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各縣(區(qū))以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位設(shè)立的衛(wèi)生院,是政府舉辦的公共衛(wèi)生事業(yè),人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等歸口縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門管理??h級財政按照公共財政的要求,規(guī)范政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助的范圍和方式,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予定額和定項補(bǔ)助。定額補(bǔ)助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和衛(wèi)生市場管理等;定項補(bǔ)助主要包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置和離退休人員費用。并隨著經(jīng)濟(jì)增長和財政收入的增加,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費投入。
二、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職能
按照“醫(yī)衛(wèi)分離”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要從事公共衛(wèi)生管理與服務(wù)工作,不從事醫(yī)療活動,其職能為:
(一)制定實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作規(guī)劃。制訂實施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和工作措施,擔(dān)負(fù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作和農(nóng)村合作醫(yī)療管理的職能;督促區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、防保員為廣大農(nóng)村居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。
(二)強(qiáng)化基層衛(wèi)生監(jiān)督。受縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門委托,配合縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)衛(wèi)生管理職能,對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)情況進(jìn)行監(jiān)督,加強(qiáng)傳染病防治、職業(yè)病防治、食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)督工作。
(三)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。做好傳染病預(yù)防與控制、計劃免疫、寄生蟲病、地方病、結(jié)核病及其它疾病預(yù)防與控制工作;在縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)測工作。
(四)做好婦幼保健工作。按照有關(guān)法律、法規(guī),強(qiáng)化婦幼保健工作的程序化管理,開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理,大力推行婦幼保健保償制和兒童計劃免疫保償制;做好婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健工作。
(五)開展健康教育活動。采取多種行之有效、群眾喜聞樂見的形式,廣泛開展衛(wèi)生宣傳活動,積極普及健康知識,增強(qiáng)廣大人民群眾的健康意識,促進(jìn)初級衛(wèi)生保健等各項工作深入開展,加快“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的實現(xiàn)。
(六)組織藥品市場監(jiān)管。督促、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好藥品、醫(yī)療器械的采購、使用和管理工作,做好藥械質(zhì)量管理和藥械法律法規(guī)宣傳普及工作,及時向有關(guān)部門通報藥械質(zhì)量管理信息和藥械質(zhì)量方面的各類違法違規(guī)行為。
三、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機(jī)制
(一)堅持“精簡、效能、公開、擇優(yōu)”的原則,在每個行政村聘任1名村衛(wèi)生員;按照不低于轄區(qū)人口萬分之一的比例,配備衛(wèi)生院工作人員;在全縣或更大范圍內(nèi)以“公推公選”方式,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增配一名院長。擔(dān)任村衛(wèi)生員、衛(wèi)生院工作人員必須有一定的專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)資格;衛(wèi)生院院長必須懂業(yè)務(wù)、善管理,有中級以上醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)職稱及農(nóng)村防保工作經(jīng)驗。
(二)衛(wèi)生院院長由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門組織考察,擇優(yōu)選聘,并實行任前公示、試崗制(試用期一年),對勝任工作的進(jìn)行正式聘任(聘期三年);任職后由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門按照崗位責(zé)任制和工作目標(biāo)逐年考核,按照一定比例,實行末位淘汰制,解除聘用關(guān)系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新進(jìn)人員要按照、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,實行公開招聘;建立健全崗位目標(biāo)責(zé)任制,對工作達(dá)不到要求的衛(wèi)生院工作人員,解除聘用關(guān)系,建立起人員能進(jìn)能出、收入能高能低,優(yōu)勝劣汰、運轉(zhuǎn)靈活的內(nèi)部機(jī)制。
(三)縣(區(qū))財政按照每人每年不低于1200元、6000元和8000元的標(biāo)準(zhǔn)安排村衛(wèi)生員和衛(wèi)生院工作人員、院長的人員工資。衛(wèi)生院院長的醫(yī)療保險單位繳費部分也列入財政預(yù)算。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求,全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項建設(shè)和裝備任務(wù);已完成基建任務(wù)的縣區(qū)重點加強(qiáng)實驗室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機(jī)制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù),組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度,制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和達(dá)標(biāo)縣區(qū)創(chuàng)建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計劃免疫技術(shù)服務(wù),市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù),提高接種質(zhì)量,七苗有效接種率保持在90%以上。加強(qiáng)重點疾病的預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報,建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報制度,提高網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。按照改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,住院分娩的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生基層工作年活動。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場,完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)85%以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好降消項目實施工作。廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽的保持工作。組織實施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅持把衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村,從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一長兩干、離退休人員的工資實行財政全額預(yù)算管理;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費暫達(dá)不到80%補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,可分年度逐步達(dá)到;對村級兩員報酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現(xiàn)財政預(yù)算全額管理。深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營,增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務(wù)能力。加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增強(qiáng)以項目建設(shè)帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作,積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目。做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。按照政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參與的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時總結(jié)經(jīng)驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革按照整合資源,優(yōu)勢互補(bǔ)的原則,對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強(qiáng)優(yōu)勢、強(qiáng)勢??平ㄔO(shè),最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運行機(jī)制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系,做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán),又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn)。要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。對政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補(bǔ)償政策,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單查詢及醫(yī)療收費公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。組織實施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作,完成等級評審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色專科建設(shè),市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》,建立完善應(yīng)對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案,做好物資儲備和人員培訓(xùn)工作,建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項應(yīng)急任務(wù)順利完成。嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機(jī)制,落實責(zé)任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點領(lǐng)域的監(jiān)管,強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則,強(qiáng)化市級指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式,充實加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳,加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動,確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
一、考核內(nèi)容及計分標(biāo)準(zhǔn)(100分制)
(一)五個統(tǒng)一(20分)
1.統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)牌。衛(wèi)生院牌子只允許掛“XXX鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心衛(wèi)生院或XXX鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院”,其他牌子不得使用??剖议T牌嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可項目設(shè)置科室未經(jīng)審批的科室一律撤除。統(tǒng)一制作不同用途的標(biāo)語牌和其他標(biāo)牌(溫馨提示、行為規(guī)范、職業(yè)道德、健康教育)。符合條要求的計5分,掛有其他牌子的和設(shè)有未經(jīng)審批科室的及門牌的扣1分,直至扣完。
2.嚴(yán)格按照醫(yī)師、護(hù)士、公衛(wèi)、手術(shù)室人員、后勤保潔等類別的規(guī)格制作。以院為單位統(tǒng)一顏色,統(tǒng)一式樣,統(tǒng)一胸章(護(hù)士配有護(hù)士鞋),統(tǒng)一病床單、被罩。符合條件的計3分,有一處不合格的扣1分,直至扣完。
3.嚴(yán)格按照科學(xué)合理的功能分區(qū),醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)相對分開,有明確標(biāo)示。醫(yī)療、公衛(wèi)、財務(wù)、人事、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等規(guī)章制度與操作規(guī)程全部上墻(全縣統(tǒng)一制作)。符合條件的計3分,有一處不合格的扣1分,直至扣完。
4.統(tǒng)一醫(yī)療文書、衛(wèi)生宣傳教育內(nèi)容。病例、處方、記錄本、登記本、病案歸檔材料有縣衛(wèi)生局統(tǒng)一提供格式標(biāo)準(zhǔn),5月份按新規(guī)范實施;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須有1至2個宣傳窗(版面),宣傳內(nèi)容有記錄。建立健教走廊,內(nèi)容包括醫(yī)院簡介、人員資質(zhì)、服務(wù)理念、新農(nóng)合政策、孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策、公共衛(wèi)生知識等相關(guān)內(nèi)容。符合條件的計5分,有一處不合格的扣1分,直至扣完。
5.認(rèn)真執(zhí)行“四公開、三創(chuàng)建、二滿意”制度。公開收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合工作流程、財務(wù)運行情況、人員情況、科室情況、公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)目標(biāo);創(chuàng)工作品牌、管理特色、內(nèi)涵質(zhì)量;提升百姓滿意度和政府滿意度。符合條件的計4分,有一處不合格的扣1分,直至扣完。
(二)服務(wù)管理和四化建設(shè)(27分)
1.設(shè)有候診區(qū),候診區(qū)設(shè)有相應(yīng)設(shè)施(候診椅、開水、茶具等必備品)。有條件的應(yīng)設(shè)有病號伙房。符合條件的計3分,不符合要求的每處扣0.5分,直至扣完。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設(shè)水沖式廁所,并保持內(nèi)外清潔。有水沖式廁所,并保持內(nèi)外干凈整潔的計3分,有不是水沖式廁所不得分,衛(wèi)生不整潔的每處扣1分,直至扣完。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員必須著裝干凈整齊,上班佩戴統(tǒng)一胸牌,堅守工作崗位,不得干私活,不得打游戲。符合條件的計4分,不符合要求的沒處扣1分,直至扣完。
4.服務(wù)態(tài)度熱情,對病人和藹親切。全年無舉報投訴計3分,有一起投訴或舉報不得分。
5.醫(yī)院內(nèi)公共場地及辦公場所保持整潔,不得有垃圾、積水。院內(nèi)設(shè)有垃圾箱(池),垃圾定期清理,無垃圾亂放亂倒現(xiàn)象。符合條件的計3分,不符合要求的沒處扣1分,直至扣完。
6.院內(nèi)各類線路布置得當(dāng),排列整齊,不得有私拉、亂拉現(xiàn)象;各類建筑完好無損,不得有破損、垮塌、滲漏現(xiàn)象;單位綠化面積達(dá)到單位總面積30%。除綠化外全部硬化,不得有坑凹不平。符合條件的計2分,不符合要求的每處扣1分,直至扣完。
7.各項規(guī)章制度上墻,并要組織職工學(xué)習(xí),做到有記錄,有簽到,有筆記;診斷室應(yīng)設(shè)有診斷桌、椅、洗手池、診查床、??茩z查設(shè)備;治療室要求一般操作和無菌操作分開,內(nèi)設(shè)藥柜、無菌藥品柜、各種治療器械。符合條件的計3分,不符合要求的每處扣1分,直至扣完。
8.亮化建設(shè)。各單位要有門頭照明設(shè)施,設(shè)計美觀大方,并能保持夜間常亮,園內(nèi)設(shè)有夜間照明設(shè)施。急診科必須有明顯燈箱,設(shè)計美觀。符合條件的計3分,不符合要求的每處扣1分,直至扣完。
9.預(yù)防接種門診。面積不少于40平方米,應(yīng)分候診室、預(yù)診室、接種室,接種室有紫外線燈。符合條件的計3分,不符合要求的每處扣1分,直至扣完。
(三)臨床診療服務(wù)管理(17分)
1.護(hù)理部各項工作制度必須上墻,其他注意事項及溫馨提示必須在明顯處張貼。符合條件的計3分,少一項制度或注意事項及溫馨提示未上墻的扣1分,直至扣完。
2.成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并有工作記錄。計2分,沒有不得分。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須開展醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)學(xué)習(xí),有學(xué)習(xí)內(nèi)容,有會議記錄,有筆記,有考試。符合條件的計3分,不符合要求的每處扣1分,直至扣完。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(急)診必須有診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程,配齊常用急救藥品、器材,確保有效的應(yīng)急處置。符合條件的計3分,不符合要求的每處扣1分,直至扣完。
5.合理用藥,加強(qiáng)抗菌藥物使用管理,執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級使用原則(查處方)。符合條件的計3分,發(fā)現(xiàn)一處不合理使用扣1分,直至扣完。
6.嚴(yán)格消毒、隔離和無菌操作制度,做好常規(guī)消毒工作,加強(qiáng)無菌物品的保管。落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》。按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置,一次性注射器、輸液器必須消毒毀形,并有消毒銷毀記錄,按時登記。符合條件的計3分,發(fā)現(xiàn)一處不合格的扣1分,直至扣完。
(四)公共衛(wèi)生服務(wù)管理(18分)
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目設(shè)有領(lǐng)導(dǎo)小組,各項制度上墻,有專用辦公室、辦公用品,保持室內(nèi)干凈整潔。符合條件的計3分,不符合要求的沒處扣1分,直至扣完。
2.建立門診日志和傳染病登記制度,及時收集、登記、核實并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報要求報告?zhèn)魅静∫咔椤2坏秒[瞞、謊報、緩報疫情。符合條件的計4分,不符合要求的每處扣1分,直至扣完。
3.正常開展轄區(qū)兒童計劃免疫工作,預(yù)防接種卡、證、冊齊全,接種率均達(dá)到95%以上,及時接種率達(dá)到85%以上。符合條件的計5分,有一處不符合要求的扣1分,直至扣完。
4.每月開展一次以上健康教育活動,指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作,以板報、標(biāo)語、講座等形式均可,有記錄或影像資料。符合條件的計3分,有一處不符合要求的扣1分,直至扣完。
5.積極開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核有制度、有記錄、有人員工資分配和崗位分配標(biāo)準(zhǔn)。符合條件的計3分,缺一項扣1分,直至扣完。
(五)財務(wù)會計管理(3分)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有統(tǒng)一收費制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行。統(tǒng)一藥品價格和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)有收費項目和標(biāo)準(zhǔn)公示欄。符合條件的計3分,有一處不符合要求的扣1分,直至扣完。
(六)人員及執(zhí)業(yè)管理(5分)
衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的90%以上。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),無違規(guī)異地執(zhí)業(yè)和超范圍執(zhí)業(yè)(包括村衛(wèi)生室)。臨床服務(wù)人員具備執(zhí)業(yè)資格,護(hù)理人員取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,其他衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)師嚴(yán)格按照所注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),無跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。符合條件的計5分,有一處不符合要求的扣1分,直至扣完。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)制(10分)
1、組織領(lǐng)導(dǎo)
⑴單位負(fù)責(zé)人親自抓此項工作工作,把本想工作列入重要議事日程,作出安排部署。各項記錄和資料齊全的計2分,不齊全的,每項扣0.5分,直至扣完為止。
⑵配備一名副職專抓,并抽調(diào)人員責(zé)負(fù)此項工作。符合要求的計2分,不符合要求扣2分。
2、工作機(jī)制
(1)召開班子成員會專題研究本項工作,在全體干部職工大會進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動,符合要求的計1分,不符合要求扣1分。
(2)制定切實可行方案和具體的工作計劃。符合要求的計2分,不符合要求每項扣1分。
(3)制定工作責(zé)任制和相應(yīng)的配套措施,使各項管理制度到位。符合要求的計1分,不符合要求每項扣0.5分。
三、考核辦法
(一)考核計分辦法
考核按照平時督查和年底全面考核相結(jié)合而得分。
(二)評比辦法
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合考核得分值從高分到低分。
20*年,科教文衛(wèi)工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣人大、縣政協(xié)的監(jiān)督支持下,廣大科教文衛(wèi)戰(zhàn)線干部職工務(wù)實創(chuàng)新、銳意進(jìn)取,各項工作取得了一定成績,主要是:順利通過國家級科技進(jìn)步考核;示范高中建設(shè)工程基本完成;文體設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng);新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行平穩(wěn);人口計生工作實現(xiàn)市級一檔責(zé)任狀目標(biāo);廣播電視為縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供了有力的輿論支持;全縣食品藥品市場秩序保持穩(wěn)定;招商引資和穩(wěn)定等工作取得較好成效。今年,科教文衛(wèi)工作將認(rèn)真貫徹落實縣委十四屆二次全會和縣十五屆人大二次會議精神,繼續(xù)推進(jìn)“科教文衛(wèi)升級建設(shè)”,找準(zhǔn)制約發(fā)展癥結(jié),有針對性地制定推進(jìn)措施,以點帶面,促進(jìn)全局工作深入開展,努力實現(xiàn)科教文衛(wèi)工作全面進(jìn)步?,F(xiàn)就20*年科教文衛(wèi)工作講以下幾點意見。
(一)抓硬件,打基礎(chǔ),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源總量。一是完成示范高中建設(shè)。進(jìn)一步完善教學(xué)樓、食堂、宿舍等主體工程,做好教學(xué)和辦公設(shè)備的采購及安裝工作,建設(shè)好藝體樓,完成綠化、道路等附屬工程建設(shè),暑期完成搬遷工作。二是抓好初中工程建設(shè)。建設(shè)三中教學(xué)樓及食堂宿舍樓8140平方米、玉河中學(xué)宿舍樓1120平方米、青川中學(xué)食堂宿舍樓1720平方米,分期分批逐步改善初中學(xué)校辦學(xué)條件。三是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。改建延壽鎮(zhèn)、玉河鄉(xiāng)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置價值320萬元的醫(yī)療儀器設(shè)備。四是加強(qiáng)縣鄉(xiāng)服務(wù)站建設(shè)。完成縣計生服務(wù)站和青川鄉(xiāng)計生中心站建設(shè),全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)站形象規(guī)范建設(shè)達(dá)到60%以上。五是新建延壽鎮(zhèn)和六團(tuán)鎮(zhèn)文化站。六是實施有線電視數(shù)字工程,向用戶傳送數(shù)字電視信號,發(fā)展用戶100戶。
(二)抓科技,增效益,提高科技貢獻(xiàn)率。探索加快科技發(fā)展的有效方法,營造有利于科技創(chuàng)新、科技與經(jīng)濟(jì)緊密結(jié)合、科技成果轉(zhuǎn)化的良好環(huán)境。一是積極申報科技項目。緊盯上級科技部門的投入動向,申報科技項目5個,爭取產(chǎn)業(yè)化科技扶持項目1個,爭取資金50萬元。二是加快科技成果轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)縣、校、所合作,抓住與南崗區(qū)科技局開展互助合作的機(jī)遇,重點解決阻礙產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)瓶頸問題2項。三是提供科技信息服務(wù)。利用科技下鄉(xiāng)、科技活動周、“農(nóng)易通”信息平臺等載體,推廣和普及農(nóng)村實用技術(shù)4項,收集整理并相關(guān)科技信息。四是加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。申報專利8—10項,在全縣骨干企業(yè)中開展產(chǎn)品專利戰(zhàn)略研究活動,增強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識。五是做好地震監(jiān)測工作。保證地震監(jiān)測質(zhì)量,完善應(yīng)急預(yù)案,開展防震減災(zāi)知識宣傳,發(fā)放宣傳資料3000份。
(三)抓薄弱,促均衡,辦好人民滿意教育。普及高中階段教育,加強(qiáng)初中教育,提高學(xué)前和小學(xué)教育,實現(xiàn)“分段強(qiáng)化、治理薄弱、整體推進(jìn)、全面提高”的目標(biāo)。一是推進(jìn)高中新課程改革。制定高中校本研修方案,完善學(xué)科研修組織,提高教師實施新課程的能力。加強(qiáng)對高考工作的研究,制定迎高考工作計劃,提高備考的針對性和實效性。二是大力發(fā)展職業(yè)教育。進(jìn)一步調(diào)整辦學(xué)思路,深化辦學(xué)模式改革,不斷擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模。采取校企聯(lián)合、校?!?+1”合作、訂單教育等方式,提高辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益。加快綜合高中組建步伐,維修和裝備3個實驗室,整合師資力量,暑期完成職教中心搬遷工作。三是著力提高教育質(zhì)量。組織“規(guī)范化教學(xué)”評比等教研培訓(xùn)12次,培訓(xùn)教師3000人次,組織名師送教下鄉(xiāng)50人次,轉(zhuǎn)變薄弱學(xué)校3所。統(tǒng)籌抓好民族教育、特殊教育、幼兒教育、成人教育工作。四是強(qiáng)化校園安全管理。加大檢查力度,突出抓好學(xué)校食品衛(wèi)生、防疫、交通、校內(nèi)外住宿等安全防范工作,組織開展校園周邊環(huán)境檢查10次。五是積極化解農(nóng)村“普九”債務(wù)。全面準(zhǔn)確做好“普九”債務(wù)清理核實工作。健全農(nóng)村中小學(xué)財務(wù)預(yù)算制度,強(qiáng)化財務(wù)管理,杜絕“舊債未還、又舉新債”現(xiàn)象,確保農(nóng)村義務(wù)教育健康持續(xù)發(fā)展。
(四)抓服務(wù),上水平,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面提升服務(wù)能力,提高群眾健康和衛(wèi)生保健水平。一是完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,深入調(diào)研,借鑒其他市縣的做法,把一部分臨床必用藥品補(bǔ)充到報銷基本藥物目錄中,擴(kuò)大藥品報銷范圍。適當(dāng)降低起付線標(biāo)準(zhǔn),提高60歲以上參合農(nóng)民的住院費用報銷比例,擴(kuò)大受益面和提高受益程度。二是推行醫(yī)療質(zhì)量考評制度,提高醫(yī)療救治水平。做好婦幼保健、結(jié)核病防治、地方病防治和中醫(yī)工作,達(dá)到國家規(guī)定的專項指標(biāo)。三是防控重大傳染病的發(fā)生和蔓延,增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。計劃免疫接種率達(dá)到92%以上,重大傳染病的發(fā)生率控制在384/十萬以下。清理整頓醫(yī)療市場,依法加強(qiáng)采供血及臨床用血監(jiān)督管理。四是籌措資金5萬元,在全縣統(tǒng)一消殺滅鼠;向上爭取資金4萬元,幫扶新農(nóng)村建設(shè)改水200戶;開展春秋愛國衛(wèi)生運動,組織衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”6次。
一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧
一年來,我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市婦幼保健院的精心指導(dǎo)下,以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心,加大了工作力度,開拓進(jìn)取;以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點;以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率,使全縣婦幼保健工作取得了長足進(jìn)步?,F(xiàn)總結(jié)如下:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》,進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作,我縣加強(qiáng)對產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理,縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛嬰衛(wèi)生院管理工作檢查,指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心,開展全程跟蹤工作,規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作,提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平,保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來全縣活產(chǎn)13206人,產(chǎn)婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人,孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬,圍產(chǎn)兒死亡115人,圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰,孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%,產(chǎn)后訪視12969人,產(chǎn)后訪視率98.20%,訪視3次合格人數(shù)12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產(chǎn)婦數(shù)2991人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
2、加強(qiáng)婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié),積極與縣總工會女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查,實撿人數(shù)7548人,查出婦科疾病3126人,發(fā)病率為41.41%,對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài),1-9月份結(jié)婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會議,明確了各部門的職責(zé),加強(qiáng)了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%,全年婚前檢查人數(shù)共3570人,婚前檢查率達(dá)19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強(qiáng)了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進(jìn)行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認(rèn)真落實《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次,對衛(wèi)生保健存在的問題即時指出,并提出相應(yīng)的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強(qiáng)兒童死亡監(jiān)測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項目工作
1、降消項目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項目擴(kuò)展縣,“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程,按照自治區(qū)項目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項目啟動大會,成立了縣項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,項目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組,降消項目辦公室,召開項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會議,部署和研究“降消”項目工作。
(1)項目基礎(chǔ)調(diào)查:根據(jù)自治區(qū)項目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查,為開展“降消”項目提供基本數(shù)據(jù)。
(2)項目培訓(xùn)工作:為了保證項目更好地運行,項目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計劃。對縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班,舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對縣級婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和婦幼專干進(jìn)行項目實施業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務(wù)管理培訓(xùn)班1期,各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開展各種培訓(xùn)活動,共舉辦培訓(xùn)班199期,全縣參加培訓(xùn)人次2851次,提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)降消項目工作的順利開展。
(3)加強(qiáng)“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產(chǎn)婦自我保健意識,項目辦充分利用電視臺、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳,共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份,發(fā)放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學(xué)校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期。縣婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強(qiáng)了人民群眾住院分娩的意識,全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項目要求對貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊、上報、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實處,全縣共掌握孕婦數(shù)14853人,確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人,已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項目的補(bǔ)助金,其中平產(chǎn)救助2825人,補(bǔ)助金額113萬元,異常產(chǎn)救助151人,補(bǔ)助金額15.1萬元,群眾得到了實惠。
(5)規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè),確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產(chǎn)科急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)產(chǎn)科硬件建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范,向全縣公布急救電話號碼,建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò),保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高急救能力,使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時搶救。三是加強(qiáng)督導(dǎo),縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專家按照“降消”項目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項目鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對全縣18個衛(wèi)生院進(jìn)行評估,對存在的問題進(jìn)行整改,18個衛(wèi)生院全部合格。自實施項目以來,產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強(qiáng)督導(dǎo),確保項目的開展。
督導(dǎo)是保證項目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項目工作的督查指導(dǎo)工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作,鄉(xiāng)級掌握各村孕情,規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實項目執(zhí)行情況,對發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改意見,保證項目高質(zhì)量推進(jìn)??h對鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次,有97鄉(xiāng)次共152個村。參加督導(dǎo)335人次,鄉(xiāng)對村督導(dǎo)400次,督導(dǎo)1383個村次,參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級督查1次、市項目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。
(7)加強(qiáng)項目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用,我縣嚴(yán)格項目資金管理,對資金實行專人負(fù)責(zé),是實行??顚S?,建立建全項目財務(wù)報帳制度,財務(wù)人員按季度上報經(jīng)費落實和使用情況。年我縣降消項目經(jīng)費共200.9萬已全部到位,其中中央財政170.8萬元,自治區(qū)財政10.1萬元,縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項目啟動,人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補(bǔ)助等。
(8)抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內(nèi)容,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項目要求收集、統(tǒng)計、上報各種工作報表,并加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及評審工作,準(zhǔn)確地反映項目執(zhí)行情況。
2、兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項目
為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長,衛(wèi)生部與美國亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項目,旨在改善西部貧困地區(qū)6~36個月兒童營養(yǎng)狀況。我縣是兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項目縣,按照項目的要求,我縣對鄉(xiāng)村級婦幼人員進(jìn)行項目培訓(xùn),發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊260份,保健科人員深入到4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人,通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式,向6—36個月兒童家長和看護(hù)人傳播兒童營養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識、微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的作用和服用方法等,發(fā)放宣傳卡21768張,發(fā)放營養(yǎng)素補(bǔ)充劑43536盒,服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑21008人,通過采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法,預(yù)防我縣嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏,改善了兒童營養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數(shù)15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產(chǎn)婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產(chǎn)婦分娩(年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例),對她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關(guān)懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據(jù)自治區(qū)的要求,年6月開始根據(jù)我國《母嬰保健法》要求,衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發(fā)生率,從而提高我縣的出生人口素質(zhì),我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒開展這項工作,影響了工作的進(jìn)展。
5、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目
年全區(qū)開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目活動,于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補(bǔ)助南寧市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目啟動暨培訓(xùn)會后,我縣于年12月28日進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的啟動并培訓(xùn),按要求印發(fā)了各種資料,并將葉酸及資料發(fā)放到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動,啟動后至12月30日全縣共發(fā)放161人份,為我縣開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目活動打下了良好的開端。
(四)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo),做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放,年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動人口數(shù)),發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本,其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本,當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量控制工作,提高“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測方案》,我縣于10月份開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查,走訪村醫(yī)、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等,相互核對,相互補(bǔ)漏??h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查,經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。
(六)存在問題
1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高,產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng),高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時,仍有截留高危孕產(chǎn)婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識老化,影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點
根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計劃,結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實際,今年主要抓好以下幾項工作:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)婚前保健。落實《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協(xié)調(diào),加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式,提高婚前保健體檢率,強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢,以滿足服務(wù)對象的需求。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業(yè)單位貫徹實施有關(guān)女職工勞動保護(hù)與保健工作規(guī)定,深入農(nóng)村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。
3、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量,按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實施方案》,落實各項孕產(chǎn)期保健工作,將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進(jìn)一步健全婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施,落實工作職責(zé)。
(2)完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》規(guī)定,加強(qiáng)高危孕婦篩查,并實行重點監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道,實行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級聯(lián)動,以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)要改善服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式,強(qiáng)化產(chǎn)時保健,支持和保護(hù)自然分娩,減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征,積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥,提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。
(4)開展出生缺陷干預(yù),強(qiáng)化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強(qiáng)化優(yōu)生咨詢,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù),以降低出生缺陷發(fā)生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況,建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作,各級接產(chǎn)醫(yī)院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對轄區(qū)兒童實行系統(tǒng)管理,提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率,兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。
3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開設(shè)兒童保健門診,與計劃免疫門診相結(jié)合,開展兒童生長發(fā)育的監(jiān)測,防治嬰幼兒常見病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)體弱兒的保健管理,強(qiáng)化嬰幼兒的喂養(yǎng),營養(yǎng)咨詢指導(dǎo),提高保健質(zhì)量,提高4—6個月純母乳喂養(yǎng)率,嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%,適時、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發(fā)兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強(qiáng)對高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù),以滿足群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
5、加強(qiáng)集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則》,依法規(guī)范我縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,落實托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作,指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節(jié)前后,要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報告制度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率,開展產(chǎn)科的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作,要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上,年內(nèi)要開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。
(四)加強(qiáng)項目工作
1、降消項目
根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目管理方案》相關(guān)要求,制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目工作計劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補(bǔ)助卡的發(fā)放和管理工作。通過“降消”項目的開展,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。
2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目
根據(jù)《年中央補(bǔ)助廣西增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》確定的重點工作,為加大出生缺陷干預(yù)工作,降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。從年開始在全縣范圍內(nèi)實施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目,利用中央財政專項補(bǔ)助經(jīng)費,對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項目要求到年,對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補(bǔ)葉酸,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。
3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作,與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù),以減少先天殘疾兒的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
5、開展兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項目
繼續(xù)開展兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項目,改善我縣6~36個月兒童營養(yǎng)狀況,預(yù)防嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏。
(五)繼續(xù)執(zhí)行愛嬰行動
各愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,建立“愛嬰醫(yī)院”動態(tài)質(zhì)量管理機(jī)制,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)健康教育,認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識的宣教,不斷提高“孕婦學(xué)?!辟|(zhì)量,增強(qiáng)孕婦自我保健能力,進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識和技術(shù)的指導(dǎo),鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國家愛嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作,促進(jìn)愛嬰行動持續(xù)健康發(fā)展,提高母乳喂養(yǎng)。
(六)計劃生育技術(shù)服務(wù)
1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計劃生育的有關(guān)政策,提高手術(shù)質(zhì)量,減少并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》,對B超檢查項目實行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制,禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高依法執(zhí)業(yè)的意識,加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強(qiáng)母嬰保健員的理論和技術(shù)水平,有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開母嬰保健員例會一次,縣級年內(nèi)舉辦強(qiáng)化母嬰保健員培訓(xùn)班,新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡=T。
3、采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識,不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補(bǔ)助,為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊伍創(chuàng)造有利條件,為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報指導(dǎo)手冊及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質(zhì)量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認(rèn)真執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測報告制度,所有的婦幼衛(wèi)生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產(chǎn)婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》,實行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報工作,提高數(shù)據(jù)信息的時效性和準(zhǔn)確性。
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