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同志們:
今天下午在這里召開的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作動員會是縣委、縣政府確定召開的十分重要的會議。這項工作事關(guān)廣大群眾的切身利益,從中央、省委到市委都高度關(guān)注,縣委、縣政府對這件事也充分重視。參加今天會議的有縣上在家的幾大家領(lǐng)導(dǎo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門的主要負責同志和分管同志,村支部書記或村委會主任都來參加這次會議,這也說明了這次會議的重要性。上面,文縣長做了動員講話,對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了具體安排,衛(wèi)生局仇局長就實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策作了講解,市衛(wèi)生局*局長專門作了重要講話,闡述了對新型合作醫(yī)療的認識,從四個方面對做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點提出了明確的要求,下面我代表縣委、縣政府就作好這項工作講幾點意見:
一、統(tǒng)一思想,提高認識,充分認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要意義
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是以農(nóng)民為主體,在政府的組織、引導(dǎo)和扶持下,農(nóng)民遵循自愿、受益和適度的原則,通過多種合作形式籌集醫(yī)療專用資金,以互助共濟的方式共同抗御疾病風險,從而減輕醫(yī)療費用負擔的一種農(nóng)村醫(yī)療保障制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,解決“三農(nóng)”問題,提高農(nóng)民群眾基本保障和健康水平具有重要意義。
首先,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾健康水平提高的大事。近幾年來,隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展,我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作不斷進步,農(nóng)村衛(wèi)生條件逐步改善,群眾健康水平也在不斷提高。但是,由于經(jīng)濟發(fā)展水平和歷史形成的原因,農(nóng)民享受的醫(yī)療水平還停留在比較低的層次。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計,去年我縣農(nóng)民人均年住院費用僅為35.14元,遠遠低于全國平均水平。在農(nóng)村,“小病躺、大病扛”的現(xiàn)象還比較普遍,往往一人大病一家窮,一次大病一世窮。因此,提高健康水平,是農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務(wù),成了廣大農(nóng)民群眾的迫切要求。也正是在這種情況下,黨中央、國務(wù)院作出了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定,通過采取群眾自己拿一點、國家和地方財政補助拿大頭的辦法,解決群眾的健康保障問題,使患病的群眾能夠得到有效的治療,使他們的身體健康得到保障。
其次,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是關(guān)系到經(jīng)濟社會發(fā)展的大事。當前,群眾看病負擔過重已成為阻礙農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的一個重要原因。根據(jù)全國調(diào)查,在農(nóng)村貧困戶中,因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶占56.1%,遠高于全國平均水平的33.3%。在農(nóng)村貧困、特困戶中,只有極少數(shù)人享有低水平的醫(yī)療保障,看病難問題嚴重影響了農(nóng)村貧困、特困人口生活水平的提高。許多情況表明,疾病導(dǎo)致貧困,貧困又使疾病難以醫(yī)治,形成了惡性循環(huán)。而且,看病難問題,不僅僅限于農(nóng)村貧困人口、特困人口之中,在一般收入的農(nóng)戶中同樣普遍存在,如遇大病、重病,不少一般收入的家庭也會缺錢醫(yī)治,對生產(chǎn)和生活造成影響,導(dǎo)致生活水平下降。這些問題,直接影響了農(nóng)村經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。不解決這些問題,農(nóng)民群眾就難以真正脫貧致富奔小康。但是,就目前我縣農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展水平來說,還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保險制度的條件,還難以實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的社會保障制度。因此,建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,對于解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題,促進廣大農(nóng)民致富奔小康和農(nóng)村經(jīng)濟社會健康發(fā)展,具有十分重要的意義。
第三,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是關(guān)系到以人為本、執(zhí)政為民的大事。黨中央、國務(wù)院要求我們各級黨委、政府要始終堅持以人為本,切實做到執(zhí)政為民。以人為本,要求我們始終知民情、解民憂、幫民富,始終關(guān)注普通人的生產(chǎn)、生活和生存問題。由于歷史和現(xiàn)實的原因,愚昧思想和迷信活動在廣大農(nóng)村還有一定的市場,有的農(nóng)民患病時,因為沒錢看病,不是積極的求醫(yī)就診,而是消極的求神問佛拜菩薩,這在一定程度上也是我們各級黨委、政府的失職,是對民生漠不關(guān)心的表現(xiàn)。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,可以幫助農(nóng)民養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式,有效地防止重大疾病的發(fā)生和蔓延,有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,有利于維護農(nóng)村的社會穩(wěn)定,鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和國家的政權(quán)基礎(chǔ)。從這個意義上說,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,不僅是重大的經(jīng)濟問題和社會問題,而且是重大的政治任務(wù),是體現(xiàn)“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程,因此,我們必須站在執(zhí)政為民的高度,不遺余力把這項工作抓緊抓好、抓出成效。
二、明確目標,強化措施,舉全縣之力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
前面*局長講了,咱們爭取的這個合作醫(yī)療項目來之不易,早爭取到試點縣,農(nóng)民就會早受益。咱們爭取回來,就要把它千方百計的啟動起來,做好合作醫(yī)療應(yīng)該主要抓好以下幾點。
一要抓住宣傳動員這一關(guān)鍵,千方百計調(diào)動農(nóng)民群眾“參合”的積極性。前階段,衛(wèi)生醫(yī)療部門就我縣新型合作醫(yī)療試點工作做了大量的前期調(diào)研和宣傳工作,收到了一定的效果,鄉(xiāng)村干部和群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了不同程度的認識和了解。但是,也不能排除少數(shù)群眾存在種種顧慮,比如,有的農(nóng)民擔心農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度能否長久的堅持下去;有的擔心合作醫(yī)療承諾的政策能否真正兌現(xiàn);有的擔心合作醫(yī)療在具體操作中能否真正公平等等。這些顧慮將會使相當一部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作存在等待觀望態(tài)度??梢哉f,我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作能否順利開展,首先取決于能否調(diào)動起廣大農(nóng)民“參合”的積極性。因此,宣傳發(fā)動工作至關(guān)重要,來不得半點馬虎。在具體宣傳中要做到“四個注重”:一要注重內(nèi)容的針對性。要針對群眾怕吃虧的思想以及種種顧慮,有針對性地就有關(guān)政策、措施、辦法進行宣傳,確保達到消除群眾疑慮的目的。二要注重形式的多樣性。采取廣播、電視、版報、宣傳車、標語口號、發(fā)放宣傳資料等多種形式,力爭有最大的覆蓋面,做到“縣不漏鄉(xiāng)、鄉(xiāng)不漏村、村不漏組、組不漏戶”人人皆知,家喻戶曉。三要注重方法的細致性。各種宣傳,不能圖形式、走過程,要深入群眾、深入基層,真正進村、入戶,向群眾面對面宣傳。四要注重宣傳的準確性。要準確宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的目的意義、方針政策,宣傳農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的好處和實惠,宣傳看病就醫(yī)和報銷費用的方法和程序。在宣傳過程中,要吃透政策,切不可“歪嘴和尚念錯經(jīng)”。通過宣傳,提高各級干部對農(nóng)村合作醫(yī)療工作重要性的認識,克服畏難情緒和無所作為的思想,堅定開展合作醫(yī)療的信心;通過宣傳,增強農(nóng)民互助共濟和共同抗御疾病風險的意識,打消他們顧慮,使他們放心地參加合作醫(yī)療。
二要抓住資金籌措這個難點,確保合作醫(yī)療資金按時到位。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,資金籌措是難點。沒有一個有效的資金籌措機制,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是一句空話。為確保試點工作的順利開展,國務(wù)院和省政府明確規(guī)定,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,中央財政每年對中西部地區(qū)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人資助20元;省、市、縣財政每年資助10元、5元、5元,共計人均年資助40元;我縣規(guī)定,每位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民以戶為單位,按每人每年10元的標準繳費,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一次性籌齊,上劃到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理專用帳戶,作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金。同時要求,全縣農(nóng)民參合率要達到85%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要將農(nóng)民合作醫(yī)療費的收繳作為一項重要工作,切實抓緊抓好。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)要帶頭駐村包片,包抓農(nóng)民合作醫(yī)療費的收繳;各村兩委會成員包組、村民小組長、黨員和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶,并帶頭繳納合作醫(yī)療資金,部門干部、職工家屬在農(nóng)村的也要帶頭繳納合作醫(yī)療經(jīng)費??h直各有關(guān)部門要服從全縣統(tǒng)一安排,切實加強工作調(diào)度和協(xié)調(diào)配合,抽調(diào)人員掛鄉(xiāng)包村。前一段包抓蘋果建園的縣級領(lǐng)導(dǎo)和各部門的包抓工作已告一段落,經(jīng)縣委、縣政府決定包抓蘋果建園的縣級領(lǐng)導(dǎo)和部門就地轉(zhuǎn)入包抓合作醫(yī)療費繳納工作。在動員農(nóng)民“參合”和繳納醫(yī)療基金的過程中,要注重質(zhì)量和效益,確保惠及農(nóng)民,取信農(nóng)民。嚴禁為了高指標、快進度,而不堅持“農(nóng)民自愿”的原則。今年上半年,中央電視臺曝光了河南某縣強迫村醫(yī)和領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭墊付的辦法,強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療,在工作中弄虛作假,并沒有真正讓農(nóng)民受益的錯誤做法。我們一定要引以為戒,堅決杜絕此類現(xiàn)象在我縣發(fā)生。
三要抓住規(guī)范管理這個重點,建立健全各項規(guī)章制度。我國過去合作醫(yī)療之所以幾起幾落,最終全部解體,一個很重要的原因就是缺乏嚴格的管理和有效的監(jiān)督,導(dǎo)致基金管理混亂,資金流失,沒有很好地起到救治農(nóng)民疾病的作用。這次開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,要特別重視規(guī)范管理這個重點,尤其是要加強對合作醫(yī)療資金的管理和監(jiān)督。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府,各有關(guān)部門要從建章立制入手,逐步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的各項規(guī)章制度。縣、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu),要認真履行管理職能,切實搞好資金管理,嚴格按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,做到專戶儲存、專賬管理、??顚S?,做到“銀行見錢不見帳,經(jīng)辦機構(gòu)見帳不見錢”,嚴禁任何單位和個人坐支挪用,保證合作醫(yī)療資金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。要嚴格執(zhí)行“事前公開、過程公開、結(jié)果公開”的制度,使整個資金的運作置于廣大人民的監(jiān)督之中??h新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心要定期匯報資金收支、使用情況,并定期向社會公布醫(yī)療費收支和醫(yī)藥費補助情況,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利??h合作醫(yī)療監(jiān)督委員會要定期檢查、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用和管理情況。
三、加強領(lǐng)導(dǎo),強化責任,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作順利進行
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性強,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視,切實加強領(lǐng)導(dǎo),共同把這項工作抓緊、抓實、抓好,抓出成效。
一要加強領(lǐng)導(dǎo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施牽涉到方方面面,涉及到每一位農(nóng)民的切身利益。為了把這項惠及全縣農(nóng)民群眾的民心工程辦好辦實,縣上已經(jīng)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣新型合作醫(yī)療工作;下設(shè)辦公室,負責全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作;成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作監(jiān)督委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要迅速成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記任組長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任常務(wù)副組長,協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組下設(shè)協(xié)管辦公室,負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員,摸底造冊,農(nóng)民統(tǒng)籌基金的收繳、協(xié)調(diào)和管理工作。要把那些政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、工作責任心強的同志選配到合作醫(yī)療工作中來。要抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強、熱心為群眾服務(wù)的干部,組成合作醫(yī)療宣傳籌資工作組,深入到各行政村,做好宣傳籌資工作。同時,縣合作醫(yī)療管委會辦公室及經(jīng)辦機構(gòu),要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員基本政策、辦事規(guī)則、以及具體操作方法的培訓(xùn),確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。
二要密切配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實施者,要切實做到思想認識到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、宣傳發(fā)動到位、任務(wù)落實到位,層層簽訂目標責任,通力合作,搞好配合。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織,親自安排,親自過問,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實。班子成員包片,機關(guān)干部包村,全力以赴,快速推進??h衛(wèi)生部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,規(guī)范藥品價格,改善服務(wù)態(tài)度,保證服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);縣財政部門要按照實際參加人數(shù),及時劃撥合作醫(yī)療補助資金;新聞部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用,形成強大的宣傳輿論氛圍;紀檢監(jiān)察、審計部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作,嚴防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,確保多渠道籌集的合作醫(yī)療基金全部、公正、有效地用在農(nóng)民身上。
三要加強督查。監(jiān)督委員會要加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)管和督查,特別是在向農(nóng)民籌集資金過程中,可能出現(xiàn)這樣那樣的情況,發(fā)生這樣那樣的問題,縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)對這些新情況、新問題,要隨時研究解決。總之,要一級一級強化督導(dǎo),層層抓好落實,確保試點工作如期啟動并取得圓滿成功。
同志們,再過一個多月,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作就要正式啟動了。做好這項工作,時間緊、任務(wù)重、難度大。希望大家要以這次會議為契機,統(tǒng)一思想,提高認識,扎實工作,確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作順利開展,為提高我縣農(nóng)民群眾的健康水平,促進全縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展而努力奮斗!