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近期,安徽省出現(xiàn)腸道病毒71型感染(EV71)引發(fā)的手足口病疫情,個(gè)別地方出現(xiàn)少數(shù)患兒因中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)損害,經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。為及時(shí)掌握我縣疫情動(dòng)態(tài)并采取相應(yīng)的防控措施，防止疫情擴(kuò)散，降低發(fā)病率，切實(shí)保護(hù)廣大群眾尤其是兒童的身心健康，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過全面落實(shí)以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施，預(yù)防、控制手足口病疫情的發(fā)生，大幅度降低發(fā)病率。

二、組織措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。各單位要高度重視手足口病的防控工作，及時(shí)掌握我縣的疫情動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)生疫情，切實(shí)采取有力措施,周密部署,統(tǒng)籌安排，明確責(zé)任，保障各項(xiàng)防控措施的落實(shí)，嚴(yán)防重大傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

（二）嚴(yán)格實(shí)行防控工作責(zé)任制。為確保防治工作抓緊抓好，各單位要層層建立工作責(zé)任制，積極主動(dòng)地開展好各項(xiàng)工作。

三、技術(shù)措施

（一）嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告管理制度。全縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。衛(wèi)生部已決定將手足口病列為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理，各單位要加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，在傳染病報(bào)告卡中“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。如發(fā)生聚集性病例或重癥病例要專題報(bào)告。

（二）加大疫情監(jiān)測(cè)工作力度，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告?？h疾控中心要充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源開展手足口病的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)日常的病例搜索、報(bào)告、分析工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。并實(shí)行每日疫情報(bào)告制度。針對(duì)手足口病高發(fā)人群為兒童，還要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理，并督促托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校嚴(yán)格按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》開展病例監(jiān)測(cè)工作。

（三）縣疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)縣內(nèi)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較多或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，掌握病人的發(fā)病情況、危險(xiǎn)暴露因素及密切接觸者的情況等資料。深入分析疫情的三間分布和流行特點(diǎn)，隨時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。對(duì)聚集性病例、重癥病例按《江西省手足口病預(yù)防控制指南（試行）》中標(biāo)本采集要求進(jìn)行采樣，送省疾控中心檢測(cè)。

（四）疫情處理。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查信息，將患者生活、學(xué)習(xí)或工作地點(diǎn)作為處理重點(diǎn)。

1、對(duì)患者實(shí)行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境消毒和污物的安全處理，杜絕院內(nèi)感染；對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，接觸人員要做好個(gè)人衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)，強(qiáng)化洗消措施；對(duì)居家治療的病人，接診醫(yī)生要告知盡量減少與他人接觸的機(jī)會(huì)和保持個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施；患者的密切接觸者可居家醫(yī)學(xué)觀察，一旦出現(xiàn)類似癥狀及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《江西省手足口病（EV71感染）診療處置意見》，積極救治病人。不斷總結(jié)交流診治經(jīng)驗(yàn)，提高臨床救治水平，避免死亡病例的發(fā)生，同時(shí)，積極配合疾控部門做好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標(biāo)本采集工作。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科工作，落實(shí)預(yù)檢分診制度；流行地區(qū)設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》等有關(guān)要求，做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病房的消毒防護(hù)工作，避免院內(nèi)交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員及其他患者就醫(yī)安全。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

3、采取有效措施，保護(hù)易感人群。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校要加大管理力度，認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早隔離治療。認(rèn)真落實(shí)《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時(shí)進(jìn)行消毒。必要時(shí)依法暫時(shí)關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場(chǎng)所，以保護(hù)易感兒童。

4、認(rèn)真落實(shí)消毒處理措施，切斷傳播途徑。疾控部門根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況確定疫點(diǎn)。在疫點(diǎn)及時(shí)組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對(duì)于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑進(jìn)行消毒。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對(duì)于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。

5、開展健康教育，提高群眾防病知識(shí)水平。以廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳單等各種宣傳形式，介紹手足口病的防病知識(shí)，告誡家長(zhǎng)流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長(zhǎng)要注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。

（五）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。各單位要盡快組織手足口病防治技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步充實(shí)防治隊(duì)伍的技術(shù)力量，提高技術(shù)水平。一是開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊(duì)伍的流調(diào)、采樣、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實(shí)到位。二是開展診療技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識(shí)的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，確保防控工作措施落實(shí)到位。

1、縣衛(wèi)監(jiān)所要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病防治工作的督導(dǎo)檢查，同時(shí)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的手足口病防治工作開展聯(lián)合檢查，促進(jìn)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

2、縣衛(wèi)監(jiān)所要采取切實(shí)有效的措施，加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度，嚴(yán)把原料采購(gòu)關(guān)，嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，確保食品安全。對(duì)發(fā)生手足口病的重點(diǎn)地區(qū)，嚴(yán)禁出售涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，二次供水單位要對(duì)二次供水設(shè)施進(jìn)行一次清洗消毒，同時(shí)加強(qiáng)飲水包括桶裝水的監(jiān)測(cè)。

四、保障措施

（一）經(jīng)費(fèi)保障。各單位要保證開展疾病防控工作所需經(jīng)費(fèi)充足。

（二）人員保障。各單位加強(qiáng)防控隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)建設(shè)，做好隊(duì)伍的日常管理，保證人員穩(wěn)定。

（三）物資保障。各單位做好車輛、通信器材、防護(hù)用品、消毒器械及藥物、標(biāo)本采集運(yùn)送用品、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)試劑和治療藥品等物質(zhì)的配備和儲(chǔ)備，以保障各項(xiàng)工作的開展。