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一、肯定成績，正視差距，切實增強(qiáng)做好當(dāng)前衛(wèi)生工作的責(zé)任感和緊迫感

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。五年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)累計投入超過2.5億元，完成了市人民醫(yī)院住院大樓、放射大樓、傳染病區(qū)、中醫(yī)院住院大樓、婦保院門診大樓、貝林醫(yī)院、桃源骨科醫(yī)院等一大批重點工程建設(shè)項目。20*年底，全市共有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)420家，其中公辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有94家；共有床位數(shù)1276張，比“十五”初增加400張，專業(yè)衛(wèi)生人員4021人。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，現(xiàn)有民營醫(yī)院3家、個體診所41家、社區(qū)服務(wù)站10家、村衛(wèi)生室253個；民營醫(yī)院共擁有衛(wèi)生技術(shù)人員230多人，床位380張，分別占全市的14.5%和29.8%。公辦民辦醫(yī)院之間正逐步形成相互促進(jìn)、相互提高的良好競爭態(tài)勢，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平在競爭中得到提高。

2、突發(fā)事件應(yīng)急能力和疾病防控能力明顯提高。近年來，我市不斷加大對公共衛(wèi)生體系的投入力度，切實完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、監(jiān)測預(yù)警和報告體系以及應(yīng)急醫(yī)療救治體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)到100%，疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督職能不斷得到強(qiáng)化，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力得到提高。積極承擔(dān)“十五”國家級血防攻關(guān)課題，以項目化的思路統(tǒng)領(lǐng)血吸蟲防治工作，至目前我市尚未發(fā)現(xiàn)陽性釘螺和本地感染的血吸蟲病例；成功處置了多起麻疹、傷寒等突發(fā)傳染病事件，特別是去年賀村鎮(zhèn)暴發(fā)甲型副傷寒疫情，各級各有關(guān)部門反應(yīng)及時，處置果斷，措施得力，以最小的代價，在最短的時間控制了甲型副傷寒暴發(fā)疫情蔓延。（例：同樣的疫情，我省玉環(huán)縣由于思想上沒有引起足夠重視，造成疫情大面積的傳播和蔓延，不僅花去了4000多萬元防治資金，而且長時期分散“精力”，影響了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展，也損害了投資環(huán)境。）

3、群眾基本醫(yī)療保障水平明顯提高。以城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障和農(nóng)村新型合作醫(yī)療為主，貧困群眾重大病醫(yī)療救助為輔，醫(yī)療互助互濟(jì)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障、救助體系初步建立。20*年，全市共有32815人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，2462人享受了醫(yī)療報銷，報銷金額達(dá)1352萬元；42.5萬人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參保率達(dá)86.8%，14280人享受了醫(yī)療報銷，報銷金額達(dá)1604萬元，其中萬元以上的有312人，2萬元以上的有76人。同時，醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善，通過設(shè)立醫(yī)療救助金、開展慈善捐款等活動形式，為解決部分群眾因病致貧、因病返貧問題發(fā)揮了重要作用。農(nóng)村衛(wèi)生工作取得新成績，實施了“健康服務(wù)快車”、駐村醫(yī)生負(fù)責(zé)制等服務(wù)形式，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，為群眾建立17萬份健康檔案。衛(wèi)生行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，食品安全、醫(yī)療市場整治力度進(jìn)一步加大，醫(yī)療質(zhì)量在不斷提高。我市先后被評為“省農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)市”、“省無償獻(xiàn)血先進(jìn)市”、“省公共衛(wèi)生應(yīng)急工作先進(jìn)單位”、“血防工作先進(jìn)縣市”。

“十五”期間，在上級衛(wèi)生行政部門的大力支持下，由于衛(wèi)生系統(tǒng)上下的共同努力，特別是廣大醫(yī)院院長面對衛(wèi)生體制改革過渡期的各種困難，艱苦奮斗，務(wù)實奮進(jìn)，我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得比較大的成績，有的工作還走在全省、全國的前列，保障了經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，也使*人民群眾得到了許多實惠。所有這些變化和進(jìn)步，是各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大衛(wèi)生工作者齊心協(xié)力、共同奮斗的結(jié)果，也是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門和社會各界關(guān)心和支持的結(jié)果，成績來之不易。在此，首先，我代表市委、市政府，對衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大干部員工付出的艱辛勞動表示親切的慰問，并對大家在克服重重困難中所取得的成績表示由衷的祝賀！

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，雖然我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展已具備了一定的基礎(chǔ)，但基礎(chǔ)差、底子薄、歷史欠帳多的矛盾仍沒有根本改變，突出表現(xiàn)為“三對矛盾”：

1、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展低水平與人民群眾就醫(yī)高要求之間的矛盾。據(jù)全國抽樣調(diào)查顯示，目前群眾在日常生活中感受最深、認(rèn)為存在明顯不足的十大問題中，“看病就醫(yī)”列第3位，成為最需要迫切解決的問題之一。從我市實際情況看，盡管這幾年衛(wèi)生資源不斷增加，但“看病難”的情況仍然沒有根本改變。在“躋身全國兩百強(qiáng)”的測評指標(biāo)中，涉及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的兩項指標(biāo)位次非?？亢螅阂皇恰懊咳f人醫(yī)院和衛(wèi)生院床位數(shù)”為16.5床，20*年排在全國縣級第846位；二是“每萬人擁有的醫(yī)院和衛(wèi)生院技術(shù)人員數(shù)”為23.7人，20*年排位是803位，兩項指標(biāo)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于全市綜合實力的排名（2004年我市排名為238位）。

2、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求與地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展可操作性的現(xiàn)實之間的矛盾。從衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路來看，總體上是為了更好地解決群眾“看病難”的角度出臺相關(guān)的政策和要求，對地方政府的要求比較高，總希望由政府來包辦。但我市是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部由政府包辦，醫(yī)療市場單一，沒有市場競爭的動力，自身的造血功能差，無疑給政府財政帶來了巨大壓力，衛(wèi)生事業(yè)近幾年已經(jīng)面臨了巨大挑戰(zhàn)。從長遠(yuǎn)來看，政府包辦的衛(wèi)生體制已不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的要求，包括市場化運(yùn)作的能力、人才的流失、社會化辦醫(yī)等方面都跟不上衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，這些問題都導(dǎo)致了衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過程中矛盾較多，與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)。從這個層面上看，我市的教育事業(yè)總體上要比衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的速度較快，其中最主要的原因是民營資本進(jìn)入教育領(lǐng)域的時間較早，力度也比較大，民辦教育呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。

3、衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展與衛(wèi)生體制改革滯后之間的矛盾。近年來，我市在衛(wèi)生體制改革方面也作了大量有益的探索，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院實行租賃經(jīng)營，并積極引進(jìn)社會資金進(jìn)入醫(yī)療市場，初步形成了以公有制為主導(dǎo)、多種所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制競爭局面。但從全局的角度看，全市的衛(wèi)生體制改革、機(jī)制創(chuàng)新明顯滯后。衛(wèi)生體制改革在思路上也不是說所有衛(wèi)生院全部民營，而是要采取多種的改革模式，最終的目的是要形成公辦醫(yī)院和民辦醫(yī)院互相促進(jìn)、共同發(fā)展的局面。在鼓勵民間資金進(jìn)入醫(yī)療市場的同時，公辦醫(yī)院內(nèi)部改革也要進(jìn)一步深化，特別是“管辦分離”的衛(wèi)生管理體制需要進(jìn)一步突破。

此外，還有衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)性的失衡和衛(wèi)生資源浪費(fèi)之間的矛盾，城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不夠協(xié)調(diào)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展緩慢、財政投入不足、相關(guān)衛(wèi)生體系建設(shè)還不夠健全等問題。

當(dāng)前，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正處于一個新的轉(zhuǎn)折點，處于加快發(fā)展的大好時期。為此，要把解決群眾“看病難”作為今后一段時間衛(wèi)生工作的主要任務(wù)，把加快醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展作為當(dāng)前推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會聯(lián)動發(fā)展的重點工作之一。從各級各部門特別是各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作者在工作中特別要強(qiáng)化“三個理念”：

1、強(qiáng)化執(zhí)政為民、“病人就是親人”的理念。我們抓衛(wèi)生工作的目的，是要讓老百姓有地方看病、看得起病、看得好病，讓人民群眾最大限度地感受到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)步帶來的實惠和好處，切實感受到黨和政府的關(guān)心。新一屆中央領(lǐng)導(dǎo)集體提出了以人為本、執(zhí)政為民的執(zhí)政理念，在加快發(fā)展的過程中，提出了貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的核心綱領(lǐng)；黨的十六大、十六屆五中全會都把改善衛(wèi)生條件、提高人民健康水平作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主要目標(biāo)之一。省委、省政府也明確提出要把衛(wèi)生工作放在更加重要的位置，努力建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”。因此，要充分認(rèn)識到，做好衛(wèi)生工作是我們義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。各醫(yī)療單位和廣大衛(wèi)生工作者要牢固樹立“病人就是親人”的理念，處處以病人為中心，努力改善服務(wù)，不斷提高群眾的滿意度、信任度，從而提升醫(yī)院的知名度、美譽(yù)度。

2、強(qiáng)化迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇的理念。一方面，要充分看到我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展已站在一個新的歷史起點上，國務(wù)院、省等各級政府也都十分重視衛(wèi)生工作，如在公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方面，將進(jìn)一步加大投入、深入改革探索、加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正面臨許多發(fā)展機(jī)遇和有利條件，要增強(qiáng)機(jī)遇意識，增強(qiáng)加快發(fā)展的信心；另一方面，又要看到我衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正處在一個非常重要的關(guān)口，面臨的發(fā)展任務(wù)還相當(dāng)繁重，充滿矛盾和挑戰(zhàn)，要增強(qiáng)憂患意識，增強(qiáng)在新的歷史起點上繼續(xù)前進(jìn)的緊迫感。對于衛(wèi)生部門和廣大衛(wèi)生工作者來講，就是要在分析判斷形勢的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增強(qiáng)加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的緊迫感，努力推動衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展，以滿足廣大人民群眾日益增長的健康需要。

3、強(qiáng)化整合優(yōu)化資源配置、統(tǒng)籌發(fā)展的理念。衛(wèi)生工作事關(guān)人民群眾的身體健康、生命安全，事關(guān)整個社會的穩(wěn)定安寧，事關(guān)我市投資環(huán)境，更事關(guān)“躋身全國兩百強(qiáng)、打造實力*”目標(biāo)的實現(xiàn)，我們一定要進(jìn)一步增強(qiáng)統(tǒng)籌發(fā)展的理念，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)劃為龍頭，加快促進(jìn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，重點抓好醫(yī)療衛(wèi)生自身統(tǒng)籌發(fā)展、經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)統(tǒng)籌發(fā)展、城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展，切實為廣大群眾提供質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，不斷提高發(fā)展、管理、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)的能力，不斷增強(qiáng)機(jī)遇意識、危機(jī)意識和創(chuàng)新意識，求真務(wù)實，開拓進(jìn)取，加快衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，逐步建立健全城鄉(xiāng)一體的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展打造良好的發(fā)展環(huán)境。

總之，我們既要看到這幾年我市衛(wèi)生事業(yè)取得的明顯成績，以切實增強(qiáng)工作的信心和決心；也要看到與人民群眾日益增長的健康需求相比，與我省其他縣市的發(fā)展情況相比，我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展仍比較滯后，還存在著很大的差距，以切實增強(qiáng)加快發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感。我們一定要認(rèn)清形勢，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，形成良好的工作理念，在今后工作中比別人付出更多的努力，克服更多的困難，善于學(xué)習(xí)思考、探索開拓更多更好的辦法思路，從而推動我市衛(wèi)生更快更好地發(fā)展。

二、明確目標(biāo)，突出重點，努力開創(chuàng)我市衛(wèi)生工作新局面

“十一五”時期，我市衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)是：建立健全公共衛(wèi)生組織管理體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、醫(yī)療救治體系、公共衛(wèi)生應(yīng)急體系等五大體系，力爭居民平均期望壽命達(dá)到75歲，每萬人擁有床位數(shù)25張，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參保率穩(wěn)定在80%以上，農(nóng)民健康檔案建檔率達(dá)到70%，20*年通過全國衛(wèi)生城市驗收。圍繞上述目標(biāo)，我們要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新思路，努力開創(chuàng)我市衛(wèi)生工作新局面，主要突出“四個重點”：

1、以公共財政框架統(tǒng)籌公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。一是要切實加強(qiáng)公共財政職能。公共衛(wèi)生、行業(yè)管理和行業(yè)服務(wù)是政府必須承擔(dān)的職能，也即是衛(wèi)生行政部門的職能。要把政府的職能從辦醫(yī)院的職能逐步向管醫(yī)院的方面轉(zhuǎn)變，向規(guī)范醫(yī)院管理、加大衛(wèi)生行政監(jiān)督執(zhí)法力度、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力等方面上來。要加快公共財政建設(shè)，承擔(dān)公共財政職能，按照*市要求逐步逐年提高衛(wèi)生支出比例，加大政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。今年我市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算內(nèi)安排2067萬元，比上年增長27.4%。二是要以契約形式實現(xiàn)政府職能。在區(qū)分營利性機(jī)構(gòu)和非營利性機(jī)構(gòu)的前提下，在確保市財政對非營利性機(jī)構(gòu)必要經(jīng)費(fèi)投入的同時，研究通過“契約形式”，對于衛(wèi)生院原來承擔(dān)的防疫保健等12項公共衛(wèi)生服務(wù)職能，委托各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，政府可通過“考核”采取用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖侄钨徺I服務(wù)。今年我市準(zhǔn)備先選擇1-2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行試點，在試點成功的基礎(chǔ)上再逐步推開。

2、以布局調(diào)整為抓手推動衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。布局調(diào)整，是衛(wèi)生發(fā)展走出困境的良機(jī)和治本之策。衛(wèi)生資源分散、小而全、布局不合理，是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中面臨的一個突出問題，這也是我市社會公共事業(yè)的共性問題。但總體上，整個醫(yī)療預(yù)防保健體系仍然沒有擺脫計劃經(jīng)濟(jì)時期以傳統(tǒng)的行政區(qū)域來設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的框框，市有人民醫(yī)院、中醫(yī)院等各大醫(yī)院，片有中心院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)都有衛(wèi)生院，有的還有分院，村有衛(wèi)生室?，F(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置與人流、物流、資金流的流向已明顯不相稱。特別是隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，城市化、集鎮(zhèn)化建設(shè)步伐加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃機(jī)構(gòu)設(shè)置有所調(diào)整，交通條件大為改變，以及老百姓就醫(yī)觀念的變化和醫(yī)療需求的提高，使得這一問題日漸突出。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院“吃不飽”，大的醫(yī)院滿足不了需求；衛(wèi)生人才大量浪費(fèi)、醫(yī)療水平得不到提高；衛(wèi)生設(shè)施重復(fù)建設(shè)，共享水平低；人員費(fèi)用支出居高不下，有限的資金難以集中辦事業(yè)。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展來講，合理的規(guī)劃、適度的集聚，有利于醫(yī)療設(shè)施的改善和醫(yī)療水平的提高，有利于醫(yī)療人才向?qū)！⒕?、高方向發(fā)展。因此，加快衛(wèi)生布局調(diào)整已迫在眉睫，必須要有大的動作。在布局調(diào)整中，我認(rèn)為總體上宜堅持四個原則：一是要按市場要求配置資源的原則，提高資源共享度，提高資源配置效率；二是相對方便群眾就醫(yī)的原則，要根據(jù)群眾的需求來設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是有利于醫(yī)療保障水平提高的原則，布局調(diào)整不能以降低醫(yī)療質(zhì)量、降低老百姓的醫(yī)療保障水平為代價，特別是偏遠(yuǎn)山區(qū)的基本醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)要保留，以備救急、公共衛(wèi)生的需要；四是與城鎮(zhèn)化發(fā)展相適應(yīng)的原則，隨著城市化進(jìn)程加快，人流、物流集聚，如城區(qū)周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可逐步弱化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配備，鼓勵向市區(qū)集聚。因此，當(dāng)前的工作重點應(yīng)做好“三個一”：一是編好一個規(guī)劃，即“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療設(shè)施的統(tǒng)籌安排、合理布局和優(yōu)化配置。二是完善一個網(wǎng)絡(luò)，即按照“提升縣級、鞏固鄉(xiāng)級、健全村級”的思路，完善市、鎮(zhèn)、村三級的公共衛(wèi)生應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)，加快推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。三是抓好一支隊伍，按照以防為主的原則，進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊伍的建設(shè)，確保一旦發(fā)生突發(fā)事件，能夠在第一時間進(jìn)行有效處置。

3、以市場化理念推動衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，改革是治本之源。衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的價值取向是有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、有利于人的積極性的調(diào)動、有利于醫(yī)療水平的提高、有利于減輕患者的負(fù)擔(dān)。著力點是要運(yùn)用市場化手段，堅持政府主導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合的原則，打破政府統(tǒng)包統(tǒng)攬衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的格局，大力推進(jìn)公辦、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。社會公共事業(yè)市場化改革已是大勢所趨，早改早發(fā)展，早改更主動。改革中要把握以下幾個重點：一是大力鼓勵支持社會民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本著公正、公開、公平的原則，以“不求所有、但求所在”的理念，按照“誰投資、誰受益”的思路，鼓勵各類社會資本投資衛(wèi)生事業(yè)，逐步形成投資主體多元化、衛(wèi)生事業(yè)社會化的良性發(fā)展格局。今后，我市將進(jìn)一步加大這方面的力度，對于新辦的醫(yī)院要盡可能實行民辦民營。衛(wèi)生部門主要是著重把握市場準(zhǔn)入制度，審核其資質(zhì)、場所等是否符合條件，符合一家批一家。這方面我們已有所嘗試，而且呈現(xiàn)出良好的發(fā)展格局。這里特別要提到“桃源骨科醫(yī)院”，經(jīng)過幾年的發(fā)展，目前已成為*市范圍內(nèi)規(guī)模最大的骨傷專科醫(yī)院，病人來自江西、福建、安徽等省二十多個縣、市、區(qū)，每天100多位就診病人當(dāng)中有60%以上的病人是外地的。這種引入市場化的理念，將衛(wèi)生事業(yè)項目化，借助社會的資金，既推進(jìn)了我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高了醫(yī)院的檔次和服務(wù)質(zhì)量，同時廣大群眾也得到了實惠。我們還要采取靈活多樣的形式舉辦村衛(wèi)生室，加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)。逐步形成市級醫(yī)院（綜合或?qū)？漆t(yī)院）、中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院、村衛(wèi)生室（農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站）的四級聯(lián)動的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是大力探索公有制醫(yī)院實現(xiàn)條件形式。要做活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院，穩(wěn)步推進(jìn)產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與改革，探索股份制、合作制、租賃經(jīng)營、委托經(jīng)營，從而實現(xiàn)資源優(yōu)化、資產(chǎn)重組，促進(jìn)國有、民營醫(yī)院互相補(bǔ)充、互相競爭又互相合作的格局，達(dá)到共同發(fā)展，共同提高，以不斷滿足我市城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。三是大力推進(jìn)各級公辦醫(yī)院的市場化運(yùn)行機(jī)制改革。用人上，推行院長競聘上崗和職工全員聘用制，并實行嚴(yán)格考核、末位淘汰、連續(xù)幾年考核不合格和嚴(yán)重違紀(jì)辭退等制度。分配上，實行生產(chǎn)要素參與分配、績效工作制，同時，要向臨床一線、關(guān)鍵崗位傾斜，拉開檔次，增強(qiáng)壓力與動力，以充分激發(fā)活力，提高效率。要通過多種形式改革，結(jié)合布局調(diào)整，促進(jìn)醫(yī)療單位和廣大醫(yī)護(hù)人員努力提高服務(wù)技術(shù)、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提升服務(wù)質(zhì)量，從而真正辦好市級綜合及各?？漆t(yī)院，做強(qiáng)做好中心醫(yī)院，激活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院。

4、以項目化思路構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系。以項目化理念構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的活力之源。以項目促發(fā)展，以項目促落實，這是近幾年來我市公共衛(wèi)生工作取得的基本經(jīng)驗。今年，我市將按照省里統(tǒng)一部署，全面實施農(nóng)民健康工程。農(nóng)民健康工程有三大類十二項內(nèi)容，要確保每項內(nèi)容全部落實，就需要將內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，將任務(wù)落實到單位、落實到人。因此，我市在工作中將這項工程進(jìn)行項目化，有重點、有針對性的進(jìn)行落實。在加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)方面，我市正在研究以市疾病預(yù)防控制中心遷建工程項目為抓手，帶動全市的防疫體系的建設(shè)。我市已將這個項目列入今年“310”工程備選項目，年內(nèi)準(zhǔn)備動工建設(shè)；在精神性疾病防治方面，除了正在積極籌建人防醫(yī)院外，我市還把*第四?？漆t(yī)院的遷建工程作為市政府為民辦實事項目，進(jìn)一步加大投入，確保在20*年竣工并投入使用；在血防工作方面，我市將血防工作與水利項目、土地整理項目、退耕還林項目相結(jié)合，徹底改善釘螺孳生環(huán)境，達(dá)到綜合整治的目的；在農(nóng)民健康體檢方面，我市將農(nóng)民健康體檢與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合，在進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有43.3萬農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，將合作醫(yī)療與農(nóng)民健康工程和健康檔案相結(jié)合，加快推進(jìn)農(nóng)民健康體檢工作。在改善人居環(huán)境方面，我市以“四城聯(lián)創(chuàng)”為抓手，年內(nèi)要通過省級衛(wèi)生城市的復(fù)查確認(rèn)，爭取在20*年通過國家衛(wèi)生城市的驗收。

三、攻難克堅，把握關(guān)鍵，強(qiáng)力推進(jìn)各項工作的落實

今年衛(wèi)生工作主要任務(wù)很重，各級、各部門特別是衛(wèi)生部門要分清輕重緩急，從最薄弱的環(huán)節(jié)和群眾最急需解決的問題入手，有重點地開展工作，力爭在六個方面取得新的突破。一要抓緊出臺《區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》，并嚴(yán)格按規(guī)劃加快衛(wèi)生布局調(diào)整。二要抓好公共衛(wèi)生體系中的五大體系建設(shè)，主要是組織領(lǐng)導(dǎo)管理體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治服務(wù)體系、公共衛(wèi)生應(yīng)急體系五大體系；在建設(shè)五大體系當(dāng)中，要以項目為中心，著重抓好公共衛(wèi)生中心建設(shè)、第四專科醫(yī)院建設(shè)，完成衛(wèi)生派出機(jī)構(gòu)的設(shè)置等3項重點工作，同時要抓緊組建一支素質(zhì)過硬、技術(shù)較高、戰(zhàn)斗力較強(qiáng)的應(yīng)急處置隊伍。三是要繼續(xù)抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。目前我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利，受到群眾的歡迎。但在政策上還不是十分完善，如農(nóng)民個人自愿參與繳費(fèi)機(jī)制、方便農(nóng)民報銷服務(wù)機(jī)制、兩年一次為參保農(nóng)民免費(fèi)體檢機(jī)制等還沒有建立，這項工作下一步我們還要專門召開會議進(jìn)行部署。四是大力實施農(nóng)民健康工程。實施好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目，切實增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民的吸引力，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)共有三大類十二項內(nèi)容，這是省里為了進(jìn)一步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施而配套出臺的政策，是為了達(dá)到加強(qiáng)預(yù)防少生病的一項重要舉措。這項工作是近期衛(wèi)生工作的重點，各級、各部門要切實加強(qiáng)對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)起責(zé)任，做好農(nóng)民健康工程的宣傳發(fā)動和組織工作。五是抓好疾病預(yù)防控制工作。我市副傷寒、艾滋病、肺結(jié)核、血防等重大傳染病防控任務(wù)較重，難度也較大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村、各部門一定要各負(fù)其責(zé)，齊抓共管，通力協(xié)作，達(dá)到綜合防治的目的，為我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展創(chuàng)造良好的投資環(huán)境。六是加快推進(jìn)衛(wèi)生體制改革。衛(wèi)生院及其分院改革要周密制定計劃，先進(jìn)行試點，然后再推開，成熟一家改革一家。同時，要進(jìn)一步理順衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理，深化用人、分配等制度改革。

今年衛(wèi)生工作的各項任務(wù)已經(jīng)明確，我希望各級、各部門圍繞重點，攻難克堅，乘勢而上，加快推進(jìn)各項工作的實施。

1、明確職責(zé)，狠抓組織領(lǐng)導(dǎo)。各級、各部門要把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的角度來抓，按照各自的職責(zé)，切實擔(dān)負(fù)起應(yīng)盡的責(zé)任。市里已成立了全市公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要按照屬地管理的原則，建立相應(yīng)的工作機(jī)制，一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，同時要明確1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，各行政村也要挑選1名反應(yīng)快、善溝通、工作實的同志擔(dān)任公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，協(xié)助村兩委做好公共衛(wèi)生日常工作，并加強(qiáng)日常巡查，做到公共衛(wèi)生問題早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用，加強(qiáng)行業(yè)管理和指導(dǎo)，制定和實施好發(fā)展規(guī)劃。發(fā)改、財政、民政等相關(guān)部門要各司其職，協(xié)同配合；新聞單位要進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)，制定全年衛(wèi)生事業(yè)的宣傳計劃，以正面宣傳為主，全方位營造衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展氛圍，努力形成全市上下、全社會共同關(guān)心、支持、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍和工作合力。

2、完善政策，狠抓發(fā)展環(huán)境。要著力打造公平競爭平臺，為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。這段時間，政府召開了一個促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展座談會，在座談會上各民營醫(yī)院對各自醫(yī)院的發(fā)展前景很有信心，但要充分發(fā)揮民營醫(yī)院的積極性，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、緩解群眾“看病難”，關(guān)鍵取決于衛(wèi)生部門管理職能履行得好不好、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的環(huán)境好不好。這里我特別要強(qiáng)調(diào)的是，衛(wèi)生管理部門上下一定要轉(zhuǎn)變觀念，真心實意地關(guān)心、支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。凡是有利于緩解“看病難”，不管是公立醫(yī)院，還是民營醫(yī)院的發(fā)展都要支持。為鼓勵社會力量辦醫(yī)，市政府已經(jīng)著手制定一個政策性文件，比如對符合規(guī)劃要求的衛(wèi)生建設(shè)用地給予優(yōu)惠，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受國家對政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的各項優(yōu)惠政策，承擔(dān)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作并獲得合理補(bǔ)償?shù)鹊?，真正做到在血庫供血?20急救、公共衛(wèi)生補(bǔ)助、人才使用等方面一視同仁。發(fā)改、財政、國土、民政、規(guī)劃等部門都要積極支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在項目立項、資金、稅收、社會保障、職稱評聘等各方面采取有效措施，營造有助于民營機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好環(huán)境。我相信，只要各級、各部門真心實意地重視和支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，*一定能形成以政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、其它所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，真正平等競爭、共同發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。

3、強(qiáng)化督查，狠抓工作成效。推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、緩解群眾“看病難”作為群眾辦實事解難事的一項重要任務(wù)，必須在抓落實、求實效上下功夫，以實實在在的工作成效來檢驗效果、來贏得群眾的支持、擁護(hù)和參與。因此，要把狠抓工作成效作為推進(jìn)緩解“看病難”工作的一個重要目標(biāo)和準(zhǔn)則，通過建立健全相應(yīng)的工作機(jī)制，構(gòu)建合適的工作平臺。為確保緩解“看病難”目標(biāo)落到實處、見到實效，市里將加大督促、檢查和指導(dǎo)的力度，定期通報衛(wèi)生事業(yè)目標(biāo)任務(wù)完成情況，逐步將衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作納入到制度化、規(guī)范化的軌道。第一，要建立完善的考核評價制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照“誰主管誰負(fù)責(zé)、職能部門分工負(fù)責(zé)”工作責(zé)任制的要求，細(xì)化各項目標(biāo)任務(wù)，分解落實到部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和個人，層層抓好落實。要逐步建立和完善科學(xué)的激勵約束機(jī)制，完善考核評比制度，加大檢查考評力度，做到日常有督導(dǎo)，半年有檢查，年底有總結(jié)，對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)過程中貢獻(xiàn)突出的組織和個人要進(jìn)行表彰和獎勵，對行動遲緩、目標(biāo)任務(wù)完成差的，要強(qiáng)化督促力度，追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。第二，要總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，市里將每年召開一次衛(wèi)生工作會議，交流各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門包括各醫(yī)院在推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、實施農(nóng)民健康工程、完善醫(yī)療保障體系等方面的好經(jīng)驗、好做法，對各項政策措施落實到位，成效明顯的部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)將予以表彰和鼓勵。第三，要營造良好的氛圍。要通過工作簡報、新聞媒體等多種渠道，集中宣傳在緩解群眾“看病難”問題上成效突出的先進(jìn)單位和典型經(jīng)驗，大力營造全社會關(guān)心支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好氛圍，群策群力，和衷共濟(jì)，努力形成推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大合力。

同志們，“十一五”時期是改革發(fā)展的關(guān)鍵時期，也是衛(wèi)生工作大有作為的時期。改革能使智慧活力泉涌噴發(fā)，真正有技術(shù)、有能力、有本領(lǐng)的人必然大有用武之地，只要更加奮發(fā)努力，則一定也會有所成就。我們一定要抓住國家大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的大好機(jī)遇，在市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，解放思想，開拓創(chuàng)新，促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展取得更大突破，也使每個人的個人事業(yè)發(fā)展也有一個更大突破，為我市“躋身兩百強(qiáng)、打造實力*”作出新的更大的貢獻(xiàn)。