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一、工作原則
(一)屬地負責
甲型H1N1流感預(yù)防與控制工作實行條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對轄區(qū)的甲型HlNl流感防治工作負總責。區(qū)政府對全區(qū)實施統(tǒng)一指揮和調(diào)度。
(二)預(yù)防為主
宣傳普及甲型H1N1流感防治知識,提高公眾防護意識和公共衛(wèi)生水平,加強日常監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例,及時采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情傳播和蔓延。
(三)分級控制
根據(jù)疫情發(fā)展情況,將甲型H1Nl流感疫情分為四個等級進行預(yù)警,并實施分級控制。發(fā)生不同等級疫情時,啟動相應(yīng)級別的工作方案。
(四)快速反應(yīng)
建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機制,強化人力、財力、物力儲備,按照早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療和早處理等“六早”要求,增強應(yīng)急處置能力。
(五)依法管理
嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī),對甲型H1N1流感預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。對違法行為,依法追究責任。
(六)科學(xué)防治
依靠科學(xué)技術(shù)防治甲型H1N1流感,規(guī)范防治措施及操作流程,實現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。堅持中西醫(yī)結(jié)合,提高防治效果。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)與部門職責
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)政府組織領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)甲型H1N1流感的預(yù)防與控制工作。成立*區(qū)甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由區(qū)政府分管區(qū)長任組長,區(qū)府辦分管副主任和區(qū)衛(wèi)生局局長擔任副組長,區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)局、區(qū)經(jīng)貿(mào)局、區(qū)教育局、*公安分局、區(qū)人勞社保局、區(qū)建設(shè)局、區(qū)文廣新局、區(qū)交通局、區(qū)外經(jīng)貿(mào)局、*工商分局、*質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督分局、區(qū)風(fēng)景旅游管理局、*食品藥品監(jiān)管分局、*廣播電視臺、區(qū)新聞信息中心等單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員。一旦發(fā)生甲型H1N1流感疫情,迅速轉(zhuǎn)為甲型H1N1流感防治應(yīng)急處置指揮部,由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔任總指揮。
指揮部下設(shè)辦公室、信息簡報組、疫情防控組、醫(yī)療救治組、督導(dǎo)檢查組、物資保障組、宣傳動員組等若干個工作小組,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任,區(qū)衛(wèi)生局分管副局長兼任辦公室副主任。
辦公室是指揮部的日常辦事機構(gòu)。承擔溝通聯(lián)絡(luò)、組織協(xié)調(diào)工作;承辦相關(guān)政策研究及文稿起草工作。人員主要由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位和區(qū)政府應(yīng)急辦組成。
信息簡報組:負責采集、匯總和分析疫情、病情和流調(diào)信息,提交研究分析報告供領(lǐng)導(dǎo)決策參考;督促檢查信息報送工作;保障計算機信息網(wǎng)絡(luò)正常運行。主要由區(qū)政府辦公室、區(qū)衛(wèi)生局等組成。
疫情防控組:負責實時收集、分析國內(nèi)外及全區(qū)疫情、病情及流調(diào)信息,并組織專家進行綜合分析及趨勢預(yù)測,提出防治建議,為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù);指揮、協(xié)調(diào)區(qū)、鄉(xiāng)兩級疾控小分隊開展流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置工作;指導(dǎo)、檢點地區(qū)的隔離、消毒工作;組織協(xié)調(diào)疫病情監(jiān)測。人員主要由區(qū)衛(wèi)生局、*公安分局、區(qū)教育局、區(qū)外僑辦、區(qū)臺辦、區(qū)建設(shè)局、區(qū)農(nóng)業(yè)局、區(qū)外經(jīng)貿(mào)局、區(qū)風(fēng)景旅游管理局等組成。
醫(yī)療救治組:整合和調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,組織協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作;指導(dǎo)診斷、治療及搶救工作;監(jiān)督檢查相關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范的落實情況;檢查和指導(dǎo)定點醫(yī)院和對口支援醫(yī)院的科學(xué)化管理。人員主要由區(qū)衛(wèi)生局、*公安分局、區(qū)民政局組成。
督導(dǎo)檢查組:組織與協(xié)調(diào)全區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生監(jiān)督力量,依照國家有關(guān)法律法規(guī),對甲型H1N1流感的各項防治工作進行執(zhí)法檢查和行政效能督察。人員主要由區(qū)政府辦公室、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)監(jiān)察局組成。
物資保障組:保障藥品、器械和醫(yī)用防護用品的足額及時供應(yīng);組織協(xié)調(diào)民用防護用品及食品的市場供給。人員主要由區(qū)經(jīng)貿(mào)局、區(qū)財政局、*藥監(jiān)分局等組成。
宣傳動員組:組織新聞會,及時準確地對外信息;加強輿論引導(dǎo)和宣傳工作;組織開展各類志愿者活動,為防治工作提供各類服務(wù);接收、管理并發(fā)放社會及個人的捐贈款物。人員主要由區(qū)委宣傳部、團區(qū)委、區(qū)民政局、區(qū)外僑辦、區(qū)臺辦等組成。
區(qū)政府對轄區(qū)甲型H1N1流感防治工作負總責。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和區(qū)級各部門要根據(jù)本工作方案研究制定甲型HlNl流感防治工作應(yīng)急預(yù)案;疫情發(fā)生時,根據(jù)區(qū)政府的部署啟動應(yīng)急預(yù)案;組織協(xié)調(diào)、督促檢查各部門、各單位和人民群眾落實甲型H1N1流感防控措施。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處要對轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防控工作實施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各部門、各單位和廣大群眾落實甲型H1N1流感防控措施。必要時組織對轄區(qū)內(nèi)的來黃、返黃人員實行健康監(jiān)測、醫(yī)學(xué)觀察工作。組織落實密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的隔離工作,協(xié)助安排密切接觸者在隔離和接受醫(yī)學(xué)觀察期間的日常生活必需用品。發(fā)揮非政府組織的作用,組織社區(qū)志愿者隊伍。
(二)有關(guān)部門職責
1、衛(wèi)生部門:承擔指揮部辦公室工作。是指揮部的日常辦事機構(gòu)和轄區(qū)甲型H1N1流感防治工作的業(yè)務(wù)主管部門,負責制定甲型H1N1流感預(yù)防控制、醫(yī)療救治等實施方案和技術(shù)規(guī)范,組織開展甲型H1N1流感疫情監(jiān)測、報告和流行病學(xué)調(diào)查及現(xiàn)場處置;檢查落實發(fā)熱門診、隔離病區(qū)的設(shè)置和規(guī)范運作,加強醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)和衛(wèi)生知識宣傳,組織開展醫(yī)療救治;為有關(guān)部門開展防治工作提供技術(shù)指導(dǎo)。
2、教育部門:制定學(xué)校甲型H1N1流感防治工作預(yù)案,做好各類學(xué)校甲型HlNl流感預(yù)防控制工作;開展學(xué)校健康教育,普及預(yù)防知識;實施學(xué)生晨檢制度,及時向當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告可疑病人;開展校園環(huán)境整治,努力改善衛(wèi)生條件,保證學(xué)校教室、宿舍、食堂及其他公共場所的清潔衛(wèi)生、消毒和空氣流通,落實各項防控措施。
3、文體部門:加強對影劇院、舞廳、卡拉oK廳、網(wǎng)吧等文化娛樂場所的衛(wèi)生管理,宣傳有關(guān)衛(wèi)生防病知識,加強公共場所通風(fēng)換氣,落實公共場所和公用物品預(yù)防消毒措施;切實做好重要賽事的衛(wèi)生保障工作,確保各項活動順利進行。
4、宣傳部門:組織各新聞媒體開展甲型HlNl流感相關(guān)知識宣傳工作,把握輿論導(dǎo)向,及時報道、通報甲型HlNl流感防治工作情況,正面引導(dǎo),提高公眾的衛(wèi)生意識和自我保護能力。
5、交通部門:按照《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》,把好各出入口關(guān),及時發(fā)現(xiàn)可疑病人;做好公共交通工具的清洗保潔和必要的預(yù)防性消毒,保持足夠的通風(fēng)換氣;在疫情發(fā)生時做好定期消毒和經(jīng)常性消毒,對司乘人員做好培訓(xùn),共同做好甲型H1N1流感的預(yù)防控制工作。
6、經(jīng)貿(mào)、藥監(jiān)部門:負責組織疾病防治藥品、器械和防護用品等的生產(chǎn)、儲備,及時提供防治物品;加強藥械市場的監(jiān)督管理,防止借機傾銷藥品,保證市場供應(yīng)藥品、器械的安全有效。
7、工商、質(zhì)監(jiān)、物價部門:加強市場監(jiān)督,維護正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序,打擊制售假冒偽劣產(chǎn)品和哄抬物價等活動。
8、財政部門:保證必要的經(jīng)費支持,確保甲型H1Nl流感防治工作所必需的設(shè)備、器材、藥品等所需經(jīng)費,及時安排應(yīng)急資金,提高保障能力。
9、公安部門:協(xié)助做好甲型H1N1流感疫點、疫區(qū)的隔離封鎖和強制隔離措施;依法保證急救、疫情處理和病人運送車輛的通行;加強流動人口管理,發(fā)現(xiàn)可疑疫情及時報告:密切注視疫情動態(tài),依法、及時、妥善地處理與疫情有關(guān)的突發(fā)性事件,維護社會穩(wěn)定。
10、臺辦、外事部門:做好外籍人士和港澳臺同胞有關(guān)防治工作,保障他們在黃期間旅游、經(jīng)商、訪問等的健康安全。
11、旅游部門:根據(jù)行業(yè)特點和職責,配合做好疫情信息報告,檢查落實行業(yè)預(yù)防控制措施,切實做好重要旅游活動的衛(wèi)生保障工作。
12、農(nóng)業(yè)部門:牽頭負責豬流感預(yù)防控制監(jiān)測工作;組織制定并落實豬流感防治工作預(yù)案和措施,強化對生豬的防疫管理和豬流感的監(jiān)測工作,提出工作建議和意見。
13、勞動與社會保障部門:按規(guī)定及時支付醫(yī)保甲型HlNl流感臨床診斷病人救治的醫(yī)療費用,對確屬治療需要的藥品和診療項目予以適當放寬;通過補充醫(yī)療保險等多種途徑,進一步解決基本醫(yī)療保險支付范圍以外的甲型HlNl流感的醫(yī)療費用。
14、建設(shè)規(guī)劃部門:督促有關(guān)部門和單位落實建筑工地的基本衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生要求,做好相關(guān)人員甲型H1N1流感防控工作。
15、愛衛(wèi)會、環(huán)衛(wèi)部門:組織動員全社會開展愛國衛(wèi)生運動和“除四害”活動,清除衛(wèi)生死角,及時清運垃圾,并加強檢查,督促落實。
16、其他有關(guān)部門:按照各自的工作職責,落實相關(guān)措施,做好本行業(yè)、本單位甲型H1Nl流感防控工作。
三、疫情監(jiān)測與報告
(一)疫情監(jiān)測機構(gòu)
區(qū)疾控中心負責甲型H1N1流感的監(jiān)測、預(yù)警工作。主要職責:建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò);對監(jiān)測信息進行匯總、分析;對國內(nèi)外甲型H1N1流感發(fā)病動態(tài)進行收集、匯總和分析;對本區(qū)域內(nèi)甲型HlNl流感疫情進行分析,并作出預(yù)警。
(二)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測哨點
建立和完善全區(qū)甲型H1N1流感疫病情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),以區(qū)疾控機構(gòu)為中心,以各級各類醫(yī)療機構(gòu)為依托,以社區(qū)、村(居)委會為基礎(chǔ),形成覆蓋全區(qū)縱向到底、橫向到邊、靈敏高效的信息報告網(wǎng)絡(luò)。
確定*市第一人民醫(yī)院為區(qū)監(jiān)測哨點醫(yī)院,同時*中醫(yī)院和4家中心衛(wèi)生院為監(jiān)測哨點后備醫(yī)院,開展甲型H1N1流感疫情監(jiān)測。一旦出現(xiàn)疫情,視情況增設(shè)發(fā)熱門診,對發(fā)現(xiàn)的可疑病例進行實時監(jiān)測。
(三)監(jiān)測內(nèi)容與信息報告
設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)院對有發(fā)熱癥狀的病人、甲型H1N1流感疑似病人、臨床診斷病人等情況進行動態(tài)監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)甲型HlNl流感疑似病人后,按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,立即按照傳染病報告卡內(nèi)容以電話、傳真等方式向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告疫情,并按流感監(jiān)測規(guī)定采集樣本。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后應(yīng)當立即向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,并立即進行核實、調(diào)查處置和按規(guī)定開展實驗室檢測,及時采取措施,隨時報告事態(tài)進展情況。
交通部門對進黃人員進行體溫監(jiān)測工作,若發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察對象立即送至集中隔離的場所或賓館進行醫(yī)學(xué)觀察,若發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病人立即送定點診療醫(yī)院進行隔離治療,同時由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或村居委員會落實對疑似病例的密切接觸者的居家或定點醫(yī)院醫(yī)學(xué)觀察工作。確診甲型H1N1流感患者,應(yīng)立即送當?shù)刂付ㄡt(yī)院,由指定醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定上報信息。
任何單位和個人發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感臨床診斷病人或者疑似病人時,都應(yīng)當及時向當?shù)丶部貦C構(gòu)報告,不得隱瞞、緩報、謊報,或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
(四)信息分析與預(yù)警判定
成立區(qū)衛(wèi)生局甲型H1N1流感專家指導(dǎo)小組,負責對監(jiān)測信息綜合分析與評估,適時提出疫情預(yù)警報告,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局報區(qū)甲型H1N1流感防治應(yīng)急處置指揮部決定啟動、變更和結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)。
(五)病人診斷與排除
*醫(yī)院為全市防治甲型HlNl流感指導(dǎo)醫(yī)院;*醫(yī)院和市中心醫(yī)院為甲型H1Nl流感市級定點診治醫(yī)院和后備醫(yī)院;*市第一人民醫(yī)院為區(qū)級定點診治醫(yī)院。堅持屬地診治原則,不得隨意轉(zhuǎn)院,嚴防轉(zhuǎn)院途中造成疫情擴散。
執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)國家相關(guān)診斷標準進行初步診斷;區(qū)內(nèi)首例甲型H1N1流感疑似病例須由區(qū)專家組上報市專家組,經(jīng)市專家組會診后報省衛(wèi)生廳判定,后續(xù)臨床診斷和確診病例由省專家組確認。
各級上報的甲型H1N1流感疑似病例,必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門組織專家進行初步排查。
甲型H1N1流感病例一般在區(qū)定點醫(yī)院隔離治療;重癥病例經(jīng)過省或市專家組會診確認需要轉(zhuǎn)院救治的,可分別轉(zhuǎn)至省級或市級定點醫(yī)院救治。異常流感樣病例原則上在原就診醫(yī)院單獨隔離治療。
(六)疫情與通報
區(qū)級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)省衛(wèi)生廳的疫情信息,經(jīng)當?shù)卣蚣仔虷1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組(應(yīng)急指揮部)同意后向社會公布。針對不同人群,疫情信息可通過疫情信息專報、疫情動態(tài)、新聞媒體和互聯(lián)網(wǎng)等形式。
區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型H1N1流感疫情情況,及時向區(qū)政府有關(guān)部門通報。接到疫情通報的區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),做好預(yù)防控制工作。
四、疫情分級、判定和解除
(一)疫情分級
根據(jù)疫情的嚴重程度,分為Ⅳ、Ⅲ、II、I四級響應(yīng)。
1、Ⅳ級響應(yīng)(藍色預(yù)警)
國內(nèi)其它省市出現(xiàn)病例。
2、Ⅲ級響應(yīng)(黃色預(yù)警)
省內(nèi)出現(xiàn)單個病例或國內(nèi)其它省市出現(xiàn)局部流行疫情。
3、II級響應(yīng)(橙色預(yù)警)
省內(nèi)城鄉(xiāng)社區(qū)出現(xiàn)聚集性病例或周邊地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)病例或市內(nèi)出現(xiàn)單個病例。
4、I級響應(yīng)(紅色預(yù)警)
市內(nèi)出現(xiàn)聚集病例或區(qū)內(nèi)出現(xiàn)病例。
(二)預(yù)案的啟動和疫情判定及
區(qū)衛(wèi)生局專家指導(dǎo)小組依據(jù)疫情報告的病例數(shù)、疫情范圍、嚴重程度以及可能的流行趨勢,依據(jù)疫情預(yù)警和疫情等級標準作出初步判定,上報區(qū)衛(wèi)生局,由區(qū)衛(wèi)生局向區(qū)甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告是否啟動預(yù)案,并相應(yīng)級別的疫情預(yù)警。
(三)疫情預(yù)警的降級和解除
1、區(qū)衛(wèi)生局專家指導(dǎo)小組對I級、II級應(yīng)急響應(yīng)后疫情控制效果進行綜合評價,確定區(qū)內(nèi)最后1例病人隔離后14天內(nèi)我區(qū)無新發(fā)病例出現(xiàn),疫情控制效果進行綜合評價,確定疫點、疫區(qū)得到有效處置,由區(qū)衛(wèi)生局向區(qū)甲型HlNl流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準,并降為Ⅲ級響應(yīng)。
2、區(qū)衛(wèi)生局專家指導(dǎo)小組對Ⅲ級響應(yīng)進行綜合評估,由區(qū)衛(wèi)生局向區(qū)甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準后,降為Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)。
3、國內(nèi)連續(xù)2個月無新發(fā)病例出現(xiàn),根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局專家指導(dǎo)小組綜合評估,經(jīng)區(qū)防治領(lǐng)導(dǎo)小組批準,終止Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)。
五、疫情預(yù)警的應(yīng)急響應(yīng)
(一)Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)
1、區(qū)疾病預(yù)防控制中心進入24小時疫情應(yīng)急值班狀態(tài)。
2、各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,發(fā)熱呼吸道病人必須到發(fā)熱門診就診;未設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)遇有發(fā)熱病人應(yīng)免費提供口罩并轉(zhuǎn)診,重癥病人應(yīng)有醫(yī)護人員護送。
3、各級醫(yī)療機構(gòu)對甲型H1N1流感病例、異常流感樣病例和不明原因肺炎病例開展監(jiān)測和日報告制度。
4、區(qū)衛(wèi)生行政部門組織衛(wèi)生技術(shù)人員開展技術(shù)強化培訓(xùn)和應(yīng)急演練。
5、廣泛開展面向公眾的健康教育活動和愛國衛(wèi)生運動,提高群眾的健康意識和自我防護能力。
6、區(qū)衛(wèi)生行政部門開展甲型H1N1流感防控工作督導(dǎo)檢查。
(二)Ⅲ級響應(yīng)
區(qū)專家指導(dǎo)小組作出Ⅲ級疫情預(yù)警后,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局報請區(qū)政府和區(qū)甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)。各有關(guān)部門、醫(yī)療機構(gòu)啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
(1)防控措施
全區(qū)保持正常工作、生產(chǎn)和生活秩序。
在堅持日常防控措施的基礎(chǔ)上,適時采取以下措施:
醫(yī)院防控。加強區(qū)級以上監(jiān)測哨點醫(yī)院和監(jiān)測哨點后備醫(yī)院癥狀監(jiān)測工作。中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)要指定專職人員負責傳染病報告工作,加大對門(急)診執(zhí)行傳染病報告制度情況的監(jiān)督檢查力度;根據(jù)醫(yī)院院感、醫(yī)院消毒等要求,切實發(fā)揮院感管理組織的作用,加強監(jiān)督檢查,做好醫(yī)務(wù)人員防護和醫(yī)院感染控制工作;進一步加強門(急)診空氣流通和消毒防護工作;對甲型H1N1流感臨床診斷病人和疑似病人要及時轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院治療。衛(wèi)生行政部門要對醫(yī)院門(急)診的預(yù)檢分診工作、發(fā)熱門診防護規(guī)范和操作流程等定期進行全面檢查,嚴防造成院內(nèi)交叉感染。
社會防控。全區(qū)設(shè)置一個及以上的醫(yī)學(xué)觀察對象集中隔離場所或賓館,市際公路道口、風(fēng)景區(qū)設(shè)置檢疫點。一旦我國其它地區(qū)發(fā)生疫情或有來自疫區(qū)的其它國家可疑人員進入我區(qū)時,立即在市際公路道口、風(fēng)景區(qū)等場所設(shè)置臨時檢查站,對來自上述地區(qū)進入我區(qū)的人員進行健康登記、體溫測量和規(guī)范處置。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察對象立即送至集中隔離的場所或賓館進行醫(yī)學(xué)觀察,若發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病人立即用專車送至甲型H1N1流感定點診療醫(yī)院進行隔離治療?;颊呔幼〉氐泥l(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對異常流感樣病例的密切接觸者(指與病例發(fā)病前7天和發(fā)病后共同生活、工作、學(xué)習(xí)的人員)實行居家7天隔離和醫(yī)學(xué)觀察,落實專人管理。區(qū)疾控中心按照既定規(guī)程開展流行病學(xué)調(diào)查,追訪傳染源,對疫點進行消毒。區(qū)甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組派出督導(dǎo)組,對建筑工地和民工生活區(qū)、出租房屋、地下空間、賓館、飯店、商場、文化娛樂及人口密集場所、交通路口等執(zhí)行體溫監(jiān)測、定期消毒及其他防控措施情況進行執(zhí)法監(jiān)督檢查和行政效能督察。
學(xué)校實行每日定時測量體溫、集中活動審批和出入門管理制度。建筑工地設(shè)立專職衛(wèi)生負責人,負責體溫監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)情況及時報告。公共場所和公共交通工具加強通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施。
(2)醫(yī)療救治
發(fā)現(xiàn)甲型HlNl流感臨床診斷病人、疑似病人后,定點收治醫(yī)院在接到區(qū)甲型H1Nl流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組的命令后24小時內(nèi)人員全部到位,完成各項準備工作,具備接收相應(yīng)病人的條件。
(三)Ⅱ級響應(yīng)
區(qū)專家指導(dǎo)小組作出II級疫情預(yù)警后,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局報請區(qū)政府和區(qū)甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,啟動II級應(yīng)急響應(yīng),區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及若干工作組有關(guān)人員到崗到位。各有關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。除實施隔離控制的疫情地點及相關(guān)人群外,其他單位和居民均應(yīng)正常工作、生產(chǎn)和生活。
在堅持Ⅲ級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上,適時采取以下措施:區(qū)級監(jiān)測哨點醫(yī)院和疫情發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院設(shè)立發(fā)熱門診。
每位公民均有義務(wù)和責任及時報告甲型H1N1流感患者及其密切接觸者情況,村(居)委會發(fā)現(xiàn)可疑發(fā)熱病人應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道報告,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道應(yīng)及時匯總情況報區(qū)疾控中心。長途客車站、重要交通路口、風(fēng)景區(qū)增應(yīng)加檢疫站(點),對進(出)黃人員進行全面的防疫檢查,發(fā)熱者送當?shù)囟c隔離的場所或賓館作進一步檢查,若發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病人立即用專車送至甲型H1N1流感定點診療醫(yī)院進行隔離治療。甲型HlNl流感疑似病人密切接觸者由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處實行為期7天集中留驗或家庭醫(yī)學(xué)觀察。發(fā)生疫情地區(qū)的市民,必須服從有關(guān)部門采取的隔離控制措施。
公共場所、公共交通工具和人員集中的地區(qū)定時進行消毒。賓館、飯店、各類文化娛樂場所等一旦發(fā)生疫情,立即停業(yè),并配合區(qū)疾控中心做好消毒、流調(diào)等工作。
居民樓、建筑工地等地點或場所發(fā)現(xiàn)輸入性病人時,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門報請同級人民政府決定,采取封閉隔離控制措施。學(xué)校出現(xiàn)疑似病人或臨床診斷病人時,視情況需班級停課,由學(xué)校報請所在地教育行政部門批準;需全校停課,由學(xué)校報請所在區(qū)教育行政部門并經(jīng)同級人民政府批準。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)及行政村啟動相應(yīng)的II級應(yīng)急預(yù)案。相關(guān)疫區(qū)范圍內(nèi)啟動“各自為防”工作網(wǎng)絡(luò),防止疫情擴散和蔓延。發(fā)生疫情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)(村居)采取分組包片的辦法,確定聯(lián)系對象,工作覆蓋轄區(qū)全體村居民。
區(qū)甲型H1N1流感防治應(yīng)急處置指揮部派出督導(dǎo)組,對各項防治工作進行全面監(jiān)督檢查。
(四)I級響應(yīng)
區(qū)專家指導(dǎo)小組作出I級疫情預(yù)警后,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局報請區(qū)政府和區(qū)甲型H1N1流感防治應(yīng)急處置指揮部決定,啟動I級應(yīng)急響應(yīng)。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及若干工作組有關(guān)人員到崗到位。各有關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
(1)防控措施
除實施隔離控制的疫情地點及相關(guān)人群外,其他單位和居民均應(yīng)正常工作、生產(chǎn)和生活。
在堅持II級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上,適時采取以下措施:
全區(qū)各單位認真貫徹區(qū)甲型H1N1流感防治應(yīng)急處置指揮部有關(guān)指令,嚴格落實和檢查各項防控措施。各有關(guān)部門和單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、村(居)委會配合疾控機構(gòu)做好對疫情地點和場所的隔離控制,做好后勤保障和群眾的思想政治工作。區(qū)疾控中心按照有關(guān)規(guī)定,做好對甲型H1N1流感確診及疑似病人、密切接觸者的隔離、消毒等控制工作。
加強對進(出)*所有人員的健康登記和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或疑似癥狀的乘客,送當?shù)囟c診療醫(yī)療機構(gòu)作進一步檢查;對與病人同艙或同一車廂的乘客,實施集中隔離留驗或家庭醫(yī)學(xué)觀察;對拒不接受體溫測量或留觀診斷并經(jīng)勸阻無效者,由公安機關(guān)依法采取必要的強制措施。
全區(qū)各賓館、飯店、旅館、招待所等公共場所開展每天測量體溫工作,發(fā)現(xiàn)可疑病人,及時向所在區(qū)疾控中心報告。
各級各類學(xué)校堅持晨檢制度,定時對教室、實驗室、食堂和學(xué)生宿舍等公共場所進行消毒,盡量避免人員過于集中的大課和大活動;實行停課的中小學(xué)堅持對學(xué)生身體狀況進行跟蹤了解,教育學(xué)生在家學(xué)習(xí)和休息,對離校后又返校的學(xué)生,必須進行1周的隔離觀察。對出現(xiàn)聚集病例的區(qū)域的各級各類學(xué)校依法實行停課。
建筑工地實行封閉式管理。工地與住地分開的,要建立安全通道,建立24小時運轉(zhuǎn)的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),對施工現(xiàn)場和工棚進行檢查,對民工宿舍、食堂、廁所逐一定時、定點消毒。各用人單位不得擅自停工停業(yè)和遣散民工。
根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢,區(qū)政府可以對網(wǎng)吧、電子游戲廳等公共娛樂場所采取停業(yè)措施,并限制全國性和跨省、跨地區(qū)的大型會議和活動。
全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)所擁有的專用急救車輛,統(tǒng)一歸市120急救指揮中心指揮,區(qū)甲型H1N1流感防治應(yīng)急處置指揮部派出專人督導(dǎo)落實急救、轉(zhuǎn)運工作,任何單位或個人不得以任何理由拖延或推諉。區(qū)級120急救指揮分中心應(yīng)與各醫(yī)院密切配合,對于需要就診和轉(zhuǎn)診的病人確保做到隨叫隨到,嚴防病人在自行求診中造成傳染。
(2)發(fā)現(xiàn)境外輸入性病人的控制措施
在我區(qū)發(fā)現(xiàn)入境的外國人和臺灣、港澳同胞甲型H1N1流感臨床診斷病人或疑似病人,應(yīng)立即與定點醫(yī)院聯(lián)系,用專用車輛將病人或疑似病人送至轄區(qū)定點醫(yī)院隔離治療;發(fā)現(xiàn)的我國國籍病人,按上述方法將病人或疑似病人送至轄區(qū)定點醫(yī)院隔離治療;在同一交通工具上入境的病人密切接觸者應(yīng)立即送就近的留驗站進行隔離留驗和必要的醫(yī)學(xué)處置,外國人和臺灣、港澳同胞應(yīng)在留驗站涉外留驗房間隔離留驗。
六、應(yīng)急響應(yīng)的終止
1、區(qū)衛(wèi)生局專家指導(dǎo)小組對I級、II級應(yīng)急響應(yīng)后疫情控制效果進行綜合評估,確定最后1例病人隔離后14天內(nèi)我區(qū)無新發(fā)病例出現(xiàn),疫點、疫區(qū)得到有效處置,經(jīng)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組報經(jīng)區(qū)政府批準,并降為Ⅲ級響應(yīng)。
2、區(qū)衛(wèi)生局專家指導(dǎo)小組對Ⅲ級響應(yīng)進行綜合評估,降為Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)。
3、國內(nèi)連續(xù)2個月無新發(fā)病例出現(xiàn),根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局專家指導(dǎo)小組綜合評估,終止Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)
七、疫情預(yù)防
(一)加強健康教育,提高公眾防病意識
宣傳部門要利用各種新聞媒介和多種宣傳形式,組織開展衛(wèi)生防病科普知識宣傳,使群眾了解甲型HlNl流感的特征和正確的預(yù)防方法,提高群眾的防病意識和能力,動員全社會共同參與疾病的預(yù)防控制工作。同時,區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立24小時值班的咨詢熱線電話。
(二)強化隔離措施
各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行國家有關(guān)院感、消毒等規(guī)定,落實醫(yī)院感染控制措施,按防護級別要求加強醫(yī)護人員及患者的個人防護,避免相互交叉感染,嚴防發(fā)生院內(nèi)感染事件。
(三)限制大型活動
疫情發(fā)生后,應(yīng)根據(jù)疫情發(fā)展趨勢,加強對旅游團隊、大型經(jīng)貿(mào)、文體活動等人群聚集活動的限制和管理。必須舉辦時,應(yīng)向當?shù)丶仔虷1N1流感應(yīng)急處置指揮部申請報告。并由承辦單位及上級主管部門制訂防控預(yù)案,落實有關(guān)預(yù)防措施。
(四)加強流動人口管理
對于來自疫區(qū)返鄉(xiāng)的經(jīng)商、務(wù)工人員,加強監(jiān)測和隨訪,采取相應(yīng)防控措施。
(五)開展愛國衛(wèi)生運動
區(qū)愛衛(wèi)會及有關(guān)部門要結(jié)合甲型HlNl流感防治工作,開展以整治內(nèi)外環(huán)境、街路樓道衛(wèi)生、清除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛(wèi)生管理為重點的城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動,讓廣大居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式,消除甲型HlNl流感傳播的隱患。
八、保障措施
(一)技術(shù)和物資保障
1、人員保障:各級醫(yī)療救護、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、實驗室檢測等甲型H1Nl流感應(yīng)急處理隊伍要開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、模擬演練,以增強應(yīng)急處置能力。
2、物資保障:經(jīng)貿(mào)、藥監(jiān)等部門要互相配合,做好甲型H1N1流感預(yù)防、治療等工作必需的藥品、器械、現(xiàn)場處理防護用品及人民群眾必需生活品的供應(yīng)和儲備工作。衛(wèi)生部門做好疫情控制所需的消毒藥械的供應(yīng)和儲備工作。
(二)政策保障
1、經(jīng)費支持:財政及民政等部門要劃撥專款,保障疾病控制所需藥物、醫(yī)療器械、消毒器械、應(yīng)急物資的準備和運輸以及病人診斷治療、醫(yī)學(xué)觀察所需的診療費用。醫(yī)療保險、公費醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要按規(guī)定,及時支付基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療甲型H1N1流感患者診斷、治療、醫(yī)學(xué)觀察期間的醫(yī)藥費,并通過公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補助辦法籌資途徑,切實解決這些患者的基本醫(yī)療費用范圍以外的醫(yī)療費用。對城鎮(zhèn)領(lǐng)取失業(yè)保險金的甲型H1N1流感患者,由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)安排相應(yīng)的醫(yī)療補助金給予必要的救助。對生活困難難以支付醫(yī)療費用的甲型H1N1流感患者(含農(nóng)村患者),要實行免費治療,所需經(jīng)費由當?shù)刎斦Ц丁?/p>
對參加甲型HINl流感防治工作的醫(yī)務(wù)人員和防疫人員(指在傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院和疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、檢驗檢疫機構(gòu)等參加甲型HINl流感防治工作的第一線醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者)給予一定的經(jīng)費補助。補助經(jīng)費由同級財政解決。補助標準由各地衛(wèi)生部門和財政部門共同制定并報同級人民政府批準后執(zhí)行。
2、強制措施:公安部門對病人、密切接觸者拒絕合作的,應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定,協(xié)助有關(guān)單位采取強制隔離措施。
3、特殊待遇:按照有關(guān)標準和規(guī)定要求,相關(guān)人員在接受治療、隔離、醫(yī)學(xué)觀察期間的工資福利待遇,由所在單位按出勤對待。
4、建立志愿者隊伍,組織各種活動,有效開展社會服務(wù)。
5、輿論引導(dǎo):宣傳部門要做好宣傳工作,引導(dǎo)社會公眾正確對甲型H1N1流感疫情,消除恐懼心理,引導(dǎo)人們正確對待病人、疑似病人及其密切接觸者,避免社會歧視。