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此詩出于王維的《九月九日憶山東兄弟》,寫出了游子的思鄉(xiāng)懷親之情。詩一開頭便緊切題目,寫異鄉(xiāng)異土生活的孤獨凄然,因而時時懷鄉(xiāng)思人,遇到佳節(jié)良辰,思念倍加。接著詩一躍而寫遠在家鄉(xiāng)的兄弟,按照重陽節(jié)的風俗而登高時,也在懷念自己。
“遙知兄弟登高處, 遍插茱萸少一人。"意思是:遠遠想到兄弟們身佩茱萸登上高處,也會因為少我一人而生遺憾之情。其 ”遍插茱萸少一人“中的”一人“指的是詩人自己。
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【關鍵詞】 心理干預;燒傷;行為;影響
燒傷常常是由于突發(fā)性意外所致,對病人的心身都是一個突如其來的打擊,患者無法適應突然的病人角色,這些特點在中輕度燒傷患者身上尤為明顯,而且燒傷患者大部分都是農村患者(我科收治病人70%以上為農村患者),經濟條件較差,所以,無論從經濟上、心理上,病人都希望病情治愈快、療效短、花錢少,而由于燒傷創(chuàng)面恢復有它的規(guī)律和療程,和病人及其家屬心理上的期待不同步,很容易導致病人的失望厭醫(yī)情緒,不配合治療甚至要求未愈出院。為了探討如何消除不良情緒對中輕度住院患者就醫(yī)行為的影響,我科于2005 年9 月至2009 年5 月將逐步心理干預融入整體護理程序當中,取得良好效果,現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
因Ⅲ度以上或30%以上大面積燒傷病人病情嚴重,常常需手術治療,因自己的不良情緒而影響就醫(yī)行為的較少,所以此次研究對象主要為Ⅰ0、Ⅱ0等中小面積燒傷病人。選取2005 年9 月至2009 年5 月467 例住院患者,除去傷重死亡11 例,大面積燒傷病人88 例,隨機分為實驗組及對照組各184 例,兩組性別、年齡、病情、經濟狀況、文化程度、受傷方式無明顯差異(均P>0.05)具有可比性。
1.2 方法:
1.2.1 對照組患者于入院時行常規(guī)入院宣教,對主管醫(yī)生、責任護士、病情嚴重程度、估計病情治愈時間等情況詳細告知,兒童和老人告知其陪護。
1.2.2 實驗組患者采用逐步心理干預,以Ⅱ0燒傷為例,方法如下:入院第一天:安撫病人慌亂恐懼的情緒,帶其熟悉病房環(huán)境,介紹主管醫(yī)生、護士、基本的消毒隔離知識和皮膚護理知識等;入院第2~3 天:對病人配合治療的態(tài)度加以表揚,培養(yǎng)其樂觀情緒,對飲食營養(yǎng)加以指導,并告之病人現(xiàn)在處于燒傷的體液滲出期,滲液較多,燒傷越深,則滲出或水腫越重。而血液循環(huán)豐富且組織疏松的頭頸部及身體低垂部位尤甚[1]。如出現(xiàn)此類癥狀,無需驚慌;入院第4~10 天:及時回答病人提出的問題,滿足病人的需要。并告之現(xiàn)在處于感染期,需特別加強消毒隔離措施。此期常常因為體溫升高和換藥時的劇痛使病人產生厭醫(yī)情緒,也是對此后就醫(yī)行為產生影響的關鍵時期,要多巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)及時消除不良情緒,強調堅持治療的重要性,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;入院第10~20 天:體溫逐漸恢復正常,創(chuàng)面進入恢復階段,向病人交待不要去搔抓創(chuàng)面,癢和輕微刺痛都是正常的,可用電吹風輕吹緩解不適癥狀,并指導功能鍛煉,強調徹底治愈,才能防止感染,減輕后遺癥,告誡病人安心治療。入院20 天以后,予詳細的出院指導及健康教育知識。
1.2.3 評價標準
①A型:了解燒傷后一般病程規(guī)律,能正確認識自己的病情,信任醫(yī)生護士,安心治療。②B型:對自己的病情進展雖不滿意,但還能堅持治療。③C型:對自己的病情進展很不滿意,不愿意繼續(xù)治療,甚至要求未愈出院。 轉貼于
1.2.4 統(tǒng)計學方法
所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進行秩和檢驗。
2 結果
經統(tǒng)計學處理,與對照組比較P<0.05,差異有顯著性,顯示將逐步心理干預融入整體護理程序對病人能堅持治療,徹底治愈是有利的。
3 討論與分析
病人及其家屬在驟遇燒傷這種意外事故時,首先的心理反應是緊張、慌亂,隨之而來不菲的醫(yī)療費用、是否會殘疾、是否會留疤痕都需要一個心理承受過程。所以,燒傷入院后對病人進行過多的健康宣教和指導容易導致逆反情緒,不易接受。隨著治療的繼續(xù),病人情緒穩(wěn)定下來,注意力逐漸集中,我們再結合病情,逐步講解燒傷的病程規(guī)律,解釋臨床不適癥狀的發(fā)生原因、解決辦法,和病人充分溝通交流及時發(fā)現(xiàn)和解決護理問題。這樣,既融洽了護患關系,也使病人增強了治愈的信心,消除不良情緒,減少不良就醫(yī)行為的發(fā)生。雖然本文主要研究對象為中輕度燒傷患者,但在實際工作中我們將此方法應用于大面積燒傷患者同樣取得了良好的效果。
同時在實施心理干預過程中應注意以下幾點:①耐心、細致的對待患者 燒傷患者因疼痛、腫脹和肢體活動的不便會出現(xiàn)煩燥或拒絕溝通等情況,護理人員應以科學理性的方法、耐心細致的態(tài)度予以心理干預,鼓勵患者樂觀面對疾病。②注重個體化 每位患者性格、經歷、文化程度、病情、經濟狀況不同,對護理的要求不同,能接受的護理知識也不同,我們應針對其特點實施個體化干預。③保證心理干預的質量 心理干預措施實施后,護士要不斷地評估患者,判斷護理措施是否得當,并及時調整,以保證心理干預措施的有效性。④創(chuàng)造和諧的環(huán)境 護理人員應主動關心患者,除盡可能滿足患者的需求外,還應耐心指導患者家屬理解患者,多與患者交流,使之感受到來自家庭、醫(yī)院的溫暖與和諧,從而安心治療。
參考文獻
一項新研究表明,塑料制品中常見的化學物質雙酚A會增加女孩的肥胖風險,女孩體內的雙酚A水平越高,其肥胖的風險越高。研究人員因此建議,減少塑料包裝食品的生產和消費。
來自美國和中國的研究人員采集了上海市1326名中小學生的尿液樣本。結合這些學生的體重等數(shù)據(jù),他們發(fā)現(xiàn),雙酚A對9~12歲女孩的脂肪代謝影響明顯,當這些女孩尿液中雙酚A水平超出每升2微克,肥胖風險就會增加1倍;超出每升10微克,則肥胖風險增加5倍。但研究人員也表示,他們沒有觀察到雙酚A對12歲以上的女孩和所有年齡段男孩的肥胖風險存在明顯影響,這其中的具體原因他們還不清楚。
研究負責人指出,人們應該認識到雙酚A對人體的潛在危害。對消費者而言,應盡量減少食用塑料包裝的食品;對生產廠家而言,應使用不含雙酚A的食品包裝。
雙酚A是一種廣泛應用于塑料制造的化學物質,嬰兒奶瓶、飲料瓶等塑料容器和包裝中經常含有這種物質。目前包括中國等國家在內,為保護嬰幼兒健康,已禁止雙酚A用于嬰幼兒奶瓶。
補鈣有助于延長女性壽命
一項新的研究顯示,與不定期補鈣的女性相比,定期補鈣的女性在10年當中死亡的風險降低了22%。
在此之前,有研究認為,大量補鈣會增加死于心臟病的風險,但進行這項最新研究的加拿大研究人員明確建議,鈣攝入量低的女性應該定期補鈣。他們研究發(fā)現(xiàn),日常補鈣與女性死亡風險降低之間存在著關聯(lián),并在每天補充多達1000毫克鈣劑(無論補鈣產品是否含有維生素D)的女性身上看到了成效。
研究結果顯示,與沒有補鈣的女性相比,補鈣的女性發(fā)生死亡的風險降低了22%。不過,從數(shù)據(jù)上看不出補鈣對男性的健康有益。研究人員指出,人們可以通過多種補鈣方式來達到延年益壽的效果。補鈣有助于更好地平衡血脂,降低高血壓風險,改善骨代謝,并有益于腸道健康。而通過健康的飲食習慣,包括食用奶制品和魚類來攝取更多的鈣也能起到同樣的作用。
大多數(shù)人如廁后洗手不合格
美國一項調查結果顯示,美國95%的人在如廁后洗手時間不夠,無法殺滅手部有害細菌。
研究人員在酒吧、餐館和其他公共場所衛(wèi)生間內暗中收集數(shù)據(jù),共計觀察3749人如廁后的洗手表現(xiàn)。結果顯示,每10人中會有1人跳過如廁后洗手環(huán)節(jié),大約1/3的人不使用肥皂。
研究顯示,50%的食源性疾病“病從手起”。為保持手部衛(wèi)生,洗手時應該使用肥皂,洗15~20秒。但是,人們如廁后平均洗手時間為6秒,僅僅5%的人洗滿15秒或以上。
另外,男性對手部衛(wèi)生的關注度遠低于女性。15%的男性直接跳過洗手環(huán)節(jié),只有一半使用肥皂;而78%的女性使用肥皂,7%的女性不洗手。
開放式辦公環(huán)境更易讓人生病
大開間、無隔斷的開放式辦公環(huán)境是現(xiàn)在最為流行的辦公室布局方式。這種環(huán)境被一些人認為能提升工作效率。不過,近日一項研究指出,開放式辦公環(huán)境讓人更容易生病,工作效率偏低,請假天數(shù)更多。
美國的研究人員調查發(fā)現(xiàn),在開放式辦公室中工作的員工比在獨立空間中工作者請假多62%,工作效率也更低。原因主要有三點:一是開放式辦公室里病菌更容易傳播;二是員工在這種環(huán)境中工作易緊張和有壓力感,從而增加了他們生病的幾率;三是員工會缺乏隱私感,容易受到其他人交談聲音的干擾。
香港的研究也證實了這一點。研究者通過問卷調查發(fā)現(xiàn),噪音和溫度是影響員工健康和工作效率的關鍵因素;交談聲、電話鈴聲被認為是最為惱人的噪音;年齡在45歲以上的員工受到噪音的影響最大。
維生素B族可延緩記憶減退
牛津大學研究發(fā)現(xiàn),補充B族維生素有助于預防腦組織萎縮,延緩記憶力減退。
隨著年齡增長,腦組織會有一定程度萎縮,正常情況下每年低于0.5%,但阿爾茲海默氏病患者每年“丟失”的腦組織超過1%。該研究為期2年,有271位輕度阿爾茲海默氏?。ㄋ追Q認知障礙)或早期記憶力減退的患者參加。結果顯示,服用B族維生素的患者大腦萎縮范圍比對照組降低90%,認知障礙改善程度也明顯比對照組高。美國的一位醫(yī)學教授也表示,維生素B12對營養(yǎng)神經和紅細胞很重要,適當補充有助改善記憶力。
專家提醒,該研究對象均為輕度認知或記憶力障礙者,不建議患者自行大量補充。
過多紫外線可致白發(fā)
人們常說“愁白了頭”,美國紐約大學的一項研究顯示,壓力過大的確會令人早生華發(fā),過多紫外線同樣會令頭發(fā)變白。
研究人員介紹,黑色素干細胞能產生黑色素,是皮膚和頭發(fā)顏色的來源,能保護皮膚少受陽光侵害。同時,研究人員還發(fā)現(xiàn),壓力激素水平越高,從毛囊向皮膚“轉移”的黑色素干細胞數(shù)量更多。這也就解釋了為何壓力大的人皮膚色素沉著會更多,也解釋了為何極端情況下,有人會“一夜白頭”。
專業(yè)人士認為,遺傳、酒精、吸煙以及生活環(huán)境等都會對頭發(fā)變白產生一定影響,目前無法單靠美容產品解決這一問題。因此,人們盡量避免導致頭發(fā)變白的生活方式,以便讓頭發(fā)盡可能長時間保持年輕色澤。
少睡80分鐘=1個漢堡+1袋薯條
美國一家健康公司的研究人員發(fā)現(xiàn),睡眠越少越容易發(fā)胖。
研究人員募集了17名志愿者,嚴格檢測他們的睡眠時間、進食量和運動狀況。前三晚,志愿者可以想睡多久就睡多久,平均時間為6.5個小時。之后他們被分為兩組,9人可以在之后的8天內,保持正常睡眠習慣,而其余8人的睡眠時間則降低至5小時10分鐘。在此過程中,食物無限量供應。
1、茱萸的喻義是辟邪去災,古詩中表示重陽節(jié)到了。
2、茱萸,又名“越椒”、“艾子”,是一種常綠帶香的植物,具備殺蟲消毒、逐寒祛風的功能。木本茱萸有吳茱萸、山茱萸和食茱萸之分,都是著名的中藥。按中國古人的習慣,在九月九日重陽節(jié)時爬山登高,臂上佩帶插著茱萸的布袋(古時稱“茱萸囊”),以示對親朋好友的懷念。此外,茱萸也是江西贛州一位當代青年詩人的筆名。
3、植物名。香氣辛烈,可入藥。古俗農歷九月九日重陽節(jié),佩茱萸能祛邪辟惡。 三國 魏 曹植《浮萍篇》:“茱萸自有芳,不若桂與蘭?!薄段骶╇s記》卷三:“九月九日,佩茱萸,食蓬餌,飲菊華酒,令人長壽。” 唐 王維《九月九日憶山東兄弟》詩:“遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人?!?清 吳偉業(yè)《丁亥之秋王煙客招予西田賞菊》詩:“秔稻將登農父喜,茱萸徧插故人憐。”參見“ 茱萸囊 ”。
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2、原文:獨在異鄉(xiāng)為異客,每逢佳節(jié)倍思親。遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人。
3、譯文:獨自遠離家鄉(xiāng)難免總有一點凄涼,每到重陽佳節(jié)倍加思念遠方的親人。遠遠想到兄弟們身佩茱萸登上高處,也會因為少我一人而生遺憾之情。
4、王維這首《九月九日憶山東兄弟》載于《全唐詩》卷一百二十八。下面是唐代文學研究會常務理事劉學鍇先生對此詩的賞析。