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關(guān)鍵詞:工業(yè)藥劑學(xué);藥學(xué)教育;改革;實(shí)踐能力
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-9324(2012)08-0182-02
藥劑學(xué)作為培養(yǎng)新世紀(jì)醫(yī)藥專門人才的主干課程,在藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)中占有十分重要的地位。[1]工業(yè)藥劑學(xué)是在藥物制劑理論的基礎(chǔ)上,融合了材料科學(xué)、機(jī)械科學(xué)、粉體工程科學(xué)等學(xué)科的理論和實(shí)踐知識,主要討論藥物制劑的工業(yè)生產(chǎn)和工藝過程的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。[2]為了提高工業(yè)藥劑學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)水平,為醫(yī)藥工業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才,我們藥學(xué)教研組就如何讓藥劑學(xué)理論與工程知識、實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合,根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),著重在以下幾個方面進(jìn)行了一些改革。
一、重視課堂教學(xué),與學(xué)生進(jìn)行互動
工業(yè)藥劑學(xué)是在藥劑學(xué)基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上,增加了制劑工藝設(shè)計(jì)、生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量控制、制劑生產(chǎn)的單元操作以及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備等內(nèi)容。這些內(nèi)容的突出特點(diǎn)是和實(shí)際工業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān),但就課堂教學(xué)而言,內(nèi)容非常抽象,較難理解。因此,在課堂教學(xué)時(shí)我們采取圖片與多媒體動畫相結(jié)合的教學(xué)方法,將抽象的概念、原理和設(shè)備比較直觀的展現(xiàn)出來,讓學(xué)生易于理解。如在粉體學(xué)章節(jié)的教授過程中,學(xué)生普遍反映內(nèi)容十分枯燥,公式理論偏多,而實(shí)際應(yīng)用實(shí)例偏少。我們就采取從各種渠道將一些直觀的磨粉設(shè)備、傳輸設(shè)備和儲存設(shè)備等用圖片的形式給大家展示出來,并就設(shè)備的原理和操作過程進(jìn)行講解,增加學(xué)生的直觀印象,有利于他們對書本知識的理解。為了避免出現(xiàn)教師一個人“炒冷飯”的場面,我們就一些具體劑型讓學(xué)生自己去查閱書本和文獻(xiàn),了解制劑的配方、設(shè)計(jì)方法和制備等過程,以3~5人為一小組,到課程上與大家一起分享,教師只是在旁邊講解和引導(dǎo)。該教學(xué)方法的實(shí)施,充分調(diào)動了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和積極性,活躍了課堂的氣氛,同時(shí)也讓同學(xué)們豐富了專業(yè)知識,開闊了眼界。
二、注重實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
工業(yè)藥劑學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的基礎(chǔ)和不可缺少的組成部分,在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中占有較大的比重。[3]傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是教師講解為主,學(xué)生重復(fù)老師講過的內(nèi)容和步驟,然后教師對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行打分。該教學(xué)方法缺乏對學(xué)生設(shè)計(jì)能力、分析問題能力等方面的培養(yǎng)。雖然我們對傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中“先實(shí)驗(yàn),后報(bào)告”的實(shí)驗(yàn)程序進(jìn)行了調(diào)整,但在實(shí)際教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)效果并沒有達(dá)到預(yù)期。雖然老師在每次實(shí)驗(yàn)前都對學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行檢查,由于缺乏有效的督查機(jī)制,無法把此事落到實(shí)處。實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行過程中,盡管教師已經(jīng)把實(shí)驗(yàn)操作步驟、方法等都寫在黑板上,并且逐一講解,但仍有不少學(xué)生由于事先沒有預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn),不知道該怎樣著手操作,多次發(fā)生放錯試劑、用錯儀器等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)完畢后,通過查看學(xué)生交上來的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,我們經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)容雷同的報(bào)告。針對這些突出問題,我們對實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了一些改革,更加重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)前的預(yù)習(xí)作業(yè),以及在實(shí)驗(yàn)過程中具體操作動作的規(guī)范和對出現(xiàn)一些問題的分析解答。比如緩釋制劑的制備及釋放度測定這一實(shí)驗(yàn),我們讓學(xué)生自己先去查閱文獻(xiàn),總結(jié)一下主要有哪些緩釋劑型以及其緩釋原理,對緩釋制劑處方中的各組成成分的作用和制備方法進(jìn)行分析。然后在實(shí)驗(yàn)過程中,老師隨時(shí)對一些實(shí)驗(yàn)步驟和現(xiàn)象進(jìn)行提問,讓學(xué)生知道為什么要這么做,還可以怎么做。實(shí)驗(yàn)完成之后,各個小組互相對對方的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和評定,從而加深了同學(xué)們對該制劑的原理、制備工藝和性質(zhì)檢查等方面的知識。下次實(shí)驗(yàn)前,通過抽查幾位學(xué)生,叫他們回答上一個實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的一些問題。如果報(bào)告寫得很好,但問題回答不上來,實(shí)驗(yàn)成績照樣很差。通過實(shí)行這一手段,有效杜絕了實(shí)驗(yàn)報(bào)告相互抄襲的現(xiàn)象,切實(shí)增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革,強(qiáng)化了學(xué)生理解和掌握工業(yè)藥劑學(xué)課程中的基本理論、基本原理、基本操作的能力,培養(yǎng)了學(xué)生規(guī)范、獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)操作能力,能夠獨(dú)立分析、解決實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題的能力。
三、學(xué)校教學(xué)與工廠實(shí)習(xí)參觀相結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣
對于學(xué)校教育而言,無論你怎么增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,始終和工廠的實(shí)際生產(chǎn)過程有一定的距離。而對工業(yè)藥劑學(xué)來講,工廠的生產(chǎn)工藝和設(shè)備又是十分重要的一部分。為了激發(fā)同學(xué)們對本專業(yè)的熱愛,提高他們的學(xué)習(xí)興趣,讓理論教學(xué)與工廠實(shí)際相結(jié)合,我們在短學(xué)期中都會組織學(xué)生去相關(guān)的工廠參觀實(shí)習(xí),讓他們熟悉制劑的生產(chǎn)工藝和設(shè)備,有助于他們對相關(guān)理論知識的理解和掌握。為了進(jìn)一步加深同學(xué)們對相關(guān)實(shí)習(xí)內(nèi)容的了解,我們在具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)過程中,安排了與工廠實(shí)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。例如某工廠主要生產(chǎn)阿司匹林片劑等相關(guān)產(chǎn)品,我們在安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí),開設(shè)了阿司匹林的理化性質(zhì)、劑型的選擇和制備等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,讓學(xué)生在實(shí)習(xí)前對相關(guān)藥物的性質(zhì)有一定的了解,并掌握其制備、質(zhì)量控制等原理。如此一來學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí),對于課本知識從實(shí)驗(yàn)室到工廠實(shí)際就有了更深刻的認(rèn)識。加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識同藥品實(shí)際應(yīng)用的結(jié)合,增強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用理論知識分析解決實(shí)際問題的能力,拓寬了專業(yè)視野,提升了專業(yè)水平,提高了實(shí)踐能力。學(xué)生普遍反映,通過工廠參觀實(shí)習(xí)后,同學(xué)們發(fā)現(xiàn)工業(yè)藥劑學(xué)一點(diǎn)都不枯燥,原來很討厭該課程的一些學(xué)生也漸漸的轉(zhuǎn)變了想法。他們通過與工廠師傅的交往和溝通,增強(qiáng)了對本專業(yè)的自信心。同時(shí),我們也會請一些工廠的工程師和專家到學(xué)校來舉辦講座,將工業(yè)藥劑學(xué)研究領(lǐng)域的一些新動態(tài),如新藥物及劑型的開發(fā),社會關(guān)注的藥學(xué)方面熱點(diǎn)等問題,將講座知識與教學(xué)內(nèi)容相銜接,加深了同學(xué)們對本專業(yè)的認(rèn)識,增加了學(xué)習(xí)的自主性和主動性。同時(shí),也進(jìn)一步開拓了學(xué)生思維,增強(qiáng)了創(chuàng)新意識,為培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力提供了有利條件。在本課程的教學(xué)實(shí)踐過程中,我們始終將學(xué)生作為教學(xué)的中心,充分利用各種教學(xué)資源,將理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、工廠實(shí)習(xí)與學(xué)生的個人興趣、特長相結(jié)合,從工業(yè)藥劑學(xué)的基本理論到生產(chǎn)工藝和設(shè)備,多角度傳授相關(guān)知識,讓學(xué)生真正感受到工業(yè)藥劑學(xué)的重要性和趣味性,提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。以上僅是我們對工業(yè)藥劑學(xué)課程改革的一些探討和總結(jié)。鑒于我們從事本專業(yè)教學(xué)的時(shí)間不長,經(jīng)驗(yàn)還十分有限,希望在今后的教學(xué)和學(xué)習(xí)中多多努力,使本課程的教學(xué)效果更好,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果更好。為社會培養(yǎng)更多的理論與實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)用性藥學(xué)專門人才。
參考文獻(xiàn):
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[3]王勤,李華文,彭新生.藥劑學(xué)課程教學(xué)改革的幾個問題[J].南方醫(yī)學(xué)教育,2009,2:25-26,29.
201X年7月碩士卒業(yè)后來到M醫(yī)院藥劑科工作,閱歷了培訓(xùn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后正式上崗,20xx年正式開始作為藥劑師的工作,這也是第一份真正意義上的年度工作總結(jié)。2017年閱歷工作中閱歷了許多,認(rèn)識到本身必要繼承學(xué)習(xí)彌補(bǔ)的內(nèi)容許多,也堅(jiān)決本身對這份工作的酷愛和堅(jiān)持,固然只有一年工作閱歷寫下的總結(jié),內(nèi)容多有不夠,然則希望記錄下一年的發(fā)展勞績,能在2020年工作中繼承盡力。
新手工作中遇到最大的問題是取藥高峰期時(shí)以及遇到急診等急需拿到藥品的環(huán)境,剛剛自力進(jìn)入工作情況,面對高強(qiáng)度的取藥和迫切的患者感到有些力不從心,取藥速度精確性必要同時(shí)滿足,盡可能的快速而精確,必要對藥品寄放地位的純熟控制,核對處方時(shí)必要精確快速,取完藥品給患者中完成核對,用藥合理性反省,對患者提供用藥咨詢等工作,必要耐心又要包督工作效率,在實(shí)踐歷程中賡續(xù)進(jìn)步操作才能,增強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí),對付相關(guān)內(nèi)容熟記于心,能力更好的工作,讓病人滿意。盤點(diǎn)工作中做到認(rèn)真過細(xì),快速高效,對付存在的問題實(shí)時(shí)與同事領(lǐng)導(dǎo)溝通,認(rèn)真做好霉畚的盤點(diǎn)工作。平時(shí)的工作培訓(xùn),抗生素的使用要求規(guī)范的內(nèi)容學(xué)習(xí),實(shí)際工作中對此類藥品使用的反省,必要做到耐心過細(xì),可以或許與科室大夫優(yōu)越的溝通,對患者做好說明,真正的嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)的內(nèi)容,有效節(jié)制抗生素院內(nèi)的使用。積極介入科室組織的各項(xiàng)運(yùn)動,施展個人特長,在院內(nèi)的各種運(yùn)動中為科室爭取榮譽(yù),連合同事,配合營造協(xié)調(diào)的工作情況。
新的一年頓時(shí)就要光降,2020年在工作中要增強(qiáng)自身工作才能的培養(yǎng),看重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)鞏固,進(jìn)步自身業(yè)務(wù)才能,在科室各項(xiàng)工作中積極介入,認(rèn)真共同,盡力學(xué)習(xí)。
關(guān)鍵詞:藥學(xué)類;溝通;表達(dá);藥房實(shí)習(xí)
中圖分類號:G646?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)01-0218-02
藥房實(shí)習(xí)是藥學(xué)類學(xué)生的必經(jīng)之路,是理論與實(shí)踐、課堂與臨床之間的橋梁,通過藥房實(shí)習(xí),使學(xué)生的理論知識進(jìn)步得到鞏固,由抽象到具體,由生疏到熟悉。同時(shí)藥房實(shí)習(xí)也是培養(yǎng)語言表達(dá)能力、藥房服務(wù)、工作態(tài)度的過程[1],通過實(shí)習(xí)學(xué)生能準(zhǔn)確表達(dá)自己的思想、觀點(diǎn)、意見、建議,以求所表達(dá)的信息使顧客能理解、明白、接受。激發(fā)并提高學(xué)生主動參與的意識,倡導(dǎo)優(yōu)良的溝通表達(dá)意識,使他們在不知不覺的氛圍中自我感受和領(lǐng)悟“學(xué)什么”和“怎么辦”,實(shí)習(xí)過程達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的功效。那么如何對藥學(xué)學(xué)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng),總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)歷,認(rèn)為可從實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備―實(shí)習(xí)過程―實(shí)習(xí)分析等幾個環(huán)節(jié)展開。
一、實(shí)習(xí)前溝通準(zhǔn)備
1.帶教老師準(zhǔn)備工作。結(jié)合藥房實(shí)踐環(huán)節(jié),設(shè)置相關(guān)的語言表達(dá)訓(xùn)練或溝通內(nèi)容。如要求學(xué)生在實(shí)習(xí)前進(jìn)行分組,同學(xué)間用語言交流實(shí)習(xí)的意愿、目標(biāo)、實(shí)習(xí)疑問、實(shí)習(xí)期望等,并且把可能的過程記錄成文,加以分析和討論,由帶教老師做出解釋或組織論壇,此舉可以使同學(xué)了解實(shí)習(xí)目的,又能做到實(shí)習(xí)心中有數(shù)。
2.待實(shí)習(xí)學(xué)生準(zhǔn)備工作。學(xué)生自行設(shè)置關(guān)于實(shí)習(xí)的調(diào)查問卷,內(nèi)容可涉及實(shí)習(xí)準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)過程、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)、實(shí)習(xí)安排甚至是生活方面的內(nèi)容,完成實(shí)習(xí)問卷的設(shè)計(jì)后到同專業(yè)不同年級發(fā)放,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)請他人認(rèn)真、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)完成問卷調(diào)查,這就要鍛煉其與他人的溝通能力;將收回的調(diào)查問卷分類總結(jié),寫出書面報(bào)告,鍛煉邏輯思維能力和書面表達(dá)能力;要求學(xué)生主持小型實(shí)習(xí)座談會,就實(shí)習(xí)過程可能存在的熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論評價(jià),開展討論或辯論等言語應(yīng)用活動,所有討論話題或主題學(xué)生有權(quán)自由選擇。
3.模擬藥房工作。實(shí)習(xí)前模擬藥房的實(shí)際工作開展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,如藥品分類陳列、處方調(diào)配、中藥處方、藥房服務(wù)禮儀、藥品進(jìn)銷存電腦操作、藥學(xué)咨詢服務(wù)、用藥指導(dǎo)、盤庫等工作。針對常見病如胃腸道疾病、呼吸內(nèi)科疾病等設(shè)計(jì)不同場景,要求同學(xué)之間互相扮演患者、藥劑師、會計(jì)、監(jiān)督員等角色,進(jìn)行溝通、引導(dǎo)服務(wù)。通過模擬藥房,使同學(xué)進(jìn)入藥房前有充分的心理準(zhǔn)備,為之后的實(shí)習(xí)工作打下良好基礎(chǔ)。
二、實(shí)習(xí)過程
1.語言表達(dá)訓(xùn)練。藥房工作首先要求儀容儀表端正,面帶笑容,對顧客要有耐心,禮貌用語要做足。對顧客稱呼要切合當(dāng)?shù)亓?xí)慣,使用敬語,如對于年長的顧客使用“您”,對于特殊人群如殘疾、有缺陷的顧客不能表達(dá)任何不敬之語,相反更體現(xiàn)尊重和理解。在實(shí)習(xí)過程中就某個問題進(jìn)行尋訪,鍛煉問話、聆聽能力,完成分析報(bào)告,口語表達(dá)能力的訓(xùn)練在藥房實(shí)習(xí)訓(xùn)練具有實(shí)際需求。
2.非語言培養(yǎng)。在與客戶溝通時(shí)巧妙應(yīng)用表情、眼神、手勢等身體語言,可達(dá)到最佳效果,因此針對此方面做培訓(xùn)。表情訓(xùn)練要求面帶微笑、主動熱情,不能把不良情緒帶到客戶服務(wù)中,要用輕松而又愉悅的表情,拉近客我之間的距離。眼神往往最能反映一個人的內(nèi)心,眼神訓(xùn)練要求與客戶溝通時(shí),注意觀察對方的眼睛,用眼神與客戶交流,顯示對他們的尊重、理解。眼神要用得恰到好處,既不能死盯對方,又不能讓人感覺你是不在乎的。手勢訓(xùn)練要求在與客戶溝通中,能將手勢運(yùn)用得巧妙到位,提高溝通的效率和水平,運(yùn)用不當(dāng)會給溝通帶來阻力。如對于腿腳不便的顧客能主動上前扶一把,對于藥物服用方法不明確的顧客可以主動示范,對于帶孩子的顧客主動問候孩子可以拉近與家長的距離。在與客戶溝通時(shí),手不能亂動,更不能指手畫腳??臻g語言的訓(xùn)練,所謂空間語言就是在與顧客溝通時(shí)的站位、站姿、心理反映等。如與異性溝通時(shí),不能靠得太近,這樣會給對方心理造成不適??傊?,非語言溝通是與顧客溝通的一個重要方面,訓(xùn)練和培養(yǎng)非語言溝通習(xí)慣,會大大提高與顧客溝通的水平和效率,提高顧客滿意率,進(jìn)而提高服務(wù)水平。
3.選定藥房常見的工作情境為培訓(xùn)主題。充分與藥房實(shí)際工作結(jié)合,具有較強(qiáng)實(shí)用性。通過藥房實(shí)習(xí)工作分析,凝練數(shù)個教學(xué)主題,其中涉及與剛進(jìn)藥房的顧客溝通、疾病描述溝通、消費(fèi)心理溝通、藥物調(diào)劑溝通和正確用藥溝通等。這些主題均是藥房工作最常見的工作情境,是藥劑師溝通的背景,且不同情境下的溝通又各具有不同的重點(diǎn)與要求,故培訓(xùn)這些工作直接提高服務(wù)水平,有助于與顧客溝通。
三、針對不同需求的培訓(xùn)
1.被動或急迫性需求。如患者托人代買藥物或病情急,顧客到藥店后購買其他藥品的幾率較小,除了購買目標(biāo)藥品外,不會在其他柜臺駐足。針對此種顧客設(shè)置被動需求訓(xùn)練,其宗旨是認(rèn)真聆聽顧客需求,在顧客傾訴他們的意愿、心聲時(shí),需要恰到好處的沉默語言聆聽,這樣可以增加顧客對你的信任度。按需服務(wù),以專業(yè)、簡單的語言告知顧客所購藥品的功效主治、服用方法以及副作用,提高服務(wù)效率,當(dāng)顧客提出的醫(yī)療問題超過他們的解答能力時(shí)會心存畏懼,專業(yè)知識不足是第一位,故苦練內(nèi)功是解決問題的根本。如顧客有其他需求再分析,若無則完成服務(wù)。
2.主動性需求。如患者親自買藥,其本身醫(yī)藥知識較貧乏,渴望了解不同藥物的主治及使用。培養(yǎng)聆聽、尊重顧客意愿是必需的,忌頻繁打斷顧客、以自己的主觀愿望代替顧客所需,在顧客闡述不明確的情況下用簡明扼要的語言解惑答疑,針對此類顧客設(shè)置主動需求訓(xùn)練,分析患者病情,介紹不同藥物的特點(diǎn)、適應(yīng)癥等,給出合理的用藥方案并完成藥學(xué)服務(wù)。滿足一種需求的某種藥品既不能多,也不能少。用藥種類太少,其治療效果就不顯著,甚至達(dá)不到治愈的目的,往往還會延誤病情;用藥種類太多,要考慮藥物的相互作用,藥品的毒副作用是否會增加,將藥學(xué)基本常識介紹給顧客。
3.謹(jǐn)慎滿足需求。“是藥三分毒”用藥不當(dāng)不僅不能治病,還有可能致病。為顧客選購藥品時(shí)需慎重,不能違背職業(yè)道德,為獲利而給顧客強(qiáng)行推薦自己認(rèn)為的“好”藥,由于對疾病及藥品知識的缺乏,顧客往往也錯誤地把藥品價(jià)格的高低作為判斷藥品好壞的標(biāo)準(zhǔn)。因此要求正確指導(dǎo)顧客合理用藥。除此之外,尚需提示用藥期間的飲食、日常鍛煉的綜合指導(dǎo)。
四、實(shí)習(xí)結(jié)束接受指導(dǎo)
實(shí)習(xí)結(jié)束也是實(shí)結(jié)的最好時(shí)機(jī),成功的實(shí)結(jié)應(yīng)該是學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)習(xí)經(jīng)歷口頭表達(dá)實(shí)習(xí)的內(nèi)容、過程、收獲、感想、實(shí)習(xí)建議。要求每個同學(xué)有口頭實(shí)結(jié)的機(jī)會,根據(jù)表述情況給出合理的評價(jià),并接受帶教老師的點(diǎn)評或意見。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)重新設(shè)計(jì)模擬藥房的訓(xùn)練,與實(shí)習(xí)前的模擬比較,學(xué)生從中感受自己的進(jìn)步與不足,實(shí)習(xí)效果大大提高,由被動變主動,由消極變積極,縮短了實(shí)習(xí)與工作之間的距離。由此可見,藥房實(shí)習(xí)是藥學(xué)類學(xué)生溝通與表達(dá)能力的一次很好的體現(xiàn)與實(shí)踐。
參考文獻(xiàn):
1.1實(shí)習(xí)崗位所屬領(lǐng)域行業(yè)與常見企事業(yè)單位
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位主要集中在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域與中藥醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸領(lǐng)域,包含九種行業(yè),其常見企事業(yè)單位。見表1。
1.2實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生具體工作實(shí)習(xí)崗位的名稱多樣,按崗位工作內(nèi)容的相似度可分為七種類型。實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱如表2。
1.3實(shí)習(xí)崗位的技能要求
調(diào)研結(jié)果表明:中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實(shí)習(xí)崗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一類型的崗位,其主要技能要求基本相同。七種不同類型實(shí)習(xí)崗位與其對應(yīng)的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產(chǎn)工藝類:①了解藥品生產(chǎn)中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗(yàn)方法及分析技術(shù);③正確進(jìn)行制劑操作和設(shè)計(jì);④熟悉藥品生產(chǎn)工藝、制備方法及其主要特點(diǎn);⑤熟悉制藥設(shè)備,了解生產(chǎn)設(shè)備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關(guān)法規(guī)與技術(shù)要求;⑦了解原材料的選購?fù)緩脚c處理方法;⑧熟悉制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理;⑨熟悉所產(chǎn)藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質(zhì)量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗(yàn)方法和操作技術(shù)規(guī)范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗(yàn)與分析測量儀器;⑤正確對不合格藥品進(jìn)行控制性管理;⑥了解藥品質(zhì)量檔案與收集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立。
(3)藥品研究與開發(fā)類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術(shù);②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學(xué)研究技術(shù);③了解新藥申報(bào)過程中申報(bào)、實(shí)施、注冊、跟蹤程序;④獨(dú)立開展有一定深度的科研實(shí)驗(yàn)選題與設(shè)計(jì),并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告;⑤掌握常用分析、檢測及實(shí)驗(yàn)儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發(fā)的技術(shù)要求;⑦掌握藥品生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物藥劑學(xué)等技術(shù)。
(4)中藥鑒定、炮制與養(yǎng)護(hù)類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護(hù);②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種,能對其進(jìn)行真、偽、優(yōu)、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對藥物性質(zhì)及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養(yǎng)護(hù)的常用方法;⑥熟悉GSP對藥品倉儲與配送的相關(guān)法規(guī)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
(5)藥品調(diào)劑類:①掌握GSP實(shí)施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調(diào)配及中藥飲片斗譜設(shè)計(jì)的規(guī)定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等,能判斷處方的組成與應(yīng)用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關(guān)知識及國家醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī);⑤熟悉貴重藥、毒性藥、麻醉藥等特殊藥物的管理與調(diào)劑規(guī)定;⑥熟悉藥房工作規(guī)律、醫(yī)院藥房的工作性質(zhì)和內(nèi)容。
(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規(guī)范實(shí)施要求;②掌握醫(yī)院購銷藥品(材)的規(guī)定;③熟悉藥品的批發(fā)、零售、市場拓展、終端開發(fā)等業(yè)務(wù)知識;④熟悉藥品流通渠道及商業(yè)常規(guī);⑤熟悉產(chǎn)品的區(qū)域推廣與反饋客戶產(chǎn)品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調(diào)研與分析、營銷策劃與執(zhí)行的方法。
(7)中藥資源調(diào)查研究和開發(fā)利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質(zhì)評價(jià)等知識和技能;②掌握道地藥材的形成,新資源的開發(fā)與保護(hù);③按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對藥用動植物的生產(chǎn)過程進(jìn)行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運(yùn)輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養(yǎng)殖技術(shù);⑥了解環(huán)境對藥用植物形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例,掌握中藥材的規(guī)范化種養(yǎng)及其質(zhì)量控制的方法和要求。
1.4實(shí)習(xí)的考核內(nèi)容
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)的考核主要是對畢業(yè)生在實(shí)習(xí)崗位實(shí)踐過程中所掌握崗位技能的水平與實(shí)習(xí)生個人品質(zhì)兩部分內(nèi)容進(jìn)行綜合評價(jià)。崗位技能考核的具體內(nèi)容已如上述,個人品質(zhì)評價(jià)的內(nèi)容通常包含:遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度、服從帶教老師管理、關(guān)心他人與集體、具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)、能吃苦耐勞、工作積極主動,有責(zé)任心、善于溝通合作、工作效率與質(zhì)量等方面。
2結(jié)論與意義
兒科實(shí)習(xí)心得體會范文一在兒科待了三周,因?yàn)榕R時(shí)有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學(xué)到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認(rèn)真寫的第一個實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認(rèn),這在接下來的實(shí)習(xí)中,不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診,有的肺部啰音細(xì),且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2。7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復(fù)較易,啰音細(xì),則恢復(fù)較慢。
最后,是醫(yī)患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來,遠(yuǎn)的不說,同在南京,市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡性循環(huán),完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結(jié)果已經(jīng)沒有床位了,只能預(yù)約。還有一個家長,來復(fù)診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學(xué),說補(bǔ)交掛號費(fèi)就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當(dāng)然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒有做好,我想,應(yīng)該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實(shí)習(xí)心得體會范文二兩個月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時(shí)間里,我認(rèn)識到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識。
在兒科,我學(xué)會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求,<3歲的患兒是0。25ml;3~5歲的患兒是0。5ml;5~10歲的患兒是0。75ml;>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理,并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒,以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實(shí)習(xí),進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會不多,但晶晶老師只要有機(jī)會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機(jī)會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經(jīng)驗(yàn),可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細(xì),但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時(shí)候怕疼,拔針的時(shí)候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候,對我說:“護(hù)士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當(dāng)時(shí)有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的,一定要對小朋友多多關(guān)心,時(shí)時(shí)刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運(yùn)用自己的專業(yè)知識和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因?yàn)樵趦嚎苿邮植僮鞯臋C(jī)會很少,所以護(hù)士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí),讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計(jì)算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護(hù)理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時(shí)間過得好開心,雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實(shí),實(shí)習(xí)是個不斷積累知識和經(jīng)驗(yàn)的過程,我必須往前走,這是我作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的使命!
最后感謝護(hù)士長和各位老師在這期間對我們實(shí)習(xí)生的關(guān)心和照顧,我們會在今后的實(shí)習(xí)生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護(hù)士!
兒科實(shí)習(xí)心得體會范文三在兒科一個多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:
(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
兒科實(shí)習(xí)心得體會范文四時(shí)間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作
如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
兒科實(shí)習(xí)心得體會范文五三周的兒科實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,在此期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。