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[摘要]隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中國人民的平均壽命延長，老年人對健康和長壽的需求不斷增加。如果沒有針對老年人良好的健康管理，很可能會導(dǎo)致老年人的一系列身心健康問題，導(dǎo)致嚴重的社會問題。本文從貴州省貴陽市花溪區(qū)某社區(qū)老年人的健康管理入手，選擇社區(qū)老年人作為研究對象，分析社區(qū)老年人的健康管理現(xiàn)狀，從社會工作的角度補充當前老年人健康管理的研究，為老年人的社會工作提供經(jīng)驗和參考，探索社會工作的本土化道路。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)老年人健康大數(shù)據(jù)分析；社區(qū)老年人健康管理；慢性病老年人；校企合作

一、引言

我國人口基數(shù)大,老年人口總數(shù)位居世界之冠,因此對于老年人的健康管理服務(wù)工作成了目前社會服務(wù)工作中的重要環(huán)節(jié)之一。為了提高社區(qū)老年人的健康管理服務(wù)水平,同時將社區(qū)老年人健康管理服務(wù)與高校老年服務(wù)管理專業(yè)有機結(jié)合,本文從社區(qū)中患慢性病的老年人著手進行相關(guān)研究。

二、有關(guān)理論概述

（一）老年人健康管理的主要內(nèi)容

健康管理的主要內(nèi)容包括對健康信息的理解、對健康危險因素的檢測評價和干預(yù)。具體來說，健康管理的主要內(nèi)容可分為以下幾個方面：個人健康信息的收集和梳理、健康因素的檢測和評價、健康咨詢和干預(yù)以及以后的隨訪和跟蹤。個人健康信息的收集和梳理是健康管理的早期過程，而健康咨詢和干預(yù)是整個健康管理過程的核心。健康風(fēng)險因素的干預(yù)和診斷是解決健康管理問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，老年人健康管理是社會組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機構(gòu)的載體。組織、指導(dǎo)和監(jiān)督老年人健康管理工作，制定和執(zhí)行政府有關(guān)老年人健康管理的政策法規(guī)是關(guān)鍵措施。老年人健康管理是政府在宏觀調(diào)控、滿足老年人健康服務(wù)需求、提高老年人健康服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮重要作用的過程。這一過程包括收集和整理老年人健康信息，即建立老年人健康檔案，制定老年人健康管理計劃，干預(yù)和管理老年人健康風(fēng)險因素。

（二）老年人健康管理的特點

從管理學(xué)與社會學(xué)的角度來看，老年人的健康管理是一種過程化的社會管理。政府有關(guān)部門以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為載體，通過改善老年人的健康服務(wù)流程，促進老年人健康水平的持續(xù)提高。一方面，老年人健康管理具有服務(wù)對象廣泛的特點，這是由于我國各地區(qū)老齡化嚴重的現(xiàn)狀所決定的，老年人的健康水平是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分；另一方面，老年人的健康管理具有專業(yè)性的特點，因為老年疾病多半是慢性病，針對慢性病的治療需要長期的干預(yù)過程，因此更需要一批專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的科學(xué)管理，特別是在老年人突發(fā)疾病的情況下，具有專業(yè)技能的人才有可能及時地挽救老年人的生命。由此可見，老年人健康管理的專業(yè)性主要體現(xiàn)在具有預(yù)防與糾正同時進行以及健康檢查跟進的特點。

三、我國社區(qū)老年人健康管理的必要性

（一）創(chuàng)新社區(qū)管理模式

社區(qū)衛(wèi)生管理作為社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下的上級衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)積極參與的指導(dǎo)下，合理利用社區(qū)資源和技術(shù)，形成以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體、以人類健康為中心、以需求為導(dǎo)向，以此解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題滿足基本公共衛(wèi)生需求。老年人健康管理是政府領(lǐng)導(dǎo)下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)是城市老年人日常生活的地方，是居民居住地設(shè)立的基層群眾自治組織，不是國家行政組織。因此，將由社會共同參與的自治組織納入老年人的健康管理體系，有助于吸引社區(qū)老年居民積極參與自身健康的關(guān)注，形成多元化管理模式。

（二）有利于推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

由于大多數(shù)老年人的子女忙于工作或?qū)W習(xí)，導(dǎo)致中國老年人的家庭護理不足、對老年群體的關(guān)注不夠周到等問題。老年人的健康管理可以通過以政府為主體的多元化合作模式，以減少老年人的醫(yī)療支出，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療資源的利用率，抑制中國醫(yī)療費用的快速增長。推進以預(yù)防為主的醫(yī)療體制改革是老年人健康管理的一個重要方面，在一定程度上可以保障老年人的健康權(quán)益及促進我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

四、我國社區(qū)老年人健康管理現(xiàn)狀

（一）老年人健康管理宣傳力度不夠

以本文的研究對象——貴州省貴陽市花溪區(qū)某社區(qū)的老年人為例，部分老年人由于臥床導(dǎo)致行動不便，幾乎無法獲取健康信息。此外，相當一部分老年人質(zhì)疑政府提供的免費體檢和疾病控制政策，對老年人的健康管理服務(wù)有誤解，影響了健康管理的實施進度。大多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)在宣傳過程中，宣傳方式單一，內(nèi)容不足以吸引人，存在相當部分老年人把健康交給大夫的被動醫(yī)療意識，從而導(dǎo)致老年人難以擔負起自身保健的責(zé)任。

（二）老年人健康管理資金投入不足

由于現(xiàn)階段對社區(qū)老年人健康管理的投資屬于政府財政投資，資金來源渠道相對單一，政府投資壓力大，資金配置不到位的現(xiàn)象時有發(fā)生，僅依靠政府公共衛(wèi)生投資遠遠不能滿足其要求。此外，由于社區(qū)工作者工資低、工作量大、現(xiàn)行醫(yī)療費用管理體制的不完善，直接導(dǎo)致社區(qū)工作人員的工作積極性低仍為社區(qū)老年人健康管理環(huán)節(jié)中的一大難題。

（三）老年人缺乏有效的健康管理社會監(jiān)督

社會公眾的監(jiān)督有利于行政主體依法行政,減少違法行為。由于對老年人健康管理缺乏明確、具體的規(guī)定，社會無法為老年人健康管理提供切實可行的監(jiān)督手段和管理方法。人們反映出老年人健康管理中存在的問題的解決不是一蹴而就的，導(dǎo)致人們對老年人健康管理監(jiān)督的積極性逐漸喪失。公眾對老年人健康管理的認識還很有限，這是導(dǎo)致社會大眾對老年人健康管理的監(jiān)督不夠全面的主要原因之一，輿論監(jiān)督等監(jiān)督方法也無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

五、完善我國社區(qū)老年人健康管理對策

(一)加強社區(qū)老年人健康管理體系建設(shè)

1.完善社區(qū)老年人健康管理績效考核機制。建立和改進老年人健康管理系統(tǒng)，包括老年人健康管理評估系統(tǒng)、老年人健康管理績效考核系統(tǒng)等。在確保老年人有效得到健康管理服務(wù)方面發(fā)揮重要作用，不僅加強了對老年人健康管理的社會參與度和總體監(jiān)督，而且還將提高政府的信譽。老年人健康管理的績效考核機制是對從事老年人健康管理的相關(guān)人員的實際工作成果進行調(diào)查和評價。一般來說從事老年人健康管理的人員考核主要從人和事兩個方面進行具體：首先，對人的評價是對老年人健康管理人員的道德才能知識的評價；其次，對事物的評價主要包括老年人健康管理的實際情況和工作表現(xiàn)方面的評價?？冃гu價機制有利于刺激人才流動，促進優(yōu)秀人才發(fā)揮其才能，為社會服務(wù)。社區(qū)應(yīng)以此建立高效的健康管理組織，努力提高健康管理服務(wù)水平。2.加強社區(qū)老年人健康管理宣傳體系。普及老年人健康知識，提高健康意識，離不開政府有關(guān)部門的宣傳工作。在宣傳方式的選擇上，首先要充分利用講座、繪畫、廣播電視、現(xiàn)場咨詢等手段，積極提高老年人的防病保健意識。其次，政府應(yīng)建立系統(tǒng)的老年人健康管理知識提升體系，改變老年人對健康管理的消極看法。通過建立宣傳體系，提高老年人健康管理水平，特別是促進老年人由被動醫(yī)療意識向主動醫(yī)療意識的轉(zhuǎn)變。

（二）強化多方合作機制

1.從社區(qū)角度來說。從社區(qū)角度來說,提高老年人健康管理服務(wù)層次,建立家庭醫(yī)生、家庭服務(wù)床位，此種措施不僅可以合理有效地節(jié)約社區(qū)衛(wèi)生資源，充分利用家庭環(huán)境，還可以降低相應(yīng)的醫(yī)療費用，節(jié)省老年人來回醫(yī)院的通勤時間，對老年人的身心健康發(fā)揮了積極的健康作用。其次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)成為老年人健康管理的實施主體，以家庭為單位加強老年人的自我健康管理能力的同時，也可以緩解人力資源短缺的現(xiàn)狀。2.從政府角度來說。政府應(yīng)加強對老年人健康管理的政策支持。一方面，政府有關(guān)部門應(yīng)盡快制定老年人健康管理收費標準，同時采取有關(guān)政府調(diào)控手段將社會保障納入老年人健康管理領(lǐng)域，支持有關(guān)機構(gòu)為老年人提供健康管理服務(wù)。政府部門還應(yīng)提供政策和財政支持以確保老年人醫(yī)療服務(wù)體系的完善建立，完善有利于老年人健康的醫(yī)療衛(wèi)生法律體系，改革現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)籌資方式,推進以政府主導(dǎo)的多元化籌資和補償渠道,發(fā)揮政策優(yōu)勢，鼓勵社會組織及社會資本主動參與到老年人健康管理之中。

(三)優(yōu)化高校老年服務(wù)管理專業(yè)校企合作模式

高校老年服務(wù)管理專業(yè)應(yīng)堅持校企合作，積極探索人才培養(yǎng)的有效途徑。隨著我國養(yǎng)老服務(wù)管理人才培養(yǎng)計劃的改革，校企合作的內(nèi)容和模式，以及養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的發(fā)展，區(qū)域經(jīng)濟也從第一產(chǎn)業(yè)向第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。隨著合作渠道的擴大、合作項目的深化，加強合作企業(yè)從人力、物力、財政資源等方面給予學(xué)校越來越多的支持，校企合作人才培訓(xùn)模式需要優(yōu)化以適應(yīng)新的發(fā)展和變革。六、結(jié)語隨著我國老齡化社會的到來，有著健康管理需求的老年人越來越多，從應(yīng)對人口老齡化的角度來說，加強老年人健康管理對解決我國老齡化問題具有重要意義。本文著重分析了我國社區(qū)老年人健康管理中存在的問題，探討了產(chǎn)生這些問題的原因，最后，從三個方面提出了完善我國老年人健康管理的對策，分別是老年人健康管理績效考核機制的完善、加強社會多方的通力合作以及優(yōu)化高校老年服務(wù)管理專業(yè)校企合作等三方面。根據(jù)本文對于我國的實際情況和老年人健康管理的現(xiàn)狀分析，一方面要加強老年人健康管理自我意識的培養(yǎng)，另一方面對政府部門做好老年人健康管理工作提出建議，加強基層宣傳，增強老年人健康管理意識。此外，還應(yīng)強調(diào)社會多方面積極參與，在老年人健康管理中，政府部門發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時，吸引更多的社會力量參與老年人健康管理市場機制的競爭，促進我國老年人健康管理多元化機制的形成。然而受制于論文的研究層次以及筆者本身的學(xué)術(shù)能力，很多重要問題的研究略顯淺薄，并且缺乏一定的案例支撐。但是這對于筆者本身來說，對于本論題的撰寫是一次積極的嘗試，也希望本人研究的成果能對今后我國關(guān)于社區(qū)老年人健康管理領(lǐng)域起到一定的借鑒作用。

作者:周婧雅 單位:貴州航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院