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為指導(dǎo)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道科學(xué)、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作,有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延,保障廣大農(nóng)村地區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定,特制定本工作方案。
一、相關(guān)定義
(一)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道范圍內(nèi)的散發(fā):指在同一鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道范圍內(nèi),出現(xiàn)散在分布的甲型H1N1流感確診病例,病例間無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
(二)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道范圍內(nèi)的暴發(fā):指在同一行政村或集體單位內(nèi),14天內(nèi)出現(xiàn)多個甲型H1N1流感確診病例,且呈現(xiàn)明顯的聚集性。
(三)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道范圍內(nèi)的流行:指在同一鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道范圍內(nèi),出現(xiàn)多起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情,多例病人傳播鏈不清楚,且呈現(xiàn)持續(xù)傳播。
(四)甲型H1N1流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感樣病例、密切接觸者等的定義按照國家相關(guān)工作方案和技術(shù)方案執(zhí)行。
二、職能分工
(一)鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處和村委會。
1.鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處
在市政府或市聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)的領(lǐng)導(dǎo)下,鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處對轄區(qū)內(nèi)的甲型H1N1流感防控工作負(fù)總責(zé),成立防控甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂疫情防控實施方案,并組織開展防控工作,提供相關(guān)防控專項經(jīng)費和物資保障,調(diào)配本鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道各項資源,督導(dǎo)檢查各項防控工作落實情況。
2.村委會
在鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,在衛(wèi)生部門專業(yè)人員的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本行政村甲型H1N1流感各項防控工作的落實。
(二)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
在鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院、分院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道甲型H1N1流感疫情監(jiān)測報告、病例診治、免疫接種、防病知識宣教等工作,配合上級衛(wèi)生部門開展流行病學(xué)調(diào)查、落實現(xiàn)場專業(yè)防控措施。
(三)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道其他相關(guān)機(jī)構(gòu)。
鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道其他相關(guān)機(jī)構(gòu)在鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各負(fù)其責(zé),做好本鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道甲型H1N1流感疫情相關(guān)防控工作。畜牧部門做好動物流感疫情防控監(jiān)測報告,并及時與衛(wèi)生部門溝通。
三、防控措施
(一)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道未出現(xiàn)疫情或出現(xiàn)散發(fā)。
采取及時發(fā)現(xiàn)病例,控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生的防控策略。
1.疫情的監(jiān)測和報告:鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道內(nèi)村衛(wèi)生室、個體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求,發(fā)現(xiàn)流感樣病例后,立即向鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院報告;其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市級疾病預(yù)防控制中心報告。鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院接到報告后立即組織醫(yī)生會診,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,立即向鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處和衛(wèi)生行政部門報告,同時于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報;不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的,應(yīng)于24小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對于流感樣重癥病例,易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例,以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)立即向鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處和衛(wèi)生行政部門報告,經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的專家會診,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,由市疾病預(yù)防控制中心2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
2.病例救治:甲型H1N1流感疑似病例和確診輕癥病例應(yīng)收治到鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院集中診治,并及時采集疑似病例標(biāo)本,送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實驗室檢測。流感樣重癥病例,易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例,以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)及時將其轉(zhuǎn)送至上級定點醫(yī)院治療。不具備診治條件的鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院立即將病例轉(zhuǎn)送至上級定點醫(yī)院治療。鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作。
3.密切接觸者管理:對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學(xué)觀察,鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)學(xué)隨訪和體溫測量。鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處提供密切接觸者家庭基本生活保障。
4.在鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織下和上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員,以及負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓(xùn)。
5.鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院指導(dǎo)本鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院和福利院等單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測和晨午檢工作,對其他集體單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測,必要時組織晨午檢工作。
6.鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動,提高當(dāng)?shù)厝罕妼α鞲蟹乐蔚恼_認(rèn)識和自我防護(hù)能力。
(二)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出現(xiàn)暴發(fā)。
采取以加強(qiáng)疫情監(jiān)測、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診、減少人員聚集和流動為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道散發(fā)病例防控措施的基礎(chǔ)上,重點做好以下工作。
1.加強(qiáng)主動監(jiān)測。鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員或村級指定的協(xié)管人員開展主動入戶醫(yī)學(xué)巡視,及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例,盡快將病例向上級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診。鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織教育等相關(guān)部門開展轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測。集體單位指定專人負(fù)責(zé)了解本單位職工健康狀況,發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時上報鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處指定機(jī)構(gòu)。
2.對病例實行分類管理。臨床癥狀較輕且無合并癥的確診輕癥病例可根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門的要求,考慮居家隔離治療。鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測體溫和病情變化。一旦發(fā)現(xiàn)病例病情加重,立即將病例轉(zhuǎn)送至上級定點醫(yī)院治療。
3.鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室積極配合上級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作,協(xié)助對可能污染的環(huán)境和相關(guān)場所進(jìn)行必要的消毒處理工作。
4.鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員對密切接觸者進(jìn)行登記和居家醫(yī)學(xué)觀察。
5.鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員協(xié)助市聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)定期收集、匯總轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情及防控信息。
6.必要時,鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消或推遲鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道內(nèi)的大型集會,暫停鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道集市,減少社交、旅游等活動。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理,避免學(xué)生聚集活動。
7.鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織宣傳部門加大宣教力度,督促各項防控措施的落實。
8.鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組為暴發(fā)疫情防控措施的實施提供保障,及時評估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求,一旦資源不足,應(yīng)及時向上級政府申請援助。
(三)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出現(xiàn)流行。
采取以及時發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診重癥病例,防止疫情擴(kuò)散為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在防控鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道范圍內(nèi)暴發(fā)措施的基礎(chǔ)上,重點做好以下工作。
1.在上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持下,對病例實行分類管理,加強(qiáng)病例救治。鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測病例體溫和病情變化,及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例,并立即將病例向上級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
2.鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織專業(yè)人員每日收集、匯總和核實轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情及防控信息,并及時上報縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)。
3.鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道內(nèi)的大型集會,暫停鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道集市,減少社交、旅游等活動。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理,避免學(xué)生聚集活動。
4.加強(qiáng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道居民外出管理,限制不必要的人員、交通工具的往來。采取衛(wèi)生檢疫措施,防范疫情擴(kuò)散。市聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)及時向疫情流行鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道居民提供基本生活保障。
5.鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處或鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道防控領(lǐng)導(dǎo)小組加大宣教力度,在市聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)的指導(dǎo)、支持下,加強(qiáng)風(fēng)險溝通工作,防止鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道居民出現(xiàn)恐慌。
本工作方案將根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作的需要及時調(diào)整。
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