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村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的網(wǎng)底。多年來(lái)，村衛(wèi)生室在為農(nóng)村居民的健康，特別是在為農(nóng)民提供便捷的基本醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮了積極的作用。但是，目前全市村衛(wèi)生室還未充分履行以承擔(dān)預(yù)防保健工作為主的公共衛(wèi)生職能，其綜合服務(wù)能力離農(nóng)民健康需求還有較大差距。為認(rèn)真貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔〕13號(hào)）、國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政發(fā)〔〕50號(hào)）、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》（紹政發(fā)〔*〕1號(hào)）等法律法規(guī)和文件精神，積極推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在實(shí)施農(nóng)民健康工程中的作用，更好地保障全市農(nóng)民健康，特制定如下意見(jiàn)。

一、基本原則

村衛(wèi)生室應(yīng)堅(jiān)持集體舉辦和政府扶持的原則，堅(jiān)持公益性質(zhì)，依法承擔(dān)本村村民的預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)職能。

二、舉辦主體和管理體制

村民委員會(huì)是村衛(wèi)生室的舉辦主體。村衛(wèi)生室也可由村委會(huì)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)辦。村衛(wèi)生室堅(jiān)持非營(yíng)利性原則，不得出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出租，逐步改變以經(jīng)濟(jì)承包方式承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng)的狀況。個(gè)人和其他非村委會(huì)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以村衛(wèi)生室命名。村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)布局、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理為主要內(nèi)容的一體化管理。

（一）統(tǒng)一定點(diǎn)布局。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，合理進(jìn)行村衛(wèi)生室的定點(diǎn)布局。

（二）統(tǒng)一藥品管理。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《藥品管理法》及其實(shí)施條例，保證藥品質(zhì)量，嚴(yán)格用藥規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。統(tǒng)一藥品和一次性醫(yī)療用品進(jìn)貨渠道，村衛(wèi)生室的藥品及一次性醫(yī)療用品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)統(tǒng)一招標(biāo)代購(gòu)，也可由當(dāng)?shù)厮幤放l(fā)企業(yè)配送。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》，建立統(tǒng)一的藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、藥品保管等藥品管理制度和臺(tái)帳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人協(xié)助當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門(mén)做好轄區(qū)村衛(wèi)生室的藥品管理工作。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一管理，實(shí)行統(tǒng)一處方、統(tǒng)一門(mén)診病歷、統(tǒng)一門(mén)診日志，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告、各項(xiàng)診療操作和消毒技術(shù)規(guī)范等一系列業(yè)務(wù)管理制度。

（四）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室原則上實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。村衛(wèi)生室必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)發(fā)票。財(cái)務(wù)收支可以由村統(tǒng)一管理，也可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)收入上交村集體或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的工作量、工作質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度考核確定其從業(yè)人員的報(bào)酬。

采用分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則支付村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室從業(yè)人員受政府委托從事公共衛(wèi)生服務(wù)和慢性病隨訪(fǎng)等工作，政府應(yīng)按照其承擔(dān)的工作量和工作質(zhì)量給予適當(dāng)?shù)膭趧?wù)補(bǔ)貼，所需資金通過(guò)縣級(jí)財(cái)政安排一點(diǎn)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政支付一點(diǎn)、村集體承擔(dān)一點(diǎn)等辦法解決。

三、機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置原則。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生資源，村衛(wèi)生室納入農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。村衛(wèi)生室可以單獨(dú)設(shè)置，也可以整合進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。距社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1.5公里范圍內(nèi)的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。一個(gè)行政村原則上只能設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室。確因人口多、區(qū)域范圍大，需另行增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，按個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審批和管理，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)地點(diǎn)必須在本行政村區(qū)域范圍內(nèi)。

（二）機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室必須在指定的地點(diǎn)設(shè)置，有獨(dú)立的工作用房，面積應(yīng)達(dá)到40平方米以上。常住人口在1000人以上的行政村，村衛(wèi)生室用房一般應(yīng)達(dá)到50平方米以上。村衛(wèi)生室工作用房的建筑質(zhì)量和功能布局必須符合醫(yī)療用房標(biāo)準(zhǔn)要求，至少設(shè)有診室、治療室、藥房，開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)的還應(yīng)單獨(dú)設(shè)置輸液室。藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所（含藥品柜）與診療場(chǎng)所應(yīng)明確分隔，不得臨街以柜臺(tái)、櫥窗、敞開(kāi)等形式設(shè)置藥品柜。藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)有控制溫濕度和存放有溫度要求藥品的設(shè)備。

（三）村衛(wèi)生室開(kāi)展輸液項(xiàng)目，必須符合輸液條件且經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)考試考核合格后方能開(kāi)展。

四、從業(yè)人員管理

（一）從業(yè)人員必須符合下列基本要求：

1．具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

2．身體健康狀況能勝任預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。患甲、乙類(lèi)傳染病傳染期、精神病發(fā)病期、以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療預(yù)防保健工作的，不得在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

3．有較好的思想道德品質(zhì)，作風(fēng)正派，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，群眾滿(mǎn)意度高。

（二）聘用程序。村衛(wèi)生室聘用執(zhí)業(yè)人員，須由村委會(huì)提出聘用人選報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)管會(huì)初審，醫(yī)管會(huì)初審?fù)夂?，由村委?huì)與擬聘人員簽訂工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)后聘用，并報(bào)醫(yī)管會(huì)備案。被聘用人有變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等需要進(jìn)行變更注冊(cè)的，由被聘用人向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

五、服務(wù)功能

村衛(wèi)生室承擔(dān)所在行政村的預(yù)防保健工作和對(duì)村民的一般醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助村兩委會(huì)實(shí)施“農(nóng)民健康工程”。主要任務(wù)是：

（一）宣傳貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針、政策和法律、法規(guī)，積極開(kāi)展對(duì)村民的健康教育，做好健康教育資料的征訂和分發(fā)，開(kāi)展衛(wèi)生科普知識(shí)的宣傳。

（二）積極實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健工作，協(xié)助村委會(huì)發(fā)動(dòng)村民開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好改水改廁技術(shù)指導(dǎo)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，督促村民搞好環(huán)境衛(wèi)生，負(fù)責(zé)衛(wèi)生村創(chuàng)建的聯(lián)系工作。

（三）負(fù)責(zé)本村疫情報(bào)告。協(xié)助做好傳染病管理和疫點(diǎn)處理。對(duì)重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)，配合上級(jí)部門(mén)進(jìn)行應(yīng)急處理。

（四）協(xié)助本村的計(jì)劃免疫管理。及時(shí)掌握本村常住、暫住和流動(dòng)人口中的接種對(duì)象情況，及時(shí)通知適齡兒童參加計(jì)劃免疫。負(fù)責(zé)本村預(yù)防接種通知單的分發(fā)。

（五）協(xié)助開(kāi)展婦幼保健工作。做好婚前保健、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒系統(tǒng)管理的相關(guān)工作。動(dòng)員預(yù)婚青年接受婚前醫(yī)學(xué)檢查，動(dòng)員孕婦接受孕期檢查，及時(shí)報(bào)告5歲以下兒童死亡情況，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)。

（六）協(xié)助做好食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、藥品質(zhì)量等監(jiān)督管理工作，協(xié)助做好家宴管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)上報(bào)新開(kāi)設(shè)的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位（戶(hù)）。

（七）協(xié)助承擔(dān)本行政村內(nèi)慢性病患者的隨訪(fǎng)和跟蹤服務(wù)，協(xié)助做好死亡調(diào)查工作。

（八）協(xié)助做好流動(dòng)人口的預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（九）承擔(dān)本村居民常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般醫(yī)學(xué)處置；負(fù)責(zé)做好本村突發(fā)公共衛(wèi)生事件、意外傷害和其它急、危、重病人的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理；對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（十）完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村委會(huì)及上級(jí)部門(mén)交辦的其他工作任務(wù)。

六、監(jiān)督與考核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)管委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村委會(huì)必須加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和檢查指導(dǎo)。每年簽訂年度工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)，進(jìn)行全面考核，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室和從業(yè)人員，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，必要時(shí)可暫緩醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書(shū)校驗(yàn)，在暫緩校驗(yàn)期間不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)仍不能通過(guò)校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

七、實(shí)施要求

本《意見(jiàn)》下發(fā)后，凡新設(shè)村衛(wèi)生室均應(yīng)嚴(yán)格按本《意見(jiàn)》執(zhí)行。本《意見(jiàn)》下發(fā)前已設(shè)立的村衛(wèi)生室，必須按本《意見(jiàn)》要求加快規(guī)范化建設(shè)步伐。各縣（市、區(qū)）要將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)的總體目標(biāo)，制訂實(shí)施規(guī)劃，落實(shí)政策措施，力爭(zhēng)“十一五”期末全市所有村衛(wèi)生室均達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。