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關(guān)鍵詞:計劃生育/生殖健康教育 婦產(chǎn)科 門診 宣傳與教育
隨著醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,對醫(yī)療機構(gòu)婦科產(chǎn)的概念認識已經(jīng)突破了基于醫(yī)學(xué)角度的婦科疾病咨詢、診療及分娩生產(chǎn),而逐漸將計劃生育/生殖健康教育也融入到婦產(chǎn)科工作中。近年來,據(jù)我國門診和社區(qū)研究發(fā)現(xiàn),育齡婦女生殖道感染率一直維持在30%~50%高位,孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率也在一些地區(qū)和人群呈上升趨勢,已經(jīng)嚴重影響到了育齡婦女健康和出生人口質(zhì)量?;诖耍疚墓P者結(jié)合多年的計劃生育/生殖健康宣傳教育經(jīng)驗,以醫(yī)院婦產(chǎn)科為切入點探討了如何利用婦產(chǎn)科平臺對女性尤其是孕齡女性開展計劃生育/生殖健康教育,并參考長期跟蹤隨訪結(jié)果評價了教育前后效果變化,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取 2009年3月~2011年4月我院婦產(chǎn)科收集的3228例孕產(chǎn)婦和未婚育齡女性體檢者(側(cè)重于流動人口、低學(xué)歷人群和新婚夫婦)臨床資料。其中孕產(chǎn)婦1218例,育齡未婚女性及配偶體檢者2010例。
1.2 方法 抽調(diào)資歷豐富的婦產(chǎn)科工作者組成宣傳材料編寫團隊,對國家計劃生育政策、圍生育期注意事項、典型的生殖健康疾病等進行整理,據(jù)此編寫新婚保健手冊、孕產(chǎn)婦保健手冊、生殖健康手冊、婦產(chǎn)科常見多發(fā)病指導(dǎo)等,或制作有關(guān)計劃生育/生殖健康教育的光盤,以及實物形式的避孕節(jié)育用具。宣傳教育方式:
1.2.1 以婦產(chǎn)科門診為中心,在候診過程中,對群體播放健康教育電視宣傳,此外在隨后接觸的位置配備宣傳資料方便就診人群隨意拿取和翻閱。利用醫(yī)院和婦科產(chǎn)天然優(yōu)勢開展專門的生殖健康咨詢門診,隨時解答每一位咨詢者問題,接診人員做好咨詢問題記錄并講解相關(guān)知識和注意事項。另外,還可以利用醫(yī)院在社會的影響力,將咨詢門診移出醫(yī)院,移到社區(qū)、學(xué)校、廣場、大型工廠(特別是女職工多)等人流量多的地方開展面對面咨詢服務(wù)。還可以利用各類媒體開展生殖健康知識公益宣傳,這樣既能樹立醫(yī)院證明形象,還能服務(wù)于受眾。
1.2.2 診療過程中的計劃生育/生殖健康宣傳教育。①診療過程中依據(jù)患者病種和病情開展生殖健康知識宣傳,于治療后發(fā)放生殖健康知識書籍、影像制品;②對孕產(chǎn)婦而言,分孕早、中、晚三個階段開展針對性的知識講解,初診時側(cè)重發(fā)放關(guān)于孕產(chǎn)婦保健知識手冊,之后定期開展生育健康知識講座;③對新婚夫婦,婚前和孕前對其進行知識、優(yōu)生優(yōu)育知識、性病防治知識、避孕節(jié)育知識、男性參與生殖健康、預(yù)防出生缺陷等教育,同時開展各種新婚話題討論,授課前后以問卷抽查方式了解知曉情況,同時發(fā)放新婚保健手冊,提供婚前咨詢服務(wù);④對計劃生育宣傳可從計劃生育手術(shù)術(shù)前咨詢和術(shù)后服務(wù)二個方面來開展。術(shù)前咨詢側(cè)重于嘗試講解,如宮內(nèi)節(jié)育器的避效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、取器術(shù)后避孕方法的選擇,還有3種終止早期妊娠方法的利弊;術(shù)后服務(wù)則側(cè)重于術(shù)后衛(wèi)生、營養(yǎng)、休息、性生活、用藥、避孕等知識。對2年間在我院婦產(chǎn)科門診接受計劃生育/生殖健康教育的人群隨機抽取3228例作為樣本,3228例樣本在接受教育前后均在門診備案,并建立聯(lián)系方式。為檢驗效果,每年隨訪抽取的3228例調(diào)查對象,參考流行病調(diào)查方法制作計劃生育/生殖健康知識問卷或調(diào)查對象復(fù)查結(jié)果作為對比依據(jù)。
1.3 效果評價 比較健康教育前后調(diào)查對象知識知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率變化。婦科疾病采用常規(guī)婦科檢查取白帶進行病原學(xué)常規(guī)檢查。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0軟件包對所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后進行統(tǒng)計學(xué)處理和流行病學(xué)分析。以P
2 結(jié)果
2.1 1年后隨訪,3228例調(diào)查對象教育前后計劃生育/生殖健康知識知曉率統(tǒng)計如下表1.
表4 2年期隨訪內(nèi),教育前后圍生兒死亡情況比較
年度 圍生兒總?cè)藬?shù)(n) 圍生兒死亡人數(shù)(n) 死亡率(‰)
2009-2010 381 7 18.4
2010-2011 514 2 3.8
表5 2年期隨訪內(nèi),教育前后病殘兒出生率情況比較
年度 圍生兒總?cè)藬?shù)(n) 病殘兒人數(shù)(n) 病殘率(‰)
2009-2010 381 11 28.87
2010-2011 514 7 13.62
3 討論
婦產(chǎn)科開展計劃生育/生殖健康教育意義。隨著人們健康意識的增強,受制于專業(yè)權(quán)威健康知識獲取渠道單一的影響,健康宣傳教育重要性越來越突出。近幾年,雖然我國女性生殖健康醫(yī)療水平和人口出生質(zhì)量改善方面有了質(zhì)的飛躍,然而由于人口數(shù)量多、地區(qū)差異和后天影響因素,我國孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和出生缺陷率仍在一些地區(qū)和部分人群居高不下。分析原因,主要為缺乏基本的婦科知識、生殖醫(yī)學(xué)和婦幼保健知識等。據(jù)統(tǒng)計[4],在廣大農(nóng)村地區(qū)或城市流動人口中,育齡婦女對婦產(chǎn)科知識知曉率普遍偏低,這種現(xiàn)象在教育程度偏低的人群中同樣明顯。這種情形很可能導(dǎo)致一些育齡未婚男女不知婚前檢查、孕前檢查,以至將疾病隱患拖延到分娩期,導(dǎo)致出現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和出生缺陷率風(fēng)險。考慮到婦產(chǎn)科是育齡婦女分娩前必然接觸的最后一關(guān),將計劃生育/生殖健康教育力量和重心集中到婦產(chǎn)科門診,利用婦產(chǎn)科天然優(yōu)勢開展計劃生育和生殖健康知識宣傳教育,不僅有助于提到宣傳教育的覆蓋面,降低遺漏率,而且宣傳教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5統(tǒng)計結(jié)果也很好地證實了這一結(jié)論。
本文在對抽取的3228例調(diào)查對象背景,以及計劃生育/生殖健康教育前后效果對比發(fā)現(xiàn),流動人口和學(xué)歷層次低的人群無論是教育前,還是教育后計劃生育/生殖健康知識知曉率、婚檢率、孕檢率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率表現(xiàn)均差于本地人口和學(xué)歷相對高的人群。原因可能是,流動人口由于其流動的特殊性,得不到最基本的婦科及生殖健康知識的宣教,缺乏自我保健意識和渠道。而關(guān)于高孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率與學(xué)歷水平關(guān)系,學(xué)者而路平等[5]報道,孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量與其文化素及配偶的文化程度呈正相關(guān)關(guān)系。因此,建議婦產(chǎn)科開展劃生育/生殖健康教育時,應(yīng)重點對以上特殊人群進行干預(yù),以提高其知曉率,并最終實現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的整體下降。
參考文獻:
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[關(guān)鍵詞] 人工流產(chǎn);意外妊娠;護理干預(yù)
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)10(b)-0136-03
人工流產(chǎn)是指婦女因為各種原因造成的避孕行為失敗而造成的意外妊娠的情況,并且在妊娠的早期對妊娠過程進行人為中止的一種消積補救措施,據(jù)相關(guān)報道顯示[1],每年在全球范圍內(nèi)進行人工流產(chǎn)的婦女約有4800萬人次,單就我國而言便有1300萬婦女進行人工流產(chǎn)術(shù)。部分婦女因為個人素質(zhì)以及周圍環(huán)境影響的不同,往往造成在進行人工流產(chǎn)術(shù)后再次意外妊娠的情況,需要再次接受人工流產(chǎn)術(shù)[2],雖然人工流產(chǎn)對于控制國家人口以及婦女自主生育權(quán)利具有極為重要的保護作用,但是由于人工流產(chǎn)術(shù)是一種有創(chuàng)手術(shù),對于婦女的身心健康會產(chǎn)生不利影響。因此如何降低人工流產(chǎn)術(shù)后意外妊娠的概率對于保護婦女的身心健康具有十分重要的意義,本文選取2010年5月~2013年5月間在廣東省深圳市人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)進行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者4000例,用以觀察護理干預(yù)對于人工流產(chǎn)患者術(shù)后意外妊娠率的影響效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文所選取的臨床資料為2010年5月~2013年5月在我院進行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者4000例,平均年齡為(26.87±5.16)歲(17~40歲),排除存在嚴重肝、腎功能不全、自身免疫性疾病、嚴重血液系統(tǒng)疾病、其他婦科生殖系統(tǒng)疾病以及臨床資料不全的患者,其中在2010年5月~2012年4月選取的患者為我院2次或2次以上人工流產(chǎn)手術(shù)患者2000例,對該組患者的意外妊娠危險因素進行分析,并且作為對照組;2012年5月~2013年5月的患者為在我院進行人工流產(chǎn)并且進行護理干預(yù)的患者2000例,為實驗組,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,實驗組和對照組患者在年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 實驗組 該組的2000例患者采用的是護理干預(yù)方法,對于未婚青年人群和小于20歲人群進行重點知識宣講,在術(shù)后對患者進行定期的隨訪,跟蹤患者避孕情況,文化程度在小學(xué)及以下的人群,定期組織患者來醫(yī)院進行專題培訓(xùn)和知識講座,或者定期派遣護理人員上門對患者進行跟蹤隨訪。對本地戶籍人群進行抽查隨訪,對非本地戶籍派發(fā)知識宣講手冊,同時組織定期學(xué)習(xí),對患者進行應(yīng)用知識的科普宣講,同時對其他避孕方法,如避孕藥、安全期避孕、緊急避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器進行宣講,避免僅依靠單一的避孕方式而降低避孕效果。對人工流產(chǎn)術(shù)后的患者進行心理護理,緩解患者緊張、焦慮和羞于見人的心理,避免患者出現(xiàn)自暴自棄的情況,從而更加放縱自己的行為,增加意外妊娠的發(fā)生率,
1.2.2 對照組 該組患者采用的是一般護理方法[3]。所有對象采用自填式問卷對患者進行調(diào)查,其中包括對、避孕藥、安全期避孕、緊急避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)、陰道環(huán)、皮下埋植、女用、避孕藥膜的知曉率。生殖健康知識問卷參照[4],其中包括8道經(jīng)期健康知識題,4道性傳播知識問題,11道避孕及人工流產(chǎn)知識和16道艾滋病知識。
1.3 觀察指標
對實驗組和觀察組的意外妊娠發(fā)生率、避孕知識掌握程度和生殖健康知識進行觀察。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 實驗組和對照組術(shù)后意外妊娠的發(fā)生率的結(jié)果對比
本組研究中顯示,實驗組的術(shù)后意外妊娠發(fā)生率明顯低于對照組的患者(P < 0.05)。見表1。
2.2 實驗組和對照組對避孕知識的掌握程度對比
本組研究中顯示,實驗組的避孕知識知曉率普遍高于對照組的患者,其中以的知曉率最高(P < 0.05)。見表2。
2.3 實驗組和對照組對生殖健康知識水平的結(jié)果對比
本組研究中顯示,實驗組的生殖健康知識水平顯著高于對照組的患者(P < 0.05)。見表3。
3 討論
人工流產(chǎn)對于我國人口控制工作意義重大,在社會越來越開放的今天,婚前和性觀念越來越西化,尤其是在青少年的生理成熟期明顯提前的情況下,意外妊娠的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯增高的態(tài)勢[5]。據(jù)相關(guān)報道[6],我國的未婚人群中進行人工流產(chǎn)的人群占到了39.6%左右。與此同時,在一項針對發(fā)達地區(qū)和發(fā)展中地區(qū)意外妊娠發(fā)生率的研究[7]中發(fā)現(xiàn),發(fā)達地區(qū)的意外妊娠率大約為29%,而發(fā)展中地區(qū)的意外妊娠發(fā)生率在20%左右,這說明意外妊娠的發(fā)生率與生活方式密切相關(guān),而在其中發(fā)現(xiàn)在未婚意外妊娠人群中,中學(xué)生的比例高達40%左右[8],這說明如何降低意外妊娠發(fā)生率已經(jīng)到了刻不容緩的境地。人工流產(chǎn)作為一種終止意外妊娠的手段,但是也不可避免的對婦女的身心健康造成損傷,同時在接受人工流產(chǎn)手術(shù)后,由于在術(shù)后的3周患者便可進行正常排卵,同時部分患者在手術(shù)后的3周后便開始進行性生活,因此部分患者會出現(xiàn)意外妊娠的情況。在本組研究中,筆者發(fā)現(xiàn)在未進行干預(yù)的人工流產(chǎn)術(shù)后患者中,意外妊娠的發(fā)生率為36.45%,而實驗組中,意外妊娠的發(fā)生率為10.35%,這說明護理干預(yù)能夠明顯降低人工流產(chǎn)術(shù)后的意外妊娠發(fā)生率。
避孕知識對于意外妊娠的控制具有重要影響,而由于地區(qū)發(fā)展不均衡、人口素質(zhì)差異和信息獲取途徑不同等因素的影響,各地的避孕知識知曉情況存在差異,但從總體情況來說,我國人口對于避孕知識的知曉率目前還普遍較低,在常明秀等[9]的研究中發(fā)現(xiàn),青年未婚人群對于避孕知識的重視程度普遍不高,在全國范圍內(nèi),避孕知識的知曉率在50%左右,并且發(fā)現(xiàn)避孕知識的得分與年齡、生活和出生的城市、男女雙方的教育程度等具有十分重要的關(guān)系,年齡越大、城市越發(fā)達、男女雙方的教育程度越高,則避孕知識的知曉率越高。秦君璞等[10]在研究中發(fā)現(xiàn)對進行人工流產(chǎn)術(shù)后的未婚青年進行流產(chǎn)后咨詢與教育(PACE)后發(fā)現(xiàn),研究對象有較強的接受教育的需要,同時發(fā)現(xiàn)對患者進行干預(yù)之后,能夠明顯提高患者的避孕知識水平,這說明對患者進行避孕知識干預(yù)宣講能夠有效地降低意外妊娠率。本研究結(jié)果顯示,進行護理干預(yù)的患者(實驗組)的避孕知識知曉率顯著高于對照組的患者,其中對于的知曉率最高,而對避孕藥膜的知曉率最低,其中的知曉率普遍高于全國標準(87.65%)[11],這與深圳地處改革開放前沿地區(qū),生活更加西化有關(guān),提高患者的避孕知識,在進行護理干預(yù)之后能夠大幅提高。但是在本次研究中發(fā)現(xiàn),人們對于不同避孕方式的知曉情況還是存在不同。
本研究結(jié)果顯示,實驗組的經(jīng)期知識、避孕及人工流產(chǎn)知識、生殖健康知識整體水平、性傳播疾病知識和獲得性免疫缺乏綜合癥知識得分均高于對照組的患者,這說明護理干預(yù)能夠有效地對患者的生殖健康知識進行提高。生殖健康對于婦女的身心健康及健康的生育觀具有十分重要的作用,性傳播疾病、陰道炎等不僅可以影響患婦的健康,而且可以影響下一代的身體健康[12],而避孕知識的提高和的使用能夠有效地提高生殖健康,避免生殖系統(tǒng)疾病[13]。陳愛香等[14]在對藥物流產(chǎn)后的患者進行避孕知識宣講之后,能夠明顯地提高患者對于生殖健康知識的掌握,提示臨床工作者應(yīng)該重視對人工流產(chǎn)后的患者進行避孕知識和生殖健康知識的宣講,以提高婦女生活的質(zhì)量和下一代的身心健康。
綜上所述,護理干預(yù)能夠有效地降低人工流產(chǎn)患者術(shù)后意外妊娠率,提高婦女的生殖健康。
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關(guān)鍵詞 工廠 女性生殖疾病 發(fā)生率 健康教育
生殖道感染是育齡女性的常見疾病,有研究表明,生殖道感染的高發(fā)病率是性病/艾滋病的促進因素之一[1]。雖然發(fā)病率高、危害較大,但婦女就醫(yī)比例卻普遍不高。為提高工廠女性的保健意識和能力,對社區(qū)某一工廠120例前來就診的生殖道感染的女性進行健康教育,現(xiàn)將體會介紹如下。
資料與方法
2010年10月~2011年9月對丹平社區(qū)健康服務(wù)中心120例工廠女性生殖疾病進行健康教育,均為育齡婦女;職業(yè)為工人;文化程度初中及以上。
方法:對所有就診者均詳細詢問病史,衛(wèi)生習(xí)慣和居住情況,用常規(guī)婦科病普查方法,由婦科醫(yī)生作一般婦科檢查和陰道分泌物檢查。在這120例患者中,大都有合并感染,其中合并宮頸糜爛陰道炎78例(65%),合并宮頸糜爛盆腔炎28例(23.3%),合并盆腔炎陰道炎32例(26.7%),合并外陰炎陰道炎23例(19.2%),合并盆腔炎宮頸糜爛陰道炎19例(15.8%)。
健康教育:①女性生殖疾病知識的健康教育:中心對120名生殖感染疾病的女性進行問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容包括姓名、年齡、文化程度、身高、體重、月經(jīng)史、婚育史、疾病史以及飲食習(xí)慣、生活方式、居住情況、就醫(yī)行為、女性生殖疾病的基本知識等,采取一系列干預(yù)措施,進行多種形式的健康教育活動,針對女性“五期”進行健康知識講座,播放防治女性生殖感染疾病教育錄像,發(fā)放有關(guān)婦科疾病的科普資料、出版宣傳欄,聯(lián)合婦科醫(yī)生到廠區(qū)進行義診,并進行自身對照,比較健康教育前后她們對婦女保健知識知曉率與態(tài)度正確率、育齡婦女個人衛(wèi)生習(xí)慣及行為的正確率。做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”有效降低女性生殖感染疾病發(fā)生率,提高其生殖健康水平和生活質(zhì)量。②改善居住條件,改變衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為:深圳是個移民城市,工廠多,而女性占大部分,基本上都居住在廠宿舍,居住條件差,沒有淋浴條件,混用別人的生活用具甚至手巾,造成交叉感染;平時工作非常緊張,經(jīng)常加班加點,對自己身體出現(xiàn)不適時,沒有時間看病,或自行到藥店購藥;30~39歲年齡的職業(yè)婦女承擔著來自職場和家庭的雙重壓力相對較大[2],怕花錢,能拖就拖;18~25歲未婚同居偏多,一旦意外懷孕做人流術(shù)后又得不到休息和營養(yǎng),引起急、慢性輸卵管炎,子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎癥,導(dǎo)致繼發(fā)不孕[3];有的則經(jīng)常做陰道沖洗來預(yù)防治療婦科病等。對她們進行健康教育時要有耐心、愛心,針對患者的正確行為進行重點指導(dǎo)和講解,循序漸進,多鼓勵安慰患者。同時也要對廠有關(guān)負責人作健康教育,改善女工居住的生活條件,多關(guān)心體貼女工,合理休息和營養(yǎng),定期組織體檢或作婦科檢查。
結(jié) 果
女性生殖感染疾病知識健康教育前、后效果比較,見表1。
女性生殖感染疾病復(fù)發(fā)率干預(yù)前、后比較,見表2。
討 論
健康教育前、后女性生殖感染疾病知識的知曉率的比較:研究結(jié)果顯示,工廠育齡婦女缺乏防治女性生殖感染疾病知識及對健康行為的識別能力應(yīng)引起足夠的重視。通過健康教育,使工廠女性對女性生殖感染疾病知識的總知曉率由干預(yù)前的43.6%上升至干預(yù)后77.8%;女性生殖感染疾病復(fù)發(fā)率由干預(yù)前的86.6%下降至干預(yù)后的45.8%。
宣傳衛(wèi)生保健知識是關(guān)鍵:育齡婦女以宮頸糜爛和陰道炎居高,這可能與性生活多、衛(wèi)生知識缺乏、未婚人流等有關(guān)。另外工廠居住的衛(wèi)生條件差,生活衛(wèi)生習(xí)慣差,不良的就醫(yī)行為等導(dǎo)致外陰陰道局部環(huán)境的紊亂也是發(fā)生女性生殖感染的重要因素。
工廠女性生殖道健康狀態(tài)不容樂觀,應(yīng)關(guān)心工廠女性弱勢人群的健康狀況,加強廠區(qū)婦女防病知識的健康教育,定期組織開展婦科病普查,提高女工的身心健康水平。
參考文獻
1 楊華,任娟,蔣幼芳,等.浙江育齡婦女生殖道感染及性傳播疾病知識調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,19(5):8-9.
一、努力建設(shè)高素質(zhì)的計劃生育干部隊伍
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生干部的業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求,建設(shè)一支高素質(zhì)的計劃生育隊伍是做好計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的基礎(chǔ)。他們使計劃生育工作由過去抓人口指標為主向以服務(wù)對象為中心的方向轉(zhuǎn)變,由過去提供單一的避孕節(jié)育服務(wù)向與生殖健康和婦女權(quán)益目標結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變的經(jīng)驗。他們把提高基層隊伍作為開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的切入點。在計生服務(wù)站,我們不僅僅看到的是窗明幾凈、溫馨美化的服務(wù)環(huán)境。更讓人感受到的是計劃生育戰(zhàn)線培養(yǎng)出一批年輕的技術(shù)骨干力量。她們對工作滿腔熱情而且掌握技術(shù)服務(wù)知識,展現(xiàn)了良好的敬業(yè)精神和較高的文化素質(zhì)。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要解決想服務(wù)、會服務(wù)、能服務(wù)的三方面問題。正是從轉(zhuǎn)變觀念、提高基層隊伍素質(zhì)、增加投入這三方面入手開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的。
因此,提高基層計生人員干部素質(zhì),使他們盡快成為會為群眾服務(wù)的技術(shù)骨干和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必要條件。事業(yè)成敗,關(guān)鍵在人,我們鎮(zhèn)現(xiàn)有計劃生育專職人員20名,執(zhí)法人員有2人,20__年年底,根據(jù)隊伍“四化”要求,我們對36個自然村選齊配強了計生主任,并對她們進行人口與計劃生育法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)知識、服務(wù)技巧等崗前培訓(xùn),提高了計生干部隊伍素質(zhì)建設(shè),造就了一支思想好、作風(fēng)正、懂業(yè)務(wù)、會管理,想服務(wù)、能服務(wù)、會服務(wù)的干部隊伍,并把優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念貫徹到各項工作之中。他們工作中善于作工作日志,動手動腦。我們通過簽訂年度崗位目標責任書,明確了責任,實行依法行政,為群眾提供全方位、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),以最大限度地方便群眾、滿足群眾、服務(wù)群眾,受到群眾的高度滿意和一致?lián)碜o。在全社會樹立起計劃生育工作者的良好形象。
二、努力建設(shè)高質(zhì)量的計劃生育工作陣地
按照計劃生育目標管理責任制的要求,我們從計劃生育的基層基礎(chǔ)工作抓起,加強了資金投入力度,鎮(zhèn)計生服務(wù)站、各村計生服務(wù)室全部按國家、省制定的標準要求抓好了基礎(chǔ)建設(shè),投入達30萬余元,完成了鎮(zhèn)計生服務(wù)陣地的改造及設(shè)備更新、添置等改建任務(wù)。又先后投入18余萬元,完成了36個自然村的“六個一”陣地建設(shè)規(guī)劃,購置標準鐵制檔案柜36個,藥具櫥36個,定制計劃生育宣傳展板36塊,基層基礎(chǔ)檔案資料制定統(tǒng)一標準,統(tǒng)一打印相關(guān)基礎(chǔ)檔案資料,全面規(guī)范了檔案建設(shè),為我鎮(zhèn)計生基礎(chǔ)工作上檔次、上水平奠定了基礎(chǔ)。建立穩(wěn)定、可靠的投入保障機制,確保計劃生育基層基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè)經(jīng)費的投入。村級要及時兌現(xiàn)村規(guī)民約中的獎懲規(guī)定,促進計劃生育村(居)民自治工作的有序開展。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要確保計生宣傳咨詢、技術(shù)服務(wù)、協(xié)會活動和流動人口管理等經(jīng)費的投入。要認真組織考核,加大獎懲力度,以激勵基層干部做好人口和計劃生育工作。
三、努力建設(shè)高水平的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系
我鎮(zhèn)注重貼近群眾需求創(chuàng)優(yōu),落實具體的服務(wù)項目。工作中做到了“三貼近”(貼近實際、貼近群眾、貼近生活),大唱“三服務(wù)”(宣傳服務(wù)、技術(shù)服務(wù)、民情服務(wù))重頭戲,使計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)在服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容上涉及到人的諸多方面。我們還充分調(diào)動起宣傳、衛(wèi)生、民政、公安、教育、婦聯(lián)等相關(guān)部門和團體組織的積極性,在全社會形成了齊抓共管,共同參與,相互支持和密切協(xié)作的濃厚氛圍。充分發(fā)揮計生協(xié)會組織的作用,按照群眾組織的特點開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),通過他們深入了解群眾對計生工作的反映和需求,全面參與計生工作的監(jiān)督和評估,促進了計生服務(wù)工作的健康全面發(fā)展。
(一)加強宣傳陣地建設(shè),以婚育新風(fēng)進萬家為主線。
近幾年,我鎮(zhèn)“以婚育新風(fēng)進萬家”活動為主線,以轉(zhuǎn)變?nèi)罕娀橛^念為立足點,充分發(fā)揮地方人文優(yōu)勢,加強了宣傳陣地建設(shè),著力建設(shè)新型生育文化,在“進”字上下功夫,在“新”字上做文章,在“家”字上講服務(wù),在“實”字上求效益,通過“八個”宣傳,即聯(lián)
辦節(jié)目專題宣傳,運用宣傳畫、標語、宣傳欄宣傳,發(fā)揮協(xié)會小組長網(wǎng)絡(luò)宣傳,舉辦先進事跡巡回報告典型宣傳,在村莊、集市等人群集聚地開展群眾喜聞樂見、健康向上的文藝演出宣傳,進村入戶發(fā)放中央《決定》等宣傳品進行宣傳,開展“雙查”播放生殖健康知識宣傳,運用人口教育學(xué)校面對面教育宣傳等。發(fā)揮計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進鄉(xiāng)鎮(zhèn),示范村、示范中心戶的典型作用,做到集中宣傳與經(jīng)常宣傳結(jié)合,面上宣傳與點上宣傳結(jié)合,擴大了宣傳教育履蓋面,提高了宣傳教育的效果。(二)加強“三大工程”建設(shè),以技術(shù)服務(wù)為支撐。
一是開展避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極穩(wěn)妥地推進避孕節(jié)育方法知情選擇,計生技術(shù)服務(wù)人員在做好環(huán)情、孕情監(jiān)測及查病的同時,指導(dǎo)群眾選擇以長效避孕措施為主的安全、有效、適宜的避孕方法,并定期隨訪,服務(wù)到家,我鎮(zhèn)的技術(shù)服務(wù)人員、育齡群眾知情率分別達到97以上,避孕節(jié)育措施率達到100。
二是開展生殖道感染干預(yù)服務(wù)。大力普及生殖保健科普知識,提高育齡人群的自我保健意識,大量印制性傳播疾病、艾滋病防治知識等宣傳材料,通過各種途徑發(fā)放到群眾手中。對育齡群眾按照“五期”所需不同,有針對性地進行宣傳學(xué)習(xí),通過集中與分散教育,知識輔導(dǎo)與電教多媒體教育,逐步使育齡群眾系統(tǒng)掌握優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康等科普知識。與鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)外婦科醫(yī)師組成流動技術(shù)隊,帶著醫(yī)療設(shè)備,開展婦女病普查診治服務(wù),截止到3月中旬,已為6700名已婚婦女進行健康查體,查出乳腺病4人,生殖道疾病23例,對這些查出的患病人員已建檔立卡,進行跟蹤服務(wù),我鎮(zhèn)的已婚育齡婦女生殖保健服務(wù)建檔率達到95以上。
三是開展出生缺陷干預(yù)服務(wù)。降低新生兒出生缺陷發(fā)生率,滿足群眾生育健康聰明后代的需要。通過舉辦優(yōu)生優(yōu)育知識培訓(xùn)班和知識講座,組織新婚夫婦參加學(xué)習(xí),對準備申領(lǐng)生育證夫婦實行孕期全程跟蹤服務(wù)制度,每月查訪一次,進行“優(yōu)生四項”病毒檢測,指導(dǎo)正確服用葉酸,普遍推廣孕前、孕中補充復(fù)合營養(yǎng)素和服用“福施?!钡雀深A(yù)措施。
(三)加強性別比治理建設(shè),以人口出生平衡為目的。
針對個別群眾還存在重男輕的思想,存有性別歧視等現(xiàn)象,我們通過積極開展“關(guān)愛女孩”行動、嚴格B超管理、加強醫(yī)院和計生系統(tǒng)的人員觀念教育,杜絕了胎兒性別鑒定現(xiàn)象。加強了對人口計劃戶的管理,做到發(fā)現(xiàn)孕情及時上報,對異常終止妊娠的堅決把好審查關(guān),保障了我鎮(zhèn)性別比控制在正常范圍之內(nèi)。
(四)建立健全村民計生自治機制,做好計生執(zhí)法。
我們把計劃生育村民自治作為面上一項重要工作來抓,并納入人口與計劃生育目標責任制考核。各村廣泛聽取意見,發(fā)揮人大代表在計生村民自治中參政議政作用,制定出適合本地實際的《村規(guī)民約》,建立定期評議計生工作制度,及時反映群眾意見和需求,落實好避孕節(jié)育措施知情選擇、流動人口計生合同化管理,并與創(chuàng)建“計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)”和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)年先進單位”活動緊密結(jié)合,激發(fā)廣大群眾參與計劃生育民主決策、民主管理、民主監(jiān)督。截止到目前,全鎮(zhèn)90以上村建立了計生自治機制。
(六)完善計劃生育利益導(dǎo)向機制,做好計生保障。
由于計生計生利益導(dǎo)向機制的逐步完善,關(guān)愛女孩成長的氛圍逐步形成,特別是獎勵扶助服務(wù)機制在農(nóng)村產(chǎn)生了較大的吸引力,促使群眾自覺轉(zhuǎn)變了婚育觀念,從而推動了全鎮(zhèn)計劃生育整體水平的提高。在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中,要充分發(fā)揮人口計生網(wǎng)絡(luò)的作用。既要做好本職工作,又要積極參與新農(nóng)村建設(shè);既要間接地為新農(nóng)村建設(shè)做貢獻,又要直接地為新農(nóng)村建設(shè)做貢獻。要積極尋求二者結(jié)合點,整合部門資源,搞好技術(shù)培訓(xùn),幫助群眾發(fā)家致富;幫助群眾查病治病,提高群眾健康水平。
通過兩年來的創(chuàng)建活動,我鎮(zhèn)的人口和計生工作又向前邁進了一大步,但是計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作作為一項社會改革,不可能一蹴而就,更不能急功近利。我們將以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀,在鞏固中不斷提高,在創(chuàng)新中繼續(xù)發(fā)展,認真把計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作抓緊抓好,鞏固和提升“全市計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進鎮(zhèn)”的各項工作,為我鎮(zhèn)三個文明建設(shè)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。