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兒童節(jié)的習(xí)俗范文第1篇

[關(guān)鍵詞]微量元素；鎂；鋅；鈣；銅；鐵

[中圖分類號(hào)]R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2095-0616（2017）04-78-03

微量元素對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義，微量元素缺乏或者攝入過多均會(huì)影響兒童的身體健康，我們對(duì)本地區(qū)4359例兒童的微量元素結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年12月在我院門診行微量元素檢測(cè)的4359例兒童的結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。其中男2353例，女2006例。年齡0～13歲。將所有兒童按照年齡分組，0～1歲組，603例，1～3歲組，1580例，3～7歲組，1211例，7～13歲組，965例。

1.2研究方法

采集2mL靜脈血待測(cè)，采用北京博暉公司生產(chǎn)的BH5100微量元素檢測(cè)儀進(jìn)行微量元素檢測(cè)，所有試劑為配套試劑，所有操作嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行，檢測(cè)元素包括銅、鋅、鈣、鐵、鎂。比較不同年齡段兒童微量元素水平。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

銅：11.80～39.30μmol/L；鈣：1.55～2.10mmol/L；鐵：7.52～11.82mmol/L；鎂：1.12～2.06mmol/L。鋅元素根據(jù)年齡不同，水平也不同。1歲：58～100μmol/L；2歲：62～110μmol/L；3歲：66～120μmol/L；4歲：72～130μmol/L；>4歲：76.5～170μmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用方差分析及f檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1不同年齡段兒童微量元素檢測(cè)結(jié)果

1～3歲組的幼兒鈣水平均偏低，0～1歲組的嬰兒鋅和鐵含量最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。

2.2不同年齡段兒童微量元素異常情況

無(wú)銅元素升高的患者，1～3歲組有3例銅元素水平下降，其余年齡段無(wú)銅元素下降情況。21.91%的兒童有鋅缺乏的情況，其中1～3歲組缺乏比例最高，與其他年齡段比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

微量元素對(duì)人的生命具有至關(guān)重要的作用，它們的缺乏會(huì)引起不同程度地人體生理的異常甚至發(fā)生疾病。鐵元素在人體中的含量?jī)H有0.004%，雖然量很少，但其是血紅蛋白不可缺少的組成部分，一般足月兒肝臟內(nèi)貯存的鐵可供應(yīng)6個(gè)月，早產(chǎn)兒可供應(yīng)僅3～4個(gè)月；由于嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，在出生后9～34個(gè)月，往往容易發(fā)生缺鐵的情況。在本次研究中1～3歲組鐵含量較低，隨著年齡的增加，鐵元素水平逐漸上升。所以在嬰幼兒時(shí)期應(yīng)注意添加輔食，補(bǔ)充足夠的鐵，以減少嬰幼兒缺鐵性貧血的發(fā)生_4_，但是給嬰幼兒補(bǔ)充多度的鐵劑，臨床可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、軟骨鈣化等。在本次研究中，1～13歲的嬰幼兒，在不同的年齡段均有一定比例的鐵元素水平升高者，這提示在日常飲食鐵劑補(bǔ)充等方面應(yīng)科學(xué)合理膳食，避免盲目補(bǔ)充鐵劑。

鋅是人體中必要的微量元素，鋅元素參與機(jī)體內(nèi)200多種酶的組成，鋅元素能夠保護(hù)皮膚健康，參與免疫功能過程，增強(qiáng)免疫機(jī)制，提高抵抗力。鋅元素缺乏與攝入不足及膳食鋅生物利用率低等原因相關(guān)，青少年缺鋅會(huì)導(dǎo)致性發(fā)育緩慢，第二性征發(fā)育不全等。同時(shí)缺鋅還會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢，貧血，皮膚粗糙，肢端皮炎，容易患感冒等，長(zhǎng)期慢性缺鋅甚至?xí)?dǎo)致智力低下。在本次研究中，各個(gè)年齡段兒童均有較高的缺鋅情況，也有部分兒童鋅水平升高。

鈣除了是骨骼發(fā)育的基本原料，對(duì)維護(hù)機(jī)體健康，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育也具有重要的作用。兒童出現(xiàn)低鈣血癥后可出現(xiàn)盜汗、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下等。在本次研究中高鈣的比例要高于低鈣血癥的比例，這可能與近年來(lái)過于強(qiáng)調(diào)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒及兒童補(bǔ)鈣有關(guān)，而高鈣會(huì)導(dǎo)致便秘、結(jié)石、維生素D中毒等情況的發(fā)生。因此補(bǔ)鈣前應(yīng)明確是否有缺鈣情況，膳食安排應(yīng)科學(xué)合理。

兒童節(jié)的習(xí)俗范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 特異性t細(xì)胞； 流式細(xì)胞術(shù)； 結(jié)核； 兒童； 診斷

結(jié)核菌素皮試（tst）是診斷兒童結(jié)核病傳統(tǒng)的免疫學(xué)診斷方法，但其敏感性和特異性受諸多因素的影響：如非結(jié)核分枝桿菌感染有交叉陽(yáng)性；急性粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎（tmb）患者可為假陰性反應(yīng)。培養(yǎng)結(jié)核桿菌是診斷結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要時(shí)間長(zhǎng)，且陽(yáng)性率低。因此，尋找新的特異性高、敏感性強(qiáng)、快速的結(jié)核感染診斷方法成為兒科醫(yī)生關(guān)注的熱點(diǎn)。

mahairas等在1996年發(fā)現(xiàn)的一段存在結(jié)核分枝桿菌中名為“rd1”的基因序列[1]，該序列編碼產(chǎn)生兩種蛋白：早期分泌型抗原靶蛋白（esat-6）和培養(yǎng)濾過蛋白10（cfp-10），這兩種蛋白作為特異性抗原可刺激機(jī)體特異性t細(xì)胞產(chǎn)生ifn-r。體外檢測(cè)ifn-r釋放的方法，逐漸成為結(jié)核病早期診斷研究的新方向。

本實(shí)驗(yàn)通過建立流式細(xì)胞術(shù)胞內(nèi)細(xì)胞因子檢測(cè)法（cytokine flow cytometry cfc），檢測(cè)結(jié)核病組、潛伏結(jié)核感染組、健康對(duì)照組三組外周血分泌r-干擾素（ifn-r）的結(jié)核桿菌特異性cd4+t細(xì)胞比例。同時(shí)將cfc檢測(cè)法結(jié)果與tst、結(jié)核抗體結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，探討cfc檢測(cè)分泌ifn-r的結(jié)核桿菌特異性t細(xì)胞在兒童結(jié)核病及潛伏結(jié)核感染中的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1月-2010年1月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門診及住院部0～14歲健康對(duì)照組20例；潛伏結(jié)核感染患兒75例，疑似結(jié)核病患兒86例。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 臨床疑似結(jié)核病納入標(biāo)準(zhǔn)，至少具有以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上表現(xiàn)：（1）發(fā)熱或咳嗽2周以上；（2）胸部x線檢查有疑似肺結(jié)核的征象；（3）臨床上有腦膜炎/腦炎表現(xiàn)、腦脊液改變符合結(jié)核性腦膜炎；（4）頸淋巴結(jié)腫大，tst陽(yáng)性；（5）關(guān)節(jié)疼痛伴影像學(xué)檢查提示結(jié)核。潛伏結(jié)核感染者納入標(biāo)準(zhǔn)：tst陽(yáng)性除外卡介苗接種后反應(yīng)，x線胸片臨床無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)，視為潛伏結(jié)核感染[2]。健康對(duì)照組來(lái)源于本院兒童保健門診健康體檢者，卡疤陽(yáng)性，既往無(wú)結(jié)核病史及結(jié)核病接觸史，無(wú)基礎(chǔ)疾病。

1.1.2 所有入選對(duì)象均已接種bcg，并記錄詳細(xì)的臨床資料。綜合臨床資料及相關(guān)檢查，最終診斷為結(jié)核病者41例（抗結(jié)核治療有效），其中肺結(jié)核病17例，肺外結(jié)核病24例。進(jìn)行以下分組：a組：結(jié)核病組，41例，男22例，女19例，年齡5個(gè)月～14歲，平均（5.05±2.43歲），其中肺外結(jié)核病24例（結(jié)核性腹膜炎1例、骨關(guān)節(jié)結(jié)核2例、淋巴結(jié)結(jié)核6例、結(jié)核性腦膜炎15例）。肺結(jié)核17例（血性播散型肺結(jié)核1例、結(jié)核性胸膜炎4例、原發(fā)性肺結(jié)核12例）。b組：潛伏結(jié)核感染組75例，男44例，女31例，年齡2個(gè)月～14歲，平均（4.76±3.69）歲。c組：健康對(duì)照組20例，男13例，女7例，年齡2個(gè)月～14歲，平均（3.82±2.56）歲。

1.2 方法 每組研究對(duì)象均進(jìn)行cfc、tst及結(jié)核抗體檢測(cè)，治療隨訪3～6個(gè)月。

1.2.1 cfc檢測(cè)法所用試劑 esat-6、cfp-10結(jié)核桿菌特異性抗原（上海復(fù)興醫(yī)學(xué)診斷有限公司）；離子酶素（ino1μg/ml）（美國(guó)sigma 公司）；brefeldin（bfa）（美國(guó)sigma 公司）；fastimmunifn-r-fitc-cd69pe-cd4pepcr-cy5.5（美國(guó)bd公司）。

cfc檢測(cè)法簡(jiǎn)要步驟：肝素鈉抗凝真空管采集入選患兒外周血1 ml，取三只流式測(cè)定管：（1）刺激管：0.2 ml肝素鈉抗凝全血，加入結(jié)核桿菌特異性抗原（esat-6+cfp-10各50 μl）刺激，加入

10 μl 0.5 mg/ml bfa阻斷劑；（2）未刺激管：0.2 ml肝素鈉抗凝全血，加入10 μl 0.5 mg/ml bfa阻斷劑。5% co2、37 ℃，溫箱培養(yǎng) 4～6 h，抗原刺激管培養(yǎng)24 h（溫箱，松蓋）。（3）陽(yáng)性對(duì)照管：0.2 ml肝素鈉抗凝全血，加入佛波酯（pma 20 ng/ml）、離子酶素（ino 1 μg/ml）共刺激，加入10 μl 0.5 mg/ml brefeldin（bfa）。每管均加入熒光標(biāo)記抗體-fastimmunifn-r-fitc-cd69pe-cd4pepcr-cy5.5，并加入破膜劑、固定劑，上流式細(xì)胞儀檢測(cè)。調(diào)節(jié)流式細(xì)胞儀前向（fs）、側(cè)向（ss）2個(gè)參數(shù)的電壓值，使絕大多數(shù)淋巴細(xì)胞顯示在fs/ss雙參數(shù)點(diǎn)圖中。構(gòu)建ifn-r fitc與cd69-pe直方圖，在圖中識(shí)別出已被活化的cd4+/cd69+細(xì)胞，構(gòu)建ifn-r fitc單參數(shù)直方圖。計(jì)數(shù)cd4+細(xì)胞，同時(shí)計(jì)數(shù)cd69-pe、ifn-r fitc雙陽(yáng)性細(xì)胞為對(duì)esat-6、cfp-10抗原肽有特異性的t細(xì)胞，并以占總計(jì)數(shù)的cd4+細(xì)胞的百分比表示。 菌素皮試（tst） 試劑 卡介苗純蛋白衍化物（ppd 50 iu/1ml成都蓉生生物制品研究所）。用ppd 0.1 ml（5 iu）皮內(nèi)注射，48～72 h觀察結(jié)果。

1.2.3 結(jié)核抗體檢測(cè)試劑 結(jié)核分枝桿菌igg抗體檢測(cè)試劑盒（蛋白芯片 南京大淵生物技術(shù)公司），檢測(cè)受試者血清中的重組蛋白抗原16 kd和38 kd蛋白及脂阿拉伯甘露聚糖（lam）抗體。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 cfc檢測(cè)法各組陽(yáng)性率結(jié)果及比較見表1。

2.2 各組分泌ifn-r的cd4+t細(xì)胞比例分析及比較 各組樣本經(jīng)結(jié)核桿菌特異性抗原刺激后，用cfc檢測(cè)分泌ifn-r的結(jié)核桿菌特異性cd4+t細(xì)胞比例。健康對(duì)照組為（0.038±0.035）%，結(jié)核病組為（0.528±0.387）%，潛伏結(jié)核感染組為（0.510±0.364）%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)）發(fā)現(xiàn)，潛伏結(jié)核感染組與健康對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.87，p<0.05）；結(jié)核病組與健康對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.65，p<0.05）。圖1、圖2為典型流式結(jié)果圖。

2.3 cfc檢測(cè)法與tst、結(jié)核抗體檢測(cè)進(jìn)行對(duì)比分析

2.3.1 41例結(jié)核病患兒同時(shí)行tst、結(jié)核抗體檢測(cè)并與cfc檢測(cè)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示：結(jié)核病組cfc檢測(cè)法陽(yáng)性率為90.24%，tst陽(yáng)性率為70.73%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；結(jié)核抗體檢測(cè)陽(yáng)性率為56.10%，與cfc比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；肺結(jié)核病組cfc檢測(cè)法陽(yáng)性率為94.12%，肺外結(jié)核組為87.5%，兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），見表2、3、4、5。

2.3.2 75例潛伏結(jié)核感染患兒結(jié)核抗體陽(yáng)性者22例，陽(yáng)性率為29.33%（22/75），而cfc陽(yáng)性者64例，陽(yáng)性率為85.33%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表6。

2.4 cfc檢測(cè)與tst、結(jié)核抗體結(jié)果一致性比較 潛伏結(jié)核感染組，cfc檢測(cè)法與tst結(jié)果一致性為85.33%，與結(jié)核抗體檢測(cè)結(jié)果的一致性為38.67%。結(jié)核病組，cfc檢測(cè)法與tst結(jié)果一致性為70.73%，與結(jié)核抗體檢測(cè)結(jié)果的一致性為51.22%，詳見表7、8。

3 討論

人感染了結(jié)核分枝桿菌后，具有免疫活性的t淋巴細(xì)胞識(shí)別結(jié)核菌特異性抗原并產(chǎn)生高水平的ifn-γ[3-4]。應(yīng)用esat-6和cfp-10等rd1區(qū)域編碼蛋白作為特異性抗原進(jìn)行的以t淋巴細(xì)胞為基礎(chǔ)體外檢測(cè)ifn-r釋放的方法（in vitro t-cell-based interferon-r release assays，即igra），已成為國(guó)內(nèi)外結(jié)核病診斷方面研究的熱點(diǎn)。本研究與igra原理相同：結(jié)核桿菌感染者外周血單核細(xì)胞中存在結(jié)核特異性t細(xì)胞，這些t細(xì)胞在受到結(jié)核桿菌特異性抗原刺激后分泌ifn-r，利用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)分泌ifn-r的結(jié)核桿菌特異性t細(xì)胞的陽(yáng)性比例，對(duì)兒童結(jié)核感染作出輔助診斷。

本研究用cfc法檢測(cè)41名結(jié)核病患兒、75名潛伏結(jié)核感染患兒、20例健康對(duì)照者外周血（經(jīng)結(jié)核桿菌特異性抗原刺激后）分泌ifn-r的結(jié)核桿菌特異性t淋巴細(xì)胞陽(yáng)性率，結(jié)果顯示，cfc法具有較高的靈敏度（90.24%）和特異度（95.0%），而且整個(gè)檢測(cè)過程，僅需24 h，與國(guó)外報(bào)道一致[5-7]。由于每份標(biāo)本采用陰性、陽(yáng)性對(duì)照，結(jié)果更加可靠、操作簡(jiǎn)便。

結(jié)核病組，cfc陽(yáng)性率為90.24%（其中17例肺結(jié)核，cfc16例陽(yáng)性，陽(yáng)性率為94.12%；24例肺外結(jié)核，21例cfc陽(yáng)性，陽(yáng)性率87.5%），tst陽(yáng)性率為70.73%，結(jié)核抗體陽(yáng)性率為56

.10%，前者與后兩者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），說(shuō)明cfc診斷結(jié)核病的陽(yáng)性率高于tst及結(jié)核抗體，可做為結(jié)核病診斷的重要輔助檢測(cè)手段。潛伏結(jié)核感染組，cfc陽(yáng)性率為85.33%，與tst有較好的一致性。 結(jié)核抗體檢測(cè)為體外免疫學(xué)試驗(yàn)，是采用蛋白芯片法進(jìn)行體液免疫檢測(cè)，越來(lái)越多的研究表明，結(jié)核抗體檢測(cè)雖然特異性較高，但缺乏敏感性。影響結(jié)核抗體檢測(cè)敏感性與特異性的主要原因與試劑所采用的結(jié)核菌抗原成分特異性不高有關(guān)[4]。本研究比較了結(jié)核抗體的陽(yáng)性率和cfc陽(yáng)性率，結(jié)果顯示，結(jié)核病組前者的陽(yáng)性率為56.10%，后者的陽(yáng)性率為90.24%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；潛伏結(jié)核感染組，前者陽(yáng)性率為29.33%，后者陽(yáng)性率為85.33%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。提示對(duì)于潛伏結(jié)核感染、結(jié)核病的診斷，cfc優(yōu)于結(jié)核抗體。

臨床診斷結(jié)核病在于早期、準(zhǔn)確地提供結(jié)核感染證據(jù)。本研究運(yùn)用esat-6、cfp-10兩種結(jié)核桿菌特異性抗原為刺激抗原，設(shè)計(jì)了流式細(xì)胞術(shù)胞內(nèi)細(xì)胞因子檢測(cè)（cfc）法，其原理是在有細(xì)胞因子封閉劑bfa存在的條件下，加入刺激抗原（esat-6、cfp-10）和協(xié)同刺激劑（cd28/cd49d）進(jìn)行抗原刺激，通過使用熒光標(biāo)記抗體對(duì)胞內(nèi)細(xì)胞因子進(jìn)行熒光標(biāo)記染色，表達(dá)cd69，并分泌ifn-r的陽(yáng)性細(xì)胞為結(jié)核桿菌特異性t細(xì)胞。本法的特點(diǎn)是利用流式細(xì)胞儀的多參數(shù)同時(shí)分析的功能，精確識(shí)別目標(biāo)細(xì)胞并檢測(cè)其內(nèi)細(xì)胞因子分泌情況。本研究顯示，在診斷兒童結(jié)核病，分泌r-ifn的結(jié)核桿菌特異性t細(xì)胞流式檢測(cè)的敏感性、特異性比tst、結(jié)核抗體強(qiáng)。在診斷潛伏結(jié)核感染，分泌r-ifn的結(jié)核桿菌特異性t細(xì)胞流式檢測(cè)與tst效果類似，比結(jié)核抗體強(qiáng)。

兒童節(jié)的習(xí)俗范文第3篇

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種；不良反應(yīng)；相關(guān)因素

預(yù)防接種是通過用人工制備的疫苗制劑或免疫血清制劑，通過適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到機(jī)體，使個(gè)體或群體產(chǎn)生對(duì)某種傳染病的主動(dòng)或被動(dòng)免疫，以達(dá)到預(yù)防相應(yīng)疾病目的[1]。我國(guó)現(xiàn)行的兒童基礎(chǔ)免疫程序是指對(duì)卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、白百破混合制劑、麻疹減毒活疫苗、乙肝疫苗等六種疾病的四個(gè)免疫制品的接種免疫，而這些疫苗應(yīng)在12個(gè)月內(nèi)接種完成[2]。

長(zhǎng)期的預(yù)防接種實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，目前所用疫苗是安全有效的，但由于各種主觀、客觀因素造成預(yù)防接種后可能出現(xiàn)一些與接種疫苗有關(guān)或無(wú)關(guān)的反應(yīng)。包括輕重不等的全身或局部不良反應(yīng)，如局部紅腫、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱、頭痛、惡心等，其中大部分屬于正常反應(yīng)，短期內(nèi)即可恢復(fù)正常。僅極少數(shù)屬于異常反應(yīng)，病情相對(duì)較重，多需臨床處置。

預(yù)防接種工作的預(yù)期目標(biāo)，是既要達(dá)到最大的防病有效性，又要把不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。為了更好地認(rèn)識(shí)和處理預(yù)防接種疫苗后不良反應(yīng)，科學(xué)有效地提高預(yù)防接種質(zhì)量，我們對(duì)接種后導(dǎo)致不良反應(yīng)的因素進(jìn)行了總結(jié)和分析，并提出了相應(yīng)的治療、護(hù)理與預(yù)防措施。

1不良反應(yīng)

1.1局部不良反應(yīng) 指接種后12 h內(nèi)，接種部位出現(xiàn)紅、腫、痛等現(xiàn)象。反應(yīng)較重的可引起附近的淋巴結(jié)發(fā)炎。局部反應(yīng)一般持續(xù)2～3 d，注射部位產(chǎn)生腫大的硬結(jié)。輕度硬結(jié)直徑

1.2偶合反應(yīng) 是指接種后2 d內(nèi)出現(xiàn)支氣管炎和上呼吸道感染等疾病。這是由于在接種時(shí)某些傳染病已潛伏在體內(nèi)，而接種前其癥狀不明顯和問診疏忽導(dǎo)致的偶發(fā)反應(yīng)[4]。它與預(yù)防接種僅在時(shí)間順序上形成了巧合關(guān)聯(lián)，是一種不可控的反應(yīng)。

1.3全身反應(yīng) 主要是發(fā)熱，輕度37℃～37.5℃，中度37.6℃～38.5℃，而39℃以上為重度。在發(fā)熱的同時(shí)有些兒童可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。以上反應(yīng)一般多在48 h之內(nèi)消退，很少持續(xù)3 d以上[3]。

1.4異常反應(yīng) 極少數(shù)兒童在接種后可能出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)，要立即采取緊急救護(hù)措施。異常反應(yīng)包括暈針和過敏性休克等。一般在接種時(shí)或接種后數(shù)分鐘發(fā)生。在空腹、過度疲勞、接種場(chǎng)所空氣污濁等情況下發(fā)生的可能性會(huì)增加。輕者有頭暈、心慌、手足冰涼出冷汗等癥狀，嚴(yán)重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無(wú)力、血壓下降伴失去知覺，但短時(shí)間即可恢復(fù)正常[4]。而過敏性休克反應(yīng)則可能在接種時(shí)或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也有少數(shù)延至1～2 h發(fā)作。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降、心律減慢、脈搏細(xì)弱、四肢冰涼、惡心嘔吐、大小便失禁、甚至昏迷等癥狀，嚴(yán)重者甚至有生命危險(xiǎn)。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。

2因素分析

2.1禁忌癥排查差錯(cuò)因素 未對(duì)受種者進(jìn)行充分詢問及檢查， 以至于未掌握受種者的情況以及受種者體質(zhì)情況。包括體格篩查不嚴(yán)，禁忌癥掌握不嚴(yán)格，有過敏史或接種前有感冒癥狀等，這些因素在接種疫苗后出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)[5]。

2.2醫(yī)療人員技術(shù)因素 接種人員無(wú)菌操作意識(shí)不強(qiáng)，有的接種人員在操作中不戴口罩。消毒方法不當(dāng)或消毒部位不規(guī)范，例如消毒區(qū)用手觸及，容易引起感染。還有些操作人員在接種時(shí)沒有注意接種途徑，因?yàn)橛械囊呙缫蚪臃N劑型不同，接種途徑亦不一致，在接種過程中稍有疏忽犯下錯(cuò)誤即可影響免疫效果甚至加重不良反應(yīng)。操作人員技術(shù)不過關(guān)導(dǎo)致接種劑量不準(zhǔn)確，在相同的接種途徑下，隨意減少或增加劑量都會(huì)影響產(chǎn)生免疫力，接種次數(shù)過多，間隔時(shí)間不夠，還可加重不良反應(yīng)[6]。

2.3疫苗自身因素 疫苗貯存運(yùn)輸過程中冷鏈系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題會(huì)致免疫效價(jià)降低，也將會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。另外，減毒活疫苗如麻疹疫苗植入人體引導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫，但同時(shí)其自身的水平傳播性質(zhì)又會(huì)增加減毒菌恢復(fù)毒性的可能，故而可以使接種后人群產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。

2.4家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的重要性認(rèn)識(shí)不足 這一點(diǎn)在流動(dòng)兒童家長(zhǎng)方面尤其明顯。流動(dòng)兒童家長(zhǎng)大多數(shù)文化程度較低，家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，居無(wú)定所。對(duì)兒童預(yù)防接種的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏與醫(yī)務(wù)人員的溝通交流，疫苗接種史記錄不全，而且有接種證丟失的情況，導(dǎo)致接種程序混亂，影響全程接種率，加大了不良反應(yīng)的概率[7]。

針對(duì)上述不良反應(yīng)發(fā)生的原因，作為醫(yī)護(hù)人員可以從以下一些方面開展工作，以提高預(yù)防接種療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，保證兒童的身心健康[3]。另外，在疫苗的貯存方面，要嚴(yán)格按照貯存溫度保存，防止疫苗效率的降低，保證疫苗質(zhì)量。最后，護(hù)理人員應(yīng)盡可能多地熟悉疫苗的使用方法和性能，及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理預(yù)防接種后發(fā)生的不良反應(yīng)，加強(qiáng)兒童預(yù)防接種前后的護(hù)理以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[2]疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例[S].中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005.

[3]楊萍.預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（20）：2566-2567.

[4]曹取愛.預(yù)防接種不良反應(yīng)的預(yù)防及處理措施[J].臨床合理用藥，2013，6（6）：119-120.

[5]白芳玲.預(yù)防接種常見不良反應(yīng)分析及護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，8：163.

兒童節(jié)的習(xí)俗范文第4篇

6.1要到拉。。那好像已經(jīng)不屬于我了！在我們家鄉(xiāng)有一個(gè)習(xí)俗，叫“出花園”——每一個(gè)孩子15歲的時(shí)候都要舉行的一種儀式。過了這一天就代表著你已經(jīng)長(zhǎng)大，不可以玩，6.1不再屬于你！我才14歲，那兒童節(jié)應(yīng)該是屬于我的了！但——我才14歲就已經(jīng)上初中了。聽老師說(shuō)6.1不再屬于我們，青年節(jié)才是屬于我們的節(jié)日！

小時(shí)候只要一到兒童節(jié)就可以收到滿滿的糖果，餅干。。。而且一拿到我們就會(huì)發(fā)了瘋似的亂蹦亂跳，的確，小時(shí)候，糖果，餅干在我們的眼里是很重要很重要的！得到糖果與餅干就會(huì)很傻得認(rèn)為那是一種幸福。那應(yīng)該是一種心里的滿足感吧。

小時(shí)候，不知誰(shuí)對(duì)我說(shuō)過：“兒童節(jié)是永遠(yuǎn)屬于你的！”這句話我記得清清楚楚?？墒牵L(zhǎng)大了是否就代表著告別了兒童節(jié)了呢？不，我不這樣認(rèn)為，兒童節(jié)是永遠(yuǎn)屬于我們的！長(zhǎng)大了，并不代表失去了童心；長(zhǎng)大了，并不代表不能過兒童節(jié)；長(zhǎng)大了，并不代表我們是成熟的；長(zhǎng)大了。。。

長(zhǎng)大了，真的就不能過兒童節(jié)了么？望著窗下那一群可愛的孩子，我的確是大姐姐，我不得不這么承認(rèn)！但——我也一樣有著那么一顆童心??！幼稚，天真，不就是我們的本色么？

6.1要到了，不管是那一些還沒有到15歲的孩子，還是小學(xué)生，還是跟我一樣已經(jīng)上初中但沒到15歲的孩子，我都希望能夠永遠(yuǎn)保持著那一份天真，那一份童心，永遠(yuǎn)快樂，永遠(yuǎn)幸福！

兒童節(jié)的習(xí)俗范文第5篇

當(dāng)年羅大佑演唱的《童年》感動(dòng)過無(wú)數(shù)人：

池塘邊的榕樹上，知了在聲聲叫著夏天

草叢邊的秋千上，只有蝴蝶停在上面

黑板上老師的粉筆還在拼命嘰嘰喳喳寫個(gè)不停等待著下課等待著放學(xué)等待游戲的童年

……

總是要等到睡覺前才知道功課只做了一點(diǎn)點(diǎn)

總是要等到考試后才知道該念的書都沒有念

一寸光陰一寸金老師說(shuō)過寸金難買寸光陰

一天又一天一年又一年迷迷糊糊的童年

沒有人知道為什么太陽(yáng)總下到山的那一邊沒有人能夠告訴我山里面有沒有住著神仙多少的日子里總是一個(gè)人面對(duì)著天空發(fā)呆就這么好奇就這么幻想這么孤單的童年……

一天又一天一年又一年盼望長(zhǎng)大的童年

兒童是世界的未來(lái)，因此，如何為兒童提供一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境，成為不同社會(huì)、每個(gè)家庭共同努力的目標(biāo)。1925年8月在瑞士日內(nèi)瓦召開的關(guān)于兒童福利的國(guó)際會(huì)議上，首次提出了“國(guó)際兒童節(jié)”的概念。來(lái)自54個(gè)國(guó)家的愛護(hù)兒童代表聚集在日內(nèi)瓦，通過了《日內(nèi)瓦保障兒童宣言》。宣言中，對(duì)貧苦兒童的救濟(jì)、兒童危險(xiǎn)工作的避免、兒童謀生機(jī)會(huì)的獲得以及怎樣救養(yǎng)兒童等問題均有涉及。自此以后，各國(guó)政府都先后制定了本國(guó)的“兒童節(jié)”。1949年11月，國(guó)際民主婦女聯(lián)合會(huì)在莫斯科召開執(zhí)委會(huì)，正式?jīng)Q定每年6月1日為全世界少年兒童的節(jié)日，即國(guó)際兒童節(jié)，目的是為悼念在第二次世界大戰(zhàn)期間被德國(guó)法西斯槍殺的捷克利迪策村16歲以上的男性公民140余人和全部嬰兒及全世界所有在法西斯侵略戰(zhàn)爭(zhēng)中死難的兒童，反對(duì)帝國(guó)主義戰(zhàn)爭(zhēng)販子虐殺和毒害兒童，保障兒童權(quán)利。目前世界上有的國(guó)家將6月1日定為兒童的節(jié)日，比如中國(guó)、波蘭、羅馬尼亞、阿爾巴尼亞和俄羅斯等，也有一些國(guó)家，兒童節(jié)的日期各不相同。

中國(guó)——6月1日、4月4日。中華人民共和國(guó)將每年6月1日定為國(guó)際兒童節(jié)。1949年12月23日中央人民政府政務(wù)院規(guī)定六一國(guó)際兒童節(jié)為中國(guó)兒童的節(jié)日，并宣布廢除政府1931起實(shí)行的4月4日為兒童節(jié)的規(guī)定?！局袊?guó)第一個(gè)兒童節(jié)是民國(guó)二十一年(1932年)的4月4日。民國(guó)二十年(1931年），“上海中華慈幼協(xié)會(huì)”發(fā)起建議，希望政府規(guī)定每年4月4日為兒童節(jié)。隨后，教育部制定了兒童節(jié)紀(jì)念辦法，并于隔年的4月4日實(shí)施?！肯愀厶貏e行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)仍以4月4日為每年的兒童節(jié)。民間慶祝的方式多為送玩具禮物給小朋友，或陪小孩兒外出聚餐或游玩。

日本——3月3日“女孩兒節(jié)”；5月5日“男孩兒節(jié)”；11月15日“七五三”兒童節(jié)。(1)男孩兒節(jié)。日本的兒童節(jié)，叫做“兒童的日”(日語(yǔ)：こどもの日)，是一個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日。在每年的5月5日，日本的家庭都會(huì)慶祝孩子的長(zhǎng)大?！岸?zhàn)”前，這個(gè)節(jié)日被稱為“端午節(jié)”(日語(yǔ)：端午の節(jié)句)，并且只是男孩兒的節(jié)日。1948年，當(dāng)這個(gè)節(jié)日成為公眾假日的時(shí)候，便成了慶祝所有兒童幸福和福利的節(jié)日。在節(jié)日當(dāng)天，日本的家庭都會(huì)在屋頂上懸掛魚狀的標(biāo)志，用來(lái)象征兒童消除厄運(yùn)，克服困難，順利成長(zhǎng)。(2)女孩兒節(jié)。每年的3月3日則是女孩兒節(jié)。日語(yǔ)中又把此節(jié)稱為“雛祭”、“櫻花節(jié)”(因?yàn)檫^去女孩兒節(jié)是在舊歷三月三日，正值櫻花盛開之時(shí)，由此得名)。在家中擺設(shè)偶人架是女孩兒節(jié)的傳統(tǒng)慶?；顒?dòng)。這天，凡是有女孩子的家庭都會(huì)在客廳里設(shè)置一個(gè)階梯狀的偶人架，在上面擺放各種穿著日本和服的小偶人(玩具娃娃)，以慶祝女孩兒健康成長(zhǎng)。這些小偶人，有自己制作的，也有買的。日本人家只要有女孩兒降生，父母、祖父母或者親戚朋友就都會(huì)送她一套精致漂亮的小偶人。一套偶人一般為15個(gè)，有皇帝和皇后，3位宮廷貴婦人，5名樂師，兩位大臣和3個(gè)衛(wèi)兵。這些小偶人姿態(tài)各異，栩栩如生。今天的日本女孩兒，平時(shí)是不穿和服(日本的傳統(tǒng)服裝)的，但在女孩兒節(jié)這天，她們卻都會(huì)穿起漂亮的和服，并且邀來(lái)自己最親密的伙伴，大家圍坐在偶人架前，盡情地說(shuō)笑、玩耍，愉快地度過節(jié)日。(3)“七五三”兒童節(jié)。11月15日是日本的“七五三”兒童節(jié)。在日本習(xí)俗里，三歲、五歲和七歲是小朋友特別幸運(yùn)的三個(gè)年紀(jì)，所以每年的這一天，會(huì)專門為這三個(gè)年紀(jì)的孩子熱鬧地慶祝一番。這一天，小朋友會(huì)穿上最好的傳統(tǒng)和服，還會(huì)背上一個(gè)畫了松樹、烏龜或鶴等圖案的小紙袋，紙袋里裝滿了父母買的糖果和玩具。父母會(huì)帶上穿戴整齊的小朋友去神社，祈求并感謝神明給小朋友帶來(lái)健康和快樂。

韓國(guó)——5月5日。韓國(guó)的兒童節(jié)(韓語(yǔ)：…………)開始于1975年，是從“男孩兒節(jié)”演變過來(lái)的。這也是韓國(guó)的公眾假日，定在每年的5月5日。家長(zhǎng)們通常會(huì)在這一天帶孩子去公園、動(dòng)物園或者其它游樂設(shè)施，讓孩子開心地度過假日。

印度——11月14日。在印度，兒童節(jié)的日子就是開國(guó)總理賈瓦哈拉爾·尼赫魯?shù)纳眨簿褪敲磕甑?1月14日。在這個(gè)特別的日子里，印度的兒童會(huì)有各種民族氣息濃郁的舞蹈、音樂表演，政府也會(huì)出面組織一些慶?；顒?dòng)。

土耳其——4月23日。4月23日是土耳其的“國(guó)家及兒童日”。這個(gè)節(jié)日來(lái)自土耳其獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)期間1920年土耳其國(guó)民大會(huì)的召開日期。1929年，根據(jù)兒童保護(hù)組織的建議，這一天被定為兒童節(jié)。從1986年起，土耳其政府開始在4月23日慶祝國(guó)際兒童節(jié)。

泰國(guó)—— 1月份的第二個(gè)星期六。

新加坡——10月1日。

印度尼西亞——7月23日。7月23日是印度尼西亞的兒童節(jié)，家境好的兒童上游樂場(chǎng)、逛商城；貧苦的孩子卻依然要幫助家里打工掙錢。

德國(guó)——9月20日。冷戰(zhàn)期間，東西德國(guó)在兒童節(jié)上做法迥然不同。首先，日期就不一樣：東德(民主德國(guó))定在6月1日，西德(聯(lián)邦德國(guó))定在9月20日；其名字也不同：東德稱作“國(guó)際兒童節(jié)”(“Internationaler Kindertag”)，西德稱為“世界兒童節(jié)”(“Weltkindertag”)。另外，節(jié)日的傳統(tǒng)也有區(qū)別：在民主德國(guó)，兒童節(jié)開始于1950年，之后每年的這一天，都是孩子們一年中最開心的日子，往往會(huì)收到家長(zhǎng)的祝福和禮物，在學(xué)校里也會(huì)舉行特別慶?；顒?dòng)，例如郊游等。在聯(lián)邦德國(guó)，兒童節(jié)并沒有特別的意義，許多人甚至都不知道這個(gè)節(jié)日的存在。隨著1990年德國(guó)統(tǒng)一，西德地區(qū)的兒童節(jié)日期和名稱成為全德國(guó)官方的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。然而在東德的許多地區(qū)，人們?nèi)匀粺o(wú)法改變舊有的習(xí)慣和稱呼。因此，在每年的6月1日，許多家長(zhǎng)仍然會(huì)和孩子一起慶祝兒童節(jié)的到來(lái)。

瑞典——8月7日 “男孩兒節(jié)”；12月13日 “女孩兒節(jié)”。歐洲國(guó)家瑞典也把兒童節(jié)分得比較細(xì)，每年的8月7日是“男孩兒節(jié)”，又稱為“龍蝦節(jié)”，意思是鼓勵(lì)全國(guó)的小男孩兒學(xué)習(xí)龍蝦的勇敢精神。這一天，孩子們要打扮成龍蝦的樣子，表演一些非?；顫娍蓯鄣墓?jié)目。12月13日則是瑞典的“女孩兒節(jié)”，又叫“露西婭女神節(jié)”。露西婭是瑞典傳說(shuō)中專門保護(hù)女孩兒的女神，每到這個(gè)節(jié)日，女孩子都要打扮成女神的模樣，為其他孩子做好事。

英國(guó)——7月14日。

俄羅斯——6月1日。俄羅斯的兒童節(jié)就在6月1日。每當(dāng)兒童節(jié)來(lái)臨的時(shí)候，俄羅斯各地的孩子們都會(huì)興高采烈地歡度自己的節(jié)日，還會(huì)表演一些民族歌舞，學(xué)校里則舉行慶?；顒?dòng)。

美國(guó)——10月31日。在10月31日這一天，美國(guó)兒童們要參加學(xué)校、家庭及社區(qū)為他們組織的節(jié)目晚會(huì)及娛樂活動(dòng)?；顒?dòng)將持續(xù)一夜。

哥倫比亞——7月4日。中美洲國(guó)家哥倫比亞將每年的7月4日定為兒童節(jié)。在這個(gè)節(jié)日里，全國(guó)的學(xué)校都要舉行各種生動(dòng)活潑的慶?；顒?dòng)，兒童們還常常戴上各式各樣的假面具，扮成小丑的樣子在街頭玩耍，十分開心。

巴西——8月15日、10月12日。巴西的兒童節(jié)在8月15日，這一天正好也是巴西的“全國(guó)防疫日”。所以，每到這個(gè)日子，各地的醫(yī)生們都要為孩子們看病，還要給5歲以下的兒童注射預(yù)防小兒麻痹癥的疫苗，表明政府十分關(guān)心兒童的健康。另外，巴西的“圣母顯靈日”10月12日也被當(dāng)作兒童節(jié)，全國(guó)會(huì)有一些慶?；顒?dòng)。

古巴——7月6日。