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關(guān)鍵詞:整體護(hù)理;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù);體會(huì)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,是一種病死率和致殘率均很高的腦血管疾病。通過(guò)對(duì)42例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者圍術(shù)期行整體護(hù)理,取得很好的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:2008年3月至2010年5月我院實(shí)施顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)42例,其中,女性19例,男23例,年齡29~63歲,中位年齡45歲。全部患者均經(jīng)DSA確診為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤部位:前交通動(dòng)脈瘤16例,后交通動(dòng)脈瘤12例,大腦前動(dòng)脈瘤2例,大腦中動(dòng)脈瘤6例,大腦后動(dòng)脈瘤4例。患者多以蛛網(wǎng)膜下腔出血為首發(fā)癥狀入院,個(gè)別以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或一過(guò)性視力障礙為首發(fā)癥狀入院。
1.2整體護(hù)理方法
1.2.1術(shù)前整體護(hù)理
1.2.1.1心理護(hù)理:蛛網(wǎng)膜下腔出血常引發(fā)劇烈頭痛,患者多存在緊張及恐懼的心理,而這種心理常是發(fā)生腦血管痙攣或再出血的誘因。護(hù)理人員首先應(yīng)安慰病人及其家屬,適時(shí)地向病人及其家屬講解本病的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng),強(qiáng)調(diào)平靜的心態(tài)及避免情緒激動(dòng)的重要性,解除患者恐懼心理,以最佳的心理生理狀態(tài)接受手術(shù)治療。
1.2.1.2一般護(hù)理:避免環(huán)境吵雜、強(qiáng)光刺激、情緒波動(dòng)、便秘、劇烈咳嗽、打噴嚏等可致顱內(nèi)壓增高的因素,降低誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血的幾率。將患者置于光線柔和、相對(duì)安靜的病房,絕對(duì)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,并取得家屬配合,多吃新鮮蔬菜、水果,保持大小便通暢,必要時(shí)給予緩瀉劑,預(yù)防感冒,有效控制肺部感染。
1.2.1.3術(shù)前專(zhuān)科護(hù)理:嚴(yán)密觀察病人意識(shí)、瞳孔,生命體征和肢體活動(dòng),及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂先兆。臨床癥狀以頭痛最多見(jiàn),其次有頭暈、惡心、眼痛、頸部僵痛、癲癇等。顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂出血,因而降低顱內(nèi)壓是術(shù)前準(zhǔn)備的重要工作之一??刂菩越祲嚎山档惋B內(nèi)壓,進(jìn)而預(yù)防和減少動(dòng)脈瘤再出血,但要注意降壓的幅度和范圍,避免降壓過(guò)度,期間注意觀察患者病情。
1.2.2術(shù)后整體護(hù)理
1.2.2.1病情觀察與護(hù)理:術(shù)后患者送至監(jiān)護(hù)室,持續(xù)血氧飽和度、心電、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔,生命體征和肢體活動(dòng)。血壓保持在正常略高水平,以增加腦血管的灌流量,減少因腦血管痙攣而使腦灌注不足。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察切口引流管的情況,保持切口敷料整潔干燥,發(fā)現(xiàn)敷料潮濕及時(shí)通知醫(yī)師更換。
【關(guān)鍵詞】急性重癥胰腺炎;經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管;護(hù)理
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309406文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5198-01
急性重癥胰腺炎(SAP)占整個(gè)急性胰腺炎的10%-20%。其特點(diǎn)是病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、可發(fā)生多器官功能障礙、病死率較高。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展,SAP的死亡率有所降低,但總體死亡率仍高達(dá)17%左右。SAP全身炎癥反應(yīng)重,機(jī)體處于高代謝,且禁食是首要治療措施。因此,放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管,及時(shí)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)患者的治療及恢復(fù)十分重要[1]。我院2011年5月至2013年4月共有34例急性重癥胰腺炎患者放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管并給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),取得較好療效,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1資料與方法
11一般資料選自2011年5月至2013年4月在我院放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管治療的急性胰腺炎患者共34例,其中男19例,女15例,年齡35-68歲,平均51歲。所有患者均符合SAP標(biāo)準(zhǔn)。入院后經(jīng)禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌、抗感染、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)等治療后,患者腹痛等癥狀明顯緩解,胃腸動(dòng)力恢復(fù),無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)為置入鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)。本組患者入院后7-10d行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。
12置管及營(yíng)養(yǎng)方法采用螺旋型鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管,在X線引導(dǎo)下,從鼻腔一側(cè)插入鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管,經(jīng)食道進(jìn)入胃腔,經(jīng)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸降部漸過(guò)屈氏韌帶,注入造影劑記點(diǎn)已進(jìn)入空腸上段。放置顯影劑,妥善固定營(yíng)養(yǎng)管,術(shù)后患者安全返回病房。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液均選用百普力,第一日可滴入生理鹽水500ml,滴速30-50ml/h,第二日可滴入營(yíng)養(yǎng)液500ml,滴速30-50ml/h,如患者無(wú)腹痛、腹脹等不適,營(yíng)養(yǎng)液可加量至1000-1500ml,滴速可加快至80-120ml/h。
2結(jié)果
34例患者均置管成功,營(yíng)養(yǎng)管留置時(shí)間為4-32d,平均149d。無(wú)一例患者出現(xiàn)感染,2例患者出現(xiàn)脫管,3例患者出現(xiàn)堵管,經(jīng)沖管等處理后好轉(zhuǎn),7例患者出現(xiàn)胃腸道不適,經(jīng)調(diào)整滴速、減少營(yíng)養(yǎng)液等處理后好轉(zhuǎn)。
3護(hù)理討論
31置管護(hù)理
311置管前護(hù)理SAP患者病情重,病程較長(zhǎng),可能產(chǎn)生悲觀心理,不能很好配合醫(yī)護(hù)人員。因此向患者及家屬交待放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管的目的、意義、置管過(guò)程及配合要點(diǎn),介紹相關(guān)成功病例,或者治愈病人現(xiàn)身說(shuō)法,可取得患者及家屬的信賴(lài),對(duì)患者順利完成置管以及促進(jìn)患者恢復(fù)具有重大意義。
312置管中護(hù)理患者取左側(cè)臥位,向營(yíng)養(yǎng)管注入生理鹽水,檢查導(dǎo)管是否通暢,用石蠟油鼻空腸管前端后,自患者一側(cè)鼻腔插入。在X線引導(dǎo)下經(jīng)食道進(jìn)入胃腔,經(jīng)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸降部漸過(guò)屈氏韌帶進(jìn)入空腸上段[2]。操作中需密切觀察患者生命體征變化,如有異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師并處理。
313置管后護(hù)理用彈力膠布妥善固定營(yíng)養(yǎng)管,記錄營(yíng)養(yǎng)管置入長(zhǎng)度,加強(qiáng)巡視并嚴(yán)格交接班。囑患者臥床休息,不可將營(yíng)養(yǎng)管拔出,翻身或改變時(shí),注意防止?fàn)I養(yǎng)管脫出或堵管?;颊唛L(zhǎng)期應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)液可引起堵管,因此每日可用溫開(kāi)水30ml開(kāi)封營(yíng)養(yǎng)管,每四小時(shí)沖洗一次,預(yù)防導(dǎo)管堵塞,禁止自行灌注流質(zhì)。
32腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
321基礎(chǔ)護(hù)理做好患者口腔及鼻咽部的護(hù)理,患者長(zhǎng)期禁食,口腔內(nèi)唾液分泌量減少,易發(fā)生口腔細(xì)菌或真菌感染[3],故需密切觀察患者口腔黏膜有無(wú)潰瘍,如發(fā)現(xiàn)異常,可遵醫(yī)囑用4%碳酸氫鈉液清洗口腔?;颊咧霉芎蟪S锌诟苫蜓释吹炔贿m,可予濕化棉簽濕潤(rùn)口唇或溫開(kāi)水含漱。注意記錄患者每日大便次數(shù)及小便量,觀察患者大小便顏色及性狀;定期復(fù)查血常規(guī)、生化全套、血淀粉酶等指標(biāo),評(píng)估患者病情變化。
322營(yíng)養(yǎng)液護(hù)理置管成功后首先使用生理鹽水500ml以30ml/h速度緩慢滴入,使患者腸道適應(yīng)。注意觀察患者有無(wú)不適,如患者無(wú)明顯不適,便可滴入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。營(yíng)養(yǎng)液選用百普力,溫度以37-40攝氏度為宜,可在輸注時(shí)使用加溫器將營(yíng)養(yǎng)液控制在合適溫度[4]。第一次可滴入500ml,滴速30-50ml/h,如患者無(wú)腹痛、腹脹等不適,營(yíng)養(yǎng)液可加量至1000-1500ml,滴速可加快至80-120ml/h。
323拔管護(hù)理患者腹痛、腹脹癥狀較前好轉(zhuǎn),腸鳴音恢復(fù)正常,復(fù)查血、尿淀粉酶降至正常,可以經(jīng)口進(jìn)食,進(jìn)食后無(wú)明顯不適,2-3d后可以拔去營(yíng)養(yǎng)管。
33并發(fā)癥護(hù)理
331脫管與堵管的護(hù)理置管后將導(dǎo)管用膠布交叉固定于鼻翼兩側(cè),向患者交待相關(guān)注意事項(xiàng),提高患者自我保護(hù)意識(shí)。告知患者不得自行將導(dǎo)管拔出,翻身或改變時(shí)應(yīng)防止導(dǎo)管移位。嚴(yán)格交接班記錄導(dǎo)管置入長(zhǎng)度。營(yíng)養(yǎng)液輸注前后使用溫開(kāi)水清洗導(dǎo)管,如需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管注入藥物,需將藥物碾碎并充分溶解,禁止注入發(fā)脹性藥物,以免堵管。
332預(yù)防感染營(yíng)養(yǎng)液較易發(fā)生細(xì)菌增殖而變質(zhì),因此在行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作,可減少感染,減少并發(fā)癥[5]?;颊唛L(zhǎng)期禁食,易發(fā)生口腔與鼻腔繼發(fā)感染,需做好口腔、鼻咽部的護(hù)理,每日給予口腔護(hù)理2次,置入導(dǎo)管側(cè)鼻腔清洗1次。
333消化道反應(yīng)患者在行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)可出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等不適,病因可能與營(yíng)養(yǎng)對(duì)腸壁的刺激相關(guān)[6]。因此需密切觀察患者病情變化,如患者有不適主訴,可適當(dāng)減緩營(yíng)養(yǎng)液滴注速度或減少用量。
4小結(jié)
對(duì)于急性重癥胰腺炎患者,在適當(dāng)時(shí)機(jī)放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管并行營(yíng)養(yǎng)支持,可刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)消化道功能的恢復(fù),可預(yù)防腸道菌群移位,是患者病情恢復(fù),減少住院時(shí)間的關(guān)鍵。而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)置管的順利進(jìn)行及行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后患者的康復(fù)有舉足輕重的作用。對(duì)應(yīng)用鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管的急性重癥胰腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可緩解患者的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,使患者能更好地配合治療,提高治療效果,增加其滿(mǎn)意度,是有效的護(hù)理措施。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:探索;能力;一題多解
中圖分類(lèi)號(hào):G632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1002-7661(2013)07-121-01
提高學(xué)生的探索興趣,養(yǎng)成探索能力,是提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。例如在解答百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí),教師可以把百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題理解成分?jǐn)?shù)中的工程問(wèn)題,或整數(shù)中的工作問(wèn)題來(lái)解答,也可以用比例來(lái)解答。這樣可以把這三種類(lèi)型的應(yīng)用題聯(lián)系起來(lái),充分發(fā)揮學(xué)生的思維靈活性,探索性。我就簡(jiǎn)單地舉一道常見(jiàn)的百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題,進(jìn)行一題多解的絕招。
例:景德鎮(zhèn)服裝一廠接到一批生產(chǎn)3 200件兒童服裝的任務(wù),前5天完成40%,照這樣計(jì)算,完成這項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)一共需要多少天?
一、利用分?jǐn)?shù)應(yīng)用題中的工程問(wèn)題進(jìn)行解答
(1)5÷40%=12.5(天)
(2)1÷(40%÷5)=1÷225=12.5(天)
(3)60%÷(40%÷3)+5= 35÷225+5=12.5(天)
這道題應(yīng)用工程問(wèn)題解答時(shí),利用的基本關(guān)系是:工作總量÷工作效率=工作時(shí)間。
二、利用整數(shù)應(yīng)用題中的工程問(wèn)題進(jìn)行解答
(1)3 200÷(3 200×40%÷5)=3 200÷256=12.5(天)
(2)3 200×(1-40%)÷(3 200×40%÷5)+5=1 920÷256+5=12.5(天)
在應(yīng)用工程問(wèn)題解答時(shí),利用工程工作總量÷工作效率=工作時(shí)間這一層數(shù)量關(guān)系式。
但工程問(wèn)題中的工作總量單位“1”,工作效率是一個(gè)分率,即工作效率= 1工作時(shí)間,而工程問(wèn)題中的工作總量和工作效率都是一個(gè)具體的數(shù)量,即工作效率= 工作總量工作時(shí)間。通過(guò)把工程問(wèn)題與工作問(wèn)題中的工作總量與工效進(jìn)行分析后,使學(xué)生研究出現(xiàn)3 200÷(40%÷5)或1+(3 200×40÷5)這樣的工作總量與工作效率不對(duì)應(yīng)的誤解。
三、采用正比例進(jìn)行解答:
解:設(shè)完成這項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)一共要用X天。
(1)40%5=1X
40%X=5
X=12.5
(2)3 200×40%5=3 200X
1 280X=3 200×5
X=12.5
解:設(shè)完成剩下的任務(wù)還要X天
(3)40%5=1-40%X
40%X=60%×5
0.4X=0.6×5
X=3÷0.4
X=7.5
7.5+5=12.5(天)
(4)3 200×40%5= 3 200×(1-40%)X
12 805=1 920X
1 280X=1 920×5
X=7.5
7.5+5=12.5(天)
一、一次函數(shù)、正比例函數(shù)的概念
如果y=kx+b(k,b是常數(shù),k≠0),那么y叫做x的一次函數(shù).
如果y=kx(k是常數(shù),k≠0),那么y叫做x的正比例函數(shù).
由此可見(jiàn),一次函數(shù)y=kx+b(k,b是常數(shù),k≠0)中,當(dāng)b=0時(shí),就成了正比例函數(shù).所以正比例函數(shù)是一次函數(shù)的特例.
注意:1. 一次函數(shù)中自變量x的指數(shù)必須是1,且一次項(xiàng)系數(shù)k≠0.
2. 正比例函數(shù)一定是一次函數(shù),但一次函數(shù)不一定是正比例函數(shù).
二、一次函數(shù)、正比例函數(shù)的圖象、性質(zhì)
2. 一次函數(shù)的性質(zhì)是:當(dāng)k>0時(shí),y隨x的增大而增大;當(dāng)k<0時(shí),y隨x的增大而減小.
3. 正比例函數(shù)y=kx(k≠0)的圖象是過(guò)原點(diǎn)(0,0)的一條直線.
4. 正比例函數(shù)的性質(zhì)是:當(dāng)k>0時(shí),y隨x的增大而增大,圖象在第一、三象限內(nèi);當(dāng)k<0時(shí),y隨x的增大而減小,圖象在第二、四象限內(nèi).
注意:(1) 一次函數(shù)與正比例函數(shù)的共同性質(zhì)是:當(dāng)k>0時(shí),y隨x的增大而增大,當(dāng)k<0時(shí),y隨x的增大而減小.
(2) k的符號(hào)決定直線的傾斜方向,k的絕對(duì)值決定傾斜的程度,|k|越大,直線越靠近y軸.
(3) b決定直線與y軸的交點(diǎn)(0,b),也就是決定了直線的位置.
(4) 對(duì)于直線y=k1x+b1和直線y=k2x+b2(k1,k2,b1,b2為常數(shù),且k1?k2≠0),當(dāng)k1=k2,b1≠b2時(shí),兩直線平行;當(dāng)k1≠k2時(shí),兩直線相交于一點(diǎn).
三、一次函數(shù)和正比例函數(shù)關(guān)系式的確定
待定系數(shù)法確定:根據(jù)題目中的條件,先設(shè)函數(shù)為y=kx+b或y=kx.由于一次函數(shù)y=kx+b中有兩個(gè)未知字母(待定系數(shù))k,b,所以需要列出兩個(gè)關(guān)于k,b的方程,將k,b的值求出,再代入關(guān)系式即可.如果是正比例函數(shù)y=kx,則只需列一個(gè)關(guān)于k的方程,求出k的值.
第2課時(shí)一次函數(shù)與方程(組)及不等式的關(guān)系及應(yīng)用
一、一次函數(shù)與方程組、不等式的關(guān)系
1. 一次函數(shù)與一元一次方程
函數(shù)y=kx+b(k,b是常數(shù),k≠0)中,當(dāng)函數(shù)值等于0時(shí),相應(yīng)的自變量x的值就是一元一次方程kx+b=0(k,b是常數(shù),k≠0)的解,所對(duì)應(yīng)的坐標(biāo)是直線y=kx+b與x軸的交點(diǎn)坐標(biāo).
2. 一次函數(shù)與一元一次不等式
直線y=kx+b在x軸的上方,也就是使函數(shù)的值大于0的x的值是不等式kx+b>0(k≠0)的解;在x軸的下方,也就是使函數(shù)的值小于0的x的值是不等式kx+b
3 .一次函數(shù)與二元一次方程
(1) 由于任何一個(gè)二元一次方程都可以轉(zhuǎn)化為y=kx+b的形式,所以每個(gè)二元一次方程都對(duì)應(yīng)一個(gè)一次函數(shù),于是也對(duì)應(yīng)一條直線.
(2) 以二元一次方程的解為坐標(biāo)的點(diǎn),都在相應(yīng)的一次函數(shù)的圖象上;一次函數(shù)圖象上任意點(diǎn)的坐標(biāo)都適合與之相應(yīng)的二元一次方程.
4. 一次函數(shù)與二元一次方程組
同一直角坐標(biāo)系中,兩個(gè)一次函數(shù)圖象的交點(diǎn)坐標(biāo)就是相應(yīng)的二元一次方程組的解;反過(guò)來(lái),以二元一次方程組的解為坐標(biāo)的點(diǎn),一定是相應(yīng)的兩個(gè)一次函數(shù)圖象的交點(diǎn).
注意:每個(gè)一次函數(shù)問(wèn)題都可以轉(zhuǎn)化為方程或方程組問(wèn)題,求函數(shù)圖象與坐標(biāo)軸的交點(diǎn)或與另一個(gè)函數(shù)圖象的交點(diǎn),都是解方程或解方程組問(wèn)題,求x或y的取值范圍就可以轉(zhuǎn)化為解不等式或不等式組問(wèn)題.
二、一次函數(shù)與方程(組)及不等式相結(jié)合的實(shí)際應(yīng)用題
一次函數(shù)與方程(組)及不等式相結(jié)合能解決許多實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題,中考中通常以綜合題的形式出現(xiàn).解這類(lèi)綜合題時(shí),一定要審清題意,找出等量關(guān)系或不等關(guān)系,列出方程、不等式或確定函數(shù)的關(guān)系式,進(jìn)而解決問(wèn)題.
點(diǎn)評(píng):容易想到,由已知A,B兩點(diǎn)的坐標(biāo)求出一次函數(shù)的解析式,然后再解一元一次不等式,這是解此類(lèi)題的常規(guī)方法.但是在這道題中,我們應(yīng)該注意從圖象中捕捉信息,利用數(shù)形結(jié)合思想解題.
例 2 已知一次函數(shù)y=3x+b和y=ax-3的圖象交于點(diǎn)P(-2,-5),求不等式ax+b>0的解集.
解析:求不等式ax+b>0的解集,就必須知道a,b的值.已知兩個(gè)函數(shù)圖象的交點(diǎn)坐標(biāo),分別將x=-2,y=-5代入兩個(gè)解析式,即可求出a,b的值.
將x=-2,y=-5分別代入y=3x+b和y=ax-3中,可得b=1,a=1.所以不等式為x+1>0,解得x>-1.
第3課時(shí)一次函數(shù)實(shí)際的應(yīng)用常見(jiàn)題型
1. 一次函數(shù)的圖象信息題
在一次函數(shù)應(yīng)用題中,把反映數(shù)量關(guān)系的圖象作為已知條件,進(jìn)行分析解答的中考試題不斷增多, 成為中考命題的又一新趨勢(shì).這類(lèi)題考查從圖象中獲取信息的能力,考查綜合運(yùn)用一次函數(shù)的性質(zhì)與圖象解決實(shí)際問(wèn)題的能力.
2. 一次函數(shù)的最值問(wèn)題
在一次函數(shù)應(yīng)用題中,關(guān)于最值問(wèn)題一般有兩種類(lèi)型.
(1) 求分配方案中的最值.可以把幾種方案的相關(guān)數(shù)據(jù)都求出來(lái),比較最值即可.
(2) 列出函數(shù)關(guān)系式,利用一次函數(shù)的增減性確定最值.要特別注意準(zhǔn)確求出自變量的取值范圍.
3. 一次函數(shù)的方案設(shè)計(jì)問(wèn)題
在日常生活中,我們經(jīng)常遇到一些問(wèn)題需要找出全部可能方案,經(jīng)過(guò)對(duì)比,然后作出決策.這些方案的設(shè)計(jì)當(dāng)然少不了要建立一次函數(shù)模型,然后確定自變量可取的特殊值(一般為取值范圍內(nèi)的正整數(shù)),進(jìn)而求出幾種方案.
練習(xí)題
關(guān)鍵詞 小學(xué)數(shù)學(xué) “土” 教學(xué)法
中圖分類(lèi)號(hào):G623.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1002-7661(2017)04-0018-01
小學(xué)數(shù)學(xué)教材中的列式計(jì)算、應(yīng)用題、作圖題既是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn),又是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)。那么在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中老師應(yīng)該如何教學(xué)呢?下面我結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)際談一談小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的“土”教學(xué)法。
一、緊扣定義法
緊扣定義法顧名思義就是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容緊緊扣住有關(guān)定義,利用定義讓學(xué)生明白算理、算法,解決怎樣列式、為什么這樣列式的問(wèn)題。這是解決簡(jiǎn)單列式計(jì)算、應(yīng)用題的基本方法,也是學(xué)好數(shù)學(xué)、用好數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)。例如:在教學(xué)49比25多多少時(shí),我沒(méi)有采用簡(jiǎn)單的“多加少減”的方法,而是引入了“大數(shù)”“小數(shù)”“相差數(shù)”的概念:大的那個(gè)數(shù)就是“大數(shù)”,小的那個(gè)數(shù)就是“小數(shù)”,多多少或少多少的數(shù)就是“相差數(shù)”。小數(shù)+相差數(shù)=大數(shù),大數(shù)-小數(shù)=相差數(shù),大數(shù)-相差數(shù)=小數(shù)。在這個(gè)題中,49是“大數(shù)”,25是“小數(shù)”,問(wèn)題“多多少”是“相差數(shù)”。由大數(shù)-小數(shù)=相差數(shù),得出49-25=24,成功避免了學(xué)生由“多加少減”得出49+25=74的錯(cuò)誤算法。
二、分類(lèi)法
分類(lèi)法就是把解決應(yīng)用題的方法或把應(yīng)用題分類(lèi)。如:“歸一法”“倍比法”“正、反比例”是解決應(yīng)用題的方法。在解決問(wèn)題之前要讓學(xué)生明白“歸一法”“倍比法”“正比例”“路程問(wèn)題”的意義。列如:一輛汽車(chē)5小時(shí)行400千米,行1200千米要多少小時(shí)這個(gè)問(wèn)題既可以用“歸一法”“倍比法”,又可以用“正比例”解決。同時(shí)又屬于“路程問(wèn)題”。歸一法:先求出1小時(shí)行多少千米,再求出1200千米需要多少小時(shí)。列式為1200鰨?00?);倍比法:1200里面有幾個(gè)400就是5的幾倍,列式為1200?00?;正比例:1200比x和400比5表示的是每小時(shí)行多少千米,也就是路程一定,列式為1200:x=400:5;路程問(wèn)題:每小時(shí)行多少千米稱(chēng)為速度,行了多少小時(shí)稱(chēng)為時(shí)間,一共行了多少千米稱(chēng)為路程。速度資奔?路程,路程魘奔?速度,路程魎俁?時(shí)間。列式為1200鰨?00?)。在這個(gè)題的教學(xué)過(guò)程中,中低年級(jí)可以選用一種解題方法。高年級(jí)重點(diǎn)放在一題多解,幫助學(xué)生理清知識(shí)間的脈絡(luò),構(gòu)建數(shù)學(xué)知識(shí)體系。
三、還原法
還原法就是把計(jì)算題還原成列式計(jì)算,或者把計(jì)算題還原成應(yīng)用題。例如:在教學(xué)脫式計(jì)算90+(125-25)時(shí),教師除了讓學(xué)生掌握計(jì)算方法、計(jì)算順序,還可以讓學(xué)生把這個(gè)算式還原成列式計(jì)算:90加上125與25的差,和是多少或者把這個(gè)算式還原成應(yīng)用題:同學(xué)們舉行跳繩比賽小花每分鐘跳90下,小紅每分鐘跳125下,小麗每分鐘比小紅少跳25下,小麗和小花每分鐘一共跳多少下?教師在教學(xué)脫式計(jì)算時(shí)不僅有意拔高了教學(xué)要求,還很好地訓(xùn)練了學(xué)生的邏輯思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。
四、個(gè)別過(guò)關(guān)法
個(gè)別過(guò)關(guān)法又叫個(gè)別輔導(dǎo)法。教師針對(duì)個(gè)別學(xué)生因自身能力問(wèn)題或者因上課不專(zhuān)心聽(tīng)講對(duì)教學(xué)內(nèi)容不能及時(shí)掌握,采取個(gè)別輔導(dǎo),逐個(gè)過(guò)關(guān)的方法。例如:在教學(xué)給平行四邊形、梯形、三角形作高時(shí),少數(shù)學(xué)生怕麻煩,沒(méi)有按老師的要求做(畫(huà)出的高和底要成直角),而是用直尺隨便畫(huà)。老師發(fā)現(xiàn)后,讓學(xué)生用三角板逐一檢驗(yàn)畫(huà)出的底和高是否成直角,對(duì)個(gè)別特別不認(rèn)真的學(xué)生,老師親自逐題檢驗(yàn),直到全部合格為止。
五、圖示法
圖示法又分為線段圖示法和樹(shù)形圖示法。線段圖法就是用線段圖把應(yīng)用題的題意表示出來(lái);樹(shù)形圖示法就是用樹(shù)形圖把應(yīng)用題的題意表示出來(lái)。例如:在教學(xué)兩步計(jì)算應(yīng)用題:一輛卡車(chē)4小時(shí)運(yùn)貨120噸,6小時(shí)運(yùn)貨多少?lài)崟r(shí),線段圖: