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為提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷，保障結(jié)婚當(dāng)事人及下一代的健康，促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)婚姻法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》和衛(wèi)生部、中國(guó)殘聯(lián)《提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃（20*—20*年）》實(shí)施要求，縣人民政府研究決定在全縣開(kāi)展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)婚檢）工作。結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以提供免費(fèi)和優(yōu)質(zhì)的婚前保健服務(wù)為抓手，在全社會(huì)大力倡導(dǎo)為家庭負(fù)責(zé)、為后代負(fù)責(zé)、為社會(huì)負(fù)責(zé)的良好風(fēng)尚，使接受免費(fèi)婚檢成為結(jié)婚當(dāng)事人的自覺(jué)行為，切實(shí)把好優(yōu)生關(guān)口，減少出生缺陷，提高身體素質(zhì)，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

二、組織實(shí)施

免費(fèi)婚檢的組織實(shí)施工作由縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣計(jì)生局、縣財(cái)政局、縣婦聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）等單位共同負(fù)責(zé)，縣婦幼保健院承擔(dān)免費(fèi)婚檢的具體工作。

（一）婚檢對(duì)象：在茶陵縣辦理結(jié)婚登記手續(xù)的男女雙方

（二）婚檢地點(diǎn)：茶陵縣婦幼保健院

（三）婚檢主要內(nèi)容：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

1、檢查項(xiàng)目主要包括詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、輔助檢查和其他特殊檢查。

（1）檢查女性生殖器官時(shí)應(yīng)做肛門(mén)腹壁雙合診，如需做陰道檢查，須征得本人或家屬同意后進(jìn)行；除處女膜發(fā)育異常外，嚴(yán)禁對(duì)其完整性進(jìn)行描述；對(duì)可疑發(fā)育異常者，應(yīng)慎重診斷。

（2）常規(guī)輔助檢查包括胸部透視、血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒初篩、快速轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原檢測(cè)、女性陰道分泌物檢查。

（3）需做其他特殊檢查應(yīng)根據(jù)需要或自愿原則確定，并按規(guī)定另外交費(fèi)，如乙肝兩對(duì)半、肝功能、艾滋病初篩、精液檢驗(yàn)、淋病初篩、早孕試驗(yàn)、B超、乳腺影像、心電圖等。

2、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病。

（1）嚴(yán)重遺傳性疾?。河捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。

（2）指定傳染?。喊滩?、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

（3）有關(guān)精神?。壕穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

（4）其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。

3、醫(yī)學(xué)意見(jiàn)?；闄z單位應(yīng)向接受婚檢的當(dāng)事人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并在“醫(yī)學(xué)意見(jiàn)”欄內(nèi)注明：

（1）雙方為直系血親、三代以?xún)?nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識(shí)能力的；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，應(yīng)注明“建議不宜結(jié)婚”。

（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病的，應(yīng)注明“建議不宜生育”。

（3）發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病時(shí)，應(yīng)注明“建議暫緩結(jié)婚”。

（4）對(duì)于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會(huì)終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)向受檢者說(shuō)明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見(jiàn)。若受檢者堅(jiān)持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿，應(yīng)注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿”。

（5）未發(fā)現(xiàn)前款第⑴⑵⑶⑷類(lèi)情況，為婚檢時(shí)法定允許結(jié)婚的情形，注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”。

在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見(jiàn)時(shí)，婚檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況，并進(jìn)行指導(dǎo)。

（四）婚檢時(shí)間：在茶陵縣辦理結(jié)婚登記手續(xù)的男女雙方，應(yīng)當(dāng)在辦理結(jié)婚登記手續(xù)前到茶陵縣婦幼保健院接受婚檢。

（五）婚檢程序：準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方持身份證、戶(hù)口簿（原件及復(fù)印件）、一寸個(gè)人近照各2張，在茶陵縣民政局婚姻登記處領(lǐng)取茶陵縣婚前醫(yī)學(xué)檢查體檢表到縣婦幼保健院進(jìn)行免費(fèi)婚檢，由婚檢醫(yī)生檢查后，填寫(xiě)《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》并及時(shí)向準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方反饋婚檢結(jié)果。準(zhǔn)備結(jié)婚的男女持婚前檢查醫(yī)學(xué)證明到縣民政局婚姻登記處辦理結(jié)婚證。準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可根據(jù)需要進(jìn)行咨詢(xún)和接受衛(wèi)生指導(dǎo)。對(duì)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“不宜結(jié)婚”、“暫緩結(jié)婚”、“不宜生育”或“建議采取醫(yī)學(xué)措施”的準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，醫(yī)生應(yīng)向其講明科學(xué)道理，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，進(jìn)行重點(diǎn)咨詢(xún)指導(dǎo)；其中對(duì)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“不宜生育”的準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，應(yīng)提供以知情選擇為原則的長(zhǎng)效節(jié)育措施。

三、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

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（二）明確職責(zé)，齊抓共管。

各相關(guān)單位要按照職責(zé)分工，履行職能，配合協(xié)作，形成合力，確保婚檢工作穩(wěn)步推進(jìn)。

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制定免費(fèi)婚檢工作制度，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，考核效果，并制定出免費(fèi)婚檢工作細(xì)則；組織培訓(xùn)婚檢專(zhuān)業(yè)人員；指導(dǎo)和督促婚檢單位開(kāi)展宣傳、教育工作；督促和確?？h婦幼保健院配備優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備和較高專(zhuān)業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員，達(dá)到婚檢質(zhì)量要求；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，注意保護(hù)受檢者的個(gè)人隱私，在充分體現(xiàn)以人為本的原則下，方便人民群眾，提高工作效率。

縣民政局：負(fù)責(zé)對(duì)結(jié)婚登記人員進(jìn)行宣傳、教育，組織和介紹婚檢對(duì)象到縣婦幼保健院進(jìn)行免費(fèi)婚檢；對(duì)婚檢合格人員，原則上方予辦理結(jié)婚手續(xù)。

縣計(jì)生局：做好優(yōu)生優(yōu)育宣傳。

縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)將每年的免費(fèi)婚檢費(fèi)用納入年度預(yù)算；按照每對(duì)*0元的標(biāo)準(zhǔn)，每月與縣婦幼保健院據(jù)實(shí)結(jié)算婚檢費(fèi)用。

縣婦聯(lián)：負(fù)責(zé)向廣大婦女宣傳免費(fèi)婚檢的內(nèi)容、流程及相關(guān)政策，提供咨詢(xún)，動(dòng)員廣大婦女自覺(jué)進(jìn)行婚檢。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居委會(huì)）：負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門(mén)和單位做好轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)宣傳、咨詢(xún)工作，掌握本轄區(qū)未婚青年情況，做好免費(fèi)婚檢的宣傳動(dòng)員工作。

縣婦幼保健院：負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真負(fù)責(zé)搞好婚前健康檢查工作。為婚檢對(duì)象提供人性化、規(guī)范化的服務(wù)，并安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集管理婚前保健有關(guān)信息資料，定期向縣人大、縣政府、縣衛(wèi)生局及相關(guān)職能部門(mén)匯報(bào)工作情況。

（三）完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督。

各相關(guān)單位要結(jié)合各自工作職能，密切配合，認(rèn)真調(diào)查研究，切實(shí)加大工作力度，促進(jìn)該項(xiàng)工作的有效開(kāi)展。定期召開(kāi)工作會(huì)議，及時(shí)研究解決工作中存在的問(wèn)題，不斷提高婚檢工作質(zhì)量和婚檢率。