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1健康教育目標(biāo)人群的確定

健康教育目標(biāo)人群的確定，是健康教育計(jì)劃得以實(shí)施的先決條件。阜外心血管病醫(yī)院根據(jù)健康教育工作實(shí)踐確定健康教育的目標(biāo)人群包括院內(nèi)、院外兩部分。院內(nèi)健康教育以來院患者為服務(wù)導(dǎo)向，包括患者的門診健康教育、入院宣教、住院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教等。院外健康教育以在全國建立心血管培訓(xùn)中心的模式推動(dòng)全國心血管疾病防治水平的整體提高。

2院內(nèi)健康教育管理實(shí)踐

2.1制定《阜外心血管病醫(yī)院健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn)》推動(dòng)健康教育促進(jìn)工作不斷進(jìn)步

為推進(jìn)阜外心血管病醫(yī)院的健康教育工作，事業(yè)發(fā)展部健康教育科與護(hù)理部依據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)了《阜外心血管病醫(yī)院健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)》，要求各科室按照考核標(biāo)準(zhǔn)不斷查找和糾正工作中的不足，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員健康教育的責(zé)任感。依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，健康教育科與護(hù)理部組織各科室進(jìn)行年終評(píng)比工作。在評(píng)比考核中，設(shè)立集體獎(jiǎng)及個(gè)人獎(jiǎng)，個(gè)人獎(jiǎng)包括健教工作優(yōu)秀獎(jiǎng)、志愿者活動(dòng)積極參與獎(jiǎng)、《健康教育滿意度調(diào)查問卷》完成優(yōu)秀獎(jiǎng)等。通過設(shè)立以上的獎(jiǎng)項(xiàng)來提高阜外心血管病醫(yī)院健康教育工作者的工作積極性，推動(dòng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作的持續(xù)進(jìn)步。

2.2開展健康教育滿意度調(diào)查問卷活動(dòng)

針對(duì)醫(yī)院門診與病房患者的特點(diǎn)，事業(yè)發(fā)展部健康教育科與護(hù)理部共同制定了《阜外心血管病醫(yī)院健康教育滿意度調(diào)查問卷》，健康教育科與護(hù)理部定期對(duì)全院的健康教育工作進(jìn)行問卷調(diào)查。由患者或患者家屬對(duì)調(diào)查問卷中的相關(guān)題目進(jìn)行回答，題目包括患者對(duì)醫(yī)院整體環(huán)境、門診工作人員提供的健康教育相關(guān)工作是否滿意；醫(yī)院開展的健康教育知識(shí)講座形式、內(nèi)容、健康宣教欄方面的滿意程度等。健康教育科對(duì)收集的有效調(diào)查問卷進(jìn)行分析，包括對(duì)調(diào)查者的學(xué)歷、健康知識(shí)講座的知曉途徑、居住地以及對(duì)開放型題目的分析，并對(duì)每個(gè)科室的得分情況進(jìn)行匯總與分析。通過以上分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院健康教育中需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)，不斷完善醫(yī)院的健康促進(jìn)工作，倡導(dǎo)公眾科學(xué)的健康管理理念，促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)的提升。

2.3全院科室健康教育知識(shí)共享

2.3.1健康教育知識(shí)共享

為促進(jìn)全院的健康教育工作，阜外心血管病醫(yī)院在2013年要求各科室的健康宣教員將本科室的健康教育知識(shí)上傳至健康教育公共郵箱，使各病區(qū)的健康宣教員可以共享全院科室的健康教育知識(shí)，方便大家的學(xué)習(xí)與溝通，促進(jìn)醫(yī)院的健康教育工作。

2.3.2講座內(nèi)容分享

鑒于部分內(nèi)科患者需要轉(zhuǎn)到外科病區(qū)進(jìn)行治療，醫(yī)院健康教育科要求各病區(qū)將本病區(qū)的講座內(nèi)容、時(shí)間通知各科室，供各科室的患者或患者家屬分享與交流。

2.3.3相關(guān)科室協(xié)力配合，共同做好健康促進(jìn)工作

由于心血管專業(yè)的特殊性，有時(shí)需要科室間互相配合做好健康教育工作。例如，急診病人到醫(yī)院后急需馬上手術(shù)，手術(shù)后即回到恢復(fù)室，因?qū)πg(shù)前、術(shù)中的宣教知識(shí)沒有獲取，術(shù)后的宣教工作很難開展。針對(duì)這種情況，醫(yī)院門診與恢復(fù)室互相配合，在無時(shí)間進(jìn)行個(gè)體宣教的情況下，通過發(fā)放相關(guān)疾病的宣教材料來做好健康教育工作，使患者通過對(duì)健康教育材料的閱讀與醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)來了解與掌握術(shù)后的相關(guān)疾病健康教育知識(shí)。

2.4定期召開全院健康教育工作

會(huì)議促進(jìn)學(xué)習(xí)型組織建立每季度利用召開健康教育會(huì)議的機(jī)會(huì)，健康教育科與護(hù)理部會(huì)邀請(qǐng)1~2名健康宣教員對(duì)本病區(qū)的健康教育工作亮點(diǎn)與大家進(jìn)行交流與分享。由最初的優(yōu)秀宣教員的帶動(dòng)作用，到目前各病區(qū)宣教員輪流介紹本病區(qū)健教工作的亮點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn)。通過各病區(qū)宣教員的輪流溝通與交流，使各病區(qū)宣教員能夠?qū)W習(xí)到其他病區(qū)健康教育的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院健康教育整體水平的提升起到了積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，宣教員的健康教育工作分享對(duì)提升全體宣教員的工作責(zé)任感與工作技能，實(shí)現(xiàn)自我超越、系統(tǒng)思考、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的目的也起到了至關(guān)重要的作用。

2.5重視醫(yī)務(wù)人員心理健康

提高醫(yī)務(wù)人員心理健康水平由于慕名前來阜外心血管病醫(yī)院就診的患者眾多，醫(yī)務(wù)人員工作壓力非常大、工作強(qiáng)度非常高。醫(yī)院每年外請(qǐng)心理學(xué)專家對(duì)全院職工講授如何減輕心理壓力、增進(jìn)院所員工的心理健康素養(yǎng)和促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系等方面的心理學(xué)講座。2012年下半年，醫(yī)院邀請(qǐng)安定醫(yī)院的崔永華醫(yī)師為全院的職工講授《讓我們忙碌并快樂著》的心理學(xué)講座。2013年05月，在西城區(qū)健康教育所的支持下邀請(qǐng)北京回龍觀醫(yī)院護(hù)理部主任給全院職工講授《緩解醫(yī)護(hù)工作者壓力，發(fā)揮工作正能量》，以此來提高全院職工的心理健康水平，促進(jìn)醫(yī)院健教工作的開展。

2.6健康教育走進(jìn)社區(qū)

在全國健康宣傳日，如世界衛(wèi)生日、全國高血壓日等節(jié)日，醫(yī)院會(huì)組織工作小組走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行相關(guān)健康教育宣傳活動(dòng)，為群體及個(gè)體提供科學(xué)的健康管理理念，由醫(yī)院的單一救治模式即以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)以人為本，以健康為中心，以健康促進(jìn)為目標(biāo)，不斷探索健康教育管理醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。

3院外健康教育管理實(shí)踐介紹

阜外心血管病醫(yī)院作為國家心血管病中心依托單位，承擔(dān)著全國心血管疾病防控工作的任務(wù)。在貫徹落實(shí)新醫(yī)改政策的前提下，阜外心血管病醫(yī)院一直以在全國普及與提高心血管疾病診療能力為己任，秉承“用心守護(hù)健康”的服務(wù)理念，致力于發(fā)揮技術(shù)、人才優(yōu)勢，推動(dòng)全國心血管病防治水平的整體提高。通過全國范圍內(nèi)合理規(guī)劃布局，掛牌成立心血管病技術(shù)培訓(xùn)中心，針對(duì)技術(shù)培訓(xùn)中心所屬醫(yī)院的技術(shù)特點(diǎn)和病種結(jié)構(gòu)，派出專家團(tuán)隊(duì)，為地方技術(shù)培訓(xùn)中心送去全新的心血管病防治技術(shù)和防治理念。并以各省市區(qū)域心血管技術(shù)培訓(xùn)中心為依托，形成功能互補(bǔ)、相互支持的心血管技術(shù)培訓(xùn)與交流的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，示范、推廣心血管診療的新理念、適宜新技術(shù)，指導(dǎo)基層心血管疾病的預(yù)防與控制工作，提升我國心血管疾病防治的綜合能力，促進(jìn)全民心血管健康。自2009年5月至今阜外醫(yī)院共成立心血管技術(shù)培訓(xùn)中心40余家，遍布全國17個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，形成了以國家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院為中心的三位一體的全國性心血管病防治網(wǎng)絡(luò)。

4健康教育取得成效

通過以上院內(nèi)、院外健康教育工作的開展，阜外心血管病醫(yī)院已經(jīng)形成一套相對(duì)規(guī)范、管理科學(xué)的健康教育管理機(jī)制，對(duì)提高全國心血管防治綜合水平，促進(jìn)全民心血管健康起到了重要的作用。健康教育使患者認(rèn)識(shí)到如何做好自身疾病的防控工作，對(duì)改變患者不利于身體健康的不良行為起到了促進(jìn)作用。健康教育提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，增加彼此的信任，起到了積極的作用。健康教育對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和心理健康素養(yǎng)也起到了推動(dòng)作用。

5健康教育建議

不同的患者以及疾病的不同階段會(huì)遇到不同的問題。首要的工作就是加強(qiáng)與患者溝通，分析患者的心理狀態(tài)及相關(guān)病情，以開展更加有針對(duì)性的工作。針對(duì)患者的具體病情、健康危險(xiǎn)因素提出個(gè)性化的健康改善計(jì)劃、健康改善指導(dǎo)、改善動(dòng)態(tài)跟蹤及管理服務(wù)，形成有目標(biāo)、有計(jì)劃、有措施、有跟蹤、有指導(dǎo)的個(gè)性化健康促進(jìn)。

作者：柳麗爽孫怡單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院事業(yè)發(fā)展部