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作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)工作,衛(wèi)生工作越來(lái)越受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視、社會(huì)關(guān)注,我們將在管理社會(huì)大衛(wèi)生工作、維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生秩序中發(fā)揮更大的作用。
(一)加大貫徹落實(shí)市委、市政府相關(guān)文件的力度
按照市委、市政府關(guān)于農(nóng)村、社區(qū)、公共衛(wèi)生等方面的要求,積極協(xié)調(diào)兄弟部門(mén),爭(zhēng)取政策支持和資金投入。一是著力抓好公共衛(wèi)生體系建設(shè)。繼續(xù)抓好公共衛(wèi)生“四個(gè)體系,一支隊(duì)伍”建設(shè),開(kāi)展食品放心工程,提高對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力;二是著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。年底全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù);三是著力抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)“八統(tǒng)一”,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè);四是著力抓好衛(wèi)生重點(diǎn)工作。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。進(jìn)一步加強(qiáng)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。提高惠民醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;五是著力抓好衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。確保6個(gè)衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)展順利;六是著力抓好行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。建立治理商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)行為。
(二)開(kāi)展綜合配套改革
根據(jù)國(guó)務(wù)院將成都確定為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實(shí)驗(yàn)區(qū)的要求,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),為衛(wèi)生改革趟路子。
1、建立城鄉(xiāng)一體的統(tǒng)籌機(jī)制
(1)統(tǒng)籌內(nèi)容。一是人才資源統(tǒng)籌。改革人員選拔、任免、考核、激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制,提高衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源的工作積極性和配置效率;二是財(cái)力資源統(tǒng)籌。組建成立成都市衛(wèi)生財(cái)務(wù)結(jié)算中心,加強(qiáng)資金監(jiān)管,加強(qiáng)信息披露,提高資金運(yùn)行效率;三是國(guó)有資產(chǎn)統(tǒng)籌。對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)籌管理,提高資源利用效率。
(2)統(tǒng)籌方式。以規(guī)劃為抓手,有效配置并努力做到人人公平享有公共衛(wèi)生資源;以政策為導(dǎo)引,使衛(wèi)生技術(shù)人員向“第二圈層”和“第三圈層”轉(zhuǎn)移;以幫扶為補(bǔ)充,建立定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的雙向交流培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。
(3)梯度推進(jìn);根據(jù)成都市衛(wèi)生資源在三個(gè)“圈層”上的差異性,分時(shí)段、分區(qū)域、多層次地推進(jìn)衛(wèi)生資源整合,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空間布局進(jìn)行測(cè)量分析,根據(jù)其輻射范圍增減醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),最終建成資源充分利用的滿覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
2、建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生體系
(1)完善公共衛(wèi)生體系。建立和完善市縣鄉(xiāng)村四級(jí)公共衛(wèi)生體系建設(shè),重點(diǎn)構(gòu)建疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、應(yīng)急救治、信息網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急指揮等五大公共衛(wèi)生體系。市級(jí)重點(diǎn)建好疾病預(yù)防控制中心、公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心、精神衛(wèi)生中心、緊急救援中心、婦女兒童醫(yī)學(xué)中心和血液中心等六大中心,縣級(jí)重點(diǎn)建好疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建好公立衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),同時(shí)做好公共衛(wèi)生的村級(jí)延伸服務(wù)。
(2)完善醫(yī)療服務(wù)體系。一是在中心城區(qū),重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)綜合醫(yī)院+專(zhuān)科醫(yī)院+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),建立五大醫(yī)學(xué)中心;二是在區(qū)(市)縣,重點(diǎn)抓好一所縣級(jí)綜合醫(yī)院,建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè),形成城市10到15分鐘,農(nóng)村20到30分鐘的健康保障圈;三是明確市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)發(fā)展多種形式的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成政府主導(dǎo)、市場(chǎng)結(jié)合、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)格局;四是將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”的服務(wù)理念、內(nèi)容向農(nóng)村延伸,為全體農(nóng)民建立醫(yī)療個(gè)人檔案,實(shí)行有效的健康預(yù)防、跟蹤與快速響應(yīng)機(jī)制;五是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行規(guī)范化管理,由政府承擔(dān)公共衛(wèi)生責(zé)任,提供以成本價(jià)為基礎(chǔ)的基本醫(yī)療服務(wù)。
(3)完善健康保障體系。把醫(yī)療衛(wèi)生工作與健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、少兒住院互助金制度進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接,逐年穩(wěn)步增加財(cái)政補(bǔ)助資金,提高健康保障水平和群眾抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。
(4)完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立縣級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督派出機(jī)構(gòu),形成機(jī)構(gòu)健全、職能完善的市、區(qū)(市)縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))三級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配備衛(wèi)生監(jiān)督必備的執(zhí)法裝備,快速檢測(cè)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)綜合執(zhí)法。建立全市衛(wèi)生監(jiān)督綜合信息系統(tǒng),增強(qiáng)公共衛(wèi)生預(yù)防、處置和監(jiān)管能力。
3、創(chuàng)新體制、機(jī)制
(1)創(chuàng)新行政管理體制。吸取發(fā)達(dá)國(guó)家和香港地區(qū)的做法,擬提出在市、區(qū)(市)縣衛(wèi)生局下設(shè)醫(yī)院管理局,負(fù)責(zé)政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(建制鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院)的事務(wù)性管理,管理政府的醫(yī)療資源,實(shí)行收支兩條線,實(shí)現(xiàn)管理權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離。
(2)創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制。一是在“資金所有權(quán)、使用權(quán),財(cái)務(wù)管理自主權(quán),單位資金籌措渠道,債權(quán)債務(wù)主體,單位經(jīng)濟(jì)責(zé)任”等“五權(quán)”不變基礎(chǔ)上,按照“三分開(kāi)(政資分開(kāi)、政事分開(kāi)、管辦分開(kāi))、一委派、一改革”的原則,對(duì)政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制改革,提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量;二是實(shí)行工資總額制和崗位工資制,切斷醫(yī)院收入與醫(yī)務(wù)人員的直接聯(lián)系,建立以績(jī)效考核為重點(diǎn)的分配制度;三是在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施質(zhì)量管理體系認(rèn)證,采取扎實(shí)有效的措施提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
我們將通過(guò)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實(shí)驗(yàn)區(qū)的大膽實(shí)踐,探索建立城鄉(xiāng)一體的衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)作發(fā)展機(jī)制,充分體現(xiàn)成都衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展與人的全面發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系和本質(zhì)要求。
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