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【關(guān)鍵詞】健康教育 滿意度 調(diào)查 必要性
護理健康教育與健康促進是整體護理實踐的重要組成部分,也是護理學科不斷發(fā)展、完善和進步的重要標志,隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和整體護理觀的確立,護理健康教育在醫(yī)療護理工作中的地位和作用日益受到重視[1]。
2011年2月至2011年9月,我科每周進行健康教育滿意度調(diào)查,責任護士給予患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求患者意見,建議,工作優(yōu)點與不足,每月進行總結(jié)及討論,并整理資料制定進一步提高護理健康教育的計劃和目標,取得滿意效果,不但促進了醫(yī)患關(guān)系,更提高了疾病治愈率。對于如何做好科學有效的健康教育,滿意度調(diào)查就成為了鑒定其是否成功的關(guān)鍵,其必要性如下:
1 幫助責任護士了解患者
由于我科屬于基層醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科,多數(shù)患者為農(nóng)民、民工,對疾病的知識都較為缺乏,文化程度不高的老年患者也占多數(shù),大多伴有心臟病,糖尿病,高血壓等基礎(chǔ)病,然而自身卻并沒有引起重視。在滿意度調(diào)查的過程中,能夠了解患者的健康問題,知識水平,思想觀念,經(jīng)濟狀況等一系列客觀資料,對患者的生理,心理,社會背景等方面進行分析,幫助責任護士有針對性的進行疾病的知識宣傳,讓患者消除恐慌,懼怕的心理,主動接受和積極配合治療疾病,達到早日康復(fù)的目的。
2 促進護理人員主動汲取知識
現(xiàn)如今護理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者,而更多的是要去擔當患者的教育者、咨詢者,患者健康的管理者,促使人們自覺采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進個體健康,進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全狀態(tài)[2]。我科的護理人員多數(shù)較為年輕,缺少與患者主動溝通的意識,工作經(jīng)驗均在2-3年之間,雖然有熱情,但知識與經(jīng)驗相對不足。滿意度的調(diào)查可對護理人員的知識程度有所了解,促進護理人員更積極探索,不斷更新專業(yè)知識,在實踐和探索中不斷地總結(jié)經(jīng)驗,完善護理教育方法,優(yōu)化護理健康教育內(nèi)容,為開展健康教育提供建設(shè)性問題,和有效措施,為健康教育的實施取得更好的效果。
3 了解責任護士對工作完成情況
護理人員的工作繁瑣,工作量大,使多數(shù)護理人員對患者的健康教育機械化,有時缺乏術(shù)前預(yù)防性護理健康教育,且不能根據(jù)患者治療的不同階段進行針對性的護理健康教育,同時患者及陪伴在飲食、心理運動方面沒完全得到健康的行為指導,健康教育的宣教只集中在患者住院后的前幾天,或術(shù)前術(shù)后兩天,而不是分階段貫穿于患者住院的始終[3]。如調(diào)查后發(fā)現(xiàn)以上情況,科室負責人就需要了解責任護士的工作量是否負荷過大,壓力過重,給予及時調(diào)整工作量,幫助其調(diào)整工作狀態(tài),保證工作質(zhì)量;或了解護理人員是否由于經(jīng)驗不足,知識量不夠?qū)е陆】敌滩唤∪?,給予專業(yè)指導,幫助其總結(jié)經(jīng)驗。
4 肯定責任護士的工作
滿意度調(diào)查后給予每個護理人員總結(jié),針對患者對健康教育的知曉程度,制定教育計劃,針對健康教育不成功的患者進行討論,并記錄建設(shè)性意見及問題,采取有效措施和方法。對健康教育完成好的護理人員提出表揚和獎勵,肯定其工作的重要性,請其將自己的宣教方法和經(jīng)驗教予其他人。對健康教育工作完成不好的護理人員給予指導和幫助,鼓勵其提高自己的工作質(zhì)量。
5 更好的完善科室健康教育模式
健康教育應(yīng)有計劃的,針對性的,科學的,系統(tǒng)的進行,利用有效地宣傳手段達到促進醫(yī)院健康教育全面的發(fā)展,并成為社會健康促進的重要內(nèi)容。每個科室可根據(jù)疾病種類制定有科室特色的,整體的健康教育模式。滿意度調(diào)查的結(jié)果,可以讓在實踐中不斷探索中的護理人員更好的看到健康教育的效果和不足。健康教育是否能夠提高患者的治療效果及早恢復(fù)健康,是否能夠讓不同的患者都能夠接受和了解健康教育的內(nèi)容。同時,滿意度調(diào)查的結(jié)果可直接評價書面教育資料,健康教育活動,健康行為指導,電視,電腦等多媒體現(xiàn)代教育手段的效果,能夠幫助科室更好的完善健康教育模式,從而達到護理健康教育在護理實踐中的突破,實現(xiàn)整體護理的目標。
結(jié)論:護理健康教育和滿意度調(diào)查是相互相依,密不可分的,滿意度調(diào)查的必要性是毋庸置疑的。護理健康教育是整體護理實踐的重要組成部分,是轉(zhuǎn)變護理人員工作的被動性到主動性主要因素。而滿意度調(diào)查是護理健康教育是否成功的衡量標尺,也是教育計劃和目標的起源,更是促進健康教育更為完善保證教育質(zhì)量的重要條件。
參 考 文 獻
[1] 包家明.護理健康教育與健康促進[J] 2008,(1):19.
1、在主管院長的領(lǐng)導下,發(fā)揮健康促進委員會的作用,落實各項健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個促進健康的良好環(huán)境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握更多的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定20xx—20xx年醫(yī)院健康促進工作規(guī)劃;把落實《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控煙為重點,結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點話題,掌握傳染病的流行防控動態(tài),明確健康教育健康促進工作的重點任務(wù)。
3、調(diào)整、落實健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò),充分調(diào)動宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性,配合臨床醫(yī)療工作,有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識和健康意識,促進健康干預(yù)活動的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進工作,傳播健康知識,普及預(yù)防疾病知識,構(gòu)建和諧社區(qū),做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費的使用計劃,爭取院領(lǐng)導對健康教育健康促進工作的支持,落實必要的健康教育活動經(jīng)費。
二、提高思想認識,保證日常的工作開展
(一)日常工作
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃,有小結(jié),有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作,做到院、科領(lǐng)導重視、積極參與,宣傳員落實、各負其責。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)的作用,層層深入,科室合作,推動健康促進工作的開展。
3、依據(jù)《北京市健康促進醫(yī)院工作考核標準》、《東城區(qū)20xx年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進考核標準,將健康促進工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中,加強醫(yī)療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議,利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內(nèi)召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項培訓活動,按時參加例會。
(二)門診、病區(qū)工作
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動,大力倡導及普及衛(wèi)生知識,倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個衛(wèi)生宣傳日的宣傳,及時總結(jié),按時上報活動統(tǒng)計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發(fā)放健康教育處方。護士、醫(yī)生在病人候診和治療時適時進行專科疾病知識的指導。 婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛(wèi)生科普知識。候診區(qū)通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進行檢查。
5、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識,每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護士、醫(yī)生向病人傳播健康知識,力求宣傳內(nèi)容通俗易懂,提高宣教質(zhì)量,宣教覆蓋率100%。
6、根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區(qū)認真做好病人的入院宣教和出院指導,使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境,減輕病人對醫(yī)院的陌生感和恐懼感,減輕心理負擔,清楚了解疾病恢復(fù)期的注意事項,降低疾病復(fù)發(fā)率,提高病人對醫(yī)院的滿意度。
7、手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作,減輕病人術(shù)前的焦慮心情,指導術(shù)后病人的恢復(fù)。
8、做好健康教育總結(jié)資料的收集工作,各種健康宣教記錄完整。
9、及時與《健康提示欄》承辦單位(健康雜志社)溝通,結(jié)合形勢,針對科室特點,定期更換院內(nèi)健康教育宣傳專欄內(nèi)容。
一、目標
通過健康教育與健康促進活動,提高全鎮(zhèn)人民群眾的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及疾病相關(guān)知識知曉率,促進社會對健康的廣泛支持,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以促進提高全鎮(zhèn)人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
二、內(nèi)容
1、充分發(fā)揮衛(wèi)生院健康教育領(lǐng)導小組的作用。廣泛動員領(lǐng)導層、動員專業(yè)人員、動員鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員參與。
2、制訂相應(yīng)計劃組織具體實施,要進一步加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè),定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
3、加強醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等)至少每季更換一次(年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊,對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式,積極傳播健康信息。
4、開展健康教育知識培訓。
①對全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識培訓,以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識,使醫(yī)務(wù)人員的健康知識知曉率和健康行為形成率達70%以上。
②加強對村衛(wèi)生室人員的健康教育知識技術(shù)培訓,提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育水平,全年不少于6次。
5、大力開展院內(nèi)健康教育活動。
①門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育。
②住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育;促進住院病人相關(guān)知識知曉率達≥70%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少要熟悉一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用院各科室(如展板、墻報等)宣傳陣地進行宣傳教育。
6、積極開展院外健康教育活動。針對轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù),對轄區(qū)各村進行經(jīng)常性指導。配合各種宣傳日,深入各村開展咨詢和宣傳。利用預(yù)防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
7、加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院。
8、做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各村衛(wèi)生室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試,對健康教育工作進行評價與總結(jié)。
三、時間安排
月份
健教工作內(nèi)容
1、宣傳重點是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護理知識。
2、宣傳重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
3、結(jié)合3.24結(jié)核病防治宣傳日,宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。
4、結(jié)合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,開展衛(wèi)生公德、法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識教育。
5、結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日,開展職業(yè)衛(wèi)生、科學用碘、吸煙危害等知識教育。
6、結(jié)合國際兒童節(jié)、愛眼日、禁毒日,宣傳兒童保健,近視防治,遠離等方面的知識。
7、重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
8、結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
9、結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
10、結(jié)合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識的宣傳教育。
11、結(jié)合全國防治糖尿病日,開展糖尿病防治與合理膳食的宣傳教育。
12、結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治宣傳。
四、措施與要求
1、提高認識、加強領(lǐng)導。健康教育是“低投入,高產(chǎn)出,高效率”的服務(wù)手段,是控制醫(yī)療費用,拉動保健需求的根本措施。要引起高度重視,將其納入工作重要日程,實行目標管理。確保有專人負責,有一定的工作經(jīng)費,有規(guī)范的工作制度和檔案。
2、健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導小組成員的積極性,定期開展業(yè)務(wù)培訓,提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動健康教育全面開展。
3、利用醫(yī)院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫。
4、提供經(jīng)費保障。健康教育工作是一項惠民工程,其工作活動經(jīng)費和辦公條件應(yīng)得到必要的保障,以確保健康教育日常工作正常運轉(zhuǎn)。
【關(guān)鍵詞】 腰椎融合術(shù)患者;健康教育路徑;并發(fā)癥;住院時間
健康教育路徑是臨床路徑的理論和實踐方法借鑒于健康教育的實施[1]。健康教育的臨床路徑使護理人員依據(jù)路徑對患者進行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而又有針對性的健康教育,促進護理工作的完整性[2],是為滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中對健康教育的需求而制定的健康教育表格。護理人員可根據(jù)健康教育路徑對患者從入院到出院進行系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而又有針對性的健康教育。為了探討健康教育路徑對腰椎融合術(shù)人康復(fù)的影響,進行了對照觀察?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇2009年6月至2009年12月48例擇期手術(shù)患者,手術(shù)方式均為腰椎髓核摘除椎間植骨融合術(shù),臥床時間10~12 d。48例患者隨機分為兩組,對照組22例中,男14例,女8例,年齡(65.8±11.3)歲;實驗組26例中,男12例,女14例,年齡(66.5±11.0)歲;兩組性別、年齡及治療方法等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2 方法
1.2.1 健康教育方法 對照組按傳統(tǒng)方法進行健康教育:護士做好入院宣教,術(shù)前、術(shù)后相關(guān)知識宣教及出院指導等。實驗組按臨床路徑進行健康教育:患者入院時責任護士負責填寫入院評估表,將健康教育路徑表懸掛于患者床尾,并向患者進行入院介紹,解釋路徑有關(guān)內(nèi)容和作用,取得患者及家屬的理解和合作。責任護士每日根據(jù)路徑表上的時間要求及內(nèi)容,根據(jù)患者需要選擇合適時間反復(fù)對患者進行評估、教育、評價,直到患者能夠自覺采取有利于疾病康復(fù)的行為。護士長隨時到床旁檢查患者的健康教育進展情況,患者出院前對其進行總結(jié)評價。
1.2.2 觀察指標 觀察兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況;采用自行設(shè)計的問卷評估于患者出院前發(fā)放“患者對健康知識及有關(guān)技能的掌握情況及患者對醫(yī)護人員工作滿意度”調(diào)查表;比較兩組患者住院時間及費用。
1.2.3 統(tǒng)計學方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況比較,見表1。
在實施臨床路徑后,使護理人員的健康教育規(guī)范化、制度化,能夠使護理人員合理、準確地觀察病情,而且有計劃、有預(yù)見性地按照護理程序護理患者,有效地進行健康教育及康復(fù)訓練。同時避免了過去由于護理人員工作繁忙出現(xiàn)遺漏或疏忽的現(xiàn)象,也避免了由于少數(shù)護士因年資低、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗不足而造成的護理缺陷。同時,使護理人員對本專業(yè)有了重新審視和定位,獲得了成就感,體現(xiàn)了專業(yè)價值。護理管理者也可以通過健康教育路徑進行全程的質(zhì)量控制,有利于護理質(zhì)量的提高。
3.2 減少術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng) 總結(jié)發(fā)現(xiàn),對腰椎融合術(shù)患者進行健康教育路徑后,術(shù)后便秘、壓瘡、下肢深靜脈血栓、泌尿系感染等不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥減少了,患者及家屬在醫(yī)護人員指導下主動參與功能鍛煉,促進了血液和淋巴循環(huán),有助于鈣離子沉積于骨骼,促進骨愈合,防止失用性肌萎縮和關(guān)節(jié)痙攣。
3.3 健康教育路徑使護士由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù) 提高了患者自我護理的意識和能力,促進了患者主動參與護理過程,滿足了不斷增長的健康教育需求,形成了護患互動的工作模式。
3.4 健康教育路徑的實施增加了患者對護理工作的了解 增強了患者對護理人員的信任感,融洽了護患關(guān)系,提升了護士形象。更重要的是,通過這種途徑實施健康教育,有力促進了護理質(zhì)量的提高,滿足了患者的健康教育需求,提高了患者對護理工作的滿意度。因此,應(yīng)用健康教育路徑進行健康教育是一種行之有效地護理方式,值得在腰椎融合術(shù)患者及相關(guān)患者的康復(fù)中廣泛推廣應(yīng)用,有較大的經(jīng)濟效益和社會效益。
參考文獻
一、積極推進“億萬農(nóng)民健康促進行動”
2004年,全鎮(zhèn)“億萬農(nóng)民健康促進行動”在2003年的基礎(chǔ)上得到了進一步的深化。一是明確了2004年全鎮(zhèn)“行動”工作的核心信息。經(jīng)對當前我鎮(zhèn)農(nóng)村的主要衛(wèi)生問題和健康教育工作實際的分析,決定以結(jié)核病防治知識為核心信息,重點傳播“如果咳嗽、咳痰三周以上或者咯血,應(yīng)該想到可能患了肺結(jié)核病”、“如果懷疑患了肺結(jié)核病,請到當?shù)亟Y(jié)防所接受免費拍胸片、查痰”等5條主要信息。并與縣疾病預(yù)防控制中心合作,印制了宣傳單500份,向切克臺村村民發(fā)放;二是進一步完善了“行動”的組織領(lǐng)導;三是嚴格按照《全國億萬農(nóng)民健康促進行動檢查評比標準》要求開展自評工作;五是組織召開全鎮(zhèn)“億萬農(nóng)民健康促進行動”領(lǐng)導小組會議,全面總結(jié)2004年全鎮(zhèn)的行動工作,并對2005年的工作做出安排部署。
二、廣開渠道,強化衛(wèi)生宣傳工作
在縣愛衛(wèi)辦的安排部署下,鎮(zhèn)健康教育工作領(lǐng)導小組通過發(fā)放宣傳單、出板報等形式對當前的衛(wèi)生政策和我鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作動態(tài)進行了宣傳。
三、積極開展控煙工作
5月31日是第17個世界無煙日,今年的活動主題是“控制吸煙,減少貧困”。鎮(zhèn)健康教育領(lǐng)導小組結(jié)合這一主題,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)組織開展了控煙的宣傳教育工作,轉(zhuǎn)發(fā)了上級有關(guān)部門的文件。
四、結(jié)合重大衛(wèi)生日,普及衛(wèi)生知識