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【摘要】目的探討健康教育對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法200例正常分娩的健康產(chǎn)婦,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,各100例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,干預(yù)組采用常規(guī)護(hù)理和健康教育,觀察兩種不同產(chǎn)后護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。對(duì)比產(chǎn)婦剛?cè)朐簳r(shí)與產(chǎn)后21d的抑郁情況。結(jié)果干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥3例,發(fā)生率為3%；對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥17例,發(fā)生率為17%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育干預(yù)可使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率大大降低,值得在各產(chǎn)科護(hù)理工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；健康教育；影響

產(chǎn)后抑郁癥是女性生產(chǎn)之后最為常見的精神障礙類疾病,常在女性生產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,疲憊、易怒、焦慮和抑郁是產(chǎn)后的主要特征。其病因不明,可能與遺傳、心理、分娩及社會(huì)因素有關(guān)。發(fā)病率為15%~30%,如不治療,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺傾向,給女性患者的身體、心理、情緒造成不良影響,不僅嚴(yán)重危害了女性的身心健康,甚至危及到嬰兒的健康成長(zhǎng),破壞家庭和睦和婚姻的安定［1］。本院通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況減少,具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月~2013年1月在本院正常分娩的200例健康產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦180例,經(jīng)產(chǎn)婦20例；孕婦年齡22~28歲,中位年齡25歲；產(chǎn)婦文化程度均在初中以上。孕周22~40周。所有產(chǎn)婦均無精神類疾病家族史和個(gè)人史,排除各種疾病對(duì)產(chǎn)婦精神狀態(tài)的影響。隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組,各100例。兩組產(chǎn)婦年齡和文化程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組對(duì)產(chǎn)婦從入院時(shí)就進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+健康教育,具體如下。

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同孕婦的情況制定不同的健康教育方案：在產(chǎn)前為產(chǎn)婦提供心理咨詢指導(dǎo),建立產(chǎn)婦課堂向產(chǎn)婦宣教有關(guān)妊娠、分娩的基本知識(shí),答疑產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的一些正常現(xiàn)象,消除產(chǎn)婦對(duì)分娩前后的疑惑和緊張、恐懼感,向產(chǎn)婦講解分娩過程中的技巧和如何主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)工作人員來達(dá)到輕松分娩的目的,了解分娩過程及分娩時(shí)的放松技術(shù)與助產(chǎn)人員的配合,消除其緊張、恐懼的消極情緒,幫助產(chǎn)婦建立男女平等的性別觀念［2］。幫助產(chǎn)婦提早進(jìn)入母親的角色,使產(chǎn)婦提前適應(yīng)自己的角色和明確自己的責(zé)任,最大程度的帶動(dòng)產(chǎn)婦的積極性,促進(jìn)產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)工作人員之間的合作和配合,給予產(chǎn)婦關(guān)懷和親切的陪伴,解答產(chǎn)婦的疑慮。

1.2.2產(chǎn)褥期的健康教育

對(duì)分娩時(shí)間較長(zhǎng)、難產(chǎn)或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦,應(yīng)著重給予心理健康教育,多給予產(chǎn)婦真誠(chéng)的陪伴和關(guān)心,在言語(yǔ)表達(dá)方式上應(yīng)做到和善、親切。在護(hù)理工作中及時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦,對(duì)產(chǎn)婦所做的努力表示肯定和充分的支持［3］。及時(shí)與產(chǎn)婦溝通,并根據(jù)不同的情況有針對(duì)性的開展健康教育。調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極性,將產(chǎn)婦的興趣引到新生兒身上,學(xué)習(xí)基本的產(chǎn)后知識(shí),包括如何母乳喂養(yǎng)、為新生兒更換尿布等技巧,教育產(chǎn)后飲食注意事項(xiàng),講解運(yùn)動(dòng)禁忌等方面。引導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作［4］。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的親屬和丈夫進(jìn)行健康教育,對(duì)產(chǎn)婦的進(jìn)步給予多肯定和多贊揚(yáng),在產(chǎn)婦表現(xiàn)出焦躁不安的精神狀況時(shí)親屬應(yīng)該耐心的使用恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰,使產(chǎn)婦脆弱的心靈能及時(shí)得到慰藉及平穩(wěn)的度過分娩期和產(chǎn)褥期,可以有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生［5］。

2結(jié)果

干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥3例,發(fā)生率為3%。對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥17例,發(fā)生率為17%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的一種精神障礙類疾病,是因?yàn)榕陨a(chǎn)后身體內(nèi)性激素的分泌變化,轉(zhuǎn)化為母親身份以后的社會(huì)角色變化及心理變化后而導(dǎo)致的身體情緒和心理的一系列的負(fù)面變化,通常易在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病,發(fā)病率較高［6］。在孕期對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)良的服務(wù),有計(jì)劃有針對(duì)性的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠分娩方面的健康教育及科學(xué)指導(dǎo),實(shí)行人文關(guān)懷和悉心照顧,可以幫助產(chǎn)婦建立自信心,提高產(chǎn)婦生產(chǎn)的積極性以及與醫(yī)護(hù)人員的配合默契度,有利于產(chǎn)婦分娩的正常進(jìn)行［7］。在成功分娩后及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的努力和進(jìn)步做出鼓勵(lì)和肯定,配合家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精神上的慰藉和生活上的關(guān)懷,向產(chǎn)婦普及科學(xué)的自身保健和嬰幼兒母乳喂養(yǎng)及新生兒沐浴等知識(shí),幫助產(chǎn)婦制定科學(xué)的飲食和產(chǎn)后形體鍛煉計(jì)劃,幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)身材與自信。綜上所述,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后抑郁癥的病發(fā)率,以積極樂觀的心理狀態(tài)渡過產(chǎn)褥期,值得在各產(chǎn)科護(hù)理工作中推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］林淑恒.床旁護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒影響的臨床觀察.內(nèi)科,2014,9(4):424-426.

［2］萬(wàn)麗娟,王惠.產(chǎn)后抑郁癥的圍生期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).浙江臨床醫(yī)學(xué),2012,14(5):631-632.

［3］李彩華,繆節(jié)慧,周婉靖,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(34):99-102.

［4］鄭淑萍,高海紅.全程無縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)在產(chǎn)科中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)婦幼保健,2013,28(18):2872-2874

［5］謝月霞.床旁護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的臨床觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(22):131-133.

［6］施青林,陳百芳.產(chǎn)科家庭一體化產(chǎn)房產(chǎn)后母嬰護(hù)理效果觀察.中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(4):323-324.

［7］張乃霞.淺析產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,18(3):24-25.

作者：肖娜 張紅 單位：撫順市第三醫(yī)院