前言：本站為你精心整理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

一、方法步驟

我鎮(zhèn)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度分為四個(gè)階段。

（一）建章立制及宣傳發(fā)動(dòng)階段。制定農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施意見，建立管理體制，運(yùn)行機(jī)制，籌資機(jī)制，采取出動(dòng)宣傳車、發(fā)放宣傳材料、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語等形式進(jìn)行廣泛宣傳。

（二）人員培訓(xùn)及資金籌集階段。召開全鎮(zhèn)動(dòng)員大會，對鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、工作人員、包村干部、農(nóng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，包村干部和農(nóng)村干部負(fù)責(zé)進(jìn)村進(jìn)行調(diào)查摸底、政策宣傳、資金籌集等工作，保證參保率達(dá)95％以上，籌集資金按時(shí)足額上交。

（三）填證、發(fā)證階段。由合作醫(yī)療辦公室組織《農(nóng)村合作醫(yī)療證》的填寫和發(fā)放工作。

（四）鞏固提高、總結(jié)驗(yàn)收階段。進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)深入探索建立各項(xiàng)管理制度，使我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加科學(xué)，抗風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)，迎接縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的考評驗(yàn)收。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

（一）農(nóng)民參加合作醫(yī)療以戶為單位，每人每年繳費(fèi)15元，由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集，以戶為單位按年度繳納。民營企業(yè)職工參加合作醫(yī)療的，應(yīng)以集體為單位，每人每年交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于30元，與我鎮(zhèn)農(nóng)民同樣享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)。各村、各企業(yè)應(yīng)為農(nóng)村五保戶和特困戶繳納農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

（二）鼓勵(lì)村集體經(jīng)濟(jì)組織對農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持，同時(shí)鼓勵(lì)民營企業(yè)和個(gè)人資助合作醫(yī)療。

（三）縣財(cái)政對參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助10元，鎮(zhèn)財(cái)政每人每年補(bǔ)助7元。并根據(jù)財(cái)政收入情況，逐步提高資助標(biāo)準(zhǔn)。

三、資金管理

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、政府資助、集體扶持的民辦公助性基金，按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，必須?？顚Ｓ茫瑢魞Υ?，專門管理，不得擠占和挪用。

（一）農(nóng)村合作醫(yī)療基金由鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室上繳縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會進(jìn)行管理，設(shè)立鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療專戶。主要補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助相結(jié)合，農(nóng)民家庭帳戶和基金統(tǒng)籌專戶相結(jié)合的辦法。

（二）審計(jì)部門每半年對基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每月向鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會書面匯報(bào)收支、使用情況，定期向社會公布基金的收支使用情況。

四、補(bǔ)償報(bào)銷制度

（一）縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金按參加合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人10元建立農(nóng)民家庭帳戶，其他部分原則按縣、鎮(zhèn)各50％分別撥入縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療專戶，分別核算?？h負(fù)責(zé)3000元以上部分住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，鎮(zhèn)負(fù)責(zé)3000元以下住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。

（二）參加合作醫(yī)療農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生的門診費(fèi)用和住院費(fèi)用分別核算，分級管理。報(bào)銷藥品按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)》中規(guī)定的藥品目錄執(zhí)行。

1、農(nóng)民家庭帳戶資金主要用于門診費(fèi)用支出，余額轉(zhuǎn)下年度使用。

2、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診者，持合作醫(yī)療證、身份證報(bào)銷除藥費(fèi)以外的其他費(fèi)用的20%。

3、住院費(fèi)用按分段累進(jìn)制報(bào)銷。

（1）住院費(fèi)用在3000元以內(nèi)（含3000元）的部分，按20％報(bào)銷；

（2）住院費(fèi)用在3000元以上至6000元（含6000元）部分，按30％報(bào)銷；

（3）住院費(fèi)用在6000元以上至10000元（含10000元）部分，按40％報(bào)銷。

（4）住院費(fèi)用在10000元以上部分按50％報(bào)銷。

（5）補(bǔ)償金額最多不超過10000元。

4、患有慢性疾病的，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭病床，其醫(yī)藥費(fèi)用按15％報(bào)銷，籌資年度內(nèi)最高補(bǔ)償不超過1500元。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療門診以本鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生院下設(shè)的網(wǎng)點(diǎn)和重點(diǎn)村級衛(wèi)生室為主，確需轉(zhuǎn)診或住院治療，須經(jīng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn)。急癥就（轉(zhuǎn)）診者應(yīng)在5日內(nèi)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

（四）農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診按照就近、自愿、便捷的原則。轉(zhuǎn)往本鎮(zhèn)以外住院治療的，須經(jīng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn)，轉(zhuǎn)往縣外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，須經(jīng)縣合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn)。急癥就（轉(zhuǎn)）診者應(yīng)在5日內(nèi)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

（五）農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室應(yīng)及時(shí)支付農(nóng)民符合規(guī)定的費(fèi)用。

（六）經(jīng)批準(zhǔn)，在本縣定點(diǎn)二級醫(yī)院診治的，按一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的90％的支付，在定點(diǎn)三級醫(yī)院診治的，按定點(diǎn)一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的70％支付，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的按上述標(biāo)準(zhǔn)的50％支持。

（七）有下列情形之一者，醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

1、未參加當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療的；

2、違反第十四條、第十五條規(guī)定的；

3、計(jì)劃免疫保償范圍內(nèi)的；

4、母嬰保健保償范圍內(nèi)的；

5、非診斷所必需的不合理檢查費(fèi)用；

6、掛號費(fèi)、煎藥費(fèi)、住院伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、出診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、包房費(fèi)、生育費(fèi)等；

7、健康體檢、器官移植、輸血、安裝假肢、義眼、鑲牙以及各種美容、整形、矯治等費(fèi)用；

8、因酗酒、打架斗毆、自我傷害、交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

9、受雇傭致傷的；

10、其他情況參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予補(bǔ)償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定。

（八）偽造、涂改農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)票證的，將農(nóng)村合作醫(yī)療證件轉(zhuǎn)借他人就診騙取補(bǔ)償?shù)模枰宰坊?，取消該戶?dāng)年補(bǔ)償資格。

五、監(jiān)督管理

（一）鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室擬定醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度，經(jīng)鎮(zhèn)政府同意后，報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn)后施行。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室定期公布基金收支情況、醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償對象及補(bǔ)償數(shù)額，接受群眾監(jiān)督。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，每年編制農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支結(jié)算表，報(bào)上級農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核備案。

（四）鎮(zhèn)政府定期組織衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門，對農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集和使用情況進(jìn)行審計(jì)和檢查。

（五）農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開大方、賣貴藥引起群眾不滿的、虛開發(fā)票騙取補(bǔ)償?shù)?，視情?jié)給予當(dāng)事人行政處分，并責(zé)令單位進(jìn)行整改；情節(jié)嚴(yán)重的，取消該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)資格。

（六）農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員玩忽職守、濫用職權(quán)、營私舞弊的，視情節(jié)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。