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防治結(jié)核病用藥常識(shí)利福平

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防治結(jié)核病用藥常識(shí)利福平

世界防治結(jié)核病

藥劑名稱:利福平

別名:甲哌利福霉素、甲哌力復(fù)霉素RifampicinRifaldin、RFP

主要成分和含量:

性狀:為鮮紅色或暗紅色結(jié)晶性粉末,無臭、無味。易溶于氯仿,幾乎不溶于水。

藥理和應(yīng)用:本品為力復(fù)霉素SV的半合成類似物,對(duì)結(jié)核桿菌高度敏感,在宿主細(xì)胞內(nèi)外對(duì)結(jié)核桿菌和其它分枝桿菌(包括麻風(fēng)桿菌等)均有明顯的殺菌作用。對(duì)腦膜炎球菌、流感、嗜血桿菌、金葡菌、表皮鏈球菌、肺炎軍團(tuán)菌等也有一定抗菌作用,對(duì)大型病毒、衣原體有抑制作用。結(jié)核桿菌對(duì)本品易產(chǎn)生耐藥性,故常與其它抗結(jié)核藥,如異煙肼、乙胺丁醇等合用,以加強(qiáng)作用并延遲耐藥菌株的產(chǎn)生。本品是通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶阻礙mRNA合成。達(dá)到殺菌作用。與其它抗結(jié)核藥之間無交叉耐藥性,故對(duì)其它抗結(jié)核藥已耐藥的變異菌株同樣有效世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,,臨床主要用于各型結(jié)核病。

用法和用量:用于肺結(jié)核及其它結(jié)核?。阂话銥槊咳?次,每次0.4g,于飯前1小時(shí)頓服,療程6個(gè)月。用于其它感染:每次0.2~0.4g,每日2~3次,口服。

體內(nèi)過程:口服吸收良好,2~4小時(shí)達(dá)高峰,能廣泛分布于組織中,在肝、膽汁中濃度最高其次是肺、腎在本品可透入細(xì)胞內(nèi),纖維空洞及痰液中亦可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。腦膜炎癥時(shí),腦脊液中亦可達(dá)到較高濃度。本品主要經(jīng)膽汁排泄,排入腸道后部分重吸收進(jìn)行腸、肝循環(huán),其有效血藥濃度可維持11~12小時(shí),半衰期為1.5~5小時(shí),血清蛋白結(jié)合率75~80%,其半衰期將隨著用藥時(shí)間處長(zhǎng)而縮短。

不良反應(yīng)和注意:除世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,可有胃腸道反應(yīng)外,還可致白細(xì)胞減少、血小板減少、嗜酸細(xì)胞增多、肝功受損、頭痛、脫發(fā)、乏力、白蛋白尿、血尿、肌力減退、心神失常、低血鈣等,還可引起多種過敏反應(yīng),有時(shí)尚可發(fā)生溶血性貧血。老人、幼兒、體弱者慎用,妊娠3個(gè)月者禁用,服藥期間定期檢查肝、腎功能和血象。

配伍禁忌:

制劑和規(guī)格:

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