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知恥后勇范文第1篇

中郵優(yōu)選以76.26％的收益率，奪得今年上半年的基金收益亞軍。一位與中郵關(guān)系密切的人士對記者說： “這可以說是知恥后勇呀?！?/p>

中郵優(yōu)選這幾年總與“亞軍”有緣。在2007年以191.52％的收益率奪得亞軍之后，2008年上半年虧損44.91％是負(fù)收益“亞軍”。如今，它一雪前恥，奪得今年上半年的收益亞軍。

按照基金契約，中郵優(yōu)選的股票投資比例都是60％-95％，債券、權(quán)證等投資比例為0％-40％。從季報(bào)上可以發(fā)現(xiàn)，中郵優(yōu)選的股票倉位長期保持在90％左右，一貫的高倉位使其在今年以來的反彈中搶得先機(jī)。另外，該基金的出色表現(xiàn)還歸結(jié)于其一季度優(yōu)質(zhì)個股的選擇，特別是2月底對一些低價股的選擇，使基金業(yè)績迅速提升的趨勢在整個一季度得以延續(xù)。遼寧成大等重倉股的大幅上漲。提升了基金業(yè)績。早在今年一季度末，中郵核心優(yōu)選就已經(jīng)以45.53％的漲幅位列股票型基金之首。

進(jìn)入二季度之后，中郵優(yōu)選盡管沒能延續(xù)一季度的神奇，只取得19.09％的收益率，在可比的188只同類基金中排名94位，不過憑借一季度的良好表現(xiàn)，依然成為上半年的基金收益亞軍。

眾祿基金研究中心認(rèn)為，從4月份以來，中郵優(yōu)選業(yè)績開始下滑，原因主要包括兩個方面：一是從中長期來看，中郵優(yōu)選屬于一只小盤風(fēng)格的基金，而且習(xí)慣于頻繁操作。這與大盤藍(lán)籌股主導(dǎo)的行情不相適應(yīng)；二是在行業(yè)配置上，中郵優(yōu)選超配的批發(fā)和零售貿(mào)易、交通運(yùn)輸倉儲、食品飲料等防御性行業(yè)表現(xiàn)弱于大勢。

別看中郵優(yōu)選今年風(fēng)光無限，去年它卻一度讓投資人傷透了心。作為2007年基金收益排名的亞軍，中郵核心優(yōu)選2008年的表現(xiàn)自然特別令人期待。但是讓持有人大跌眼鏡的是，2008年上半年它的凈值不斷下挫，最終以44.91％的跌幅成為股票型基金2008年上半年業(yè)績倒數(shù)第二名。而位列倒數(shù)第一的，恰恰是其兄弟――中郵基金旗下另一只基金中郵核心成長，跌幅為44.96％。這兩只基金2007年因?yàn)闃I(yè)績出色被稱為中郵雙雄，2008年半程過后，本刊曾作過《從雙雄到雙熊》的報(bào)道，指出中郵兩只基金長期保持高倉位，且重倉去年上半年跌幅巨大的銀行、保險、鋼鐵等板塊，結(jié)果一同遭殃。

當(dāng)時，本刊還采訪了中郵創(chuàng)業(yè)基金投資總監(jiān)彭旭。針對業(yè)績不好的問題，彭旭除了表示對投資人的歉意，他同時表示自己也很著急：“業(yè)績不好我們也著急，也在努力想辦法。只能到行情好的時候幫投資人多賺點(diǎn)錢回來。”

中郵優(yōu)選今年上半年表現(xiàn)出色，彭旭也算實(shí)現(xiàn)了承諾。

知恥后勇范文第2篇

我們再一次低估了不法奶商的創(chuàng)意與膽識!國家農(nóng)業(yè)部發(fā)現(xiàn)“皮革奶粉”死灰復(fù)燃。日前，農(nóng)業(yè)部下發(fā)“2011年全國生鮮乳質(zhì)量安全監(jiān)測計(jì)劃”(計(jì)劃)和“農(nóng)業(yè)部生鮮乳質(zhì)量安全監(jiān)測工作規(guī)范”兩個文件。此次安全監(jiān)測計(jì)劃提出，除所有抽檢樣品都必須檢測三聚氰胺外，其中30％的樣品還要檢測皮革水解蛋白和堿類物質(zhì)。

同時，近期內(nèi)地游客掀起的香港搶購奶粉潮已經(jīng)蔓延至澳門，澳門市場上的奶粉一半以上被內(nèi)地顧客買走，由于貨源緊缺，澳門的進(jìn)口奶粉價格均有不同程度上漲，部分進(jìn)口品牌奶粉甚至已告斷貨。

據(jù)說，目前澳門奶粉的價格普遍上升了一成，但奶粉仍供不應(yīng)求，搞得本地孩子只能喝粥。對此，有澳門市民建議政府開征奶粉稅，限制內(nèi)地游客大量購買。出去旅游不容易，沒事兒誰會帶那么大罐子的奶粉玩兒?港澳洋奶粉熱銷到斷貨的現(xiàn)狀，除了讓我們的本土奶粉眼紅，恐怕更要臉紅。內(nèi)地游客之所以到香港、澳門搶購奶粉，一是因?yàn)閷υb進(jìn)口奶粉更加信任，二是因?yàn)楦郯牡貐^(qū)的進(jìn)口奶粉比內(nèi)地便宜。但是，相對于國產(chǎn)奶粉，港澳地區(qū)市場的進(jìn)口奶粉無疑還是偏貴的，人們搶購昂貴的進(jìn)口奶粉而放棄便宜的國產(chǎn)奶粉，無非是因?yàn)閷δ承┢放频膰a(chǎn)奶粉將信將疑，寧愿多花錢購買“放心”二字。

對某些品牌的國產(chǎn)奶粉的不信任同樣表現(xiàn)于內(nèi)地市場。前不久農(nóng)業(yè)部一位官員透露，2010年前11個月，奶粉進(jìn)口總量創(chuàng)下歷史新高，達(dá)到37.06萬噸，展望2011年，進(jìn)口奶粉的市場占有率將會超過50％，即有一半以上的中國嬰幼兒食用進(jìn)口奶粉。由此，我們可以合乎情理地認(rèn)為，那些仍選擇國產(chǎn)奶粉的家長，或許并非因?yàn)樗麄冃湃螄a(chǎn)奶粉，而只是因?yàn)樗麄冑I不起進(jìn)口奶粉；隨著人們收入水平不斷提高，如果國產(chǎn)奶粉的公信力仍無起色，那么將會有更多中國家長選擇進(jìn)口奶粉，國產(chǎn)奶粉的市場占有率將會進(jìn)一步下降。

人們對某些品牌的國產(chǎn)奶粉失去信任，確實(shí)與2008年的三聚氰胺事件有著直接關(guān)聯(lián)。但是，任何人都可能犯錯，任何企業(yè)、行業(yè)也是如此，2008年的三聚氰胺事件雖然給國內(nèi)乳業(yè)以沉重打擊，國產(chǎn)奶粉也一度讓人們提心吊膽，但并未完全讓人們失去信任。

中國人是很愛國的，對于民族品牌是倍加珍惜和愛護(hù)的，人們期望國內(nèi)乳業(yè)能夠吸取三聚氰胺事件的教訓(xùn)，重整旗鼓，重塑行業(yè)公信力，若能如此，人們就能夠原諒他們的過失，就能夠重新對他們不離不棄。

然而，人們等來了什么?等來的是三聚氰胺陰魂不散和皮革奶的死灰復(fù)燃，等來的是行業(yè)監(jiān)管得過且過。直到2010年3月，全國食品安全整頓工作辦公室才消息稱，問題乳粉已全部采取高溫焚燒、垃圾填埋等方式予以銷毀。此時離三聚氰胺事件已有一年半時問，然而，即使這個遲到了一年半的信誓旦旦的承諾也沒有兌現(xiàn)，2010年下半年，一些地方又出現(xiàn)了三聚氰胺的陰魂。

知恥后勇范文第3篇

當(dāng)我們在一些事情上面臨困難時，有的人知難而上，有的人退縮不前。這時有往往人會嘲笑你，我們不要把它當(dāng)成一種惡意，而把它當(dāng)成一種激勵。拿出一種“知恥而后勇”的信念，再加一把勁，再努一點(diǎn)力，往往會得到你所意想不到的成功！

比如在我們班，有的同學(xué)個別科目成績不好，老師便把這些同學(xué)安排到成績好的同學(xué)同桌，班里的同學(xué)都知道是為了幫助他（她）。雖然并沒有同學(xué)嘲笑他（她）們，但一開始這些同學(xué)也不好意思，過了一段時間之后，這些同學(xué)的成績都有了提高。

但是也會有例外，有的人會在一次又一次的失敗以后，畏懼于他人的嘲笑，妄自誹薄，意志消沉。這時他就像一個病入膏癀的人，若是下一味猛藥，或許會收到起死回生的效果。這味猛藥就是“激將法”。所謂“激將法”就是對意志消沉的人進(jìn)行更猛烈的嘲笑，使其在痛苦中猛醒，然后“知恥而后勇”，激發(fā)其潛能，體現(xiàn)出超人的意志，使其走出低谷，取得成功！

知恥后勇范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 嚴(yán)重腦損傷；早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持；合理應(yīng)用

[中圖分類號] R651.1+5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）06（b）-0074-02

顱腦損傷昏迷患者由于疾病和不能進(jìn)食的影響，機(jī)體呈高代謝，高分解狀態(tài)，能量消耗劇增，蛋白分解加快，機(jī)體呈負(fù)氮平衡狀態(tài)，由此引發(fā)一系列病理生理功能紊亂和營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，免疫功能極度低下，影響疾病的治療和預(yù)后[1-2]。早期積極合理腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以降低感染率，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量。本研究對重癥顱腦損傷伴有不同程度昏迷不能進(jìn)食而需要營養(yǎng)支持治療的患者100例進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2008年1月～2012年1月在本院收治的重癥顱腦損傷伴有不同程度昏迷不能進(jìn)食而需要營養(yǎng)支持治療的患者100例，根據(jù)采用的腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法不同分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（50例）采用了早期鼻飼要素膳，對照組（50例）按常規(guī)方法實(shí)施鼻飼營養(yǎng)支持。實(shí)驗(yàn)組中男40例，女10例，年齡3～75歲，平均（40.3±9.7）歲；GCS評分為4～8分，平均為（6.0±1.2）分。對照組中，男39例，女11例；年齡4～78歲，年齡為（39.7±8.7）歲，GCS評分為4～8分，平均為（6.2±1.1）分。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 營養(yǎng)支持方法

實(shí)驗(yàn)組喂養(yǎng)方法采用24 h均勻、持續(xù)滴注法，將裝有安素營養(yǎng)液的鹽水瓶插上輸液滴管，然后連接鼻飼管，用輸液泵或喂養(yǎng)泵按喂養(yǎng)計(jì)劃控制滴注速度。喂養(yǎng)時，頭高30°～45°[3]。喂養(yǎng)計(jì)劃傷后第3、4、5、6天，胃腸營養(yǎng)所占比例分別為1/4、1/2、3/4、全量，不足的部分靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充。根據(jù)計(jì)劃傷后第6天可全部經(jīng)鼻飼管提供營養(yǎng)物質(zhì)。喂養(yǎng)開始第1周，均使用胃腸動力藥（如甲氧氯普胺、多潘立酮等）。傷后14 d改為高熱量、高蛋白勻漿飲食[4]。

對照組按傳統(tǒng)方法于傷后6～8 d起給予鼻飼流質(zhì)，漸過渡為勻漿飲食。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SAS8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較行t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中患者對早期通過胃管滴注胃腸營養(yǎng)液有較好的耐受性，喂養(yǎng)計(jì)劃切實(shí)可行。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組獲得較優(yōu)的氮平衡，血清白蛋白、肌酐身高指數(shù)等營養(yǎng)指標(biāo)均明顯改善（P

3 討論

顱腦損傷患者中早期開展腸內(nèi)營養(yǎng)支持越來越受到臨床醫(yī)療的重視。當(dāng)患者需行營養(yǎng)支持而胃腸道功能正常或能夠耐受的情況下，應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)[5]。只要在運(yùn)用過程中做到嚴(yán)密的病情觀察，科學(xué)的鼻飼喂養(yǎng)、遵循階段化原則，加強(qiáng)對家屬的指導(dǎo)，就能減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病的康復(fù)[6-7]。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)注意：①腸內(nèi)營養(yǎng)投給方法包括一次投給、間歇重力滴入、連續(xù)經(jīng)泵滴注。目前主張營養(yǎng)液應(yīng)持續(xù)勻速滴注或泵入，其優(yōu)勢為較低的胃潴留和誤吸，較少惡心、嘔吐，較少腹瀉，更容易提供大量的營養(yǎng)液，減少護(hù)理時間[8]。②熱量、蛋白質(zhì)和維生素，對于擇期或限期手術(shù)的患者，都應(yīng)有一段時間（最好1周左右），通過口服或靜脈途徑提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素[8-10]。本研究對50例嚴(yán)重腦損傷患者實(shí)施改良后的早期鼻飼喂養(yǎng)計(jì)劃，觀察其應(yīng)用的合理性和臨床效果，結(jié)果提示患者對早期通過胃管滴注胃腸營養(yǎng)液有較好的耐受性，喂養(yǎng)計(jì)劃切實(shí)可行。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組獲得較優(yōu)的氮平衡，血清白蛋白、肌酐身高指數(shù)、體重等營養(yǎng)指標(biāo)均明顯改善（P < 0.05或0.01）。提示改良后的鼻飼方法和喂養(yǎng)計(jì)劃，有助于腦損傷后早期腸道營養(yǎng)有效和安全地實(shí)施，對改善患者營養(yǎng)狀況有極其重要的臨床意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張麗霞. 顱腦損傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)腹瀉的相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（5）：16-17.

[2] 鄭瑞霞. 顱腦損傷昏迷患者的胃腸內(nèi)營養(yǎng)及護(hù)理[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009， 15（15）：170.

[3] 王若，張小斌. 早期腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防重型顱腦損傷應(yīng)激性潰瘍的研究[J]. 河北醫(yī)藥，2009，31（10）：1191.

[4] 王吉星. 腸內(nèi)營養(yǎng)的治療和護(hù)理[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，12（5）：117.

[5] 黎仲雅. 顱腦損傷腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持效果比較[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012， 18（3）：110-111.

[6] 曹雙萍. 顱腦損傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2009，7（11A）：2867.

[7] 李佳薇，董愛琴. 重型顱腦損傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持及護(hù)理[J]. 護(hù)理研究，2007，21（5C）：1346.

[8] 睢淑清. 危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持常見并發(fā)癥的護(hù)理[J]. 護(hù)理研究，2007，21（2C）：539-540.

[9] 王高強(qiáng)，白全召. 早期腸內(nèi)營養(yǎng)在重型顱腦損傷中的應(yīng)用研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（4）：120.

知恥后勇范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 ICU；營養(yǎng)支持；護(hù)理干預(yù)

文章編號：1004-7484（2013）-10-5692-01

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年6月――2013年3月收住神經(jīng)外科ICU使用營養(yǎng)支持治療的患者45例分析討論，其中男23例，女22例，年齡在23-78歲，平均年齡為45.39±2.97歲。此組患者均為特重型顱腦損傷或腦出血術(shù)后+氣管切開，因昏迷不能自主進(jìn)食。排出以下情況：肝腎功能障礙者；有胃應(yīng)激性潰瘍出血者；有糖尿病病史者；其他系統(tǒng)疾病未控制者。選取膳食勻漿+腸內(nèi)營養(yǎng)液為腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF）混合營養(yǎng)。

1.2 方法 此組患者給予營養(yǎng)支持治療并實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

1.2.1 營養(yǎng)食物選擇 ①膳食勻漿餐：配制1000ml勻漿配方（1Kcal/ml）：牛奶300ml，豆?jié){400ml，肉類50g，蛋類50g，炒面或炒米100g，白糖50g（糖尿病人可改為炒米50g），蔬菜100g，油10ml，鹽2g，多維元素片、維生素AD、維生素C，復(fù)合維生素B按照規(guī)定量補(bǔ)充。②腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF）其主要成分水、麥芽糊精、洛蛋白、植物油、膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素、微量元素等人體必需營養(yǎng)要素。

1.2.2 營養(yǎng)支持方法 用量：劑量根據(jù)病人的需要，由醫(yī)師處方而定：成人常用量膳食勻漿餐300ml tid。TPF 1000ml qn。一般病人，每天給予2000Kcal用可滿足機(jī)體對營養(yǎng)的需求。對初次胃腸道喂養(yǎng)的病人，初始劑量從1000Kca開始，兩日后據(jù)病情觀察評估調(diào)整。

1.2.3 護(hù)理干預(yù) ①選擇新型喂養(yǎng)用法：改變傳統(tǒng)的鼻飼法，采用胃腸內(nèi)管道喂養(yǎng)。即喂養(yǎng)前，留置鼻胃腸管到胃底、十二指腸或空腸上段，能量密度是1Kcal/ml；正常速度是100-125ml/h（開始時速度宜慢），由腸內(nèi)營養(yǎng)泵勻速泵入，避免注入速度過快引起胃體急性擴(kuò)張病人不適，腹脹、腹瀉、營養(yǎng)成分吸收不良等問題發(fā)生。緩慢勻速注入胃內(nèi)營養(yǎng)液，不僅可避免前述問題，可使?fàn)I養(yǎng)液的成分吸收更充分，更能維持體內(nèi)營養(yǎng)的穩(wěn)定性。連續(xù)滴注營養(yǎng)液時，使用加熱棒持續(xù)加熱泵入，營養(yǎng)液溫度保持在38-40℃，避免過涼，溫度較低能使患者增加腹瀉，溫度較高容易發(fā)生燙傷。②適當(dāng)：喂食前為患者翻身叩背徹底清理呼吸道內(nèi)分泌物，后抬高患者床頭45°，進(jìn)食后30-60min再將床頭放下至30-40°。抬高床頭30-45°進(jìn)行鼻飼可避免胃內(nèi)食物反流，能減少吸入性肺炎的發(fā)生危險性[2]。鼻飼后保持患者安靜，避免在鼻飼后30min內(nèi)進(jìn)行深部吸痰，以免發(fā)生刺激性劇烈咳嗽引起食物反流而致誤吸[3]。③胃管管理：鼻胃腸管留置成功后，固定穩(wěn)妥牢固，標(biāo)記明顯，并詳細(xì)記錄，每隔4h觀察其位置一次，必要時抽取管內(nèi)液體測定PH值或胸腹部平片協(xié)助證實(shí)鼻胃腸管的位置。喂食前后徹底沖管，注食藥物時，藥物一定充分溶解，避免管腔堵塞。④食前進(jìn)行胃腸功能的評估。抽取胃內(nèi)容物，監(jiān)測胃殘余量，如胃內(nèi)殘余量大于100ml時暫停鼻飼，觀察聽取腸鳴音，叩觸腹部，判斷監(jiān)測胃腸功能情況。⑤做好基礎(chǔ)護(hù)理。如口腔護(hù)理、氣管切開護(hù)理：患者常因缺乏食物對口腔腺體的刺激，唾液減少分泌而使口腔內(nèi)細(xì)菌滋生。因此，加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，每天4次，可防口腔感染，減少細(xì)菌下移引起腹瀉。氣管切開會增加了細(xì)菌的侵入途徑，其原因主要為：①患者病情危重，全身狀況差，免疫力低下，易感性增加；②昏迷程度深，時間長，吞咽功能不全，感覺及自我防御能力下降，氣管內(nèi)氣囊上方分泌物增多淤積；③鼻飼管留置致口咽分泌物增多；④患者不佳，胃內(nèi)容物反流進(jìn)入氣道；⑤機(jī)械通氣機(jī)與氣切口接口欠嚴(yán)密，濕化水滲漏污染切口；⑥氣切管受機(jī)械通氣機(jī)牽拉壓迫創(chuàng)口組織；⑦頻繁劇烈咳嗽，造成氣切管與創(chuàng)口組織反復(fù)摩擦，創(chuàng)面滲血，愈合欠佳。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

將該組患者的治療后的生化檢驗(yàn)結(jié)果與治療前比較，見表1。其中治療后患者在血清白蛋白、血紅蛋白及氮平衡的恢復(fù)情況均優(yōu)于治療前，差異顯著（P

3 結(jié) 論

收住神經(jīng)外科ICU患者多是顱腦損傷及腦出血術(shù)后昏迷病人，病死率高，存活多有重殘，該類病人若營養(yǎng)攝入不足，常使血漿蛋白低下，致使對蛋白質(zhì)和熱量的需求增加，使?fàn)I養(yǎng)不良狀況進(jìn)一步加重。早期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療及有效的護(hù)理措施，能夠滿足患者機(jī)體營養(yǎng)的需求，保證營養(yǎng)的供給，有利于傷口的愈合以及疾病的恢復(fù)。EN除供給營養(yǎng)外，還具有促進(jìn)腸粘膜生長與修復(fù)的作用，有助于腸粘膜的屏障功能，有助于腸維持粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性，減少腸源性感染的發(fā)生，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，為患者治療和預(yù)后打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣婉英.特重度燒傷患者的護(hù)理風(fēng)險評估與防范措施[J].護(hù)理與康復(fù)，2009，19（6）.