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疾控科實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文第1篇

    接觸層次的社會(huì)實(shí)踐指置身于社會(huì)壞境中,用身體去體驗(yàn),用眼睛去觀察,用思想去思考社會(huì)生活的無窮變化及社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的客觀形勢(shì),服務(wù)層次的社會(huì)實(shí)踐指?jìng)€(gè)體發(fā)揮主觀能動(dòng)性,依靠自身掌握的理論知識(shí)和科學(xué)技術(shù)服務(wù)社會(huì)的實(shí)踐活動(dòng)。融入層次的社會(huì)實(shí)踐在與社會(huì)的聯(lián)系和交流上又深入一步。從系統(tǒng)論的觀點(diǎn)出發(fā),學(xué)校、學(xué)生個(gè)體都是社會(huì)重要的有機(jī)組成部分,三者有著天然的聯(lián)系,融入型的社會(huì)實(shí)踐實(shí)現(xiàn)了三者的緊密結(jié)合,體現(xiàn)了工作即實(shí)踐、實(shí)踐即學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)即生活、學(xué)校即社會(huì)、社會(huì)即學(xué)校的教育理念,把培養(yǎng)單位的社會(huì)性和社會(huì)的教育性有機(jī)的結(jié)合起來[4]。研究生社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容與形式。研究生社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容豐富,形式多樣。按實(shí)踐目的大體可分為:研究型社會(huì)實(shí)踐、素養(yǎng)型社會(huì)實(shí)踐和服務(wù)型社會(huì)實(shí)踐[5]。此外,還包括教育實(shí)習(xí)等教學(xué)型實(shí)踐內(nèi)容。社會(huì)實(shí)踐對(duì)研究生培養(yǎng)的作用。1.有利于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐可以培養(yǎng)研究生腳踏實(shí)地、實(shí)事求是,一切從實(shí)際出發(fā)的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng),也是提高研究生在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題能力的有效途徑。2.有利于團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)通常以團(tuán)隊(duì)為單位來共同完成某一項(xiàng)課題或活動(dòng),作為團(tuán)隊(duì)里的每一個(gè)成員都必須互相配合、緊密合作才能有效地完成任務(wù)。在完成任務(wù)的這一過程中,通過一段時(shí)間的團(tuán)隊(duì)共同生活,共同工作,逐漸養(yǎng)成合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神,認(rèn)識(shí)到合作與集體的重要性[6]。3.有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。通過實(shí)踐,研究生可以身臨其境了解我國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí),并對(duì)其中的癥結(jié)有所認(rèn)識(shí),從而激發(fā)探索問題、解決問題的意識(shí),培養(yǎng)創(chuàng)新能力。4.有利于研究生的就業(yè)。通過到用人單位實(shí)踐,可以使研究生走出象牙塔,積累寶貴的工作經(jīng)驗(yàn),轉(zhuǎn)變思維模式,提高社會(huì)適應(yīng)的能力,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和綜合素質(zhì);同時(shí),真正把自己的人生理想與祖國(guó)和社會(huì)的需要結(jié)合起來,積極投身為人民謀福祉的事業(yè)上來,對(duì)自己未來的職業(yè)進(jìn)行正確定位。5.有利于社會(huì)人的塑造。社會(huì)實(shí)踐作為培養(yǎng)研究生社會(huì)責(zé)任感的一種有效形式,在一定程度上具有不可替代的作用[7]。通過社會(huì)實(shí)踐,研究生將以“社會(huì)人”的角色重新思考與分析社會(huì)現(xiàn)象,重塑人生觀、價(jià)值觀,增強(qiáng)奉獻(xiàn)社會(huì)、服務(wù)人民、建設(shè)國(guó)家的責(zé)任感和使命感;培養(yǎng)自身吃苦耐勞、艱苦奮斗的工作作風(fēng)。

    生培養(yǎng)中的做法我院公共(衛(wèi)生方向)事業(yè)管理是浙江省重點(diǎn)建設(shè)專業(yè),社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)為浙江省醫(yī)學(xué)扶植重點(diǎn)學(xué)科,杭州市重點(diǎn)學(xué)科,2006年被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn),目前全日制在校研究生51名。學(xué)院在研究生培養(yǎng)管理方面進(jìn)行了大膽探索與創(chuàng)新,高度重視社會(huì)實(shí)踐在研究生培養(yǎng)中發(fā)揮的作用。建立健全組織與規(guī)章制度?！蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治工作》文件要求將社會(huì)實(shí)踐納入培養(yǎng)計(jì)劃,研究生在校期間至少要開展一次社會(huì)調(diào)查,至少參加一次“三下鄉(xiāng)”“四進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),時(shí)間不少于兩周[8]。我校研究生課程采用學(xué)分制,社會(huì)實(shí)踐為必修環(huán)節(jié),時(shí)間最少為1個(gè)月,占2學(xué)分。學(xué)院按照學(xué)校制訂的《研究生參加社會(huì)實(shí)踐的規(guī)定》、《暑期社會(huì)實(shí)踐指南》等文件要求,成立了研究生社會(huì)實(shí)踐工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管研究生工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),該小組具體負(fù)責(zé)社會(huì)實(shí)踐任務(wù)的落實(shí)、組織、指導(dǎo)、考核及總結(jié)交流工作。并在教學(xué)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)中單獨(dú)劃撥教育實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐費(fèi)用,保障社會(huì)實(shí)踐的順利開展。強(qiáng)化實(shí)踐基地建設(shè)。學(xué)院建有杭州市學(xué)生身心危機(jī)干預(yù)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生政策與管理研究所和衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心。同時(shí)積極利用校外優(yōu)質(zhì)資源,實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略,在原有的9個(gè)教學(xué)與研究基地和27個(gè)教學(xué)實(shí)踐基地基礎(chǔ)之上,與省衛(wèi)生廳、市區(qū)衛(wèi)生局、市疾控中心達(dá)成合作意向,將其納入了研究生實(shí)踐基地。重視科研能力培養(yǎng)。我院實(shí)行“校內(nèi)+校外”雙導(dǎo)師制,整合學(xué)校資源與社會(huì)資源,形成了“階梯式”的研究生科研能力培養(yǎng)機(jī)制(圖略)。近年來,學(xué)生科研作品多次在國(guó)家及省市比賽中獲獎(jiǎng),其中《“新醫(yī)改”引領(lǐng)下的農(nóng)民健康檔案研究》項(xiàng)目榮獲“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽全國(guó)二等獎(jiǎng)、浙江省特等獎(jiǎng)。通過科研實(shí)踐,不僅使研究生加深了對(duì)所學(xué)理論的理解與貫通,而且培養(yǎng)了科學(xué)的思維方法,提高了分析解決實(shí)際問題的能力。

    “階梯式”的研究生科研能力培養(yǎng)方案踐行社會(huì)服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)[9],作為衛(wèi)管專業(yè)研究生更應(yīng)樹立大衛(wèi)生觀和“人人為健康,健康為人人”的理念。我院打破實(shí)踐的時(shí)間限制,做到平時(shí)與假期相結(jié)合,有針對(duì)性地安排持續(xù)有序的實(shí)踐內(nèi)容。關(guān)注醫(yī)改熱點(diǎn),對(duì)國(guó)家基本藥物、食品安全等民生問題,假期開展專題調(diào)研,并以報(bào)告、論文形式公開發(fā)表。同時(shí),立足學(xué)校,面向師生,開展送健康活動(dòng),在愛耳日、衛(wèi)生日、禁毒日等衛(wèi)生紀(jì)念日,與本科生協(xié)作以傳單、畫報(bào)等多種形式開展健康宣教。2009年甲型H1N1流感暴發(fā)時(shí),積極投身學(xué)校防控工作,參與完成了“防治H1N1專項(xiàng)課題”項(xiàng)目。以上活動(dòng)是開展也很好的踐行了我院“心系公眾,服務(wù)社會(huì)”的團(tuán)隊(duì)作風(fēng)。抓好自我管理。我院歷來重視研究生自我管理和自我教育。新生入學(xué)即進(jìn)行專業(yè)導(dǎo)航與始業(yè)教育;研究生培養(yǎng)辦公室招聘在校研究生參與日常管理;發(fā)揮研究生會(huì)及社團(tuán)作用,成立由我院學(xué)生會(huì)牽頭的校健康聯(lián)盟,已成功舉辦兩屆健康文化節(jié);選聘優(yōu)秀研究生為本科新生學(xué)長(zhǎng)和班主任助理,參與本科教學(xué)管理;研究生黨支部定期開展主題教育活動(dòng)。通過自我管理實(shí)踐,提高了研究生的組織、管理、協(xié)調(diào)能力。

    社會(huì)實(shí)踐是高校研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),也是克服和解決研究生教育與社會(huì)需求脫節(jié)現(xiàn)象的關(guān)鍵所在。我院通過健機(jī)制、建基地、重管理、抓科研等一系列措施強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐在研究生培養(yǎng)中的作用,取得了一些成績(jī),但同時(shí)也存在著個(gè)別導(dǎo)師不重視、部分學(xué)生不積極、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足等問題,需要在下一步的工作中予以克服。

疾控科實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文第2篇

資料與方法

一般資料：資料來源于醫(yī)院感染管理科，2004～2010年105位醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的監(jiān)測(cè)記錄檔案。

方法：醫(yī)院感染管理科根據(jù)職業(yè)暴露的相關(guān)內(nèi)容，制定調(diào)查報(bào)告表，要求本院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后按照表格內(nèi)容及時(shí)報(bào)告，包括確認(rèn)暴露源的診斷，對(duì)職業(yè)暴露受傷方式、受傷部位、受傷經(jīng)過、傷口處理、級(jí)別評(píng)估、采取的應(yīng)對(duì)措施以及服藥情況和定期檢測(cè)隨訪情況等。

結(jié) 果

基本情況：105人職業(yè)暴露病例中，男24例(2286%)，女81例(7714%)，年齡18～50歲。其中護(hù)士62例(5905%)，臨床醫(yī)生27例(2571%)，實(shí)習(xí)生5例(476%)，檢驗(yàn)例員4例(381%)，麻醉醫(yī)生3例(286%)，助產(chǎn)士2例(191%)，病理醫(yī)生1例(095%)，衛(wèi)生員1例(095%)。

職業(yè)暴露發(fā)生地點(diǎn)：病房50例(4763%)，手術(shù)室例33例(3144%)，處置室5例(476%)，搶救室4例(381%)，注射室3例(286%)，實(shí)驗(yàn)室3例(286%)，產(chǎn)房2例(191%)，供應(yīng)室2(例191%)，換藥室1例(094%)，病理室1例(094%)，檢查室1例(094%)。

暴露源病種：乙型肝炎21例(2000%)，丙肝11例(1047%)，梅毒5例(476%)，AIDS/HIV(+)者4例(381%)，手足口病1例(095%)，不詳45例(4286%)，陰性13例(1239%)，未測(cè)出5例(476%)。

暴露類型：空心針刺傷64例(6096%)，實(shí)心針刺傷19例(1810%)，銳器操作后損傷9例(857%)，血液噴淺眼結(jié)膜8例(762%)，剪刀刺傷1例(095%)，病理刀片劃傷1例(095%)，眼科檢查時(shí)病例淚液入眼結(jié)膜1例(095%)，打掃衛(wèi)生時(shí)手劃傷1例(095%)。

職業(yè)暴露后處理措施：立即局部沖洗，擠出血，消毒105例，報(bào)告醫(yī)院感染管理科105例，進(jìn)行血液檢測(cè)105例，注射乙型肝炎疫苗15例，口服抗病毒藥物預(yù)防4例。

暴露后的預(yù)防控制結(jié)果：正確處理受傷部位、準(zhǔn)確評(píng)估、及時(shí)合理用藥是避免醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后發(fā)生血源疾病感染的關(guān)鍵。105例發(fā)生職業(yè)暴露后均能正確處理，101例在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，并得到相應(yīng)的指導(dǎo)和處理，立即抽血進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)。根據(jù)暴露情況進(jìn)行危險(xiǎn)程度評(píng)估，評(píng)估后給予預(yù)防用藥。并給予暴露者血清學(xué)1～12個(gè)月的追蹤檢測(cè)。105例醫(yī)務(wù)人員經(jīng)隨訪均未發(fā)生感染。

討 論

現(xiàn)代社會(huì)的急速發(fā)展正引起了人類疾病譜的重大變化，不僅有新出現(xiàn)的經(jīng)呼吸道傳染的SARS，還有較常見的經(jīng)血液傳播的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病，嚴(yán)重地威脅著人類的健康。隨著艾滋病在全球的傳播蔓延，HIV感染在我國(guó)呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)［4］。醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危害性，創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境，完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，在有限的資金條件下盡可能完善醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)設(shè)施［5］，為醫(yī)務(wù)人員提供職業(yè)安全保障，加快對(duì)安全性好的醫(yī)療器具(注射器、輸液器等)的研究與推廣使用，能有效減少血源性病原體職業(yè)暴露［6］。

護(hù)士和醫(yī)生為職業(yè)暴露的高危人群：本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，105例職業(yè)暴露病例中，護(hù)士62例(5905%)，臨床醫(yī)生27例(2571%)，麻醉醫(yī)生3例(286%)，病理醫(yī)生1例(095%)，共占職業(yè)暴露人群的9143%，表明護(hù)士和醫(yī)生都是職業(yè)暴露的高危人群。因此，提高自我防護(hù)意識(shí)，掌握全面的預(yù)防知識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員顯得非常重要。在醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要力量，也是職業(yè)暴露的主要群體，在開展安全防護(hù)教育、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)、監(jiān)測(cè)職業(yè)暴露人群時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)生和護(hù)士。

銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露的重要原因：銳器指能刺破皮膚的物品，包括注射器、穿刺針和縫合針等針具，各類醫(yī)用或檢測(cè)用銳器、載玻片、破損玻璃試管、安瓿、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)器材等。銳器傷由銳器造成的皮膚損傷［7］。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，醫(yī)生接觸針頭、刀片等銳器機(jī)會(huì)增加，發(fā)生職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)也隨之增加，醫(yī)務(wù)人員由于工作較忙往往忽視自我防護(hù)。本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生職業(yè)暴露的原因中，空心針刺傷64例(6096%)，實(shí)心針刺傷19例(1810%)，銳器操作后損傷9例(857%)，剪刀刺傷1例(095%)，病理刀片劃傷1例(095%)，銳器傷94例(900%)。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)針刺傷發(fā)生率報(bào)道［8］基本相同。并且職業(yè)暴露發(fā)生地點(diǎn)多在病房50例(4763%)，手術(shù)室33例(3144%)，處置室5例(476%)，搶救室4例(381%)，注射室3例(286%)等。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)正在執(zhí)行的操作多與針頭和銳器有關(guān)，大多是在工作中不慎被針頭、刀片、玻璃等銳器刺傷。其原因除工作忙、不小心、操作不規(guī)范外，還與處理銳器環(huán)節(jié)不夠合理，不使用防護(hù)設(shè)備和防護(hù)設(shè)備質(zhì)差、量不夠有關(guān)。

及時(shí)有效地進(jìn)行預(yù)防干預(yù)：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，能及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，嚴(yán)格正規(guī)的登記報(bào)告內(nèi)容，包括職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過，暴露方式、暴露的具體部位損傷程度、暴露源種類，是否實(shí)施預(yù)防性用藥，首次用藥時(shí)間，藥物不良反應(yīng)及用藥依從情況等預(yù)防性用藥應(yīng)在職業(yè)暴露后盡快開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)，醫(yī)院感染管理科給予做出正確的處理，可避免由于職業(yè)暴露可能引起血源性疾病感染的傳播。我院為我區(qū)的艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院。艾滋病/HIV(+)暴露者中有4例被省疾控中心職業(yè)暴露監(jiān)控辦專家認(rèn)定，2例被評(píng)為二級(jí)暴露，2例被評(píng)為三級(jí)暴露，根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平實(shí)施基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。通過至少1年的監(jiān)測(cè)，4例各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)均為陰性。受乙型肝炎病毒暴露的21例均在最短的時(shí)間內(nèi)根據(jù)暴露者乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)來判斷是否接種乙肝疫苗，是否接種乙型肝炎高效免疫球蛋白；患者抗-HCV(+)：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV(-)，暴露后3、6個(gè)月應(yīng)查抗-HCV、ALT，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理?；颊逿PHA(+)：推薦方案：芐星青霉［7］等。105例醫(yī)務(wù)人員經(jīng)隨訪均未發(fā)生感染。

職業(yè)暴露的防護(hù)關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)的培養(yǎng)：醫(yī)護(hù)人員要提高自我防護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念，遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性物質(zhì)，規(guī)范操作行為，在實(shí)際操作中應(yīng)自覺采取防護(hù)措施，如戴手套、口罩，穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡等。養(yǎng)成操作前后洗手的習(xí)慣。遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。規(guī)范醫(yī)療護(hù)理操作行為是確保職業(yè)安全切實(shí)有效的措施。同時(shí)積極推廣預(yù)防接種，我院為全院醫(yī)務(wù)人員接種了乙肝疫苗。在職業(yè)暴露后的傳染病項(xiàng)目檢測(cè)中，大部分醫(yī)務(wù)人員的抗-HBS≥mU/ml。

建立職業(yè)暴露應(yīng)急管理預(yù)案和職業(yè)暴露工作制度：建立職業(yè)暴露應(yīng)急管理預(yù)案和職業(yè)暴露工作制度是有效預(yù)防和控制醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的重要措施，預(yù)案的內(nèi)容包括領(lǐng)導(dǎo)成員及職責(zé)、專家成員及職責(zé)、職業(yè)暴露的處理程序。給醫(yī)務(wù)人員提供了一個(gè)規(guī)范、有序的操作流程，為職業(yè)暴露傷害者能在最短的時(shí)間內(nèi)得到科學(xué)、合理、有效的用藥，避免了感染血源性疾病的危害。

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