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【摘要】目的：觀察電針治療失眠的臨床效果。方法：將80例患者隨機(jī)分為兩組，電針治療失眠40例作為治療組，同時(shí)設(shè)藥物對照組40例進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組總有效率100%，對照組82.5%，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：電針治療失眠療效優(yōu)于藥物對照組。

【關(guān)鍵詞】電針失眠針刺療法

失眠，中醫(yī)稱為不寐，通常指入睡困難或維持睡眠困難，臨床表現(xiàn)為易醒、早醒或再入睡困難，重者徹夜難眠，導(dǎo)致睡眠減少，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。筆者自2003年3月～2005年9月采用電針治療失眠取得了很好療效，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組80例患者均系2003年3月～2005年9月我研究所門診部患者，隨機(jī)分為兩組，其中治療組40例，男15例，女25例；年齡最小17歲，最大63歲；病程最短20d，最長28年。對照組40例，男13例，女27例；年齡最小18歲，最大53歲；病程最短35d，最長7年。

1.2診斷依據(jù)

1.2.1.診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］有失眠的典型癥狀：入睡困難，時(shí)常覺醒，睡而不穩(wěn)或睡后再醒，晨醒過早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5h。

1.2.2納入標(biāo)準(zhǔn)：80例患者均符合以下條件:①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②未使用精神藥物或停藥2W以上;③不存在嚴(yán)重軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他精神疾病者。

2治療方法

2.1治療組

選取：雙安眠1、安眠2、神門、足三里、三陰交、照海，常規(guī)消毒后，選取華佗牌針灸針0.5寸、2.5寸，安眠1、安眠2、神門酌情直刺0.3寸～0.5寸，足三里、三陰交、照海直刺1.5寸～2.0寸，針下有酸脹感后，選G6805電麻儀，選取疏波，以患者舒適為度。每日上午1次，每次30min，輕者7d為1療程，重者10d為1療程，間歇10d，酌情行下1療程。

2.2對照組

口服安定2.5mg、谷維素20mg、維生素B120mg，均每日3次，10d為1療程。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］制定的失眠癥療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3h以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加不到3h；無效：治療后失眠無明顯改善或反而加重者。

3.2治療結(jié)果(見表1)表1兩組療效對比

4討論

失眠屬祖國醫(yī)學(xué)“不寐”范疇，其病因病機(jī)十分復(fù)雜，多因情感所傷、勞逸失調(diào)、久病體虛、五志過極、飲食不節(jié)等引起的陰陽失調(diào)、陽不入陰所致，但以憂思勞倦之因多見，和心、脾、腎三臟關(guān)系密切?！鹅`樞·脈度》曰：“蹺脈者，……氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合?！闭f明蹺脈通行衛(wèi)氣，衛(wèi)氣晝行于陽，夜行于陰，衛(wèi)氣相還于陰則目合，不相還于陰則目不合。可見蹺脈能溝通陰陽，運(yùn)行氣血，司人體睡眠?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》：“陽蹺……入腦，下耳后，入風(fēng)池”，本組病例以養(yǎng)心安神、調(diào)整陰陽為治則，采用的雙安眠1，安眠2乃循行于蹺脈范疇之中，可起到調(diào)整陰陽、鎮(zhèn)靜安神之功；神門、照海、三陰交滋陰安神，神門為手少陰心經(jīng)原穴，有宣通心氣、鎮(zhèn)靜安神之功；照海為腎經(jīng)要穴，系陰蹺脈之所生，能滋陰安神，三陰交為足三陰經(jīng)之會穴，有健脾養(yǎng)肝強(qiáng)腎，清心醒腦，養(yǎng)血安神之功；足三里為足陽明胃經(jīng)之要穴，有理脾胃、調(diào)氣血、補(bǔ)虛弱之功，而選陽經(jīng)穴位其意為潛陽安神，從而達(dá)到陰陽平衡。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：失眠的基本病理是由于大腦的抑制和興奮功能失調(diào)引起的［3］。而電針療法對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)整作用，脈沖電流通過雙安眠1、安眠2等穴傳入脊髓后角，通過網(wǎng)狀脊髓束上行達(dá)到腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，通過上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)使大腦皮質(zhì)興奮性增強(qiáng)，選擇上午針剌加強(qiáng)皮質(zhì)興奮性，當(dāng)脈沖電流停止剌激后，網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)減弱而上行抑制系統(tǒng)增強(qiáng)［4］，從而治療失眠。調(diào)整睡眠的可能是腦干中的5-羥色胺遞質(zhì)和去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)，電針可以調(diào)節(jié)5-羥色胺遞質(zhì)和去甲腎上腺素的含量［5］，間接調(diào)節(jié)睡眠，電針本身可降低神經(jīng)應(yīng)激功能，具有鎮(zhèn)靜作用。

綜上所述，電針治療失眠明顯優(yōu)于藥物組，它不僅調(diào)整陰陽，使陰陽當(dāng)交則交，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜安神之功，避免安眠藥的副作用，且電針操作簡單安全，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

［1］王寅,路秀珍.電針為主治療失眠55例.上海針灸雜志,2003,22（2）:31～32.

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.第1輯,1993:186.

［3］肖傳實(shí),原天尚.綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:185.

［4］高維濱.神經(jīng)病中醫(yī)新療法［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,1998:254.

［5］林文注.實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)［M］.上海:上?？萍汲霭嫔?1994:287.