落傷60例患者為研究對象，依據(jù)是否實施損傷控制理念，將其隨機分為兩組。對照組30例，其中男17例，女13例；年齡15~73歲，平均年齡（39.5±10.4）歲；墜落高度5~20m，平均墜落高度（11.2±5.6）m；墜落原因：自殺4例，意外性事件26例；損傷類型：開放性損傷13例，閉合性損傷17例。觀察組30例，其中男19例，女11例；年齡16~76歲，平均年齡（38.9±10.9）歲；墜落高度6~22m，平均墜落高度（10.4±4.4）m；墜落原因：自殺3例，意外性事件27例；損傷類型：開放性損傷15例，閉合性損傷15例。另外兩組患者均有不同程度的頭顱部、胸部、腹部及四肢骨折。兩組患者上述一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組：給予常規(guī)急救措施，監(jiān)測生命體征變化，進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇、氣管插管、機械通氣、心電監(jiān)護(hù)等，建立靜脈通道，注意導(dǎo)尿；休克患者給予抗休克治療。觀察組：在損傷控制理念的指導(dǎo)下進(jìn)行患者的搶救治療，通過簡單、有效的措施解除患者的致命性威脅，根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)的原理進(jìn)行各項生命體征的改善性治療，等到患者的病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者損傷程度和特點，綜合患者耐受能力和自身狀態(tài)，制定分期手術(shù)計劃，進(jìn)行后續(xù)的治療。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者PH值、體溫、PT、LA情況。判斷標(biāo)準(zhǔn)為：血液PH值范圍：7.1~7.2，人體正常體溫：36~37℃，PT 11s~13s，LA>2 mmol·L-1為異常。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過t檢驗比較分析，計數(shù)資料通過卡方檢驗分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者PH值、體溫、PT、LA觀察組患者PH值、體溫、PT、LA均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。
3討論
高空墜落傷有自身的特點，除了少數(shù)自殺患者以外，絕大多數(shù)患者可能是建筑等意外性傷害引起的［2］。由于目前生產(chǎn)力和城市建設(shè)的發(fā)展，高空墜落傷損傷類型和程度往往和患者的墜落高度密切相關(guān)，隨著高度的增加，患者的損傷程度逐漸增大，傷情也會變得更加復(fù)雜多變。損傷控制理念是針對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，將常規(guī)復(fù)雜、完整的手術(shù)方案進(jìn)行整理，重新制定分期手術(shù)的方法，以簡單、快捷的操作，維持患者的生理機制，對重癥患者的傷情進(jìn)行有效控制，避免重癥創(chuàng)傷患者病情進(jìn)一步惡化，使患者盡早復(fù)蘇，然后再根據(jù)患者的病情調(diào)整手術(shù)方案［3］。損傷控制理念是救治外傷患者復(fù)蘇的重要方法。通過簡單有效的操作，促使患者致命性的損傷，如動脈大出血、腹腔污染等盡快得到處理，通過重癥復(fù)蘇來終止死亡三聯(lián)征的惡性循環(huán)，使患者建立對創(chuàng)傷的應(yīng)激性儲備，提高其進(jìn)行再次手術(shù)治療的耐受能力。損傷控制對于高處墜落傷引起的多發(fā)性病例損害較為適用，特別是能夠?qū)⒒颊邠p傷降到最低程度，同時還可以最大限度的保存患者的生理機能，是將整體和局部共同兼顧的邏輯思維。損傷控制理念主要分為三個階段：第一階段是急救，首先是搶救生命，主要包括通過填塞、結(jié)扎、壓迫、血管栓塞等方式控制高空墜落傷引起的致命性出血；其次是控制感染，進(jìn)行快速修補、簡單結(jié)扎、放置引流、殘端封閉的方式控制感染；再次是對于開放性的損傷進(jìn)行簡單的縫合，強調(diào)快速、有效、簡便。第二階段是ICU復(fù)蘇，主要包括患者體溫的恢復(fù)，對凝血功能障礙者進(jìn)行糾正，有效的通氣支持，采用擴(kuò)容、吸氧、血管活性藥物及堿性藥物的應(yīng)用來糾正酸中毒，還要注意對患者整體損傷的評估，降低漏診率。第三階段通過全面的檢查和評估，對下次手術(shù)方案進(jìn)行調(diào)整。對時間把握是損傷控制理念能否獲得成功的關(guān)鍵所在。
本研究結(jié)果顯示，觀察組患者PH值、體溫、PT、LA均優(yōu)于對照組，提示損傷控制理念在重癥高處墜落傷急診救治中的應(yīng)用可以明顯改善患者的生命體征，為臨床更好的救治贏得時機。
參考文獻(xiàn)
［1］吳彩軍，李春盛.醫(yī)源性高鈉血癥對危重癥患者的影響［J］.中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2009，21（8）：474-477.
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高空墜落范文第5篇
關(guān)鍵詞：大型變壓器、高空墜落、風(fēng)險防范、安全鎖具
中圖分類號：TM4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
引言
大型變壓器由于制造和運輸原因，是分批通過汽車運抵安裝現(xiàn)場，然后再按照規(guī)范、設(shè)計和廠標(biāo)進(jìn)行分散組合安裝，最后形成一個完整可以使用的獨立功能設(shè)備。在安裝大型變壓器過程中，需要安裝人員攀登在變壓器本體上，才能進(jìn)行精確定位組裝工作，定位精度以毫米計量。由于變壓器在進(jìn)行附件安裝前，本體上面無任何附著物，安裝人員攀登在上面工作過程中，安全帶無處系點，會有碰撞及高空墜落風(fēng)險。為了消除這種安全隱患和風(fēng)險，必須研究一種新的安全鎖具和安全方法，來滿足安裝中的需求。通過這種特制的安全鎖具和安全繩網(wǎng)格，可使工作人員安全的在變壓器本體上移動，且滿足其靈活性需求。、
1安全鎖具
1.1安全鎖具設(shè)計
在變壓器安裝中，工人工作區(qū)域都是分上下布置，相互配合完成變壓器附件安裝工作。而在變壓器本體上工作的安裝人員得不到有效的安全防護(hù)。這種安全鎖具必須滿足足夠的人身沖擊承重量，滿足人身移動的靈活性，滿足標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)和工業(yè)規(guī)模生產(chǎn)的需求，同時使用壽命符合要求，保管、使用、運輸起來便捷可靠。
1.2安全鎖具設(shè)計方案
針對高空風(fēng)險中最主要的是墜落風(fēng)險，人體從高空跌落，身體承受巨大的勢能和動能之間轉(zhuǎn)換的能量。安全鎖具在人身墜落過程中必須迅速卡住，防止人身進(jìn)一步墜落，減少人身承受的勢能和動能之間轉(zhuǎn)換的能量，降低到身體承受動能的安全水平；而在人身恢復(fù)自由狀態(tài)后，又能迅速解鎖。針對上述實際問題，特設(shè)計一特殊卡槽，在微受力狀態(tài)和不受力狀態(tài)的過程中，其不改變結(jié)構(gòu)形狀，可自由在安全繩上滑動，而一旦受力超過一定值，或者受力方向發(fā)生變化，其迅速改變結(jié)構(gòu)外形，將鎖具卡死，無法移動。
1.3安全鎖具設(shè)計參數(shù)
圖一
伸縮彈簧在不受力或微受力時處于設(shè)計范圍內(nèi)的壓縮狀態(tài)，保證繩索定位卡在移動過程中不卡住
2安全繩網(wǎng)格
2.1安全繩
在高空作業(yè)時用于保護(hù)人員和物品安全的繩索，一般為合成纖維繩、麻繩或鋼絲繩。安全繩是高空作業(yè)時必須具備的人身安全保護(hù)用品。通常與護(hù)腰或安全帶配合使用。特點是：強度大、耐磨、耐用、耐霉?fàn)€、耐酸堿、簡易輕便。安全繩必須具備兩個基本條件：①必須有足夠的強度來承受人體掉下來時的沖擊力。②可防止人體墜落到能致傷的某一限度（即它應(yīng)在這一限度前就能拉住人體，使之不再往下墜落）。該條件需要解釋的是，人體由高處向下墜落時，如超過某一限度，即使把人用繩拉住，但因所受的沖擊力太大，也可能使人體內(nèi)臟損傷而死亡，為此繩的長度不能太長，而有一定的限度。安全繩在高空作業(yè)時若安全繩有長度調(diào)節(jié)器，調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)器使繩子達(dá)到所需長度。用連接器直接把安全繩連到安全帶上。調(diào)節(jié)安全繩，使下落不超過50厘米。安全繩使用時建議每個使用者固定使用一套安全繩。建議每次使用前采取一些必要的預(yù)防措施，如有需要，確保安全救援。安全繩要一次僅供一人使用，使用者應(yīng)知道其使用方法。在每次使用前，檢查安全繩。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立刻更換安全繩。在使用期間，采取一些必要措施，避免過程中操作對設(shè)備造成損害。工作中不能讓安全繩接觸尖利物品和腐蝕性物質(zhì)。如果沒有減震器的安全繩不作為防墜系統(tǒng)。在一次墜落事故發(fā)生后，安全繩不能繼續(xù)使用。安全繩如可調(diào)節(jié)，使用期間定期檢查調(diào)節(jié)器位置。
2.2安全繩構(gòu)成的網(wǎng)格
圖二
立柱支撐在四個角，用繩索將四個角連接起來，水平安全繩在拉繩上移動。
3.可調(diào)立柱
3.1可調(diào)立柱設(shè)計
變壓器在安裝過程中是逐層進(jìn)行組裝，周邊無任何可依托物，安全繩的高度要隨著安裝人員高度的變化而變化，而立柱的高度變化要滿足這一變化要求。
3.1可調(diào)立柱設(shè)計方案
為了保證立柱的機械強度能夠滿足設(shè)計方案的要求，需使用金屬材料。設(shè)計上考慮運輸和組裝方便，可設(shè)計成一段一段固定長度。然后通過分段組裝，使用層層疊加的方法增加立柱高度，達(dá)到現(xiàn)場實際需求的需要，還可方便運輸和儲存；設(shè)計導(dǎo)槽，方便安全繩上下移動，可固定在不同的高度；設(shè)計大底座鐵板，有效降低立柱對地面壓力（地埋時更穩(wěn)定），底座板可拆卸，方便運輸；設(shè)計輔助支撐，在立柱過高時，增加立柱的穩(wěn)定性。
3.3可調(diào)立柱參數(shù)
圖三
立柱通過立柱卡槽一層一層連接，滑片在滑軌上滑動，帶防自墜功能。
4.安全掛繩
4.1安全掛繩
安全掛繩設(shè)置在高處作業(yè)的特殊部位，如懸空的鋼梁、構(gòu)架、框架、橫梁等。在吊裝就位后，施工人員要在上面行走，為保持人體重心平衡的防墜落的扶繩。安全帶與安全掛繩連接在一起，形成有效的高空防墜落措施。安全掛繩材質(zhì)有丙綸和滌綸材質(zhì)。 高強丙綸 直徑：16mm/18mm/20mm 長度：150m/100米/50m 。
4.2安全掛繩設(shè)計方案
通過主變本體上面的主變構(gòu)架，形成主要受力承重點，將安全繩的上端固定在主變本體構(gòu)架上，下面設(shè)置拉力點防止安全繩晃蕩，重點設(shè)置防墜落安全鎖具和安全繩，安全帶系在水平安全繩上工作
5.整個安全鎖具系統(tǒng)評價
整個安全鎖具需要一體組合運用；其中安全繩為現(xiàn)場安全設(shè)施中已有的安全措施設(shè)備，不需要另行采購，鎖具和立柱需要獨立專業(yè)化制作，可工廠工業(yè)化生產(chǎn)；鎖具可通用于其他需要水平防墜落和垂直防墜落的作業(yè)。
6.結(jié)論
將整個安全鎖具系統(tǒng)一體化運用到變壓器的安裝過程中，可有效防止變壓器高空作業(yè)的墜落風(fēng)險，有效的保護(hù)了勞動作業(yè)人員的安全，極大的降低了高空作業(yè)人員的風(fēng)險，有效的滿足了高空作業(yè)的規(guī)范要求。
參考文獻(xiàn)：
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2 吳進(jìn)根 楊慧清 安全鎖安全性能的分析和研究 建筑機械化
3張朋，王凱暉. 吊籃安全鎖的安裝位置對鎖繩角度的影響 建筑機械
