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燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作是一項(xiàng)關(guān)注民生、服務(wù)民生、造福民生的惠民工程。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案》和《年省燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查方案》、《年市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案》要求，為全面落實(shí)項(xiàng)目調(diào)查工作和查清我市產(chǎn)煤區(qū)燃煤污染型地方性氟中毒的流行及分布狀況，特制定本方案。

一、目的

根據(jù)衛(wèi)生部和省燃煤污染型地方性氟中毒項(xiàng)目方案，查清我市產(chǎn)煤區(qū)燃煤污染型地方性氟中毒的流行及分布狀況，為實(shí)現(xiàn)《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（—年）》目標(biāo)，提供科學(xué)依據(jù)。

二、調(diào)查范圍

我市屬于產(chǎn)煤地區(qū)，依照《年省燃煤型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查方案》確定我市為本次全省燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查范圍縣（市、區(qū)）之一。

三、調(diào)查內(nèi)容與步驟

1、以行政村為單位，首先進(jìn)行居民生活燃料結(jié)構(gòu)的線索調(diào)查，調(diào)查結(jié)果填寫附表1，2。

2、在線索調(diào)查后，凡被確定為生活燃料以煤為主的所有鄉(xiāng)、村，再進(jìn)行全部8—12歲兒童氟斑牙患病率調(diào)查，調(diào)查結(jié)果填寫附表3，4。

3、在氟斑牙患病率調(diào)查的基礎(chǔ)上，以村為單位，8—12歲兒童氟斑牙患病率＞30%（確定為病區(qū)），再進(jìn)行病區(qū)居民家庭基本情況調(diào)查；調(diào)查病區(qū)居民家庭生活燃煤情況、房屋結(jié)構(gòu)、燃煤方式等，調(diào)查結(jié)果填寫附表5，6；同時(shí)在所有病區(qū)村中，分別選擇患病率最高和最低的2個(gè)村（若不超過2個(gè)，則全選），各采集30份8—12歲學(xué)生尿樣，進(jìn)行尿氟含量測定，結(jié)果分別填入附表7，8。

四、調(diào)查方法

1、氟斑牙現(xiàn)場調(diào)查采用同心圓向外擴(kuò)展法進(jìn)行調(diào)查，以產(chǎn)煤區(qū)涌山鎮(zhèn)為圓心首先調(diào)查8—12歲學(xué)生氟斑牙患病情況，向外擴(kuò)展直至查到?jīng)]有氟斑牙患者為止。

2、氟斑牙調(diào)查方法：以8-12歲學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，逐個(gè)進(jìn)行牙齒檢查，氟斑牙診斷采用丁氏法，并記錄缺損情況。

3、尿中氟含量的檢測：采用離子選擇電極法（WS/T89）。

五、職責(zé)及要求

本次調(diào)查工作，根據(jù)《年省燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查方案》、《年市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案》的要求，為及時(shí)完成我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查各項(xiàng)工作任務(wù)，各有關(guān)部門、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處要切實(shí)履行各自職責(zé)，密切配合，認(rèn)真做好調(diào)查工作。

1、衛(wèi)生部門

根據(jù)本《方案》要求，成立市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)全市調(diào)查工作的技術(shù)指導(dǎo)，并對(duì)全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處調(diào)查工作實(shí)施進(jìn)度及完成情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；負(fù)責(zé)對(duì)專業(yè)隊(duì)伍人員及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）參加本次調(diào)查人員的培訓(xùn)；市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)現(xiàn)場調(diào)查及尿氟樣品的采集和檢測工作；負(fù)責(zé)燃煤情況線索調(diào)查、兒童（8－12歲）氟斑牙調(diào)查和相關(guān)調(diào)查資料的錄入以及相關(guān)調(diào)查資料的上報(bào)等工作。

2、教育部門

根據(jù)本《方案》要求，教育部門積極組織8－12學(xué)生配合本次調(diào)查工`作，切實(shí)加強(qiáng)我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作的領(lǐng)導(dǎo)，將我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作納入教育部門一項(xiàng)重要民生工作來抓；同時(shí)組織全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦教辦及所有小學(xué)密切配合衛(wèi)生部門做好本次我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況兒童（8－12歲學(xué)生）氟斑牙調(diào)查。

3、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處

根據(jù)本《方案》要求，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處要切實(shí)加強(qiáng)我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作的領(lǐng)導(dǎo)，將我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作納入本地區(qū)一項(xiàng)重要民生工作來抓；同時(shí)要組織本轄區(qū)各行政村密切配合衛(wèi)生院做好本轄區(qū)內(nèi)燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查的各村燃煤情況線索調(diào)查、兒童（8－12歲）氟斑牙調(diào)查和相關(guān)調(diào)查資料的錄入以及相關(guān)調(diào)查資料的上報(bào)等工作。

六、時(shí)間安排

（一）年4月20－22日，衛(wèi)生部門派燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查相關(guān)人員到萍鄉(xiāng)市參觀學(xué)習(xí)煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作經(jīng)驗(yàn)。

（二）年4月23－24日，制定市燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；同時(shí)完成燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組的組建。

（三）年4月28日，召開我市燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)議；同時(shí)衛(wèi)生部門完成各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處參加本次燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查人員培訓(xùn)工作。

（四）年4月29－30日，全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處必須完成本次燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作的各村燃煤情況線索調(diào)任務(wù)，并及時(shí)上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心地慢病科。

（五）年5月底前，全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處必須完成本次燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查所有現(xiàn)場調(diào)查資料錄入等上報(bào)工作。

（六）年6月10日前，衛(wèi)生部門完成數(shù)據(jù)收集、匯總錄入，項(xiàng)目報(bào)告工作；并將有關(guān)表格及項(xiàng)目報(bào)告上報(bào)省、市疾病預(yù)防控制中心。

（四）尿氟檢測結(jié)果于10月20日前報(bào)送省、市疾病預(yù)防控制中心。