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各級領(lǐng)導(dǎo)：

湖南中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中醫(yī)皮膚瘡瘍科20*年被國家中醫(yī)管理局批準為“十五”重點專科以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，通過全科醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，重點專科建設(shè)取得了一些成績，現(xiàn)報告如下：

一、綜合情況

人員結(jié)構(gòu)方面，我科現(xiàn)有人員23人，其中正高3人、副高8人，中級4人；研究生8人，本科生10人，高級職稱人數(shù)占全科醫(yī)務(wù)人員的47%，研究生人數(shù)占全科人員的34%，人員結(jié)構(gòu)較專科建設(shè)前得到了優(yōu)化。在醫(yī)療環(huán)境方面，目前我科有門診用房3*.60M2，有診室9間、治療室5間、實驗室4間（81.2M2），病房用房970M2，設(shè)置床位48張，治療室2間、藥物研制室1間、辦公室2間，病人就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。醫(yī)療設(shè)備方面，全科現(xiàn)有生物診斷治療儀、熒光免疫定量PCR擴增儀、表皮移植機、中藥汽療機、紅外乳腺診斷儀等大小設(shè)備30余臺件，設(shè)備總資產(chǎn)共計285.4158萬元，由于近年來添置多臺?？圃O(shè)備，極大的滿足了業(yè)務(wù)需求，設(shè)備配置達到了國內(nèi)同行業(yè)先進水平。20*年~20*年我科共收治門診人次59798人，其中外阜病人占20%以上，住院病人2350人，床位使用率約為70%、中醫(yī)治療率91.2%基本上達到重點?？频囊?。20*年~20*年國家中醫(yī)管理局投入建設(shè)資金10萬元，省級主管部門投入95萬元，醫(yī)院投入資金394.44萬元，由于上級主管部門，尤其是醫(yī)院的按計劃超額投入資金，確保了重點?？频慕ㄔO(shè)能按計劃順利進行。

二、重點專病情況

我科的重點病種20*年初步定為濕瘡、白庀、蛇串瘡、白駁風(fēng)、蝶瘡、丹毒5個病種，為此,我們制定了詳細的重點病種的診療規(guī)范、重點病種的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，20*年~20*年重點病種的門診人次、住院人次、中醫(yī)診斷符合率、中醫(yī)辨證準確率、中醫(yī)治療率、治愈顯效率等呈上升趨勢，重點病種門診、住院費用逐步下降。竹黃顆粒劑內(nèi)服青黛散外用治療銀屑病；紫銅消白片、消白顆粒劑內(nèi)服，紫銅消白酊外用治療白癜風(fēng)；紅升丹外用治療帶狀皰疹；如意金黃散外用治療丹毒；中藥熏洗治療濕疹已成為我科重點病種的常規(guī)療法。20*年~20*年我科已開發(fā)皮膚瘡瘍內(nèi)服外用院內(nèi)制劑23種，在中醫(yī)藥防治皮膚瘡瘍病方面具有濃厚的特色。

三、醫(yī)療

20*年~20*年我科業(yè)務(wù)量在激烈的醫(yī)療市場競爭中，基本上保持原有水平，20*年門診人次為19785，占醫(yī)院總門診人次的17.13%，住院人次為796，占醫(yī)院總住院人次20.3%；20*年門診人次19890，占醫(yī)院總門診人次的16.00%，住院人次為812，占醫(yī)院總住院人次的20.00%；20*年門診人次為20123，占醫(yī)院總門診人次的18.00%，住院人次為832，占醫(yī)院總住院人次的18.00%。業(yè)務(wù)收入不斷提高，20*年為480.*32萬元，占醫(yī)院總收入的15.23%，20*年為6*.7791萬元，占醫(yī)院總收入的17.10%，20*年為576.6231萬元，占醫(yī)院總收入的15.52%。由于積極的開展新的診療設(shè)備的臨床應(yīng)用，使臨床診療手段不斷完善，診療水平得到了不斷的提高。近年來，我科嚴格執(zhí)行診療標準，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合應(yīng)用，臨床療效得到了不斷的提高。由于實施了具有中醫(yī)特色的?？谱o理，開展了整體護理，完善了隨訪制度，隨訪率超過了20%,受到了患者的好評。醫(yī)療質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)控委員會及質(zhì)控辦的領(lǐng)導(dǎo)下，科室成立了質(zhì)控小組，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，實行單病種質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了三級查房、危重病人討論、病歷審查等制度，完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保了醫(yī)療質(zhì)量的提高，20*年~20*年全科嚴格執(zhí)行行業(yè)有關(guān)技術(shù)標準與規(guī)范，未出現(xiàn)一例醫(yī)療差錯事故，無違法、違紀、違規(guī)事件的發(fā)生，多次受到醫(yī)院及上級領(lǐng)導(dǎo)的好評。

四、科研

近年來我科的研究重點和研究方向為銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)等的中醫(yī)藥防治，重在整理應(yīng)用老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，創(chuàng)新專科疾病診治理論、手段、藥物。20*年~20*年共獲得省廳級科研課題25項，完成科研課題并通過鑒定1項，共發(fā)表科研論文35篇，其中核心期刊、統(tǒng)計源20余篇，出版醫(yī)學(xué)專著6部，科研工作取得了較大的成績。在實驗室建設(shè)上，近年來，我科投入了較大的人力物力，實驗室從原有的1間增加到4間，面積從不足50M2增加到81.2M2，新添置生物診斷治療儀、熒光免疫定量PCR擴增儀等設(shè)備，設(shè)備總資產(chǎn)從100.52*萬元增加到285.4158萬元，為重點?？频慕ㄔO(shè)構(gòu)建了一個較好的技術(shù)平臺。

五、教學(xué)能力及開展學(xué)術(shù)活動

學(xué)科帶頭人歐陽恒教授為全國著名的享受國務(wù)院津貼的中醫(yī)皮膚病專家、博士研究生導(dǎo)師、國家新藥評審專家、湖南省名中醫(yī)、國務(wù)院批準的第二、三批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師，兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會瘍科專業(yè)委員會、中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病學(xué)會顧問、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病學(xué)會委員、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病學(xué)會、湖南省中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)會主任委員，在全國中醫(yī)皮膚科領(lǐng)域具有較高的影響及學(xué)術(shù)地位，歐陽恒教授創(chuàng)立的“以色治色”、“以皮治皮”、“以形治形”等療法，在中醫(yī)皮膚科領(lǐng)域具有較大的影響，為色素障礙性皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病、瘙癢性皮膚病等的治療提供了一種新的治療手段。歐陽恒教授創(chuàng)立的“以色治色”法在20*年9月武漢中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病分會技術(shù)成果推廣會上作專題介紹，普遍受到同行的認可。學(xué)科繼承人楊志波教授為科室主任、碩士研究生導(dǎo)師、湖南省中醫(yī)藥跨世紀人才，兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病學(xué)會副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會瘍科專業(yè)委員會副主任委員、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會、瘍科專業(yè)委員會副主任委員，在我科“十五”重點?？平ㄔO(shè)中作出了較大的貢獻。我科20*年~20*年狠抓繼續(xù)教育和?？婆嘤?xùn)工作，舉辦了全國中醫(yī)白癜風(fēng)診療繼續(xù)教育培訓(xùn)班、全國中醫(yī)濕疹診療繼續(xù)教育培訓(xùn)班各一次，學(xué)員來自新疆、山東、*、湖北、湖南等十幾個省市自治區(qū)，另外，我科還舉辦了湖南省皮膚性病中西醫(yī)結(jié)合診療繼續(xù)教育培訓(xùn)班2次，受到了學(xué)員的好評及同行的贊許。我科作為中醫(yī)外科博士、碩士授予點，20*年~20*年為國家培養(yǎng)了博士研究生4人，其中海外留學(xué)生1人，在讀7人，碩士研究生10人，在讀15人，每年承擔(dān)湖南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科本科、中醫(yī)醫(yī)療本科等專業(yè)的《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《中醫(yī)瘡瘍病學(xué)》等課程150學(xué)時，20*年~20*年我科接受湖南省及外省進修人員共計32人次。為國家培養(yǎng)了一大批中醫(yī)外科、皮膚科人才。

六、信息管理

搞好信息管理是重點?？瞥掷m(xù)發(fā)展的重要條件，近年來，我科在信息管理上投入了較大的人力、物力。硬件上方面，添置了臺式電腦3臺、手提電腦1臺、數(shù)碼照相機1臺、掃描儀1臺、電視機1臺。軟件方面，建立了?？平ㄔO(shè)的相關(guān)檔案，建立了本專業(yè)醫(yī)學(xué)信息查訊、檢索通道并對國內(nèi)外本專業(yè)醫(yī)學(xué)情報文獻進行了整理研究，創(chuàng)建了湖南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科重點學(xué)科網(wǎng)站。全科人員40歲以上的60%掌握了計算機基本操作，40歲以下的100%的掌握了計算機的基本操作，為重點?？频慕ㄔO(shè)創(chuàng)造了條件。20*年我科與廣東省中醫(yī)院、北京市中醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、*中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、天津市中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院、貴州中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系，20*年~20*年在本專業(yè)醫(yī)療、科研、教學(xué)等領(lǐng)域進行交流，取得了一些成績。20*年~20*年我科與湖南省永州市冷水灘皮膚病醫(yī)院、湖南省湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院等建立了對口支援關(guān)系，派出專家教授指導(dǎo)?？婆R床工作。

七、存在的問題及原因

通過近3年來的國家重點?？平ㄔO(shè)，雖然我科取得了一些成績，但仍存在著諸多不足，具體表現(xiàn)如下：

1.床位數(shù)達不到國家重點專科的要求，國家重點?？撇〈矐?yīng)為60張，但目前我科僅為48張，分析原因主要為皮膚科學(xué)科所決定，皮膚病與其他疾病相比較住院病人相對較少，目前皮膚病床位數(shù)超過60張的醫(yī)院僅2~3家醫(yī)院且均為西醫(yī)院。

2.住院門診人次未能明顯增加，其原因主要為20*年~20*年我院門診大樓重建，影響了門診和住院人次，加之目前醫(yī)療市場競爭激烈，我院處于多家省市三甲醫(yī)院的包圍中，短時間在住院門診人次上難以突破。

3.缺乏高級別的科研成果及向全國推廣應(yīng)用的成果，其主要原因為以前我科科研基礎(chǔ)較差，科室醫(yī)務(wù)人員大部分時間窮于應(yīng)付繁重的臨床工作，再則形成一個向全國推廣的成果也需要一個相當(dāng)長的周期。

4.醫(yī)療質(zhì)量管理體系有待進一步完善，盡管我科實行了單病質(zhì)量管理、醫(yī)療質(zhì)量管理，但在具體的執(zhí)行過程中仍有許多困難，其原因為國家沒有統(tǒng)一的管理體系及模式。

八、改進措施和下一步工作思路

針對我科在重點?？平ㄔO(shè)中存在的問題，我科擬定以下改進措施：

1.在提高門急診人次的基礎(chǔ)上增加床位數(shù)12張，以期在1年之內(nèi)使我科病床數(shù)達到60張。

2.通過提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境、降低醫(yī)療費用、豐富診療手段、加大宣傳力度等手段來增加我科住院門急診人次。

3.引進高級人才，加大實驗室建設(shè)、人才的培養(yǎng)，尤其在重點專病的理論、診療創(chuàng)新等方面花大力氣，力爭在重點?？平ㄔO(shè)周期內(nèi)開發(fā)一種新技術(shù)或成果向全國推廣。

4.通過“走出去，請進來”的方法，學(xué)習(xí)國內(nèi)一流醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、單病種質(zhì)量的先進管理經(jīng)驗，逐步完善我科的醫(yī)療質(zhì)量管理、單病種質(zhì)量管理，以期在重點?？平ㄔO(shè)周期內(nèi)建成先進的皮膚科醫(yī)療質(zhì)量管理、單病種質(zhì)量管理體系。

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