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各縣、市人民政府，州政府有關(guān)部門：

農(nóng)民工是我州改革開放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程中涌現(xiàn)出的一支新型勞動大軍，已成為推進我州經(jīng)濟社會發(fā)展的重要力量。為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，保障農(nóng)民工合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號）、《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》（國發(fā)〔20*〕5號）、《*省工傷保險實施辦法》（省政府令第257號）和《省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問題的實施意見》（*政發(fā)〔20*〕70號）等有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我州實際，現(xiàn)就我州農(nóng)民工參加工傷保險和醫(yī)療保險提出如下意見：

一、總體要求

（一）本州行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶（統(tǒng)稱用人單位），應(yīng)當(dāng)按照本意見的規(guī)定為其使用的農(nóng)民工參加工傷保險和醫(yī)療保險。

（二）農(nóng)民工參加工傷保險和醫(yī)療保險，根據(jù)用人單位的級別、注冊和生產(chǎn)經(jīng)營場所等情況分別以州直和縣市為統(tǒng)籌單位。

二、關(guān)于工傷保險

（三）用人單位必須按照《工傷保險條例》的規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險，并按時足額繳納工傷保險費。未參加工傷保險的農(nóng)民工發(fā)生工傷，由用人單位按照工傷保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付費用。勞動保障、安全生產(chǎn)、建設(shè)、交通、水利、民爆等部門要加強配合，按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，對未參加工傷保險的建筑、交通、礦山、危化、民爆等高風(fēng)險行業(yè)企業(yè)不得辦理《安全生產(chǎn)許可證》和施工許可證，不得參加建設(shè)項目的投標(biāo)。已取得《安全生產(chǎn)許可證》但未參加工傷保險的，安全生產(chǎn)主管部門應(yīng)督促用人單位參加工傷保險，否則，不予以通過安全檢查和延期。稅務(wù)部門要加強工傷保險費征繳，各有關(guān)部門要密切配合，集中時間和力量，加大征繳工作力度，督促企業(yè)將農(nóng)民工納入工傷保險。對拒不參加工傷保險或中斷保險的，安全生產(chǎn)許可證管理部門要依法暫扣或者吊銷安全生產(chǎn)許可證。

（四）用人單位原則上按照規(guī)定的行業(yè)費率和企業(yè)工資總額繳納工傷保險費。高風(fēng)險行業(yè)的費率可按照勞動和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》（勞社部發(fā)〔2*3〕29號）的規(guī)定，在行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上進行浮動。建筑行業(yè)可按項目工程中標(biāo)額的4‰以實名制繳納工傷保險費。煤礦企業(yè)可按5—8元/噸煤、非煤礦山企業(yè)可按1—3元/噸礦的標(biāo)準(zhǔn)以實名制繳納工傷保險費。企業(yè)參保人員發(fā)生增減變化時，企業(yè)應(yīng)及時書面報告統(tǒng)籌地社保機構(gòu)。

（五）外埠注冊在我州進行生產(chǎn)經(jīng)營的用人單位，已在注冊地為其職工參加工傷保險的，在本州從事生產(chǎn)經(jīng)營期間不再重復(fù)繳納工傷保險費，但要及時將參保情況報生產(chǎn)經(jīng)營地的勞動保障行政部門備案。其參保職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在注冊地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照注冊地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。在本州參保的農(nóng)民工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門進行工傷認定后，由州勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定，按本意見和相關(guān)規(guī)定依法享受工傷保險待遇。

（六）外埠注冊在我州進行生產(chǎn)經(jīng)營的用人單位，既未在注冊地又未按相關(guān)規(guī)定在生產(chǎn)經(jīng)營地為其使用的農(nóng)民工參加工傷保險的，其農(nóng)民工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定，由州勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定，按本意見的規(guī)定依法享受工傷保險待遇，其費用由用人單位支付。

（七）農(nóng)民工因工作原因受到事故傷害或確診患職業(yè)病后，用人單位未在《工傷保險條例》和《*省工傷保險實施辦法》規(guī)定的時限內(nèi)向參保地勞動保障行政部門報告和提出工傷認定申請的，農(nóng)民工本人或直系親屬可以在受到事故傷害或確診患職業(yè)病一年內(nèi)直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

（八）參加工傷保險并足額繳費的用人單位中傷殘等級為一至四級的農(nóng)民工，按規(guī)定享受相應(yīng)的工傷保險待遇，其中，傷殘津貼、生活護理費等長期待遇，按月支付，直至喪失領(lǐng)取條件為止。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，經(jīng)傷殘農(nóng)民工本人書面申請，可一次性享受有關(guān)工傷保險待遇并與所在統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷保險待遇的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為：一次性傷殘補助金按《*州工傷保險實施細則》（*州政發(fā)〔20*〕20號，以下簡稱《實施細則》）規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；一次性醫(yī)療補助金分別按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的26、24、22、20個月標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；一次性傷殘津貼以本人當(dāng)年的傷殘津貼為標(biāo)準(zhǔn)，計發(fā)到法定正常退休年齡，最高不超過20年；一次性生活護理費以本人當(dāng)年生活護理費為基數(shù)，按計發(fā)傷殘津貼的時間折半計算。上述一次性工傷保險待遇中的一級傷殘12萬元，二級傷殘10萬元，三級傷殘8萬元，四級傷殘7萬元由工傷保險基金支付，差額部分由用人單位支付。未參加工傷保險的，由用人單位按上述標(biāo)準(zhǔn)一次性支付其費用，終止工傷保險關(guān)系。

（九）傷殘等級為五至十級的農(nóng)民工，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，按《實施細則》的規(guī)定享受一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，并終止工傷保險關(guān)系。

（十）因改制、破產(chǎn)、關(guān)閉、兼并、拍賣等原因，企業(yè)主體消失時，一至四級傷殘農(nóng)民工中，已參加工傷保險并要求按月支付工傷保險待遇的，所需費用由用人單位按照本意見第八條規(guī)定一次性劃撥給工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，一次性劃撥到賬次月起，工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。傷殘農(nóng)民工要求一次性領(lǐng)取工傷保險待遇的，所需費用由用人單位按照本意見第八條規(guī)定一次性支付。五至十級傷殘農(nóng)民工的傷殘待遇由用人單位按《實施細則》的有關(guān)規(guī)定一次性支付。

（十一）非煤礦企業(yè)中因工死亡的農(nóng)民工，其供養(yǎng)親屬按《實施細則》的規(guī)定享受相關(guān)待遇。煤礦企業(yè)中因工死亡的農(nóng)民工,按本意見參加了工傷保險的，工傷保險機構(gòu)按照《實施細則》規(guī)定支付的工傷保險待遇與省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于切實做好煤礦整頓關(guān)閉工作的意見》（*辦文〔20*〕20號）規(guī)定的死亡職工賠償費用的差額部分，由用人單位支付；未參加工傷保險的，全部賠償費用由用人單位支付。

（十二）經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷，用人單位不按照規(guī)定支付其應(yīng)當(dāng)支付的工傷保險待遇而發(fā)生爭議以及因未參加醫(yī)療保險而發(fā)生爭議的，農(nóng)民工可以向有管轄權(quán)的勞動仲裁委員會申請仲裁。對未簽訂勞動合同又不能提供有效證明的，應(yīng)經(jīng)過勞動爭議仲裁認定勞動關(guān)系后，再進行工傷認定。

三、關(guān)于醫(yī)療保險

（十三）參加了農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工本著自愿的原則可以參加基本醫(yī)療保險，未參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險。

（十四）對與用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工，用人單位應(yīng)按照《*州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施辦法（暫行）》（*州政發(fā)〔2*0〕56號）規(guī)定為其辦理基本醫(yī)療和大病醫(yī)療保險，對參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險確有困難的，可按照“低費率、保當(dāng)期、保大病、不建個人賬戶”的原則，參加大病醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險，只參加大病醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險的農(nóng)民工不享受嚴重慢性疾病門診報銷待遇。

（十五）在城鎮(zhèn)靈活就業(yè)的農(nóng)民工，可以按照當(dāng)?shù)仂`活就業(yè)人員的參保辦法，以個人名義繳費參加醫(yī)療保險。

（十六）農(nóng)民工首次參加醫(yī)療保險時，實際年齡超過40周歲的，按照當(dāng)?shù)仂`活就業(yè)人員的參保辦法處理。

（十七）參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的，醫(yī)療保險費由用人單位和農(nóng)民工個人共同繳納；參加住院醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的，其醫(yī)療保險費由用人單位繳納；以個人名義參加基本醫(yī)療保險的，醫(yī)療保險費由個人繳納。

（十八）按本意見參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工，其基金籌集和待遇支付管理辦法按統(tǒng)籌地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。待遇支付必須是農(nóng)民工在參保期間發(fā)生的按規(guī)定可支付的醫(yī)療費用，停保后不再支付。

（十九）用人單位或農(nóng)民工所繳納的醫(yī)療保險費實行封閉運行，單獨建賬。

（二十）農(nóng)民工參加醫(yī)療保險后因病情需要住院治療的，必須持醫(yī)療保險證卡到當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，因工作在異地遇重大疾病需住院治療的，應(yīng)在住院治療之日起的5個工作日內(nèi)報告醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，并按規(guī)定提供相關(guān)證明材料，方可報銷醫(yī)藥費用；農(nóng)民工在定點醫(yī)療機構(gòu)住院期間未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)藥費用不予報銷。

（二十一）農(nóng)民工參加醫(yī)療保險后，經(jīng)確診患有腫瘤、肝硬化腹水、慢性腎病等重大疾病，若本人自愿回原籍治療的，由本人書面申請，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，可一次性支付醫(yī)藥費用，具體標(biāo)準(zhǔn)為本人前12個月所繳納醫(yī)療保險費（統(tǒng)籌基金部分）的8倍，并解除醫(yī)療保險關(guān)系。

（二十二）參加統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險的農(nóng)民工，在終止或解除勞動關(guān)系后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本人意愿，按規(guī)定給予保留醫(yī)療保險關(guān)系或隨同轉(zhuǎn)移個人賬戶，接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系；對無法轉(zhuǎn)移、接續(xù)醫(yī)療關(guān)系的農(nóng)民工，可將個人賬戶余額一次性支付給本人，自愿回原籍的，可轉(zhuǎn)作其參加當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費部分。

四、其他事項

（二十三）用人單位不按規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險和醫(yī)療保險的，農(nóng)民工有權(quán)向勞動保障監(jiān)察機構(gòu)舉報。