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論文摘要:麻黃具有發(fā)汗解表,利水平喘,利水消腫的作用,與不同藥物配伍臨床上具有不同意義。
1麻黃功用簡介
麻黃始載于《本經(jīng)》,列為中品,來源于麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃、中麻黃的干燥草質(zhì)莖。其性味辛、微苦、溫,歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒,利水平喘,利水消腫的作用;常用于治療外感風寒表實證,實證喘咳及水腫,麻疹不透,黃疸等。
2麻黃在臨床上與不同藥物配伍的意義
麻黃配桂枝:溫肺化飲,適用于外寒內(nèi)飲,風寒束表,水飲內(nèi)停之證。
麻黃配石膏:辛涼宣泄,外散風寒,內(nèi)清肺熱,適用于表寒里熱之“寒包火”證。
麻黃配杏仁:宣肺平喘,適用于風寒外束,肺氣壅閉之證。
麻黃配葛根:解肌發(fā)汗,適用于傷寒無汗無風,項背強直,或外塞風寒,邪氣內(nèi)迫于陽明之惡寒無汗,發(fā)熱口渴,下利等既所謂太陽陽明合病者。
麻黃配薏仁:解表祛濕,適用于風濕外襲,汗液不得外泄所致全身疼痛,發(fā)熱無汗,日脯劇烈為風濕在表,有化熱傾向者。
麻黃配連翹:解表退黃,適用于黃疸兼見頭痛,體痛惡寒,無汗和小便不利等證而屬表閉,濕熱蘊郁發(fā)黃者。
麻黃配熟地:滋腎平喘,適用于肺實痰壅,腎陰耗損、肺氣上逆、腎虛不納之證。
麻黃配大黃:宣上導(dǎo)下,適用于肺胃熱盛,痰熱互結(jié),腑氣不通,肺氣上逆之喘咳。
麻黃配升麻:升陽解毒,適用于傷寒大下之后,陽邪陷里,熱毒上蒸,上熱下寒,虛寒互見的復(fù)雜癥候,而出現(xiàn)手足厥逆,咽喉不利,吐膿血者。
麻黃配射干:降逆化痰,適用于肺氣不宣,咳而上氣,喉中痰誕,阻礙氣機不利,喘息不調(diào),致喉中有聲如水雞之鳴音者。
麻黃配細辛、干姜:溫肺化飲,適用于外寒內(nèi)飲、風寒束表,水飲內(nèi)停,上迫于肺,肺失宣降之證。
麻黃配五味子:斂肺止咳,既可宣肺平喘,又能斂肺降氣,適用于肺虛氣逆,肺失宣降之證。
麻黃配白術(shù):利尿消腫,適用于水腫兼表證者。
麻黃配浮萍:行水消腫,適用于水腫尿少而兼有表證者(如急性腎炎初期水腫)。
麻黃配葶藶子:瀉肺祛飲,宣泄肺氣,適用于痰飲壅實,水氣停滯所致之喘滿痰涌者。
麻黃配附子:宣肺平喘,溫通心陽,適用于心陽不足,寒飲內(nèi)閉之證。
麻黃配厚樸:平喘降逆,適合于表邪挾飲咳嗽上氣,咳喘明顯脈浮者。
麻黃配半夏:化痰平喘,調(diào)和肺胃,適于咳嗽咯痰,氣喘息促者?;蚩却鎳I,舌苔厚膩者。
麻黃配椒目:宣肺利水,適合于風水氣喘或咳喘面目浮腫,皮胞眼脹者。
麻黃配白芥子:宣肺化痰,適合于寒痰壅肺,氣喘不順;或痰喘兼脅病,鼻竅塞窒者。
麻黃配黃芩:清宣肺氣,清肺化痰,適用于痰熱郁肺,肺失宣降之證。
麻黃配麻黃根:宣肅同司,宣肺祛邪,平喘降逆,適用于肺失宣降之證。
麻黃配黃芪:宣肺平喘,益氣固表,適用于肺氣虛弱,寒邪阻肺之證。
麻黃配石菖蒲:醒神開竅,適用于納呆腹脹者。
麻黃配甘草:解表利水,適用于風水實證,系水氣郁表的表實無汗,里無熱者取二藥以發(fā)汗消水,使水從皮去。麻黃配前胡:宣肺止瀉,治適用于小兒瀉痢。
麻黃配蘇子:適用于上實胸滿,肺氣債郁,呼吸短促,實多虛少者。
麻黃配生艾葉:適用于治療寒濕痰喘或經(jīng)期受寒,各月來訊氣喘者。
麻黃配當歸:適用于營虧氣喘,或外傷胸膈,胸滿且痛,呼吸不順者。
麻黃配人參:適用于久喘下元虧虛,或氣虛感邪,肺氣失宣,咳喘陣作者,虛甚重用人參。
麻黃配車前:適用于面目浮腫者,或喘瀉兼作,吸收急促,痰壅肺閉之咳喘者。
麻黃配蒼術(shù):適用于治療慢支或肺結(jié)核鈣化后,納差體虛;或內(nèi)有痰濕之邪,外易受六淫之侵而咳喘患者。
麻黃配地龍:有松弛和緩解支氣管平滑肌痙攣,舒張毛細支氣管的功能,可通暢氣道,降低呼吸阻力,改善通氣與換氣功能,修復(fù)黏膜,從而起到治療喘憋性肺炎的作用。
麻黃配罌粟殼:一宣散一收中斂,相輔相成,起著宣通、收斂肺氣的作用。
麻黃配白果:治肺痹邪惡,喘嗽日久,外邪未徹,肺氣耗散而呼吸短促者。
麻黃配羌活:散風寒、止痹痛。
麻黃配肉桂:溫散寒邪、宣通氣血。
麻黃配蔥白:發(fā)汗散寒、祛痰平喘。
麻黃配生牡蠣:常用于治療蕁麻疹等病。
麻黃配蟬衣:治療蕁麻疹,療效較好。
麻黃與白芍:可以減少其不良反應(yīng)。
3總結(jié)
麻黃在臨床上與上述不同藥物配伍,可產(chǎn)生不同的發(fā)汗散寒,宣肺平喘,利水消腫功效,因此臨床上廣泛用于治療外感風寒表實證,痹證及喘咳,水腫,麻疹,瘡瘍初起兼有風寒表證者。
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