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【摘要】目的：探究血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的方法。方法：入選8例血站工作人員，隨機雙盲導(dǎo)入，各4例，觀察組給予護(hù)理質(zhì)量管理、對照組給予常規(guī)管理，比較管理前后兩組各項指標(biāo)。結(jié)果：觀察組采供血差錯發(fā)生率低于對照組采供血差錯發(fā)生率(P<0.05)。結(jié)論：血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用能夠避免差錯事件發(fā)生，同時能夠促進(jìn)采供血工作順利完成。

【關(guān)鍵詞】血站采供血；護(hù)理質(zhì)量；管理

臨床上，血站是為我國臨床提供血液資源的主要機構(gòu)，近年來臨床對血液需求量大量增加，給血站工作帶來壓力[1]。血站采供血工作環(huán)節(jié)中的護(hù)理措施質(zhì)量對獻(xiàn)血者十分重要，為保證臨床患者的輸血安全性及輸血質(zhì)量，減少獻(xiàn)血者輸血不良反應(yīng)情況為血站首要解決的問題，有效的管理措施能顯著保障血站的工作質(zhì)量[2]。因此，本次研究選取血站工作人員作為研究對象，分別實施不同管理，見下文。

1資料/方法

1.1基線資料。將2018年5月至2019年10月在本院的血站工作人員納入本次研究對象，隨機雙盲導(dǎo)入，分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以上；均具備工作資格證；均為女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：無精神異常以及語言障礙，能夠良好溝通。①觀察組年齡30～48歲，平均年齡為(40.02±1.41)歲。②對照組年齡31～47歲，平均年齡為(40.58±1.27)歲。兩組資料比較，結(jié)果顯示無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法。對照組采用常規(guī)管理：加強工作人員的培訓(xùn)，從而保證采供血工作能夠順利實施。觀察組采用護(hù)理質(zhì)量管理：(1)招募部分成員主要負(fù)責(zé)宣傳教育，提高小組成員的執(zhí)行力，通過宣傳、講座等方式，向廣大公民普及健康獻(xiàn)血的好處；采血部分成員要提高穿刺、采血技術(shù)，嚴(yán)格按照三查七對準(zhǔn)則進(jìn)行采血，減少獻(xiàn)血者緊張感；制備部分成員按照用血醫(yī)院要求規(guī)格進(jìn)行血液制備，制備過程中要嚴(yán)格規(guī)范操作，不可隨意更改血液成分，要求保證質(zhì)量[3]。運輸交付部分是重要環(huán)節(jié)，需要嚴(yán)格檢驗制品，堅決不讓不合格產(chǎn)品流向醫(yī)院，并保證科學(xué)管理，按規(guī)范儲存、運輸血液，減少不必要的浪費。醫(yī)院感染部分貫穿小組所有成員，所有護(hù)理人員心中必須牢記無菌觀念，將無菌操作貫穿采血、制備、儲存、運輸所有環(huán)節(jié)。(2)培訓(xùn)內(nèi)容采用血站質(zhì)量管理規(guī)范、血站管理辦法等，對全體人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，定期考察，主要內(nèi)容包括質(zhì)控方法、改進(jìn)措施、質(zhì)控職責(zé)與范疇、質(zhì)控檢驗、記錄的方法等內(nèi)容；每個小組成員必須保證至少有1本質(zhì)控手冊，工作中嚴(yán)格按照培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行，結(jié)束工作前進(jìn)行自我審查，及時找出現(xiàn)階段工作中存在的錯誤，并及時予以糾正，每周進(jìn)行階段小結(jié)，由組長提出工作中易犯的錯誤及發(fā)現(xiàn)的漏洞，并對問題進(jìn)行整改，鼓勵小組成員再接再厲，爭取做的更好。(3)實施措施：①為每位獻(xiàn)血者提供舒適和安全的環(huán)境，保證等候室內(nèi)的溫濕度適宜和空氣清新，在等候室內(nèi)設(shè)置電視以及沙發(fā)，緩解每位獻(xiàn)血者緊張情緒，改善生活區(qū)域，準(zhǔn)備飲水機、一次性紙杯和微波爐，準(zhǔn)備點心和牛奶給予獻(xiàn)血者食用，讓每位獻(xiàn)血者感受到家的溫暖和感；②血站護(hù)理人員應(yīng)熱情接待獻(xiàn)血者，在獻(xiàn)血者進(jìn)入血站后，應(yīng)發(fā)放健康教育卡，對獻(xiàn)血者進(jìn)行人體血液知識介紹，在采血過程中應(yīng)保證無菌操作，選擇粗大血管，保證一次性穿刺成功，在獻(xiàn)血者面前拆開一次性采血裝置的密封包裝，從而消除其顧慮；并對獻(xiàn)血者身體各個情況進(jìn)行檢查，在抽血過程中應(yīng)指導(dǎo)其放松全身，緩解心理壓力；③獻(xiàn)血完畢后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)獻(xiàn)血者使用中指或者食指按壓針眼處，對獻(xiàn)血者進(jìn)行相關(guān)知識宣教，讓獻(xiàn)血者在血站休息片刻，告知獻(xiàn)血者在24h內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動，適當(dāng)為其補充營養(yǎng)，同時為每位獻(xiàn)血者準(zhǔn)備小禮物或者紀(jì)念品，留下聯(lián)系方式并進(jìn)行電話隨訪，提高其的獻(xiàn)血信心[4]。④在采供血工作過程中需要進(jìn)行評估和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過分析導(dǎo)致問題的因素再實施管理對策。在采供血過程中，工作人員均需要在規(guī)定的時間內(nèi)完成工作，若在管理中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)對問題根源進(jìn)行探究，從而制定一項改善措施，保障管理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)。比較兩組采供血差錯發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理各項數(shù)據(jù)，若數(shù)據(jù)見存在差異，當(dāng)P<0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組4名工作人員，統(tǒng)計操作10次，采供血差錯發(fā)生率為10.00%(4/40)。對照組4名工作人員，統(tǒng)計操作10次，采供血差錯發(fā)生率為40.00%(16/40)。觀察組低于對照組采供血差錯發(fā)生率(P<0.05)。

3討論

在血站采血環(huán)節(jié)中，護(hù)理質(zhì)量水平對促進(jìn)采供血的成功具有重要意義，且血站采血環(huán)節(jié)各項工作均由護(hù)理人員進(jìn)行，為了減輕獻(xiàn)血不良反應(yīng)、提升獻(xiàn)血者的動力和信心，應(yīng)實施一項良好的護(hù)理措施[5-6]。在采血過程中，最主要的是醫(yī)務(wù)人員對獻(xiàn)血者身份識別，嚴(yán)格遵守查對制度，從而能增加采血工作的規(guī)范性和安全性。在門診采血常規(guī)管理中，一般是實施人工方式對不同患者的獻(xiàn)血者進(jìn)行識別，易在核對過程中發(fā)生差錯，不僅降低醫(yī)務(wù)人員的工作效率，還易造成嚴(yán)重后果發(fā)生。血站實施護(hù)理質(zhì)量管理后，通過采用智能識別技術(shù)使采血中心的控制程序得以規(guī)范，同時對獻(xiàn)血者身份進(jìn)行反復(fù)核對，不僅能提高采血的準(zhǔn)確性，還能減少工作繁瑣環(huán)節(jié)，減少護(hù)理人員的每日工作量，在保證采血供血治療時效性的同時，還能有效預(yù)防采血風(fēng)險情況發(fā)生，使工作人員能迅速完成采血任務(wù)，提高工作效率，減少采血差錯情況發(fā)生，避免護(hù)理糾紛事件[7]。而研究認(rèn)為，保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵在于構(gòu)筑高效的護(hù)理質(zhì)量管理機構(gòu)，高效的管理機構(gòu)綜合了的智慧結(jié)晶，能夠有效的精準(zhǔn)尋找護(hù)理服務(wù)中的短板，及時糾正并提高護(hù)理服務(wù)治療及技術(shù)水平，護(hù)理工作是個反復(fù)又長期的過程，每一名工作人員無法做到十全十美，而在護(hù)理質(zhì)量管理中，需要做到及時發(fā)現(xiàn)錯誤，在找到漏洞時，及時努力糾正。工作人員腦中時刻謹(jǐn)記責(zé)任與義務(wù)，提高自省自查的積極性，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。為在血站采供血工作中，護(hù)理質(zhì)量管理方法能夠取得較好的臨床效果，應(yīng)不斷提高工作質(zhì)量，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境，有利于血站采供血工作的實施。在管理過程中應(yīng)對流程中的危險因素實施分析，對關(guān)鍵控制點進(jìn)行明確，再實施相應(yīng)的措施，從而達(dá)到有效質(zhì)控的目的[8]。通過對質(zhì)量管理體系進(jìn)行完善，能保障血液制品的安全、輸血的安全性，通過加強血站的建設(shè)，能利于采供血的護(hù)理管理順利開展，為臨床提供供血服務(wù)，通過采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理，對質(zhì)量管理體系不斷完善，保障各個措施落實到位，發(fā)揮顯著的管理效果，能將采供血質(zhì)量顯著提高。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組采供血差錯發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。綜上所述，血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用能夠避免差錯事件發(fā)生，同時能夠促進(jìn)采供血工作順利完成，值得進(jìn)一步推廣與探究

作者:王玉娟 單位:南通大學(xué)附屬啟東醫(yī)院