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1資料與方法

1.1一般資料此次研究的對象是2005~2014年本院的1987例心臟介入治療患者,共有64例出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥,將其隨機分為對照組和觀察組,各32例,其年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法對照組患者接受常規(guī)護理,觀察組患者接受全面的護理,具體護理如下。

1.2.1急性心臟壓塞急性心臟壓塞會引起患者的胸悶、胸痛、呼吸障礙,臨床總護理人員需要留意患者的病情,測量患者的心率、呼吸和血壓,如果患者有上面的癥狀出現(xiàn),應該要及時通知醫(yī)生進行處理。搶救時,協(xié)助醫(yī)生為患者調整體位,將患者固定好,做好輸液、輸血等工作,改善患者體內電解質平衡狀態(tài)。

1.2.2心室顫動心室顫動患者會有抽搐,意識不清,脈搏、心律降低等癥狀,嚴重的還會有大小便失禁。所以,護理人員應該要對各項監(jiān)測設備進行密切的留意,當患者的心率變化時,及時的使用腎上腺素注射治療,給臨床治療提供機會。

1.2.3反射性低血壓心臟介入治療會引起患者的反射性低血壓,該癥狀臨床中比較多,患者會有血壓降低、心率減速的癥狀,護理人員需要對患者的臨床指征進行觀察,提前準備好急救藥物,比如多巴胺、阿托品等,以便及時為患者注射,改善血液循環(huán)能力。

1.2.4氣胸其發(fā)生率在國外報道中為1.5%,其危險性與穿刺者的經(jīng)驗和鎖骨下靜脈穿刺孔有關。氣胸多范圍較小,無癥狀,往往胸透時發(fā)現(xiàn)。氣胸是由鎖骨下靜脈穿刺損傷了靜脈引起的。臨床中患者的癥狀是脈搏加速、胸痛、呼吸困難,其他的體征不是非常明顯,所以,護理人員應該仔細的留意患者的呼吸情況,聽取患者主訴來進行判斷,搶救時配合醫(yī)生幫助患者抽出氣體。

1.2.5房室傳導阻滯對患者的心電圖和生命體征進行監(jiān)測,當患者有眩暈的癥狀產(chǎn)生時,使用糖皮質激素改善心肌水腫癥狀,等患者的病情穩(wěn)定后準備進行心臟起搏器手術治療。

1.2.6其他并發(fā)癥手術后常見并發(fā)癥還有褥瘡、下肢靜脈血栓和化膿性腮腺炎。褥瘡和下肢靜脈血栓均與術后臥床、缺乏活動有關。一般手術患者均應鼓勵于術后24~48h內下床活動,但循環(huán)呼吸功能不穩(wěn)定、合并休克、極度虛弱,或是血管手術、成型手術、骨關節(jié)手術后患者應根據(jù)情況選擇活動的時間。下床活動要循序漸進,可由第1天在床上坐起開始,逐漸增加活動量至坐床邊椅上數(shù)分鐘,然后再開始床邊、房間內和走廊走動。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

本研究中,觀察組患者成功搶救32例,搶救成功率為100.00%,對照組患者成功搶救26例,死亡6例,搶救成功率為81.25%,觀察組患者搶救效果明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

現(xiàn)在臨床中使用心臟介入手術治療是對心血管疾病進行治療的一種基礎手段。該手術方式不會造成患者的嚴重損傷,手術時間短,患者承受能力好,全過程的安全性比較高,術后患者的恢復周期短,所以具有很高的治療價值?？墒切呐K介入手術治療時會造成患者的一些嚴重并發(fā)癥出現(xiàn),因此在臨床中還是需要注意的。此次研究中的1987例患者有64例出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,發(fā)生率是3.22%,雖然該數(shù)據(jù)顯示不是非常高,但是這些患者都是非常危險的,搶救不及時會有生命危險。所以護理人員應該對患者進行心臟介入手術治療護理,對患者的各項癥狀進行了解熟悉,便于及時的辨別,通知醫(yī)生為患者進行搶救治療。護理人員需要具備比較強大的心理素質,能夠應對這些突發(fā)的情況,正確的處理,挽救患者的生命。心臟介入手術對心臟血管疾病患者的臨床效果非常突出,所以選擇的人也比較多,可是臨床中仍然有一定的幾率發(fā)生并發(fā)癥,雖然其幾率并不是非常高,但是卻非常危險,所以臨床中對患者進行該手術治療的時候,有一定要對患者的手術指征進行了解,準備好急求物資,制定治療方案,給患者安全可靠的手術效果,確保每一個接受心臟介入手術治療的患者都能夠安全康復,避免生命危險。研究中,觀察組患者接受全面護理,其臨床搶救成功率是100.00%,無一例死亡。說明全面護理能夠為心臟介入治療患者提供好的搶救效果,避免了患者因為并發(fā)癥問題而死亡?？傊?心臟介入治療安全可靠,患者的住院周期比較短,恢復速度快,同時節(jié)約了患者的經(jīng)濟開銷,減輕他們的負擔,是安全、可靠、有效的手術治療方式,其臨床應用價值比較高,可以推廣使用。

作者：楊英單位：盤錦市中醫(yī)院