1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2012年3月～2013年8月間收治的通過(guò)手術(shù)治療的患者160例，其中男98例，女62例，年齡16～78歲，平均年齡（53±1.8）歲。其中普通外科手術(shù)87例，骨科手術(shù)33例，婦產(chǎn)科手術(shù)30例，泌尿科手術(shù)10例。所有患者中未發(fā)現(xiàn)有其他全身疾病或惡性腫瘤。

1.2護(hù)理方法在征得家屬同意的情況下將160名患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組分別80名。其中觀察組采用舒適護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理前對(duì)兩組患者進(jìn)行SAS評(píng)分檢測(cè)比較差異。

1.2.1常規(guī)護(hù)理手術(shù)前護(hù)理人員對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行檢查，包括患者的皮膚情況以及患者是否將金屬物品和貴重物品取下。將患者的病理、CT片以及相關(guān)資料帶入手術(shù)室中，同時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)用藥。在手術(shù)室中核對(duì)患者的姓名、手術(shù)部位、床號(hào)等信息。將患者的身體安置在正確位置，以便手術(shù)麻醉和手術(shù)操作，在手術(shù)進(jìn)行時(shí)要記錄好患者的情況以便術(shù)后的護(hù)理工作進(jìn)行。

1.2.2舒適護(hù)理

（1）手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)的前1d護(hù)理人員將患者需要進(jìn)行手術(shù)治療的必要性告訴家屬，同時(shí)介紹手術(shù)治療的方法、效果以及手術(shù)后的不良反應(yīng)。提醒家屬手術(shù)前、手術(shù)時(shí)和手術(shù)后的注意事項(xiàng)。護(hù)理人員還需要到患者病房中了解患者的病情、生命體征以及手術(shù)前的各項(xiàng)檢查指標(biāo)。另外護(hù)理人員需要觀察患者的心理狀況,和患者做好心理溝通，與患者建立良好的關(guān)系，提升患者的信心,促使患者積極配合手術(shù)治療；

摘要：

目的探討績(jī)效管理對(duì)護(hù)理科研的促進(jìn)作用。方法改進(jìn)護(hù)理科研績(jī)效管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員科研培訓(xùn)，比較管理措施改進(jìn)前（2013年）后（2016年）護(hù)理科研質(zhì)量變化。結(jié)果經(jīng)過(guò)連續(xù)3年持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理論文由2013年的269篇升至2016年的386篇，專(zhuān)利由14項(xiàng)升至127項(xiàng)，新技術(shù)由4項(xiàng)升至88項(xiàng)，學(xué)術(shù)交流由3人次升至94人次，學(xué)術(shù)任職由22人次升至77人次；專(zhuān)著及科研成果由2013年的3部及1項(xiàng)升到2015年的4部及2項(xiàng)，但2016年無(wú)。結(jié)論實(shí)施科研績(jī)效管理及持續(xù)改進(jìn)對(duì)護(hù)理科研有較強(qiáng)的提升作用；科研成果及專(zhuān)著是護(hù)理人員科研中的短板，需全體護(hù)理科研人員攻艱克難來(lái)彌補(bǔ)。

關(guān)鍵詞：

護(hù)理人員；科學(xué)研究；護(hù)理科研；績(jī)效管理；管理機(jī)制

隨著護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)作為一門(mén)學(xué)科已與醫(yī)學(xué)同屬一級(jí)學(xué)科，護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理研究的范圍也在不斷擴(kuò)大［1］。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也對(duì)護(hù)理創(chuàng)新提出了更高的要求［2］。但是，由于歷史原因，與醫(yī)學(xué)相比，護(hù)理科研還比較薄弱，這主要體現(xiàn)在護(hù)理科研起步晚、水平低、發(fā)展慢，護(hù)理人員科研意識(shí)不強(qiáng)、科研能力不夠［3－4］。護(hù)理科研和臨床護(hù)理相長(zhǎng)，護(hù)理事業(yè)要保持快速發(fā)展，必須要以臨床護(hù)理為基礎(chǔ)，以護(hù)理科研作支撐，采取多維的研究策略［5］，并在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中不斷完善和發(fā)展相關(guān)護(hù)理理論。為提高醫(yī)院護(hù)理科研水平，我院從2014年開(kāi)始實(shí)行護(hù)理科研績(jī)效管理，取得一定的效果，報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

首先，感謝給我這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。我也衷心希望能為我的醫(yī)院增添一份色彩，一展理想和抱負(fù)。

我，放療科病室主管護(hù)師，中共預(yù)備黨員，大學(xué)本科畢業(yè)，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于大學(xué)醫(yī)學(xué)院，年9月，就讀于大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理生課程班。曾3篇，已在省級(jí)，級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志中刊登。

我性格開(kāi)朗，隨和，上進(jìn)心強(qiáng)，我的愛(ài)好是讀書(shū)，交友，參加集體活動(dòng)，也喜歡計(jì)算機(jī)，年6月，18歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢(mèng)想，由學(xué)校分配來(lái)到本院，至今13年，期間我從未間斷過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí)，從中專(zhuān)生學(xué)到了護(hù)理生，在臨床中我用理論實(shí)踐，再用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，也了我的服務(wù)理念和對(duì)專(zhuān)業(yè)的興趣。

13年來(lái)，我一直服務(wù)于臨床一線(xiàn)，從事中醫(yī)科，內(nèi)科，放療科護(hù)理工作，能各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會(huì)了各科的治療和護(hù)理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內(nèi)關(guān)治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調(diào)麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等在工作中我，不斤斤計(jì)較個(gè)人得失，服務(wù)優(yōu)良，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神強(qiáng)，曾擔(dān)任主班，護(hù)士工作，護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，協(xié)助病房管理，為科室的工謀劃策，疑難，重癥患者監(jiān)護(hù)，主管實(shí)習(xí)生帶教，，也培養(yǎng)了能力，人際溝通能力，能和醫(yī)護(hù)，護(hù)護(hù)，護(hù)患之間的關(guān)系。年曾護(hù)理部主編的護(hù)患溝通技巧一書(shū)的章節(jié)編寫(xiě)工作。

年，我來(lái)到放療科11病室，里我學(xué)到了放療科護(hù)理常規(guī)及放療知識(shí)，開(kāi)闊了的視野，也感受到我的病人里除了病痛的折磨還忍受著另類(lèi)的苦——放療副作用和并發(fā)癥。例如鼻咽癌患者就經(jīng)常疲乏對(duì)我說(shuō)：“哎，不想治療了，太痛苦了!”，我一次又一次的鼓勵(lì)：“這是鼻咽癌最好的治療方法，你要!別放棄希望!”，我的心經(jīng)常被牽動(dòng)，為病人減輕痛苦是護(hù)士的職責(zé)，我思索著，嘗試著為做點(diǎn)……33床李老向我訴苦：“口干啊!晚上要起來(lái)幾次喝水!”，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對(duì)我說(shuō)：“好!好!還有化痰的作用!”為此，他特意寫(xiě)下了一封感謝信。

在放療科臨床護(hù)理中，我一點(diǎn)一滴的積累經(jīng)驗(yàn)，我希望能盡我的力量的為病友服務(wù)，我一直牢記：減輕痛苦，康復(fù)是護(hù)士的職責(zé)。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001－2000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿(mǎn)意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥98％。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委，各位同事：

下午好！

首先，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。我也衷心希望能為我的醫(yī)院增添一份色彩，同時(shí)一展自己的理想和抱負(fù)。

我，××，××歲,中共預(yù)備黨員，大學(xué)本科畢業(yè)，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于××××××××曾先后3篇，已在省級(jí)，國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志中刊登。

我性格開(kāi)朗，隨和，上進(jìn)心強(qiáng)，我的愛(ài)好是讀書(shū)，交友，參加集體活動(dòng)，也喜歡計(jì)算機(jī)，1998年6月，18歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢(mèng)想，由學(xué)校分配來(lái)到本院，至今13年，在這期間我從未間斷過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí)，原創(chuàng)：從一個(gè)中專(zhuān)生學(xué)到了護(hù)理研究生，在臨床中我用理論指導(dǎo)實(shí)踐，再用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，也提高了我的服務(wù)理念和對(duì)專(zhuān)業(yè)的興趣。

5年來(lái)，我一直服務(wù)于臨床一線(xiàn)，先后從事中醫(yī)科，內(nèi)科，放療科護(hù)理工作，能掌握各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會(huì)了各科的特色治療和護(hù)理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內(nèi)關(guān)治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調(diào)麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等