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銷售實(shí)習(xí)周記范文第1篇

銷售是一項(xiàng)報(bào)酬率較高的艱難工作，也是一項(xiàng)報(bào)酬率較低的輕松工作，關(guān)于銷售的實(shí)習(xí)周記該怎么寫。下面是小編為大家整理的銷售實(shí)習(xí)周記300字，但愿對(duì)你有借鑒作用。

銷售實(shí)習(xí)周記300字1這周接了一個(gè)大客戶,是__市香車寶馬大酒店的長(zhǎng)30米,高6米的吸塑字工程,對(duì)于這個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō),這是個(gè)大工程,因?yàn)樯婕暗礁呶０惭b和合同這塊,最沒(méi)想到的是老板竟然放心把這個(gè)活交給我了,我不擔(dān)心別的,只擔(dān)心是否安全這塊,畢竟是要安裝在高處,還是市中心,所以不允許這其中有很多差錯(cuò)。

看到這句話的請(qǐng)自覺(jué)在博客里留下言,呵呵,給我加加分支持一下,謝謝。這其中涉及的環(huán)節(jié)也有很多,比如設(shè)計(jì),合同,安裝,售后等等。所以我去查閱了大量的資料,也開(kāi)了會(huì)議去討論了鋼架的取材和結(jié)構(gòu)問(wèn)題,要特別謝謝資深的安裝工老鄭,他為我出了好多點(diǎn)子,也解決了好多難題。

如果你接受一個(gè)很難實(shí)現(xiàn)的任務(wù),不要放棄,不是還有團(tuán)隊(duì)么。這個(gè)時(shí)候,狼的精神就完全發(fā)揮出來(lái)了,所以如果一個(gè)人不行的話,眾志成城才是王道啊?？傊?不拋棄,不放棄,大家一起上,沒(méi)什么完不成的。

銷售實(shí)習(xí)周記300字2時(shí)間過(guò)得真快，一轉(zhuǎn)眼間好幾個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間就過(guò)了。在這段時(shí)間里，我學(xué)到了很多在學(xué)校了學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)到了自己很多的不足，感覺(jué)收益非淺。

作為一名專業(yè)知識(shí)不深的中專生來(lái)說(shuō)，學(xué)校帶領(lǐng)我們高三學(xué)生進(jìn)行了這次實(shí)習(xí)活動(dòng)，讓我們從實(shí)踐中對(duì)這門自己即將從事的專業(yè)獲得一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，為今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)踐是中職生生活的第二課堂,是知識(shí)常新和發(fā)展的源泉,是檢驗(yàn)真理的試金石,也是中職生鍛煉成長(zhǎng)的有效途徑。

一個(gè)人的知識(shí)和能力只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用,才能得到豐富、完善和發(fā)展。中職生成長(zhǎng),就要勤于實(shí)踐,將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合一起,在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷總結(jié),逐步完善,有所創(chuàng)新,并在實(shí)踐中提高自己由知識(shí)、能力、智慧等因素融合成的綜合素質(zhì)和能力,為自己事業(yè)的成功打下良好的基礎(chǔ)。

銷售實(shí)習(xí)周記300字3經(jīng)過(guò)一周的實(shí)習(xí)，對(duì)公司的運(yùn)作流程也有了一些了解，雖然還沒(méi)有具體的操作過(guò)，但是在接觸到新的事務(wù)不再不知所措，也逐漸學(xué)會(huì)了如何去處理一些突發(fā)事件。比如在接到一些投訴電話的時(shí)候，懂得如何安撫客戶的情緒，如何進(jìn)行前期的一個(gè)簡(jiǎn)單處理等等。

經(jīng)過(guò)幾天下來(lái)，從工作地過(guò)程中明白了主動(dòng)出擊的重要性，在你可以選擇的時(shí)候，就要把主動(dòng)權(quán)握在自己手中。相信大家剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候，都做過(guò)類似復(fù)印打字、整理文檔、送送文件、打掃辦公室、端茶遞水等的“雜活”。因?yàn)閯傞_(kāi)始對(duì)于公司的工作內(nèi)容、流程還不了解，所以做“雜活”成了實(shí)習(xí)工作必做的工作。我每天第一個(gè)到辦公室，看到哪里不干凈都會(huì)主動(dòng)打掃，整理辦公室。由于我是新人，為人處事還是要懂的，每天保持微笑，尊重這里的每一個(gè)前輩，大家也愿意真誠(chéng)待我。雖然工作比較繁雜但是從中也學(xué)到不少的東西。所以說(shuō)事情是不分大小，只要積極學(xué)習(xí)積極辦事，做好份內(nèi)事，勤學(xué)、勤問(wèn)、勤做，就會(huì)有意想不到的收獲。

銷售實(shí)習(xí)周記300字4在經(jīng)歷了一周的打雜工作，讓我對(duì)公司的運(yùn)作流程以及業(yè)務(wù)有了一個(gè)整體的了解，因此這一周我們的工作內(nèi)容也有了一個(gè)小變化，除了進(jìn)行簡(jiǎn)單的客戶資料整理，還開(kāi)始負(fù)責(zé)對(duì)一些客戶的回訪工作，也就是給客戶打電話。在這之前一直認(rèn)為這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的工作，因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候都已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)電話營(yíng)銷的技巧了，但是在真正操作的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)中間還是有很多小細(xì)節(jié)需要我們注意的。

比如在初次的回訪中，盡量不要拖太長(zhǎng)時(shí)間，一般控制在3-5分鐘，就應(yīng)該結(jié)束談話，要不會(huì)讓客戶產(chǎn)生厭煩心理，同時(shí)在交談的過(guò)程中，如何自報(bào)家門，如何進(jìn)行一個(gè)產(chǎn)品的推介等都是一個(gè)小技巧，因?yàn)橹挥心阏驹诳蛻舻慕嵌热ニ伎紗?wèn)題的時(shí)候，客戶才會(huì)愿意繼續(xù)下次的談話，如應(yīng)明確你為他帶來(lái)什么利益、做這件事對(duì)他有什么好處等，如有可能盡量約見(jiàn)見(jiàn)面的時(shí)間，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，很多問(wèn)題通過(guò)見(jiàn)面的交談效果會(huì)比僅僅通過(guò)電話的交談會(huì)好的多，一個(gè)可以通過(guò)面談了解到客戶的一個(gè)真實(shí)的想法，在一些問(wèn)題的說(shuō)明上更具說(shuō)服力。

銷售實(shí)習(xí)周記范文第2篇

銷售人員實(shí)習(xí)周記一

對(duì)于實(shí)習(xí)，算來(lái)已不是第一次了，但要論時(shí)間，這次卻是要?dú)v時(shí)最長(zhǎng)的一次了，當(dāng)帶著一份既欣喜又緊張的心情踏上實(shí)習(xí)征程時(shí)，我再次感受到了實(shí)習(xí)難，找實(shí)習(xí)單位更難!本跟徐曉丹老師說(shuō)好了實(shí)習(xí)工作地點(diǎn)要在福州找的，但最終由于各種原因沒(méi)能如愿，最終把畢業(yè)工作實(shí)習(xí)的地點(diǎn)落實(shí)到了南京溧水。

10號(hào)，經(jīng)過(guò)了前幾天的調(diào)整，了解，我正式實(shí)習(xí)上班了，主要工作是負(fù)責(zé)接待顧客并向他們介紹各種品種質(zhì)地的板材，進(jìn)而完成木材銷售。來(lái)南京，雖然我之前每個(gè)暑假都到過(guò)，但對(duì)于當(dāng)?shù)氐姆窖赃€是一竅不通，這就給我的工作造成了很大的不便，雖然都講普通話，但由于都操著各自的鄉(xiāng)音，這就在一定程度上影響了交談，有時(shí)一句話還的需要反復(fù)講幾遍才能把意思傳達(dá)到，想來(lái)就覺(jué)的很無(wú)奈，只能后悔當(dāng)時(shí)沒(méi)把音發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。做生意，搞銷售，靠的就是一張嘴，口才好、把握分寸、恰當(dāng)?shù)闹v，就容易把顧客的心抓住，從而就可能達(dá)成交易。這層道理我是明白，但真正到了自己去面對(duì)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)由于性格內(nèi)向，再加上缺乏鍛煉，想要抓住顧客的心，還真有難度。于是3天下來(lái)，沒(méi)能完成一樁交易，想來(lái)真的太差勁了。

盡管這樣，但我并不氣餒，當(dāng)有顧客來(lái)時(shí)或遇到同事，我還是微笑著和他們打招呼并招待他們，因?yàn)閺那皫状蔚膶?shí)習(xí)后，我就養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，對(duì)人待物都講究禮儀，見(jiàn)到顧客，不管交易能否達(dá)成，都不能給人以缺乏禮數(shù)的感覺(jué)，只要是踏進(jìn)店的，我都會(huì)真誠(chéng)的接待問(wèn)候，讓他們一進(jìn)來(lái)就體驗(yàn)到被重視的感覺(jué)，我覺(jué)得，經(jīng)常有一些細(xì)節(jié)的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問(wèn)候，但它卻表現(xiàn)了對(duì)同事對(duì)朋友的關(guān)懷，也讓他人感覺(jué)到被重視與被關(guān)心，更是一種基本素質(zhì)的體現(xiàn)。更何況出校前老師一再?gòu)?qiáng)調(diào)要以禮待人，不要給學(xué)校磨黑。

銷售實(shí)習(xí)周記范文第3篇

在這一周的找實(shí)習(xí)單位中我既品嘗了收獲的喜悅，也咀嚼了挫折的滋味，學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)，真可謂上了非常珍貴的一課，受益匪淺。通過(guò)這次，我也對(duì)今后自己的學(xué)習(xí)、發(fā)展方向有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)：學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，還要也是更重要的是學(xué)習(xí)如何將學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。

xx年9月15日

實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期——“真誠(chéng)”

今天非常的開(kāi)心，因?yàn)榻?jīng)系安排到昌導(dǎo)汽車租賃企業(yè)下通知：今天是九月十日。我工作實(shí)習(xí)的第一天，我懷著惴惴不安的心情，之前聽(tīng)過(guò)很多關(guān)于實(shí)習(xí)生的傳聞，說(shuō)他們?cè)趩挝灰幢划?dāng)成透明人，要么就凈干些雜活，于是有點(diǎn)擔(dān)心自己會(huì)和他們一樣。

踏進(jìn)辦公室，只見(jiàn)幾個(gè)陌生的面孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起，我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，每天早上見(jiàn)到他們都要微笑的說(shuō)聲“早晨”或“早上好”，那是我心底真誠(chéng)的問(wèn)候。我總覺(jué)得，經(jīng)常有一些細(xì)微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問(wèn)候，但它卻表達(dá)了對(duì)同事對(duì)朋友的關(guān)懷，也讓他人感覺(jué)到被重視與被關(guān)心。僅僅幾天的時(shí)間，我就和同事們打成一片，我擔(dān)心變成“透明人”的事情根本沒(méi)有發(fā)生。我想，應(yīng)該是我的真誠(chéng)，換取了同事的信任。他們把我當(dāng)朋友，也愿意把工作分配給我。

所以待人一定要“真誠(chéng)”，做事也要“真誠(chéng)”。做事必需按部就班，不能說(shuō)是死板那是做事的程序必須遵守。事實(shí)是怎樣就怎樣，不要不懂裝懂，這不同于作業(yè)錯(cuò)了可以一改再改！這就是我第一個(gè)星期的收獲。

xx年9月23號(hào)

實(shí)習(xí)的第二個(gè)星期——“主動(dòng)出擊”

當(dāng)你可以

選擇的時(shí)候，把主動(dòng)權(quán)握在自己手中。我想很多人和我一樣，剛進(jìn)實(shí)習(xí)單位的時(shí)候，都做過(guò)類似復(fù)印打字的“雜活”?；蛟S同事們認(rèn)為你是小字輩，要從小事做起，但有些時(shí)候，是因?yàn)樗麄冃闹袥](méi)底，不知道你能做什么。

做“雜活”是工作的必需，卻無(wú)法讓我學(xué)到什么。我決定改變自己的命運(yùn)，有些東西不能選擇，有些東西卻可以選擇。份內(nèi)的工作當(dāng)然要認(rèn)真完成，但勇敢的“主動(dòng)請(qǐng)纓”卻能為你贏得更多的機(jī)會(huì)。只要勤問(wèn)、勤學(xué)、勤做，就會(huì)有意想不到的收獲。如：當(dāng)有企業(yè)人員來(lái)核銷、或者來(lái)辦理新合同的。我一有空就跑過(guò)去看看、并找適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)有問(wèn)題的就問(wèn)同事。這樣慢慢自己的經(jīng)驗(yàn)多了，也就知道該怎樣處理了。

xx年9月31

實(shí)習(xí)的第三個(gè)星期——“條理”

銷售實(shí)習(xí)周記范文第4篇

剛開(kāi)始的到來(lái)，讓我感到太突然，自己一下子倒是接受不了，在劉姐和同事們的幫助下我才慢慢適應(yīng)。公司是剛成立的新公司，文員也不可能只是做文員的工作。這對(duì)于我來(lái)說(shuō)是很具有挑戰(zhàn)性的。

還記得當(dāng)同事已經(jīng)打了好多通電話之后，我才敢打自己的第一通電話，當(dāng)時(shí)拿電話的手都是顫抖的，心里竟然還在祈禱不要有人接電話?？墒遣⒉蝗缥宜福沁吔悠鹆穗娫?，我一時(shí)之間竟不知道自己要說(shuō)什么了：開(kāi)始想好的那些話語(yǔ)都跑到了烏邦國(guó)。我就不知道自己是怎么結(jié)束的那次電話，到現(xiàn)在想想，那時(shí)真的是很傻的。

做電話銷售也可能是所有銷售里最難，最具有挑戰(zhàn)性的了;我又是一個(gè)死要面子的人，對(duì)于別人的拒絕總是很讓我傷自尊。但是自己要是想邁過(guò)這個(gè)門檻，就必須要丟掉面子，面子雖然是自己的，但是別人給的。所以就想辦法叫別人給自己面子，給自己業(yè)務(wù)了。說(shuō)實(shí)話當(dāng)時(shí)我是把自己看成被“逼”上梁山的好漢，每天都在打電話，打好多的電話讓自己遭受拒絕，學(xué)會(huì)承受。當(dāng)然在這個(gè)過(guò)程中，我也的確是“認(rèn)識(shí)”了幾個(gè)不錯(cuò)的有意合作者。

一段時(shí)間下來(lái)，我發(fā)想自己電話打得也不少，可是聯(lián)系業(yè)務(wù)的很少，幾乎沒(méi)有。認(rèn)真想想好像也不能說(shuō)是自己的失誤太大。人們?cè)揪蛯?duì)電話銷售很是反感，聽(tīng)到就掛：或者是很禮貌性的記個(gè)電話(真記沒(méi)記誰(shuí)也不知道)。打電話即丟面子，被拒絕，又讓自己心理承受太多。于是我又在尋找別的思路-----網(wǎng)絡(luò)。我們經(jīng)常在網(wǎng)上，何不用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系呢?都能讓人們?cè)诰o張的工作中放松一下，聊上幾句閑話，就很有可能聊出一些客戶。這樣，因?yàn)槭蔷W(wǎng)友，感覺(jué)很親近，不會(huì)拒絕你，至少都會(huì)考慮到你。經(jīng)常在線，聯(lián)系著又很方便，不用打電話，不用當(dāng)著那么多同事的面講價(jià)還價(jià)，顯得自己很小氣似的。講價(jià)還價(jià)是一門藝術(shù)，不能沒(méi)有耐性?，F(xiàn)在很多人愛(ài)還價(jià)，即便是價(jià)位很合理，處于習(xí)慣也會(huì)還價(jià)。

無(wú)論雙方誰(shuí)說(shuō)了一個(gè)價(jià)錢都想是讓對(duì)方直接接受，電話會(huì)叫人沒(méi)有什么緩沖的時(shí)間;而網(wǎng)絡(luò)就不一樣了，有緩沖的時(shí)間，又能用很輕松的語(yǔ)氣說(shuō)話，讓人很容易接受;即便是自己說(shuō)話有所失誤，在網(wǎng)絡(luò)上容易解釋，也容易叫對(duì)方接受，可是電話就不一樣了，電話上人們往往喜歡得理不饒人。

于是我就改變了策略，在網(wǎng)絡(luò)上找起了客戶。你還真的別說(shuō)，在網(wǎng)絡(luò)上人們不但能接受;而且即使沒(méi)有外語(yǔ)方面需要的，也會(huì)幫你介紹一些客戶。交流著也輕松多了，說(shuō)話也方便，就像是和很熟的網(wǎng)友說(shuō)話似的，人們都不介意。我很喜歡這樣的交流方式。

第一天上班的時(shí)候，我們知道了公司每天都會(huì)開(kāi)早會(huì)，公司里的同事用對(duì)決來(lái)激發(fā)斗志、以玩游戲來(lái)放松心情，感覺(jué)上這公司還不錯(cuò)的，這就是我們常說(shuō)的企業(yè)文化吧!第一天上班，公司里的馬老師來(lái)給我們培訓(xùn)，這個(gè)是工作之前必要的。不管是從事銷售工作，還是在工公司做其它的事務(wù)，公司里每個(gè)員工都必需清楚了解到自己公司的產(chǎn)品是什么?有什么作用?怎么去用?公司是怎么樣的?等等一系列的問(wèn)題。作為公司的一位員工，連自己公司是做什么的都不知道，他一定是不負(fù)責(zé)的人，也不會(huì)為工司帶來(lái)多大的價(jià)值。

1、自身能力：通過(guò)這次電話營(yíng)銷實(shí)習(xí)后，發(fā)現(xiàn)自己所存在的很多不足之處，而這些不足之處是你沒(méi)去電話營(yíng)銷實(shí)習(xí)就無(wú)法發(fā)現(xiàn)的，自身的整體能力不足，比如說(shuō)溝通能力、一些銷售技巧、與同事與領(lǐng)導(dǎo)相處的技巧，因?yàn)楣揪褪枪?，不是學(xué)校，在學(xué)校里，同學(xué)與同學(xué)之間同學(xué)與老師之間都是很好相處的，但是在外面 的話就不一定了，你必須懂得一些相處的技巧。

2、專業(yè)技術(shù)：在學(xué)校里學(xué)校的專業(yè)知識(shí)都比較基礎(chǔ)，要使這些知識(shí)用于公司還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，不能滿足公司的要求，所以還得自己去提升，繼續(xù)去學(xué)習(xí)。還有學(xué)校里學(xué)的東西有時(shí)在外面不一定可以用得上，這要求我們快要畢業(yè)的同學(xué)去留意社會(huì)上的需求，因?yàn)閷W(xué)校學(xué)的東西與社會(huì)上需求的東西有個(gè)時(shí)間差在里面，學(xué)校里學(xué)的東西也不會(huì)去針對(duì)某某個(gè)公司來(lái)開(kāi)設(shè)課程，所以每個(gè)公司都有自己的實(shí)際情況，要根據(jù)自已公司的要求來(lái)提高自己。

銷售實(shí)習(xí)周記范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 手足口病;流行病學(xué)研究;綜合預(yù)防;學(xué)生保健服務(wù)

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2 R 512.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)07-0658-02

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主[1]。2008年杭州市拱墅區(qū)共報(bào)告手足口病聚集性疫情20起,主要發(fā)生在幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)。拱墅區(qū)疾病預(yù)防控制中心傳染病防控人員對(duì)發(fā)生疫情的單位全部進(jìn)行了調(diào)查控制工作,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源 疫情資料來(lái)源于國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)?，F(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查資料來(lái)自流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告及個(gè)案調(diào)查資料。

1.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 凡有發(fā)熱,伴有手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹、臀部或膝蓋出現(xiàn)皮疹、口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹等癥狀之一,同時(shí)考慮流行病學(xué)接觸史,作為手足口病臨床診斷病例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)》;聚集性病例參照《浙江省手足口病流行病學(xué)調(diào)查處置方案》,為學(xué)校與幼托機(jī)構(gòu)1周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上病例[2]。

1.3 標(biāo)本采集和檢測(cè) 采集部分聚集性病例的咽拭子、糞便、肛拭子、皰疹液樣本送杭州市疾病預(yù)防控制中心做相關(guān)腸道病毒檢測(cè)。樣本采集和檢測(cè)按照衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)》要求進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 將調(diào)查資料錄入EpiData 3.0數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。幼托兒童與小學(xué)生罹患率比較采用X2檢驗(yàn)(α=0.05),首例病人發(fā)病到疫情報(bào)告的時(shí)間與手足口病流行時(shí)間的關(guān)系采用相關(guān)分析(α=0.05)。

2 結(jié)果

2.1 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 見(jiàn)表1,圖1。

2.1.1 流行強(qiáng)度 20起疫情波及4 708人,發(fā)病92人,平均罹患率為1.95%,罹患率最高為4.92%,最低為0.75%。班級(jí)罹患率最高為25.00%。流行期最短為1 d,最長(zhǎng)的達(dá)25 d。

2.1.2 時(shí)間分布 疫情集中在5-6月,其他月份無(wú)聚集性疫情報(bào)告。報(bào)告高峰與發(fā)病高峰均集中在6月15-21日。首例發(fā)生于5月4日,末例發(fā)生于6月28日。

2.1.3 人群分布 病例分布于全區(qū)18所幼托機(jī)構(gòu)(其中1所幼托機(jī)構(gòu)在5月、6月分別發(fā)生1起聚集性疫情)、1所小學(xué)。幼托兒童罹患率為2.16%(87/4 037),小學(xué)生罹患率為0.75%(5/671),幼托兒童與小學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.97,P

2.1.4 地區(qū)分布 全區(qū)除祥符鎮(zhèn)、和睦街道外,其余鎮(zhèn)(街道)均有聚集性疫情發(fā)生。疫情地區(qū)分布情況見(jiàn)表2。

2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果 共采集新鮮糞便標(biāo)本25份,肛拭子標(biāo)本23份,皰疹液標(biāo)本8份,咽拭子標(biāo)本18份,分離出腸道病毒10株,均為EV71腸道病毒,陽(yáng)性率為13.51%。其中小學(xué)檢出1例EV71病例,幼托機(jī)構(gòu)檢出9例EV71病例。

2.3 臨床特點(diǎn) 在92例患者的個(gè)案調(diào)查中,臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱(≥38℃)40人(100%),手掌皰疹75人(81.52%),足掌皰疹59人(64.13%),臀部皮疹31人(33.70%),口腔皰疹61人(66.30%),咳嗽12人(13.04%),咽痛10人(10.87%),流涕5人(5.43%),其中1例有肝脾腫大并發(fā)癥,平均病程7 d。

2.4 疫情原因分析 未及時(shí)診斷、及時(shí)隔離治療、及時(shí)執(zhí)行停課措施是造成手足口病聚集性發(fā)生的重要原因。調(diào)查顯示,由于牽涉到全園或部分班級(jí)停課的問(wèn)題,個(gè)別托幼機(jī)構(gòu)較為抵觸,對(duì)停課建議不能及時(shí)執(zhí)行,導(dǎo)致出現(xiàn)二代病例。個(gè)別孩子由于癥狀不典型,被當(dāng)?shù)卮遽t(yī)誤診,且開(kāi)出非手足口病的證明;或是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)手足口病相關(guān)知識(shí)了解不夠,對(duì)孩子出疹未在意,以為是蚊蟲(chóng)叮咬,至癥狀嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)院就診,且對(duì)幼兒園隱瞞孩子患手足口病的事實(shí),均貽誤疫情控制時(shí)機(jī)。

2.5 疫情控制

2.5.1 控制措施 拱墅區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后,會(huì)同當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)疫情發(fā)生單位采取了如下措施:(1)根據(jù)相關(guān)文件精神,建議疫情波及班級(jí)放假2周。(2)所有的患病兒童應(yīng)嚴(yán)格隔離治療至主要癥狀消失,紅疹及所有水皰消退,再休息1周后返校;其中輕癥患兒隔離及休息時(shí)間不得少于2周。痊愈后由所在地段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保科開(kāi)具健康證明方可返園。(3)加強(qiáng)晨檢。由保健醫(yī)生每天在園門口晨檢,凡有疑似癥狀的幼兒及時(shí)請(qǐng)家長(zhǎng)接送至醫(yī)院就診。(4)開(kāi)展健康教育。對(duì)疫情發(fā)生單位的兒童家長(zhǎng)發(fā)放宣傳單,使家長(zhǎng)了解手足口病相關(guān)知識(shí),提高家長(zhǎng)的防病意識(shí);對(duì)教師進(jìn)行手足口病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);教育兒童加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,用流水洗手,積極鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力。(5)幼兒園做好終末消毒。教室和寢室加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng);對(duì)園內(nèi)所有玩具、餐具、毛巾、桌椅表面等進(jìn)行徹底消毒,毛絨玩具、被褥、床單等進(jìn)行清洗、暴曬;加強(qiáng)糞便管理。

2.5.2 控制效果 在20起疫情中,報(bào)告距首發(fā)病例最短為2.42 d,最長(zhǎng)為13.8 d。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后,均立即進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查并采取了上述控制措施,應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間均小于1 h。手足口病病例平均隔離時(shí)間為14 d,平均流行期為7.25 d。首例病人發(fā)病到疫情報(bào)告的的時(shí)間與手足口病流行時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.715,P

3 討論

杭州市拱墅區(qū)近年少有手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告,2001-2006年均無(wú)疫情報(bào)告,2007年報(bào)告3起暴發(fā)疫情,發(fā)病人數(shù)共有22人。而2008年報(bào)告20起聚集性疫情,發(fā)病人數(shù)達(dá)92例,筆者認(rèn)為主要原因有以下三點(diǎn):一是2008年3月周邊省份出現(xiàn)大規(guī)模的手足口病疫情,傳播速度之快、影響面之廣引起各級(jí)衛(wèi)生部門的重視。衛(wèi)生部自2008年5月2日起將手足口病列入丙類法定傳染病進(jìn)行管理,使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了病例報(bào)告,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了主動(dòng)監(jiān)測(cè)。二是由于手足口病防控難度增加,衛(wèi)生行政部門也相應(yīng)調(diào)整了聚集性疫情判定標(biāo)準(zhǔn),使得聚集性疫情大幅度上升。三是托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等按要求加強(qiáng)了晨檢,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)了部分患兒。四是衛(wèi)生、教育等部門廣泛開(kāi)展手足口病防治的健康教育,公眾通過(guò)各種渠道了解自我防護(hù)知識(shí),防病意識(shí)增強(qiáng),出現(xiàn)可疑癥狀主動(dòng)就醫(yī)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示,杭州市拱墅區(qū)手足口病聚集性疫情的發(fā)病人群集中于3～5歲的幼托兒童,與上海松江、深圳龍崗的結(jié)果一致[4],這可能與兒童的易感性和抵抗力低及幼托機(jī)構(gòu)的聚集性有關(guān)。手足口病多在夏秋季流行,期間?？砂l(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象[1]。手足口病的傳播方式主要是通過(guò)密切接觸,病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒可通過(guò)糞-口途徑和呼吸道進(jìn)入體內(nèi)[3]。因此,在高發(fā)月份應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)日常疾病監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似病例盡早報(bào)告并采取隔離治療措施,對(duì)密切接觸者采取隔離醫(yī)學(xué)觀察,及時(shí)切斷傳播途徑,防止疾病進(jìn)一步播散[5]。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.手足口病預(yù)防控制指南.2008-5-3.

[2] 浙江省疾病預(yù)防控制中心.浙江省手足口病流行病學(xué)調(diào)查處置方案.2008-5-28.

[3] 申云芳.一起托幼機(jī)構(gòu)兒童手足口病爆發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(5):469.

[4] 葉慧青.上海市松江區(qū)手足口病小型爆發(fā)疫情分析.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,16(10):514.