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衛(wèi)生保障論文范文第1篇

關(guān)鍵詞：碩士研究生；全面質(zhì)量管理；學位論文

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）30-0015-02

隨著近年來高校研究生的大規(guī)模擴招，我國高校研究生的教育規(guī)模也越來越大。根據(jù)中國教育在線的《2016年全國研究生招生數(shù)據(jù)調(diào)查報告》顯示，我國碩士研究生招生規(guī)模從2005年的312292人，一直擴大到2015年的574300人，十年間，我國碩士研究生招生規(guī)模增長近85%，年增幅保持在4%左右。隨著我國研究生招生和培養(yǎng)規(guī)模的不斷擴大，越來越多的關(guān)注點放在研究生培養(yǎng)質(zhì)量上。衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量高低的標準就是研究生階段培養(yǎng)環(huán)節(jié)的最終結(jié)果――學位論文。如何保證和提高研究生學位論文的質(zhì)量，讓研究生的碩士階段學有所成并學有所用，全面質(zhì)量管理（TQM）的方法為我們提供了一個很好的思路。

一、全面質(zhì)量管理的內(nèi)涵

全面質(zhì)量（total quality，TQ）的概念是在1992年由9大企業(yè)的主席和CEO、著名大學的商學院院長以及許多知名咨詢專家做出概括定義：全面質(zhì)量是一個以人為中心的管理系統(tǒng)，它是一個綜合的系統(tǒng)方法，橫跨所有的職能和部門，涉及所有的員工，從高層到低層，并前后延伸至供應(yīng)鏈和顧客鏈。全面質(zhì)量的基礎(chǔ)是其理念，包括系統(tǒng)、方法、工具。

國際標準ISO8402-94對全面質(zhì)量管理（Total Quality Management，簡稱TQM）的定義是：一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的是通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。TQM與傳統(tǒng)質(zhì)量管理的區(qū)別主要在于“全面”兩字，全面兩字也突出了TQM的三個特點：全員參加、全過程控制、各個環(huán)節(jié)全面性。

全面質(zhì)量管理在美國發(fā)源于制造領(lǐng)域，隨著期望的提高，滲透到醫(yī)療、教育、非盈利組織等主要經(jīng)濟領(lǐng)域。美國也是最早將質(zhì)量管理應(yīng)用到高等教育中的國家，而賓夕法尼亞州立大學是美國高等教育層次在質(zhì)量管理方面取得成功的一個范例：自1991年以來，每年有50～60個項目由大學持續(xù)質(zhì)量改進委員會來實施協(xié)調(diào)，過去十幾年已經(jīng)針對其整體管理系統(tǒng)完成了諸多重要的質(zhì)量管理改進項目。在國內(nèi)，將全面質(zhì)量管理與研究生教育結(jié)合起來的研究仍屬于一個前沿的領(lǐng)域，鮮有成果。

二、目前研究生學位論文存在的問題闡述

在將全面質(zhì)量管理思想運用于我國研究生學位論文質(zhì)量管理之前，首先應(yīng)該梳理清楚目前我國研究生學位論文從撰寫到答辯過程中存在的質(zhì)量問題，才能針對于存在的問題對癥下藥，應(yīng)用全面質(zhì)量管理的方法對學位論文進行質(zhì)量管理。

1.研究生生源質(zhì)量問題。從2014年研究生教育不再免費，而是實行教育收費制度以后，研究生報名人數(shù)出現(xiàn)了近20年以來的第一次明顯下降。在國內(nèi)部分高校，尤其是地方高校出現(xiàn)生源嚴重短缺的情況。生源短缺給各高校研究生招生部門帶來的問題是無法完成既定的招生計劃，進而導致研究生生源質(zhì)量嚴重下降。研究生是高等教育中的最高層次，生源質(zhì)量的下降直接影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，最終導致學位論文質(zhì)量的下降。

2.研究生指導教師問題。從研究生導師雙選確定研究生指導教師開始，研究生導師就成為研究生培養(yǎng)及學位論文的第一責任人，然而研究生導師由于各種各樣的原因，如忙于自身科研任務(wù)、自身能力不足、所帶研究生數(shù)量較多等，對研究生學位論文疏于指導甚至不聞不問，沒有盡到第一責任人的義務(wù)。同時，由于近年來高校不斷擴大招生規(guī)模，導師隊伍也隨研究生數(shù)量的增長而不斷擴大，許多剛?cè)肼毜牟┦恐v師未經(jīng)過培訓直接被聘為研究生指導教師，高水平的導師相對不足，導師隊伍的平均素質(zhì)有所下降。

3.研究生本人問題。我國目前有兩種類型碩士研究生：學術(shù)學位研究生及專業(yè)學位研究生，兩種類型研究生最明顯的區(qū)別在于學術(shù)學位研究生重科研，專業(yè)學位研究生偏實踐；然而無論是何種類型研究生，學位論文的撰寫基礎(chǔ)均來源于培養(yǎng)期間的科研或?qū)嵺`。部分研究生在研期間不潛心研究導師布置的課題研究或不在企業(yè)完成實踐，荒廢了研究生期間的資源和時間。

4.高校研究生培養(yǎng)機制問題。目前大多數(shù)高校關(guān)于學位論文撰寫流程及答辯相關(guān)事宜已經(jīng)有各自的一套規(guī)章制度，從學位論文開題、中期檢查、預(yù)答辯直至最終答辯都是相應(yīng)的規(guī)章制度規(guī)范，但這些規(guī)章制度只能起到對研究生及導師的引導作用，指導下一步的論文工作進程要求。從高校研究生管理機構(gòu)角度來講，也存在著管理手段落后、監(jiān)管力度較差等問題。

三、全面質(zhì)量管理理論在學位論文管理中的應(yīng)用

碩士論文的全面質(zhì)量管理思想是指：以學位論文質(zhì)量為中心，與學位論文有關(guān)的全體成員（責任人與機構(gòu)）為提高碩士學位論文的全面質(zhì)量而進行的一系列全程監(jiān)控、保障、改善過程。提高研究生學位論文質(zhì)量是一項全面質(zhì)量管理工程，將全面質(zhì)量管理的管理方法科學的運用到研究生學位論文管理中，才能更好地提高學位論文質(zhì)量水平。

將全面質(zhì)量管理方法應(yīng)用到學位論文管理中，對學位論文進行全員參與、全過程控制、全環(huán)節(jié)保障的全面質(zhì)量管理方法，具體來說，應(yīng)該做好以下三方面工作：

1.全員參與。全面質(zhì)量管理思想反映在研究生教育上，即碩士學位論文的管理應(yīng)該由全體成員來完成，包括研究生指導教師、研究生所在碩士點、碩士點所在學院、研究生管理機構(gòu)等。

全體成員中導師的作用占很大比重，上文提到由于指導教師的原因?qū)е麓T士學位論文質(zhì)量無法提高的現(xiàn)象普遍存在，而“導師組”或“雙導師制”都是目前高校中提倡的研究生培養(yǎng)質(zhì)量和論文質(zhì)量提高的有效手段。目前，我國大部分高校實行一個研究生由一位指導教師進行指導，這樣就會出現(xiàn)導師精力不足等問題，而導師組或雙導師制則可以極好地避免這個問題，而且多位導師均可從自己認知的各個角度對研究生學位論文進行指導，導師有主有次，形式客觀。

除導師外的全員，即碩士點、學院和研究生院，也應(yīng)具有監(jiān)督、控制、保障等職責。高校應(yīng)該明確各自的工作目標，將工作目標進行分解，碩士點及二級學院教育管理人員應(yīng)該明確自己的工作任務(wù)。高校實行二級管理后，應(yīng)配備專職研究生管理人員，建立相應(yīng)的激勵機制，給予二級學院分管研究生的領(lǐng)導充分的自和決定權(quán)，強化責權(quán)機制。與此同時，研究生教育管理的全體成員均可以提出提高碩士學位論文質(zhì)量的各種觀點，全員參與優(yōu)化學位論文的質(zhì)量。

2.全過程監(jiān)控。研究生學位質(zhì)量出現(xiàn)問題一般表現(xiàn)在研究生的學位論文無法通過答辯、省里抽檢學位論文不合格等，雖然學位論文的質(zhì)量問題是在最終甚至畢業(yè)后才檢驗出來，但學位論文的質(zhì)量監(jiān)控保障應(yīng)該具有全過程性，質(zhì)量監(jiān)控保障意識是從學位論文開始寫作之初就應(yīng)該具備的，直至研究生提交論文答辯結(jié)束。

研究生學位論文流程從選題開始，到最終答辯，中間需要進行實驗搜集資料、開題、中期檢查、預(yù)答辯、學位論文反抄襲檢測（）、學位論文評閱這一系列的環(huán)節(jié)，全過程應(yīng)用全面質(zhì)量管理方法。目前在我國高校研究生中，選題、開題、中期、預(yù)答辯階段均沒有引起足夠重視，存在研究生采用“探索式”前行的現(xiàn)象，即研究生鎖定一個選題抱著試試看這種不端正的態(tài)度詢問導師的意見，而導師由于忙于自身的科研，沒有足夠精力指導研究生幫助其選題，采取“放羊式”的做法，造成研究生本身也抱著見步行步的想法，并沒有論文質(zhì)量意識。

全面質(zhì)量管理的方法應(yīng)貫穿于論文寫作始終，從研究生選題開始，樹立以研究生論文質(zhì)量為中心的觀念，夯實基礎(chǔ)，任何一步都腳踏實地保證質(zhì)量。同時研究生管理部門也要起到監(jiān)控質(zhì)量的作用，整合學校資源，在學位論文流程的每個重要節(jié)點制定分流淘汰的相關(guān)規(guī)章制度，防止“問題論文”在質(zhì)量控制環(huán)節(jié)蒙混過關(guān)而在最終答辯或論文抽檢中爆發(fā)式出現(xiàn)。

3.全環(huán)節(jié)保障。如果“全過程性”是從學位論文寫作過程的微觀角度來進行全面質(zhì)量管理，那么“全環(huán)節(jié)性”就是在宏觀層面上將全面質(zhì)量管理應(yīng)用到研究生學位論文管理中。學位論文寫作是研究生在校培養(yǎng)中后期的一個環(huán)節(jié)，但不是獨立于其他培養(yǎng)環(huán)節(jié)，而是密不可分的。

學位論文的全環(huán)節(jié)性，要以學位論文質(zhì)量為中心，從研究生入學開始從各個渠道讓研究生知曉學校碩士學位論文管理理念和管理形式，培養(yǎng)其撰寫高水平優(yōu)秀碩士論文的意識，向其展示優(yōu)秀碩士學位論文對其就業(yè)及對學校產(chǎn)生的社會影響和社會效益。構(gòu)建信息公開和程序規(guī)范的碩士學位論文管理平臺，以研究生所在培養(yǎng)單位及研究生院網(wǎng)站為依托，將學位論文相關(guān)制度和行事歷公開；同時編制研究生學位論文管理手冊，將國家和省級學位論文管理文件及學校的相關(guān)規(guī)章制度編輯成冊發(fā)放給研究生，確保研究生及導師按照手冊規(guī)定制定論文寫作計劃。

重視研究生培養(yǎng)的課程修讀環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)文獻的學習環(huán)節(jié)，具備本專業(yè)（領(lǐng)域）課程基礎(chǔ)知識是學位論文選題的前提，也是論文寫作的基礎(chǔ)；而通過專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)基本文獻的學習，可以為后續(xù)專業(yè)課學習打下堅實基礎(chǔ)并鞏固其知識結(jié)構(gòu)，從中學習嚴謹?shù)目茖W研究方法。了解本學科的前沿領(lǐng)域，引導研究生發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題，為后續(xù)學位論文的寫作提供更多啟發(fā)。

綜上，研究生學位論文質(zhì)量影響著研究生培養(yǎng)質(zhì)量的高低，以碩士論文的質(zhì)量為中心，采用全員參與、全過程控制、全環(huán)節(jié)保障的學位論文全面質(zhì)量管理方法提高學位論文質(zhì)量，進而不斷提升研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻：

衛(wèi)生保障論文范文第2篇

論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村，衛(wèi)生資源，配置

1引言

長期以來，由于我國社會城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)的特征，包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，對減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展，讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高我國農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量，這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵

衛(wèi)生資源是社會在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動)。其有兩層含義：一是衛(wèi)生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛(wèi)生資源的增量分配；二是衛(wèi)生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費配置等5個方面。

3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀

近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經(jīng)濟體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，提高其效率和效益，滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求，提高農(nóng)村居民健康水平，不斷加強對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入，使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善，農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農(nóng)合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況，提高了農(nóng)民健康水平。

在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，結(jié)合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀，調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局，對原有的村衛(wèi)生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置指導意見》的要求，原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設(shè)衛(wèi)生室，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室。因此，近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降（見表1）。

表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況

年份

村衛(wèi)生室

（萬個））

鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員

（萬人）

農(nóng)村有醫(yī)療點的村

占總村數(shù)的比例（%）

參加新農(nóng)合人數(shù)

（萬人）

參合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

4651.7

衛(wèi)生保障論文范文第3篇

總結(jié)國外罕見病醫(yī)療保險制度以及罕用藥管理制度現(xiàn)狀并對其進行分析，為我國罕見病醫(yī)療保障提供參考和建議

>> 從國外醫(yī)療保險制度看中國醫(yī)療保險制度的改革 大學生醫(yī)療保險制度現(xiàn)狀研究 淺談社會醫(yī)療保險制度 國外農(nóng)村醫(yī)療保險制度及對我國的啟示 國外醫(yī)療保險制度對我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟示 國外醫(yī)療保險制度及給予我國農(nóng)村醫(yī)療保障的借鑒 《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》問答 《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》出臺 我國醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀與發(fā)展方向芻議 勝利油田醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀及完善對策 醫(yī)療保險制度發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題及對策探析 河北省大學生醫(yī)療保險制度運行現(xiàn)狀分析 破解城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革難題 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度探析 新舊醫(yī)療保險制度的比較分析 日本醫(yī)療保險制度對中國的啟示 關(guān)于完善軍人醫(yī)療保險制度的構(gòu)想 建立中國全民醫(yī)療保險制度的思考 重慶城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度比較 建立大學生醫(yī)療保險制度 常見問題解答 當前所在位置：.

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衛(wèi)生保障論文范文第4篇

【論文摘要】2003年的非典危機暴露出我國公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失。彌補公共衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置中存在的“市場失靈”，必須發(fā)揮政府的公共經(jīng)濟職能，同時培育良性的市場競爭機制。建立健全公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)是保障我國經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標的必要條件。

2003年的非典危機暴露出我國公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失，對我國的公共衛(wèi)生保障體制進行改革勢在必行。公共衛(wèi)生保障體制改革要達到三個目標：其一，要根據(jù)需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛(wèi)生資源，更有效地為整個社會服務(wù)；其二，要引入社會效率高的醫(yī)療服務(wù)保障體系提高衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；其三，建立健全高效運轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)。第一和第三個目標更注重公平性，需要適當?shù)恼深A(yù)和充足的財政投入，第二個目標更注重效率，需要通過發(fā)揮市場的作用來實現(xiàn)。所以公平與效率的權(quán)衡也體現(xiàn)為政府干預(yù)與市場機制的補充。

1建立公共財政體制，加大政府對公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的投入

從1998年起，為應(yīng)對亞洲金融危機，保障國民經(jīng)濟平穩(wěn)健康增長，我國實施了積極的財政政策。到2002年的5年間累計已經(jīng)發(fā)行長期建設(shè)國債6600億元，積極的財政政策體現(xiàn)了經(jīng)濟增長優(yōu)先的目標，對我國國民經(jīng)濟持續(xù)健康快速增長起到了重要作用，但相對忽視了公共健康、社會保障、環(huán)境保護、縮小收入分配差距等社會經(jīng)濟發(fā)展目標。非典疫情的突然出現(xiàn)，不僅使得忽略這些問題的代價在短時間內(nèi)集中顯性化，而且對宏觀經(jīng)濟造成了更大損害。這迫使我們重新評估以前的宏觀經(jīng)濟增長目標模式，財政政策目標轉(zhuǎn)型也就成為必然。今后的財政職能必須向公共財政轉(zhuǎn)變，更多的關(guān)注市場不能有效解決的問題，如公共安全、公共健康、環(huán)境保護等。

2通過政策干預(yù)糾正公共衛(wèi)生保障領(lǐng)域中的“市場失靈”

公共衛(wèi)生保障部門是一個不能簡單聽憑市場調(diào)解的領(lǐng)域。這是因為，第一，醫(yī)療保健的需求彈性非常低，價格的高低對需求的影響極小。衛(wèi)生需求的低彈性和服務(wù)的隨機性，讓市場需求來確定醫(yī)療的價格將會使衛(wèi)生保健的費用很快超出社會和普通人的承受能力。第二，很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身，而可能是整個社會。就拿非典事件來說，它造成的危害不僅是患者的生命危協(xié)，同時也影響了社會、國家，甚至全球的正常生產(chǎn)和生活秩序，其危害之大，單憑市場調(diào)解是遠遠不夠的，必須要由國家和國際組織做出統(tǒng)一部署和安排。第三，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)含有專業(yè)條件的限制性，一定范圍內(nèi)的壟斷性，醫(yī)生和病人知識的不平衡性及醫(yī)療效果的不確定性等特點。第四，在以知識經(jīng)濟為特色的21世紀，國家承諾人人享有基本醫(yī)療保健，這不僅可以保護人力資源、改善勞動力整體素質(zhì)，從而可以進一步提高國家競爭力，增強國家的整體實力。由于公共衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的特殊性，需要通過適當?shù)恼吒深A(yù)來糾正其“市場失靈”，并確保醫(yī)療服務(wù)利用的社會公平性，以保證社會福利和公平目標的實現(xiàn)。政府介入該領(lǐng)域，實行價格規(guī)制，讓醫(yī)療企業(yè)依法經(jīng)營，可以實現(xiàn)醫(yī)療保障普遍供應(yīng)的社會公平原則，實現(xiàn)政府保護消費者利益、向弱勢人群提供保障，加大社會福利的政策目標。

3引入市場競爭機制提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率

公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)由政府來介入這是無可非議的，但如果國家對這一領(lǐng)域進行壟斷經(jīng)營，既會造成一定程度的資源配置失效，同時也會造成該部門的低效率。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域必須引入市場競爭機制。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域既可以由國有企業(yè)經(jīng)營，也應(yīng)該讓非國有企業(yè)進入。這既可以使有限的衛(wèi)生資源得到充分利用，又提高了效率。我國的公立醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開始了服務(wù)收費，這標志著公共衛(wèi)生部門已經(jīng)進行了一定程度的商業(yè)化改革，但我國的醫(yī)療服務(wù)市場卻缺少充分的競爭，病人面臨的選擇非常有限，并且醫(yī)療機構(gòu)對公眾提供的基本信息缺少規(guī)范而且非常不充分。要解決這一問題，就要允許病人選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生，引入不同付費方法以及不同所有制和不同組織形式的醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭。在改革付費的方法中，應(yīng)當加強對醫(yī)院的成本制約機制。各國醫(yī)療保障系統(tǒng)改革的經(jīng)驗表明，成本制約的關(guān)鍵不在于醫(yī)療服務(wù)的需求方，而在于供給方。如上所述，我國通行的“按服務(wù)付費”的付費辦法，會產(chǎn)生“供給誘導需求”。這種付費方法與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的藥品補償機制相結(jié)合，更成為近年來我國醫(yī)療費用快速上漲，在醫(yī)療服務(wù)費用中藥品費用比重不斷升高的主要原因。鼓勵不同所有制的醫(yī)療機構(gòu)開展競爭，能夠提高效率和降低成本。在這些方面，國外有許多成功的經(jīng)驗可供借鑒。

4選擇具有中國特色的公共衛(wèi)生保障模式

由于各個國家的歷史、文化傳統(tǒng)以及經(jīng)濟和政治體制不同，公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的建設(shè)具有不同的模式，呈現(xiàn)出多樣性和變動性。OECD1987年的報告曾把各國公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)模式簡要分類為以下三種：一是以英國、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS（NationalHealthService）模式，即國民醫(yī)療制度，其最大特征是醫(yī)療機構(gòu)國有國營，醫(yī)療費用基本上由政府支付。二是以德國、法國和日本為代表的社會保險制度，又稱為陴斯麥模式（BismarckModel），其特征是強制保險，雇傭者和個人共同負擔保險金，醫(yī)療機構(gòu)既有公有又有私有。三是以美國為代表的個人保障模式，又稱消費者模式，其特征是個人和企業(yè)負擔保險金，醫(yī)療機構(gòu)完全私有。我國實行的是以公有制為基礎(chǔ)，多種所有制共同發(fā)展的社會主義經(jīng)濟制度，應(yīng)實行社會統(tǒng)籌保險與國家財政保障相結(jié)合的公共衛(wèi)生保障模式，醫(yī)療保險由國家、企業(yè)和個人共同負擔，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的建設(shè)和疫情的防控主要由政府負擔。

5參考文獻

1李長明.中國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀與策略[C].北京：中國衛(wèi)生發(fā)展論談-中國農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展國際研討會,2000-11

衛(wèi)生保障論文范文第5篇

【關(guān)鍵詞】本科畢業(yè)論文質(zhì)量；提升策略；問卷調(diào)查

自1999年我國高等院校開始大規(guī)模擴招以來，高等院校的經(jīng)管類專業(yè)得到了空前的發(fā)展，本科人才培養(yǎng)規(guī)模不斷擴大，全國600多所本科院校中有500多所開設(shè)了經(jīng)管類本科專業(yè)，形成了“校校辦財經(jīng)”的新格局，人才培養(yǎng)質(zhì)量問題仍然是人們普遍關(guān)注的焦點[1]。本科畢業(yè)論文作為高校人才培養(yǎng)的重要構(gòu)成部分，是鍛煉和提高大學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵一環(huán)，可以說其實施的效果在很大程度上直接影響到高校人才的培養(yǎng)質(zhì)量，也是其獲得學位所必不可少的條件。同時在本科教學工作水平評估中，畢業(yè)論文也是一項重要內(nèi)容，畢業(yè)論文質(zhì)量體現(xiàn)我國高等教育的教學質(zhì)量[2]。湖南工業(yè)大學經(jīng)管類專業(yè)的發(fā)展始于1979年，業(yè)已形成以工商管理學為主體，工商管理、公共管理和經(jīng)濟學三大學科協(xié)調(diào)發(fā)展的基本格局，現(xiàn)有全日制本專科學生近5080人。近年來，我校經(jīng)管類專業(yè)在如何加強本科畢業(yè)論文質(zhì)量管理方面進行了一些有益的探索和嘗試，也取得一定的成效，但我校經(jīng)管類本科畢業(yè)論文仍存在總體質(zhì)量不高、抄襲現(xiàn)象屢禁不止、內(nèi)容空洞、論文過程管理不平衡等諸多問題，為此，亟待提出有針對性的對策予以應(yīng)對。

一、經(jīng)管類本科畢業(yè)論文質(zhì)量概念的界定

隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展和市場競爭的不斷加劇，質(zhì)量問題日益成為各行各業(yè)生死攸關(guān)的關(guān)鍵課題。那么質(zhì)量的含義是什么呢？美國著名的質(zhì)量管理專家克勞斯比認為質(zhì)量就是“產(chǎn)品符合規(guī)定要求的程度”，根據(jù)這一定義，筆者認為所謂本科論文質(zhì)量其實質(zhì)就是指畢業(yè)論文寫作和論文文本所達到某些衡量標準的水平和程度[3]。同時趙英才認為畢業(yè)論文質(zhì)量的衡量標準應(yīng)包含的評價要素有專業(yè)性、創(chuàng)新性、學術(shù)性、規(guī)范性、科學性等[4]。畢業(yè)論文質(zhì)量不僅涉及到學生的撰寫、教師的指導、培養(yǎng)的目標、學科的科研水平等諸多因素，同時高等院校主管部門的管理績效對其也產(chǎn)生了不容忽視的影響。從這個意義上講，畢業(yè)論文質(zhì)量就是學生自身學習能力、教師指導能力、學科科研水平和高校主管部門管理能力等諸多要素相互作用和相互關(guān)聯(lián)的有機統(tǒng)一的過程和結(jié)果。所以本科畢業(yè)論文質(zhì)量的評價應(yīng)以質(zhì)量為中心，構(gòu)建全員參與、各個部門協(xié)同合作，對畢業(yè)論文的前期準備、撰寫、答辯等全過程進行有效的質(zhì)量監(jiān)控和保障，并借助各種管理方法和手段，使畢業(yè)論文質(zhì)量得以持續(xù)改進?；诖耍P者認為本科畢業(yè)論文的評價標準應(yīng)涵蓋兩個方面的內(nèi)容：一方面是指論文的靜態(tài)質(zhì)量，在此主要關(guān)涉到對論文的結(jié)果進行質(zhì)量管理，具體涵蓋的內(nèi)容有形式質(zhì)量、內(nèi)在質(zhì)量和答辯質(zhì)量。其中形式質(zhì)量是對論文的結(jié)構(gòu)層次、語言文字以及規(guī)范性、標準性、可讀性方面所作的具體要求。[5]論文的內(nèi)在質(zhì)量則主要是指論文的選題價值及成果價值。而所謂答辯質(zhì)量則體現(xiàn)在大學生的答辯過程中所展現(xiàn)出來的語言表達能力、應(yīng)變能力、分析問題能力等綜合素質(zhì)的考核，同時答辯質(zhì)量的高低也能從一個側(cè)面反映了學校對于論文工作的科學化管理水平。另一個方面，本科畢業(yè)論文的評價標準還應(yīng)包括論文的動態(tài)質(zhì)量，所謂畢業(yè)論文的動態(tài)質(zhì)量在此主要是指對論文教學的全過程進行質(zhì)量管理，對畢業(yè)論文的前期、中期和后期進行質(zhì)量監(jiān)控，并通過有效的獎懲機制，從而使得畢業(yè)論文撰寫的過程監(jiān)控和結(jié)果評價得到切實的貫徹。

二、影響湖南工業(yè)大學本科畢業(yè)論文質(zhì)量的因素分析

湖南工業(yè)大學經(jīng)管類專業(yè)主要包括有經(jīng)濟學類和工商管理學類，涉及的專業(yè)有工商管理、市場營銷、人力資源管理、信息管理與信息系統(tǒng)、國際經(jīng)濟與貿(mào)易、會計學、財務(wù)管理及金融工程等若干專業(yè)，其中由于投資學是2015年新增的專業(yè)，目前還沒有畢業(yè)的學生，所以此次未有統(tǒng)計。本次湖南工業(yè)大學經(jīng)管類畢業(yè)論文質(zhì)量調(diào)研采取問卷調(diào)查法、訪談法及跟蹤調(diào)查等方法，其中發(fā)放問卷100份，回收有效問卷86份，有效問卷回收率為86%；訪談法則主要是針對湖南工業(yè)大學經(jīng)管類專業(yè)畢業(yè)論文管理部門負責人及部分參加畢業(yè)論文撰寫的學生，而跟蹤調(diào)查則主要對2016屆和2017屆經(jīng)管類畢業(yè)生的整個畢業(yè)論文寫作過程進行跟蹤調(diào)查，并將相關(guān)信息搜集整理。從質(zhì)量管理系統(tǒng)的角度并結(jié)合本次調(diào)研的數(shù)據(jù)，課題組發(fā)現(xiàn)湖南工業(yè)大學經(jīng)管類本科畢業(yè)論文質(zhì)量的影響因素主要包括管理主體、指導教師、學生、質(zhì)量保障激勵機制及其他外部因素等。

（一）管理主體

管理主體是承擔本科畢業(yè)論文管理責任，決定畢業(yè)論文工作管理方向和進程的有關(guān)組織和人員，由相關(guān)的管理人員和管理機構(gòu)所構(gòu)成。這里主要由學校及學院等畢業(yè)論文管理者和學校教務(wù)處、學院教務(wù)辦及教研室所組成。從此次調(diào)查的情況來看，近年來，湖南工業(yè)大學從學校層面頒布出臺了一系列關(guān)于畢業(yè)設(shè)計（論文）工作的規(guī)章制度，這些規(guī)章制度的出臺對于學校的畢業(yè)論文工作起到了很好的宏觀指導作用，然而由于學校未頒布對該項工作具體的操作規(guī)范和實施細則，而學院本身又未出臺更具體的、有針對性的相關(guān)管理細則，其結(jié)果是一方面導致學生的畢業(yè)論文設(shè)計（論文）在論文選題、教師指導、成績評定等關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺乏有效的監(jiān)管和激勵約束機制，其后果是學生畢業(yè)論文質(zhì)量總體水平欠佳，另一方面是導致學校各層級之間職責不清、管理效果欠佳，也直接影響了畢業(yè)論文質(zhì)量的提升。

（二）指導教師

眾所周知，指導教師是影響畢業(yè)論文質(zhì)量的一個關(guān)鍵因素。在畢業(yè)論文的撰寫過程中，指導教師適當?shù)囊龑?、啟發(fā)對論文質(zhì)量的高低起著至關(guān)重要的作用，不管是從學生畢業(yè)論文的選題、資料的收集整理，還是論文的框架結(jié)構(gòu)，直至論文的定稿，都需要指導教師2017年第11期下旬刊（總第679期）時代金融TimesFinanceNO.11，2017（CumulativetyNO.679）細心的指導。從這個意義上來說，能否充分發(fā)揮指導教師的主觀能動性是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的重要前提條件。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有近92%的學生將自己畢業(yè)論文通過及取得優(yōu)異成績歸結(jié)于指導教師的嚴格監(jiān)督、主動指導，還有73%的學生認為是教師在論文選題上的科學指導，另外還有80%認為是教師在資料收集上的幫助及研究方法上的指導等，然而同時由于學校生師比偏高、本身科研教學壓力較大，以及部分教師在思想認識上的不重視等緣由，仍有約9%的學生認為教師在論文指導過程中不太負責任，對論文的選題、資料的收集及研究方法的指導等方面傾注精力不夠，其結(jié)果就是導致其論文成績不理想甚至未通過。

（三）學生

學生是畢業(yè)論文工作的主體，在畢業(yè)論文的撰寫過程中發(fā)揮著關(guān)鍵性的角色。學生的學習態(tài)度、知識結(jié)構(gòu)、科研素養(yǎng)等方面都直接影響著畢業(yè)論文的質(zhì)量和水平。根據(jù)這次的調(diào)查結(jié)果來看，有相當比例的學生不太重視畢業(yè)論文的撰寫任務(wù)，其中有近80%的學生是在4周以內(nèi)完成其畢業(yè)論文，而在兩周以內(nèi)完成的比例也高達51%，由此可見，學生在畢業(yè)論文工作上的時間和精力是非常有限的。同時由于學生缺乏科研的訓練，而其自身在自主獲取知識意識和能力方面的不足，使其根本無法完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文的撰寫，而只能依靠東拼西湊來完成任務(wù)。

（四）質(zhì)量保障激勵機制

近年來，為促進湖南工業(yè)大學本科畢業(yè)論文質(zhì)量的提升，學校制定完善了一系列的規(guī)章制度，然而卻疏于管理，缺乏行之有效的質(zhì)量監(jiān)督保障方法，特別是對于畢業(yè)論文的過程管理更是如此，畢業(yè)論文的中期管理往往流于形式，而為保障畢業(yè)論文質(zhì)量所制定的諸多規(guī)章制度在實際工作中也無法真正落到實處。同時，由于缺乏有效的監(jiān)控機制，教師的畢業(yè)論文工作職責劃分不清，使得制定的各項規(guī)章制度形同虛設(shè)，再加之，學校、學院等各級部門對于畢業(yè)論文指導工作出色的教師和畢業(yè)論文優(yōu)秀的學生也缺少物質(zhì)與精神上的激勵，而對于那些不合格的教師和畢業(yè)論文不及格的學生也缺乏有力的懲戒措施，以上諸多因素的存在都直接導致了教師和學生對于畢業(yè)論文工作的積極性和主動性不高。

三、湖南工業(yè)大學經(jīng)管類本科畢業(yè)論文質(zhì)量提升對策與建議

（一）構(gòu)建完善的畢業(yè)論文質(zhì)量管理體系

畢業(yè)論文質(zhì)量管理體系顧名思義就是對畢業(yè)論文質(zhì)量進行管理的體系，它主要通過一定的組織形式將組織內(nèi)部各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理行為進行有效的組織。完善的質(zhì)量管理體系是做好畢業(yè)論文工作的重要前提和基礎(chǔ)，為此首先應(yīng)科學構(gòu)建從學校、學院到系部的三級組織管理體系，明確界定不同管理層級之間的工作職責，制定更為具體和詳盡的管理規(guī)范和管理細則，其次要強化畢業(yè)論文質(zhì)量控制流程的管理，實施全程質(zhì)量監(jiān)控。畢業(yè)論文的撰寫歷經(jīng)始于選題、經(jīng)過開題、教師指導、中期檢查到最后的成績評定的全過程，這一過程的每一環(huán)節(jié)都與完成質(zhì)量息息相關(guān)，并都會最終影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。鑒于此，為了提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，必須對畢業(yè)論文的各個環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理，建立一套行之有效的質(zhì)量監(jiān)控體系。

（二）強化責任意識，提高教師的指導水平

指導教師在本科畢業(yè)論文中作用的真正發(fā)揮有賴于其在畢業(yè)論文工作中責任意識的強化、指導能力的提高、指導方法的改進與自身修養(yǎng)的加強[7]。由于畢業(yè)論文質(zhì)量的高低在很大程度上取決于指導教師的全程指導，因此畢業(yè)論文的指導教師一定要具備高度的責任意識，嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度和工作作風。同時高質(zhì)量的畢業(yè)論文還要求有好的選題和創(chuàng)新，而好的選題和創(chuàng)新主要來自于教師的指導。這就要求教師不僅具有系統(tǒng)扎實的理論知識，而且對學術(shù)前沿動態(tài)有敏銳的洞察力?？梢哉f，指導教師的科研能力和水平直接影響了學生畢業(yè)論文的的質(zhì)量，為了提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，必須大力提升指導教師的科研能力和指導水平。

（三）加強對學生科研能力的培養(yǎng)

本科教學實踐證明，通過加強對本科生科研能力的培養(yǎng)，有利于大學本科教育質(zhì)量的提高，有利于提高本科生的創(chuàng)新性，有利于學校綜合核心競爭力的提高。針對目前湖南工業(yè)大學學生現(xiàn)狀，學校應(yīng)該將學生科研能力的培養(yǎng)融入到日常教學中，在培養(yǎng)方案中增設(shè)社會調(diào)研、論文撰寫、課程設(shè)計、學年論文、企業(yè)參觀實習等環(huán)節(jié)，逐步提升學生的科研素養(yǎng)。另外，還可以通過使學生了解和參與科學研究活動，從而激發(fā)他們的科學興趣，培養(yǎng)他們的科研思維，塑造其嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，使得學生們在思想上、行動上能投入到畢業(yè)論文工作中去，繼而形成良好畢業(yè)論文工作氛圍，為本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價打下堅實的基礎(chǔ)。

（四）加強畢業(yè)論文質(zhì)量評價機制和激勵約束機制建設(shè)

畢業(yè)論文質(zhì)量評價機制是評價本科生畢業(yè)論文質(zhì)量優(yōu)劣的尺度和標準，對畢業(yè)論文質(zhì)量有深刻的影響?；诖耍瞎I(yè)大學畢業(yè)論文質(zhì)量評價機制的建設(shè)，應(yīng)構(gòu)建全方位、多層次的適合我校實際的畢業(yè)論文質(zhì)量評價機制。所謂全方位、多層次的畢業(yè)論文質(zhì)量評價機制，不僅涉及參與評價主體的多樣化，而且還涵蓋評價的角度與方法，也就是說質(zhì)量評價既應(yīng)該有結(jié)果評價，還應(yīng)該有論文撰寫過程、相關(guān)環(huán)節(jié)的評價以及社會評價等內(nèi)容[6]。同時還要建立畢業(yè)論文獎懲機制。特別是要加強對抄襲現(xiàn)象的處罰力度。當然事后的懲處，震懾作用是暫時的，難有長效，關(guān)鍵是要培養(yǎng)學生的實地調(diào)查能力和習慣，讓學術(shù)誠信內(nèi)化為學生穩(wěn)固的信念，逐步培養(yǎng)起求真務(wù)實的作風。

參考文獻

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