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1資料與方法

1.1一般資料

2010年11月～2012年11月抽取96例接受手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中男27例，女21例；年齡18～84歲，平均（56.3±1.5）歲；發(fā)病時(shí)間1～17h，平均發(fā)病時(shí)間（3.7±0.9）h；觀察組患者中男29例，女19例；年齡17～86歲，平均（56.5±1.4）歲；發(fā)病時(shí)間1～19h，平均發(fā)病時(shí)間（3.5±0.8）h。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等幾項(xiàng)自然資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方式

采用常規(guī)術(shù)后心理護(hù)理模式在術(shù)后實(shí)施護(hù)理。

1.2.2觀察組護(hù)理方式

社會(huì)及家庭支持：及時(shí)作好患者家屬、親朋好友、單位同事的思想工作，最大程度上爭(zhēng)取其配合作，使患者處于良好的和諧氛圍中，盡可能讓其親人多陪伴在身邊，使其有安全感和信賴感，以對(duì)康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用[2-4]。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組研究對(duì)象的創(chuàng)傷性骨折手術(shù)治療效果、SAS和SDS改善幅度、術(shù)后不良心理狀態(tài)等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。SAS（焦慮自評(píng)量表）共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，1：沒有或偶爾；2：有時(shí)；3：經(jīng)常；4：總是如此，分越高癥狀越嚴(yán)重。按照中國(guó)常模，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。SDS中（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分：沒有（0分）、少有（1分）、常有（2分）、一直有（3分）。評(píng)定時(shí)間為1周。主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分≤15分為無(wú)抑郁癥狀，16～19分為可能有抑郁癥，≥20分為抑郁癥。

1.4治療效果

臨床治愈：出血、創(chuàng)傷等癥狀完全得到控制，骨折部位的外觀和生理功能基本會(huì)徹底恢復(fù)正常；有效：出血、創(chuàng)傷等癥狀得到控制，骨折部位的外觀和生理功能存在輕度異常；無(wú)效：出血、創(chuàng)傷等癥狀控制效果不理想，骨折部位的外觀和生理功能仍然存在嚴(yán)重異常[5]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)

處理本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

創(chuàng)傷性骨折手術(shù)治療效果對(duì)照經(jīng)手術(shù)治療后14例治愈，21例有效，13例無(wú)效，創(chuàng)傷性骨折治療有效率73.0%；觀察組經(jīng)手術(shù)治療后18例治愈，26例有效，4例無(wú)效，創(chuàng)傷性骨折治療有效率91.7%。兩組患者創(chuàng)傷性骨折手術(shù)治療效果組間差異顯著（P＜0.05）。

3討論

由于骨折患者患病比較突然，因此其心理特征相對(duì)比較復(fù)雜。對(duì)手術(shù)患者實(shí)施合理心理護(hù)理，是系統(tǒng)化整體護(hù)理的一個(gè)重要延伸，充分體現(xiàn)了對(duì)患者人格的尊重，使“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念更加突出。作為一個(gè)合格的護(hù)理人員，不但應(yīng)有崇高的道德修養(yǎng)和精湛業(yè)務(wù)技術(shù)，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和心理學(xué)知識(shí)。在骨折圍術(shù)期應(yīng)對(duì)充分把握其心理特征，實(shí)施有效的合理的心理護(hù)理措施，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該保持足夠的耐心、熱情，給予其足夠的關(guān)心和尊重，減輕其郁悶、孤獨(dú)感、憂慮感等不良情緒，讓患者始終處于最佳心理狀態(tài)，以便能夠積極配合手術(shù)治療。

作者;林秀芹單位：吉林省吉林市人民醫(yī)院