1具體實施方案及取得的成績

1.1實施方案

1.1.1初期階段針對中藥學(xué)教學(xué)規(guī)劃和課程設(shè)置，此階段在大二下學(xué)期選拔成績優(yōu)異，對科學(xué)研究或者中藥企業(yè)生產(chǎn)、銷售和研發(fā)有濃厚興趣的中藥學(xué)學(xué)科在校大學(xué)生，分別組織申報河南大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新計劃，或組成興趣小組，于大學(xué)二年級暑假進駐到中藥學(xué)學(xué)科平臺，進行中藥學(xué)各學(xué)科門類的動手實驗?zāi)芰τ?xùn)練。此階段主要進行中藥學(xué)學(xué)科的科學(xué)儀器規(guī)范使用訓(xùn)練、基本實驗操作、基本實驗室安全教育、規(guī)章制度的適應(yīng)以及基本的科學(xué)研究思路啟蒙。此階段主要進行中藥學(xué)學(xué)科的科學(xué)儀器規(guī)范使用訓(xùn)練、基本實驗操作、基本實驗室安全教育、規(guī)章制度的適應(yīng)以及基本的科學(xué)研究思路啟蒙。主要考核指標為《科學(xué)實驗記錄本》、《跟師記錄本》和《小組活動記錄本》，分別詳細記錄研究日志、與導(dǎo)師交流情況、小組內(nèi)成員間討論溝通與協(xié)作情況;熟悉科研項目的中期檢查、結(jié)題、驗收和經(jīng)費合理使用等基本的常識性內(nèi)容。

1.1.2中期在掌握了大部分中藥學(xué)課程和實驗的基礎(chǔ)上，在創(chuàng)新計劃課題組和興趣小組中篩選具有敏銳思維、動手能力強和學(xué)習(xí)優(yōu)異的在校大學(xué)生進行課題設(shè)計、分析問題、總結(jié)經(jīng)驗和完善研究方案，此階段貫穿大三年級，并在大三年級的暑假結(jié)束。此階段主要在課題設(shè)計中訓(xùn)練學(xué)生學(xué)會使用搜索工具、數(shù)據(jù)庫、圖書資料和與導(dǎo)師、課題組其他成員的溝通交流。能有效的閱讀中外文專業(yè)文獻，歸納總結(jié)出課題設(shè)計方案，并能在課題的進行中分析和解決出現(xiàn)的問題，并學(xué)會撰寫中文論文及工作總結(jié)和課題匯報等內(nèi)容，能積累一定的實踐動手能力和初步的科研創(chuàng)新能力。

1.1.3科研能力培養(yǎng)階段此階段主要與畢業(yè)實習(xí)相結(jié)合，通過初中期的訓(xùn)練與培育，進人此階段的學(xué)生能獨立進行一個小課題的設(shè)計、進行和完成。此階段的培養(yǎng)，主要集中在課題中出現(xiàn)的問題如何解決，如何通過閱讀文獻，尤其是綜合分析和解決問題的能力提高達到形成一個獨立思考和解決科研或?qū)嵺`中問題的能力，并能順利的完成工作總結(jié)、匯報和結(jié)題，能獨立撰寫專業(yè)論文。

1.2取得的成績

【摘要】畢業(yè)設(shè)計是高職院校人才培養(yǎng)方案中的一個重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是對學(xué)生知識和能力的一次綜合考核。本文以高職藥學(xué)專業(yè)為例，就藥學(xué)高職生在畢業(yè)設(shè)計中存在的問題進行分析，并提出改進策略。

【關(guān)鍵詞】高職藥學(xué)；畢業(yè)設(shè)計；問題；改進策略

高職藥學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、掌握適應(yīng)職業(yè)崗位需求的知識和能力，面向生產(chǎn)和營銷第一線，直接從事藥品生產(chǎn)、質(zhì)量控制和產(chǎn)品銷售等工作，具備較強競爭力和發(fā)展?jié)摿Φ募夹g(shù)型人才為目標[1]。其人才培養(yǎng)為“2+1”模式，即前兩年在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識，畢業(yè)前一年進行頂崗實習(xí)，一般高職藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計都會在頂崗實習(xí)的這一年完成。通過畢業(yè)設(shè)計，學(xué)生可以完成理論運用到實踐，實踐再回歸理論的過程，以此升華對知識的掌控能力。然而，目前藥學(xué)高職生畢業(yè)設(shè)計作品質(zhì)量參差不齊，在設(shè)計過程中存在諸多問題。因此，本文就畢業(yè)設(shè)計中存在的問題進行分析，并提出改進策略。

1.畢業(yè)設(shè)計中存在的問題

1.1選題不當(dāng)

畢業(yè)設(shè)計題目的選取是成敗的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，也是畢業(yè)設(shè)計的起點[2]。題目的好壞直接決定畢業(yè)設(shè)計的整體質(zhì)量。然而，很多學(xué)生自主選擇性較差，選題不當(dāng)。主要表現(xiàn)為：設(shè)計題目選取與實習(xí)崗位脫節(jié)，造成后續(xù)工作超出能力范圍而完成不了；選題范圍過大，沒有將重點著重在某一個具體的點上，造成整個設(shè)計泛泛而談，落不到實處；或涉及的主要內(nèi)容注重于基礎(chǔ)研究，將畢業(yè)設(shè)計理解為畢業(yè)論文等。

1藥學(xué)監(jiān)護在我國醫(yī)學(xué)中的必要性

1.1藥物的有效安全性的臨床評估在藥物的開發(fā)過程中,研究人員在藥品上市前要對其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數(shù)有限,地域相對集中,難以預(yù)測在人群中廣泛使用會產(chǎn)生什么樣的藥物不良反應(yīng)(ADRs)、藥物相互作用、藥物過敏反應(yīng)以及用藥差錯。加入WTO后,意味著我國藥品開發(fā)、研制、生產(chǎn)、銷售和使用都要與國際接軌。對上市藥品進行有效性和安全性的再審查和再評估,盡快開展藥學(xué)監(jiān)護,建立完整的與國外相應(yīng)的藥物療效及安全監(jiān)測體系,為我國醫(yī)藥行業(yè)在國際上提供市場條件。

1.2藥物不良反應(yīng)監(jiān)察推進藥學(xué)監(jiān)護的發(fā)展藥物不良反應(yīng)(ADRs)監(jiān)測是較初級的安全監(jiān)控手段,它產(chǎn)生藥物有害性的信號,提出某些藥物與其使用過程中臨床出現(xiàn)的不良事件可能有關(guān)的信號[3]。有文摘報道在美國藥物不良反應(yīng)(ADRs)每年有7000￣14000例發(fā)生,68%的致命藥物不良反應(yīng)(ADRs)被判斷是可以預(yù)防的,其中藥師可避免57%的發(fā)生。良好的藥學(xué)監(jiān)護制度可避免許多致命藥物不良反應(yīng)(ADRs)的發(fā)生,這種監(jiān)護制度在給藥前對臨床醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行評價,是預(yù)防藥物不良反應(yīng)(ADRs)的主要途徑。

1.3藥學(xué)監(jiān)護是推動藥物經(jīng)濟學(xué)研究的一個因素隨著醫(yī)療改革的不斷深入,對藥物的使用及經(jīng)費的控制日益嚴格,如何有效使用藥物,保證用藥質(zhì)量,盡可能減少患者的不必要花費,開展藥物經(jīng)濟學(xué)研究,是擺在藥學(xué)專業(yè)人員面前的重要課題。

1.4醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)醫(yī)療事故鑒定工作不再有衛(wèi)生行政部門組織,改由醫(yī)學(xué)會負責(zé)。這說明此項工作更趨向?qū)I(yè)化。藥師在藥學(xué)監(jiān)護活動中完整地記錄了病人的有關(guān)健康情況;記錄了治療過程中藥物的相互作用;記錄了藥物對機體個體差異的血液濃度情況;這些將為對藥物的作用評估,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定提供了原始的法律依據(jù)。

2藥學(xué)監(jiān)護概述

關(guān)鍵詞中藥新藥研究開發(fā)現(xiàn)狀方法

21世紀將是科學(xué)技術(shù)發(fā)展突飛猛進的時代，科學(xué)發(fā)展的綜合化，技術(shù)發(fā)展的高新化以及高新科技的產(chǎn)業(yè)化是21世紀科學(xué)技術(shù)發(fā)展的主要特征，這一趨勢將在新藥研究開發(fā)中得到充分的體現(xiàn)。本文試論世紀之交中藥新藥研究開發(fā)現(xiàn)狀及思考，以期加快中藥新藥創(chuàng)新的步伐。

一、現(xiàn)狀

美國輝瑞公司生產(chǎn)治療男性勃起功能障礙的藥物——“偉哥”，一些樂觀的預(yù)測甚至認為它年銷售額能達到創(chuàng)紀錄的110億美元。偉哥自1998年3月獲美國FDA批準以來，風(fēng)靡世界，說明新藥可獲取幾乎是無限的高額利潤。即使深知一類創(chuàng)新藥在發(fā)達國家耗時10～12年，耗資2億美元以上，且高風(fēng)險，世界各大跨國公司仍然投入其年營業(yè)額的15%～20%研究開發(fā)新藥［1，2］。

中藥研究開發(fā)是國際熱門課題：國際市場每年藥用植物及制品(包括保健品等)的交易額超過300億美元。日本是較重視中藥研究開發(fā)的國家，年銷售額達1500億日元。美國國會1994年批準了把草藥列為《飲食補充劑》的法案之后，1997年又制定了“植物藥在美批準法”(草案)，不再要求草藥產(chǎn)品是已知結(jié)構(gòu)的單體純品，而可以是成分固定、療效穩(wěn)定、安全可靠的復(fù)方混合制劑。德國在歐洲是傳統(tǒng)藥年銷售額最大國家，達22億美元［2］。德國DrSchwabe生產(chǎn)的銀杏葉提取物制劑Tebonine(促進腦血管循環(huán))年銷售額超過1億美元，銀杏葉及其制劑僅在歐洲市場年銷售額就達幾億美元；德國寶靈家大藥廠則是新型植化產(chǎn)品的主要開發(fā)者，開發(fā)喜樹堿系列、莨菪胺類和育享賓等產(chǎn)品；其它德國公司還在開發(fā)山梗菜堿(可幫助戒煙)以及一種可用于合成抗抑郁藥和抗老年癡呆癥新藥的中間體“檳榔堿”。在東亞國家中印度植物中開發(fā)出若干種有藥用價值的新成分，胡黃連中提取的“胡黃連素”，用于治療漫性乙肝，以及來自巴戟天根的一種新型成分“bacoside”，作為增智藥品，用于提高人的記憶力［3］。

我國的中藥新藥研究開發(fā)已走上科學(xué)化、規(guī)范化、標準化和法制化的軌道。至今已有1141種中藥新藥通過注冊，其中一類新藥占11.5%，二類占6.5%，三、四類各占40%，五類占2%。反映新藥研制水平的一二類新藥的數(shù)量明顯偏少；對于三類新藥的研制也多相重復(fù)，忽視了發(fā)展創(chuàng)新、基礎(chǔ)研究及科研水平的提高；研制的整體水平不高，低水平重復(fù)現(xiàn)象嚴重［4］。盡管如此，新藥仍取得了很高的經(jīng)濟效益，占整個藥品銷售額10%以上，利潤大約在20%以上，1997年年銷售額超過1億元的中藥新藥50個品種以上。從野生植物黃花蒿分離抗瘧有效成分青蒿素對急性腦瘧療效較好，是新型結(jié)構(gòu)的抗瘧藥；為提高抗瘧效價，進行了大量結(jié)構(gòu)改造工作，成功地研制出蒿甲醚、雙氫青蒿素、青蒿烷酯等新型衍生物，此藥被國際認可，引起了廣泛注意。抗早孕藥天花粉和男用避孕藥棉酚也受到國內(nèi)外重視。

摘要：藥品是一種特殊的商品，是關(guān)系到人民群眾生命安全和健康保障的商品，藥品也是世界公認的管制最嚴格的商品之一。我國是一個歷史悠久的制藥大國，改革開放以來醫(yī)藥工業(yè)在我國國民生產(chǎn)總值中的比重越來越大，建設(shè)一個健康有序的藥品市場有著重大的理論和實踐意義。本文在介紹藥品基本知識的基礎(chǔ)上通過分析我國藥品流通模式就我們藥品市場中存在的一些問題提出了相關(guān)意見。

關(guān)鍵詞：藥品市場流通信用體系

一、藥品市場相關(guān)基本概念解析

（一）藥品的定義及特點

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》強調(diào)指出，藥品是防病治病保護人民健康的特殊商品，必須加強對藥品生產(chǎn)、流通、價格、廣告、適用等各個環(huán)節(jié)的管理。藥品雖然具有商品的一般屬性，但是事關(guān)國家發(fā)展大計和人民生命健康，又極具特殊性。藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機能，并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。具體而言，藥品的特殊性表現(xiàn)在:

第一，社會公共性。人類的生物秉賦一直在促使人類盡可能的增進健康、延長生命以保證人類的繁衍。藥品因其特殊功效而倍受重視。在現(xiàn)代社會，享有健康的權(quán)利和生命的權(quán)利已經(jīng)成為受法律保護的基本人權(quán)。因此，藥品關(guān)系到整個人類社會的繁衍和發(fā)展。藥品的社會公共性是建立全民醫(yī)療保健和醫(yī)療保險制度的依據(jù)。