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老年人的護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】老年病人;神經(jīng)內(nèi)科;安全管理;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)10-0148-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民民主意識(shí)的提高,公民對(duì)健康需求的期望值越來(lái)越高,自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也日益增強(qiáng)。因此,減少醫(yī)療不安全因素,加強(qiáng)護(hù)理管理,已成為當(dāng)前各醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)。其中神經(jīng)內(nèi)科收治病種以老年、意識(shí)障礙、精神異常及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙為特點(diǎn),容易發(fā)生病情變化和意外,因此識(shí)別和預(yù)防安全隱患尤為重要?，F(xiàn)將我科在兩年來(lái)對(duì)護(hù)理安全隱患的分析及加強(qiáng)防范措施管理方法闡述如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:回顧性分析我院2008年神經(jīng)內(nèi)科65歲以上住院老年病人125例,其中男75例,女50例,在住院期間發(fā)生跌倒、走失、褥瘡、誤吸、其他差錯(cuò)、投訴等護(hù)理問(wèn)題共27例,發(fā)生率為21.6%。

1.2 護(hù)理管理

1.2.1 環(huán)境管理:加強(qiáng)環(huán)境、物品管理治療室、換藥室、搶救室布局合理,病區(qū)內(nèi)地面每日濕式清掃2次或3次,保持清潔,病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗,拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。病病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。滅菌物品按滅菌日期先后存放于無(wú)菌柜內(nèi),非治療室用物不準(zhǔn)進(jìn)入治療室,一切用物定位放置,專人管理,浸鉗筒、碘酒、酒精瓶定期消毒滅菌,使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥保存?zhèn)溆?護(hù)士在操作前要認(rèn)真檢查各種醫(yī)療器具的質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療用品,防止因質(zhì)量問(wèn)題所造成的醫(yī)院感染。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理管理:加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理長(zhǎng)期臥床者,由護(hù)士予每2h翻身、叩背1次,叩背應(yīng)遵循從下到上、由外到內(nèi)的原則,每次10～15min,促進(jìn)痰液排出,防止壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生,發(fā)熱、昏迷者每日做口腔護(hù)理1次或2次,預(yù)防口腔感染。對(duì)吞咽麻痹病人的護(hù)理對(duì)吞咽功能障礙、飲食嗆咳者,不能由口腔進(jìn)食,以免發(fā)生誤吸引起吸人性肺炎,應(yīng)予鼻飼流質(zhì)飲食?？谘史置谖镞M(jìn)入下呼吸道是重要的感染源,因此,應(yīng)定時(shí)吸痰,吸痰時(shí)遵守?zé)o菌操作原則,一次性吸痰管每次更換,遵循先氣道后口腔、鼻腔的原則,如病人咳嗽反射好,可適當(dāng)刺激病人,讓其自行將深部的痰液由氣管套管口噴出。

1.2.3 制度管理:護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)章制度。尤其是醫(yī)院制訂的核心制度要認(rèn)真落實(shí)。查對(duì)制度、交接班制度、搶救制度等都是保證患者醫(yī)療安全行之有效的制度,也是護(hù)理工作者幾代人的心血結(jié)晶。嚴(yán)格執(zhí)行各種護(hù)理操作規(guī)程,護(hù)士長(zhǎng)利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨間提問(wèn)、理論及操作技能的定期考試等形式,督促護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)水平及臨床綜合能力,使護(hù)士在工作中能熟練和規(guī)范地為患者服務(wù),盡最大可能地減輕患者的痛苦。要提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識(shí),引起他們的高度重視。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄,遵循“寫你所做,做你所寫”的原則,如實(shí)填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施。要求書寫要清楚、嚴(yán)謹(jǐn),不留任何隱患。

1.2.4 健康教育管理:有墜床危險(xiǎn)的高危人群,如意識(shí)障礙、精神異常、高齡老年、癡呆患者,應(yīng)反復(fù)向家屬?gòu)?qiáng)調(diào)床欄防護(hù)、肢體約束的重要性,不得擅自取下床欄、松開約束帶,并教會(huì)家屬正確使用床欄、約束帶。對(duì)于感覺(jué)障礙患者,護(hù)士應(yīng)反復(fù)向家屬交待進(jìn)食、飲水時(shí)溫度在40℃左右適宜;熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法,熱水溫度不超50℃,袋外加布套,不宜直接接觸皮膚,有空調(diào)設(shè)施的病房盡量不用熱水袋。認(rèn)知、記憶力障礙、精神異常、老年癡呆患者應(yīng)24h不間斷看護(hù)。建立請(qǐng)假制度:凡病人離開醫(yī)院必須請(qǐng)假,得到允許由家人帶領(lǐng)方可離開。 1.2.5 意外事件管理:在醫(yī)院護(hù)理中,夜間護(hù)理力量相對(duì)不足,陪護(hù)人員疲憊入睡,意外事件更易發(fā)生。故應(yīng)合理搭配夜間護(hù)理力量,盡可能安排雙班制,新老護(hù)士搭配,保證人力資源配備。同時(shí),告知家屬注意看護(hù),加強(qiáng)責(zé)任心,并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。一旦引起輸液部位腫脹,立即進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.2.6 人力資源管理:護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)工作中,加強(qiáng)督察力度,培養(yǎng)護(hù)士樹立患者安全和自我保護(hù)意識(shí),在尊重和維護(hù)患者的同時(shí),學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自身合法權(quán)益。同時(shí)護(hù)理部將法律法規(guī)納入繼續(xù)教育中,定期進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核,用法律來(lái)規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為。同時(shí)應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康,合理配置護(hù)理人力資源,使她們以充沛的精力積極投入到工作當(dāng)中,更好地實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值。

2 結(jié)果

通過(guò)以上系統(tǒng)的護(hù)理管理措施,神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量得到顯著提高,各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)率100%,老年病患者容易發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題和缺陷明顯減少,科內(nèi)無(wú)一例差錯(cuò)、事故發(fā)生,取得零糾紛、零投訴的成效,科內(nèi)護(hù)理工作的進(jìn)步獲得醫(yī)院及護(hù)理部普遍認(rèn)可。實(shí)施前的125例住院老年病人中,發(fā)生護(hù)理問(wèn)題27例,實(shí)施后的125例住院老年病人中,發(fā)生護(hù)理問(wèn)題6例,實(shí)施前后指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比,有顯著性差異(P

3 討論

老年人的護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇

（一）專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要；全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德，具備較強(qiáng)的基本護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能，能從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。

（二）課程性質(zhì)

“老年護(hù)理學(xué)”是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科，同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。

（三）課程定位

“老年護(hù)理學(xué)”屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問(wèn)題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問(wèn)題的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)必修考查課程。

（四）教學(xué)內(nèi)容

“老年護(hù)理學(xué)”的研究對(duì)象是老年人這一特殊群體，探討有關(guān)老年人的生理、心理變化，現(xiàn)存、潛在的各種健康問(wèn)題的反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施等。本課程主要介紹國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理的進(jìn)展，老年人的健康及生活質(zhì)量評(píng)估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進(jìn)，老年人常見病和多發(fā)病的護(hù)理及老年人的日常生活護(hù)理等幾個(gè)方面的?？浦R(shí)及操作方法。

（五）教學(xué)重點(diǎn)

幫助學(xué)生與前期課程知識(shí)點(diǎn)的銜接，使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問(wèn)題的預(yù)防和處理技術(shù)，更重要的是能學(xué)以致用，提高自身綜合素質(zhì)和能力。

（六）教學(xué)難點(diǎn)

如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護(hù)理技巧形象地展示在學(xué)生面前，如何通過(guò)理論講解和實(shí)踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機(jī)結(jié)合。

（七）教學(xué)目標(biāo)

1.知識(shí)目標(biāo)：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，老年人健康評(píng)估的方法和內(nèi)容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征，日常生活護(hù)理要點(diǎn)，心理變化特征。（3）了解國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。

2.能力目標(biāo)：能對(duì)老年人常見健康問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估和護(hù)理，能夠應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)槔夏昶诔Ｒ娂膊〔∪颂峁┱w護(hù)理。

3.素質(zhì)目標(biāo)：具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責(zé)任感，具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

二、學(xué)情分析

課程授課對(duì)象為護(hù)理系高職護(hù)理四年級(jí)學(xué)生，已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)和護(hù)理理論知識(shí)及技能。高職學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)，思路靈活，但理論知識(shí)不夠扎實(shí)，耐性、求知欲、自制力較普通大專學(xué)生差。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）課程設(shè)計(jì)

1.設(shè)計(jì)理念：以學(xué)生為主體，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，教學(xué)過(guò)程體現(xiàn)開放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)踐性。

2.設(shè)計(jì)思路：基于崗位工作過(guò)程――學(xué)用一致，“教、學(xué)、做”合一。

（二）內(nèi)容的選取

1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求，教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法。

2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊：（1）總論。任務(wù)一：緒論；任務(wù)二：老年人的健康評(píng)估。（2）各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問(wèn)題護(hù)理。任務(wù)一：老年人認(rèn)知與感知的護(hù)理；任務(wù)二：老年人營(yíng)養(yǎng)與排泄的護(hù)理；任務(wù)三：老年人清潔與舒適的護(hù)理；任務(wù)四：老年人休息與活動(dòng)的護(hù)理。（3）其他常見問(wèn)題的護(hù)理。任務(wù)一：老年期其他常見問(wèn)題的護(hù)理；任務(wù)二：老年期常見心理問(wèn)題和精神障礙的護(hù)理。

（三）教學(xué)方法

在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外，筆者還在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行了以下兩種教學(xué)方法改革：

1.以搶答競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問(wèn)題，學(xué)生分組討論，通過(guò)各種途徑尋求解決問(wèn)題的方案，然后選代表進(jìn)行搶答，最后優(yōu)勝組給與加平時(shí)成績(jī)分。競(jìng)賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.以方案設(shè)計(jì)競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計(jì)目標(biāo)和要求，學(xué)生分組討論，選代表闡述設(shè)計(jì)方案并解答學(xué)生疑問(wèn)，以非參與小組長(zhǎng)和教師評(píng)分方式選出優(yōu)勝組給予平時(shí)成績(jī)加分，從而激發(fā)學(xué)生的探究欲，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)

（一）教學(xué)考核

期末考試成績(jī)60%，平時(shí)成績(jī)占40%；平時(shí)成績(jī)含課堂提問(wèn)10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測(cè)10%。

（二）教學(xué)反饋

通過(guò)學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進(jìn)行反饋。

參考文獻(xiàn)：

[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

老年人的護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理 ；老年患者；溝通技巧

隨著龐大的老年人口群體的增加和人口老齡化的加劇， 同時(shí)老年患者的數(shù)量也在逐漸增多。老年人自控能力差， 情緒不穩(wěn)定， 很容易被一些負(fù)面情緒影響。易哭泣， 經(jīng)常產(chǎn)生焦慮、抑郁、自閉、孤獨(dú)感和對(duì)死亡的恐懼等心理。所以護(hù)理人員在與老年患者溝通過(guò)的程中， 針對(duì)老年患者的生理、心理特點(diǎn)， 采取有效護(hù)患溝通技巧， 將非常有利于建立和諧的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系。

臨床護(hù)理工作中， 要了解老年患者的性格特點(diǎn)和心理變化。性格上， 首先， 隨著年齡的逐漸增大， 老年人一般都趨向保守， 固執(zhí)己見。養(yǎng)成了自己的生活習(xí)慣和作風(fēng)， 不愿意接受新思想新事物， 而且經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“唯我獨(dú)尊”的狀態(tài)， 很難對(duì)生活現(xiàn)狀有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。還有一些老年人行為、言語(yǔ)幼稚。其次， 老年人喜歡安靜、害怕孤獨(dú)。由于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性低于抑制性， 所以大多數(shù)老年人喜歡在安靜的環(huán)境中生活。由于老年人離開為之奮斗一輩子的工作崗位， 經(jīng)常會(huì)有一種若有所失、孤獨(dú)寂寞的感覺(jué)。如果患有老年性慢性病， 會(huì)更加重他們心情抑郁、焦慮。心理上， 老年人的身體老化與心理老化并不同步。一般而言， 老年人身體老化的速度要明顯快于心里老化的速度。身體老化很明顯可以發(fā)覺(jué)， 但心理的老化從外表上是不容易看出來(lái)的；老年人個(gè)體差異比較大， 有些老年人記憶力不好， 丟三落四， 思維不敏捷， 有些老年人雖年齡大， 卻思維敏捷、精力充沛；老年人的心理特點(diǎn)與心理老化有密切關(guān)系。喜歡思考、勤于動(dòng)腦的的老年人， 智力衰退就很少， 反之， 懶于動(dòng)腦的老年人， 智力衰退的就特別明顯。

臨床護(hù)理中在與老年患者溝通過(guò)程中， 首先讓老年患者充分表達(dá)內(nèi)心的感受， 要通過(guò)觀察老年患者的言行， 理解他們的需要， 解除他們的孤獨(dú)感和恐懼感。其次溝通要到位和老年患者交談時(shí)要能夠抓住他們的實(shí)質(zhì)問(wèn)題， 做解釋工作時(shí)必須保證解釋的內(nèi)容要正確， 態(tài)度和藹， 給他們一種可親可信的感覺(jué)。再次溝通要坦誠(chéng)在與老年患者溝通時(shí)， 發(fā)現(xiàn)他們對(duì)自己的護(hù)理有意見或不理解時(shí)， 要以坦誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待老年患者， 不能以生硬的態(tài)度對(duì)待他們[1]。要容忍老年患者的煩躁和不理解。溝通也是心理治療的主要手段， 臨床護(hù)理人員一定要注意語(yǔ)言態(tài)度， 掌握語(yǔ)言的藝術(shù)， 充分發(fā)揮體態(tài)語(yǔ)言在溝通中的作用， 使其在治療中起到積極作用。只有對(duì)患者進(jìn)行敏銳的觀察， 才能加深對(duì)患者性格的了解， 才可根據(jù)他們不同的性格特點(diǎn)采取不同的心理治療方式[2]。

總之， 要充分認(rèn)識(shí)到溝通的技巧在臨床護(hù)理實(shí)踐中的重要性。對(duì)待老年患者要養(yǎng)成良好的傾聽習(xí)慣， 避免影響溝通效果的因素， 只有使他們身心放松了， 才能積極配合我們做各項(xiàng)檢查， 才能使我們的臨床護(hù)理中作順利進(jìn)行， 使他們?cè)缛湛祻?fù)。

參考文獻(xiàn)

老年人的護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇

老年護(hù)理學(xué)試題

課程代碼：04435

請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項(xiàng)：

1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。未涂、錯(cuò)涂或多涂均無(wú)分。

1.WHO建議的人口類型標(biāo)準(zhǔn)中，老年人口型的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是

A.60歲及以上人口占總?cè)丝诘?%以上

B.60歲及以上人口占總?cè)丝诘?%以上

C.65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%以上

D.65歲及以上人口占總?cè)丝诘?0%以上

2.碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的百分比為

A.45%~55%

B.55%～65%

C.50%~60%

D.65%～75%

3.為老年人行鼻飼時(shí)，鼻飼飲食的溫度一般為

A.34~36℃

B.36~38℃

C.38～40℃

D.40~42℃

4.為老人進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素的評(píng)估時(shí)，判定老人有重復(fù)跌倒的標(biāo)準(zhǔn)是

A.1周內(nèi)跌倒2次

B.1個(gè)月內(nèi)跌倒2次

C.3個(gè)月內(nèi)跌倒2次

D.6個(gè)月內(nèi)跌倒2次

5.造成老年人交通事故傷害的首要原因是

A.駕駛機(jī)動(dòng)車

B.行走時(shí)穿越馬路

C.騎自行車與機(jī)動(dòng)車碰撞

D.搭乘機(jī)動(dòng)車

6.老年人的社會(huì)支持中，最主要的社會(huì)支持來(lái)源是

A.配偶及家庭成員

B.朋友

C.同事

D.社會(huì)團(tuán)體

7.用藥依從性指數(shù)的計(jì)算公式為

A.已服藥量／剩余藥量×100%

B.已服藥量／處方所開藥量×100%

C.剩余藥量／已服藥量×100%

D.剩余藥量／處方所開藥量×100%

8.慢性阻塞性肺疾病患者咳出的痰液多呈現(xiàn)

A.粉紅色泡沫痰

B.黃色膿性痰

C.白色黏液或泡沫狀痰

D.黃綠色黏液痰

9.用以確診睡眠呼吸暫停綜合征的檢查項(xiàng)目是

A.經(jīng)顱多普勒檢查

B.多導(dǎo)睡眠圖檢查

C.頭顱CT

D.正電子掃描

10.一位75歲的男性老人，一年前曾出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)，根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)及美國(guó)心臟學(xué)會(huì)2001分期方案，該老人的心衰為

A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

11.病態(tài)竇房綜合征的最嚴(yán)重且最典型的臨床表現(xiàn)是

A.胸悶

B.心悸

C.心絞痛

D.暈厥

12.老年人消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

13.臨床上最多見的閉角型青光眼的誘發(fā)因素是

A.近距離用眼過(guò)度

B.暗光環(huán)境

C.過(guò)度疲勞

D.情緒波動(dòng)

14.由于老年人泌尿道炎性細(xì)胞非特異性滲出增多，進(jìn)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，具有病理意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.尿沉渣白細(xì)胞>4個(gè)／高倍視野

B.尿沉渣白細(xì)胞>10個(gè)／高倍視野

C.尿沉渣白細(xì)胞>15個(gè)／高倍視野

D.尿沉渣白細(xì)胞>20個(gè)／高倍視野

15.老年人發(fā)生股骨頸及股骨粗隆間骨折需長(zhǎng)期臥床，應(yīng)指導(dǎo)老人預(yù)防出現(xiàn)的并發(fā)癥中，不包括

A.畸形

B.肺炎

C.壓瘡

D.下肢靜脈血栓形成

16.老年人患皮膚瘙癢癥后的治療要點(diǎn)不包括

A.經(jīng)常洗澡

B.適當(dāng)使用護(hù)膚用品

C.避免毛衣類物質(zhì)直接接觸皮膚

D.根據(jù)季節(jié)及個(gè)體皮膚情況選用藥物和劑型

17.老年人短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)時(shí)間為

A.3～5min

B.5～10min

C.10～15min

D.15～20min

18.一位74歲的男性老人于生日宴會(huì)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面舌癱等癥，入院后首選的檢查方法是

A.血液檢查

B.頭部CT

C.腰椎穿刺檢查

D.頭部MRI檢查

19.下列阿爾茨海默病老人的治療要點(diǎn)中不包括

A.改善認(rèn)知功能的藥物

B.治療精神癥狀和行為異常的藥物

C.心理社會(huì)治療

D.治療高血壓和動(dòng)脈硬化的藥物

20.我國(guó)界定臨終病人的條件是其僅能存活的時(shí)間為

A.不足1個(gè)月

B.2~3個(gè)月

C.6個(gè)月以內(nèi)

D.1年之內(nèi)

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無(wú)分。

21.下列屬于核性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)的有

A.發(fā)病早，一般40歲左右開始

B.進(jìn)展緩慢，混濁從胎兒核或成人核開始

C.初期核為黃色，逐漸加深呈黃褐色、棕色、棕黑色至黑色

D.早期由于核屈折力的增加，出現(xiàn)晶狀體性近視

E.后期視力極度減退，眼底不能窺見

22.有效休息應(yīng)至少滿足的基本條件有

A.充足的睡眠

B.心理的放松

C.生理的舒適

D.環(huán)境的整潔

E.家人的陪伴

23.影響老年人用藥依從性的主要因素包括

A.記憶力下降

B.活動(dòng)不便而缺乏照料

C.擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)和存在偏見

D.藥物劑型不合適或口感差

E.缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)

24.劉大爺，72歲，診斷為良性前列腺增生，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容有

A.做好外清潔衛(wèi)生

B.避免引起急性尿潴留的因素

C.選擇合適的治療方法

D.口服藥物治療時(shí)按醫(yī)囑用藥

E.養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣

25.針對(duì)老年腫瘤病人，因放療引起的全身反應(yīng)的護(hù)理措施有

A.給予支持療法

B.囑病人大量飲水

C.囑病人適度鍛煉

D.給予心理安慰

E.做好環(huán)境調(diào)整

非選擇題部分

注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

26.離退休綜合征

27.慢性阻塞性肺疾病

28.腸梗阻

29.瘙癢

30.帕金森病

四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，共25分）

31.（本題6分）簡(jiǎn)述護(hù)士在養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)中直接護(hù)理老年人的職責(zé)。

32.（本題4分）簡(jiǎn)述低體溫綜合征的救治護(hù)理要點(diǎn)。

33.（本題5分）簡(jiǎn)述老年人患急性白血病繼發(fā)感染的相關(guān)因素。

34.（本題4分）簡(jiǎn)述溢脂性角化病的臨床表現(xiàn)。

35.（本題6分）簡(jiǎn)述為老年期神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，身體評(píng)估的主要內(nèi)容。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

36.試述對(duì)老年糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

37.試述阿爾茨海默病老人出現(xiàn)思維過(guò)程紊亂時(shí)的護(hù)理措施。

六、例分析題（10分）

38.王大媽，62歲，有高血壓病史11年，近3年內(nèi)有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，一天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能活動(dòng)，并有言語(yǔ)不清，無(wú)大小便失禁。查體：血壓170/100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2~3級(jí)。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。

問(wèn)題：(1)王大媽的主要護(hù)理診斷／問(wèn)題有哪些？

老年人的護(hù)理要點(diǎn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】適老化建筑；無(wú)障礙設(shè)計(jì)；公共空間；室內(nèi)空間；問(wèn)題

中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)

根據(jù)中國(guó)人口和計(jì)劃生育委員會(huì)的人口數(shù)據(jù)，2007年六十歲以上的人口有1.534億，占中國(guó)總?cè)丝诘?1.6% ，其中六十五歲以上人口超過(guò)1億，占總?cè)丝诘?.1%。（數(shù)據(jù)來(lái)源：中華人民共和國(guó)人口和計(jì)劃生育委員會(huì)2007年中國(guó)主要人口數(shù)據(jù)http：/// ） ，根據(jù)聯(lián)合國(guó)“老齡化”社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。

中國(guó)老年社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變

新一代老年人擁有更好的經(jīng)濟(jì)條件，更高的教育文化背景，對(duì)老年居住環(huán)境的觀念也會(huì)不斷更新，不少老年人將更愿保持自己獨(dú)立的居住空間和生活方式，不愿倚賴子女而成為他們負(fù)擔(dān)。

面臨老齡社會(huì)的問(wèn)題，面臨著如何提供足夠的，健康的養(yǎng)老場(chǎng)所來(lái)滿足日益增長(zhǎng)的老年人口的需要。

針對(duì)適老化建筑的特性，可以總結(jié)出老年住宅空間布局體現(xiàn)老年人自立性、健康性、安全性；設(shè)備與設(shè)施按老年人的人體尺度和心理、生理特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)；體現(xiàn)適用性，兼顧老人與照顧者的使用要求，空間具可改造型。

1、住宅公共空間的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1.1住宅的坡道無(wú)障礙設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）在有臺(tái)階的地方應(yīng)設(shè)置坡度平緩的臺(tái)階和斜面，標(biāo)準(zhǔn)見下表。2）在坡度的起點(diǎn)及終點(diǎn)，應(yīng)留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶；3）坡道側(cè)面凌空時(shí)，在欄桿下端宜設(shè)高度不小于50mm的安全檔臺(tái)。

1.2公用樓梯設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）設(shè)置扶手：樓梯的扶手應(yīng)安裝牢固，采用近似圓形的扶手，沿樓梯兩側(cè)連續(xù)安裝，端部向下方或墻壁玩去，俄國(guó)有可能最好與走廊鏈接在一起；2）樓梯寬度充足：考慮樓梯可并行通過(guò)使用拐杖的老人個(gè)攙扶人，寬度約1200mm。3）坡度平緩的樓梯：為盡可能縮短萬(wàn)一跌落下來(lái)的距離，可采用帶平臺(tái)的折跑樓梯，踏面高度不應(yīng)大于150mm，桃面寬度不應(yīng)小于300mm。4）踏步的防滑措施：臺(tái)階面使用防滑材料，臺(tái)階面邊沿設(shè)置防滑條，要和臺(tái)階面保持在同一平面。

1.3院落設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）充足的照明：門廊要保持充足的照明，為了防止樓梯上產(chǎn)生濃重的陰影，注意照明的位置和角度，可設(shè)置地位等；2）房檐的設(shè)置：在戶口門處可設(shè)置寬大的房檐；3）設(shè)置車庫(kù)：車庫(kù)應(yīng)設(shè)計(jì)在戶口附近，從車棚到大門處不被雨淋到；4）防滑地面材料的鋪設(shè)：引道和臺(tái)階斜面的地面鋪設(shè)應(yīng)平坦，不應(yīng)產(chǎn)生積水情況。注意鋪地材料選用浸水后仍防滑材料。路中央設(shè)置井蓋時(shí)，不應(yīng)突出地面，注意不要突出。

2、住宅室內(nèi)空間的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.1門窗的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）門的寬度滿足輪椅進(jìn)出，不設(shè)門檻，外門凈寬不得小于1.1m，內(nèi)門通行寬度不得小于0.8；2）門輕易于開啟，宜用推拉門代替平開門，不許使用玻璃門；3）門的把手應(yīng)選用旋臂較長(zhǎng)的拉柄，拉柄高度在0.9m～1m之間。4）居室窗臺(tái)的高度在750～800mm左右；窗臺(tái)的寬度要適當(dāng)增加，一般不少于250～300mm；矮窗臺(tái)里側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置高0.9～1m的安全欄桿。

2.2門廳的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）適當(dāng)照明和易操作的開關(guān)：考慮換鞋和上下臺(tái)階，門廳具有足夠的亮度，不應(yīng)產(chǎn)生濃重的陰影部分。采用醒目的開關(guān)；2）易開閉的戶門：當(dāng)平開門時(shí)，應(yīng)考慮調(diào)節(jié)自動(dòng)關(guān)閉裝置，拉柄易于老年人的操作，避免采用圓形拉柄；3）戶門門檻高度處理：戶門門檻高度應(yīng)控制在2cm左右；4）地面與臺(tái)階處理：采用浸水后仍防滑的地面材料，地磚接縫不要太寬。臺(tái)階上下采用不同的材質(zhì)和顏色，以便識(shí)別。

2.3樓梯的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）樓梯的寬度不應(yīng)小于1200mm，滿足兩人攙扶通過(guò)；2）平臺(tái)凈寬不應(yīng)小于樓梯凈寬，踏步沿口不應(yīng)突出，做成圓角，樓梯帶有500～600mm的暗示區(qū)；3）扶手半徑以30～40為宜，扶手與墻之間應(yīng)有40～50mm的空隙；4）扶手可設(shè)置為雙重高度（900和750mm兩種）。

2.4衛(wèi)生間設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）無(wú)障礙設(shè)計(jì)，面積比普通住宅的廁所要大；2）獨(dú)用衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)坐便器、洗面盆和浴盆、淋浴器；3）選用潔具便于乘輪椅者使用，平底防滑式淺浴盆；4）地面材料防滑并易清洗；5）冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開關(guān)；

浴室設(shè)計(jì)要點(diǎn)：1）開關(guān)方便且安全的門：最好采用拉門或折疊門，門上應(yīng)安裝安全玻璃等不易破碎的玻璃；2）設(shè)置扶手：浴室出入口附近、浴缸邊以及水龍頭一側(cè)的墻壁上應(yīng)設(shè)置水平和垂直扶手；3）設(shè)置緊急告警裝置：為了便于安裝緊急告警裝置，應(yīng)事先設(shè)置備用配置管線；4）水龍頭噴頭及浴缸設(shè)置：安裝在觸手可及的位置，選擇使用方便且可調(diào)節(jié)水溫的水龍頭；浴室地面到浴缸邊的高度避免過(guò)高，應(yīng)為30cm～50cm。

2.5廚房設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）使用方便的操作臺(tái)設(shè)計(jì)：合理的操作流線設(shè)計(jì)，操作臺(tái)高度適合老人坐著操作；2）廚房面積要求：使用面積不宜小于6m2，最小短邊凈尺寸不應(yīng)小于2.1m；3）安全操作裝置：煤氣灶上方應(yīng)安裝安全裝置，以應(yīng)付煤氣中途熄滅或者忘記關(guān)煤氣的情況發(fā)生，盡量使用沒(méi)有明火的電磁廚房器具；安裝防火告警裝置或頂留安裝告警裝置的配管配線；4）管線充足的照明：在考慮廚房整體照明的同時(shí)，還應(yīng)考慮操作臺(tái)局部的照明；5）使用方便的雜物柜：雜物柜使用頻率高，應(yīng)設(shè)置在使用方便的位置；6）方便使用的開關(guān)：安裝便于操作的大面板開關(guān)。

3、環(huán)境景觀設(shè)計(jì)

3.1老年人室外居住環(huán)境的分類

1）供老年人社會(huì)交往使用的室外場(chǎng)所；2）供老年人享受自然風(fēng)光的室外場(chǎng)所；3）供老年人健身鍛煉使用的室外場(chǎng)所；4）供老年人從室內(nèi)觀賞的室外環(huán)境。

3.2老年人室外休憩場(chǎng)所的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）庭院的朝向應(yīng)避開強(qiáng)風(fēng)和日曬等不良?xì)夂蛞蛩氐挠绊懀⒁馔ピ号c室內(nèi)、外的關(guān)系；2）庭院中步行通道的位置應(yīng)與設(shè)置座椅的休憩區(qū)分區(qū)，避免干擾。

3.3老年人室外活動(dòng)場(chǎng)所的細(xì)部設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）室外座椅和桌子的設(shè)置應(yīng)按照老年人體的特點(diǎn)制作，還要考慮老人們交談的需要。2）花壇和種植地應(yīng)高出地面至少75cm，預(yù)防老年人被絆倒；3）室外標(biāo)志地設(shè)計(jì)考慮老年人視覺(jué)退化的特點(diǎn)，為行人設(shè)置的標(biāo)志應(yīng)與從時(shí)速25km汽車上觀看的標(biāo)志尺寸相同。