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一、婦幼信息管理部門及人員設(shè)置情況

1.比較2006年和2015年科室設(shè)置情況發(fā)現(xiàn)，在全市18家區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)中，設(shè)有獨(dú)立群體信息管理部門的機(jī)構(gòu)由2006年的2家增至2015年的9家，增加了3.5倍。其他未設(shè)獨(dú)立群體信息管理部門的機(jī)構(gòu)，其群體信息管理人員分別分布在婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、醫(yī)院信息科及其他科室，部門內(nèi)人員為專職或兼職從事群體信息管理工作。調(diào)查結(jié)果顯示，2006年全市18家區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)專職從事群體管理的工作人員僅6人，兼職人員多達(dá)77人；2015年共有群體信息管理人員58人，其中專職人員24人，所占比例大幅增加至41.4%，比2006年的專職人員增加了3倍。2015年專職從事群體信息管理人員中，負(fù)責(zé)信息化管理的人員22人，占84.6%；兼職人員中負(fù)責(zé)信息化管理的人員10人，占31.3%。2.2群體信息管理人員基本情況2015年對(duì)區(qū)級(jí)群體信息管理人員的基本情況調(diào)查結(jié)果顯示，人員的年齡以30～39歲的中青年為主，最小為25歲，最大為60歲；從事婦幼工作的年限多為1～10年；學(xué)歷以本科為主，所學(xué)專業(yè)以醫(yī)學(xué)背景為多，職稱以中級(jí)和初級(jí)職稱為主。

2.各區(qū)縣開展信息化管理工作情況2006年調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，全市婦幼保健信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)用戶數(shù)為242家，人員用戶數(shù)為397人。2015年調(diào)查統(tǒng)計(jì)的各區(qū)縣機(jī)構(gòu)用戶數(shù)和人員用戶數(shù)較2006年統(tǒng)計(jì)的用戶數(shù)分別增長了8.64倍和21.22倍，區(qū)縣信息化管理人員人均管理的機(jī)構(gòu)用戶數(shù)為73個(gè)，人均管理的人員用戶數(shù)為276個(gè)。見表3。2013年，區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體信息管理人員除了完成日常的信息管理工作以外，重點(diǎn)工作為配合開展“婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)二期工程（簡稱婦幼二期）”的推廣應(yīng)用工作。北京婦幼保健院組織開展對(duì)區(qū)縣和機(jī)構(gòu)婦幼保健人員關(guān)于婦幼二期信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用與管理培訓(xùn)，全年舉辦了31期師資培訓(xùn)與基層應(yīng)用培訓(xùn)，相關(guān)人員共計(jì)2078人次接受了培訓(xùn)，開展專項(xiàng)調(diào)研與業(yè)務(wù)咨詢指導(dǎo)12次。各區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)的信息化管理人員依據(jù)本區(qū)系統(tǒng)應(yīng)用的進(jìn)度對(duì)轄區(qū)內(nèi)各機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)應(yīng)用人員分專業(yè)開展了婦幼二期應(yīng)用的區(qū)級(jí)培訓(xùn)與督導(dǎo)，通過培訓(xùn)與現(xiàn)場指導(dǎo)，進(jìn)一步提高了基層?jì)D幼人員的系統(tǒng)應(yīng)用能力與信息管理水平，各區(qū)縣全年共開展培訓(xùn)166場，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)9175人次，組織專項(xiàng)調(diào)研與現(xiàn)場督導(dǎo)共計(jì)436次。

二、討論

1.隨著婦幼網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的不斷完善，婦幼信息化應(yīng)用的機(jī)構(gòu)和人員用戶范圍不斷擴(kuò)大、數(shù)量不斷增加。婦幼信息化一期工程于2004年開始建設(shè)，系統(tǒng)通過市級(jí)信息平臺(tái)的統(tǒng)一建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了各業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和部分業(yè)務(wù)個(gè)案的事后一次性錄入，用戶主要為市區(qū)兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、承擔(dān)孕產(chǎn)期保健的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和宮頸癌、乳腺癌篩查機(jī)構(gòu)，全市機(jī)構(gòu)用戶數(shù)量為242家。自2011年起開始實(shí)施市級(jí)婦幼保健信息系統(tǒng)二期建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了所有婦幼業(yè)務(wù)個(gè)案信息在市級(jí)平臺(tái)的實(shí)時(shí)采集，用戶包括全市承擔(dān)婦幼保健服務(wù)與管理的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)用戶數(shù)量高達(dá)2332家。2015年較2006年用戶數(shù)量的明顯增加，顯示了2015年婦幼信息化應(yīng)用在全市的普遍開展，各區(qū)縣與婦幼保健相關(guān)的個(gè)案及報(bào)表信息的采集與統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作已覆蓋到更多的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及托幼機(jī)構(gòu)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的信息管理工作被提高到非常重要的位置，成為評(píng)價(jià)項(xiàng)目工作進(jìn)度、進(jìn)行項(xiàng)目績效考核和衛(wèi)生決策的重要依據(jù)。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)運(yùn)行，為上述信息的收集統(tǒng)計(jì)提供了很好的技術(shù)支持，區(qū)級(jí)信息管理人員可以依托信息化手段指導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)開展個(gè)案信息的采集、統(tǒng)計(jì)分析與質(zhì)控。

2.作為婦幼群體信息管理主力軍的區(qū)級(jí)婦幼信息管理人員，承擔(dān)著市級(jí)婦幼信息系統(tǒng)在各區(qū)縣推廣應(yīng)用的工作任務(wù)，不僅要了解與信息化相關(guān)的婦幼業(yè)務(wù)工作，還要熟練掌握婦幼信息系統(tǒng)的操作方法，對(duì)轄區(qū)基層機(jī)構(gòu)提供信息系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)與指導(dǎo)，及時(shí)指導(dǎo)基層解決系統(tǒng)應(yīng)用和操作中遇到的各種問題，從區(qū)級(jí)層面保障信息系統(tǒng)在區(qū)內(nèi)穩(wěn)定順暢的運(yùn)行，同時(shí)通過加強(qiáng)區(qū)級(jí)管理，推動(dòng)信息系統(tǒng)在基層機(jī)構(gòu)的應(yīng)用覆蓋。隨著婦幼信息管理工作的不斷深入和規(guī)范，部分區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立了獨(dú)立的群體信息管理科室。截至2015年，全市有半數(shù)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)成立了獨(dú)立的群體信息科，由群體信息科牽頭開展區(qū)內(nèi)婦幼信息管理工作。研究顯示，雖然2015年區(qū)級(jí)群體信息管理人員的總數(shù)較2006年有所減少，但其中專職人員的總數(shù)及所占比例明顯增高?？梢?，隨著全市婦幼信息化工作進(jìn)程的推進(jìn)，各區(qū)縣已逐步重視專業(yè)信息管理人才的配備，通過幾年的努力，全市已初步建立了一支年輕化、具有較高學(xué)歷的區(qū)級(jí)婦幼信息管理隊(duì)伍。這對(duì)不斷提高區(qū)縣級(jí)婦幼信息管理水平起著非常重要的作用。同時(shí)還顯示，信息化管理人員人均管理的用戶數(shù)量偏多，區(qū)級(jí)信息化管理人員相對(duì)不足，難以依托信息化手段對(duì)婦幼業(yè)務(wù)與統(tǒng)計(jì)信息工作開展精細(xì)化的管理。各機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)的人口數(shù)和機(jī)構(gòu)數(shù)，配備充足的人員開展信息管理工作。婦幼衛(wèi)生群體信息人員專業(yè)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，婦幼衛(wèi)生信息化是婦幼保健工作適應(yīng)社會(huì)信息化發(fā)展的必然趨勢，是當(dāng)前加強(qiáng)婦幼保健工作的重要保障，是婦幼衛(wèi)生管理和科學(xué)決策的基礎(chǔ)。區(qū)級(jí)婦幼信息化管理有其特殊的復(fù)雜性，一方面要為基層應(yīng)用提供培訓(xùn)、指導(dǎo)等技術(shù)支持，需要具備計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員；另一方面要做好數(shù)據(jù)分析利用以輔助科學(xué)的管理與決策，需要具備婦幼衛(wèi)生、流行病統(tǒng)計(jì)學(xué)背景的業(yè)務(wù)人員。

3.因此婦幼信息管理人員不僅要精通婦幼保健專業(yè)、流行病統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，還要熟練掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)。從目前區(qū)級(jí)信息管理人員的專業(yè)分布上看，臨床專業(yè)占比例較高，醫(yī)學(xué)信息管理和計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)人員非常少，且絕大部分為兼職人員。這類信息管理人員結(jié)構(gòu)上存在的問題在外省婦幼保健機(jī)構(gòu)同樣存在。市、區(qū)兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展信息化管理工作量對(duì)比數(shù)據(jù)顯示，區(qū)級(jí)群體信息管理人員在區(qū)內(nèi)信息化管理工作中發(fā)揮的主導(dǎo)作用無可替代。應(yīng)重視區(qū)級(jí)信息管理隊(duì)伍的建設(shè)，加大區(qū)級(jí)人員的培訓(xùn)力度，通過舉辦信息化繼續(xù)教育和專項(xiàng)培訓(xùn)等手段提高信息管理隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極培養(yǎng)既懂婦幼保健專業(yè)，又精通計(jì)算機(jī)應(yīng)用的新型復(fù)合型管理人才，以適應(yīng)信息化建設(shè)和發(fā)展的需要，使新技術(shù)、新方法在婦幼信息管理中得以更好的應(yīng)用和推廣。綜上所述，隨著婦幼衛(wèi)生信息化工作的推進(jìn)，婦幼保健群體信息管理人才隊(duì)伍已初步建立，為保證隊(duì)伍的穩(wěn)定和素質(zhì)的提高及其可持續(xù)發(fā)展，還有很多工作可做。應(yīng)進(jìn)一步探索符合區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體信息管理工作的實(shí)際，從細(xì)化信息管理職責(zé)、完善信息管理體系、合理吸納信息管理人才等方面做出努力，從而使信息管理工作更好地服務(wù)于婦幼衛(wèi)生事業(yè)。

作者：王朝武明輝蔣京偉張娣賈朝霞王軍華趙永鮮單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京市婦幼保健院