前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇普外科護士工作計劃范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
新入職護士感想范文(一)
感染科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
新入職護士感想范文(二)
通過半年多的護理工作實習(xí),本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),做好護士工作計劃,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結(jié),從總結(jié)中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),從總結(jié)中成長。
以上是我的個人實習(xí)工作總結(jié),在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
新入職護士感想范文(三)
轉(zhuǎn)瞬間,一個多月的外科實習(xí)生活已告一段落,在實習(xí)過程中,自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當(dāng)真實行實習(xí)護士職責(zé),以、嚴(yán)格要求自己,尊重師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標(biāo)準(zhǔn)化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理機動化,愛心運動常?;?,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習(xí)期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中,發(fā)明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習(xí)期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容。可以獨立承當(dāng)普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期X個月的實習(xí)生活已經(jīng)停止。實習(xí)是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領(lǐng)會亦不少。我XX醫(yī)院實習(xí),依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了X科,X科等X個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)共事,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位??创∪撕皖亹偵隽己?,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過半年多的實習(xí),本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷增強思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面進步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守科室制度認真履行實習(xí)護士職責(zé)尊敬師長團結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃有重點護理工作有措施有記錄實習(xí)期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術(shù)前的備皮急救的流程學(xué)會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術(shù)可能應(yīng)用無菌技術(shù)肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務(wù)受到帶教老師護士長及醫(yī)生的一致好評。
看過“新入職護士感想范文”的人還看了: 1.新入職護士工作心得體會
2.新入職護士工作心得
3.新護士工作心得體會
【關(guān)鍵詞】 日間手術(shù);病房護理;管理模式;探討
【中圖分類號】 R472.3 【文獻標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1007-8231(2011) 07-0276-01
1對象與方法
1.1對象:2011年3月-2011年7月我院日間手術(shù)共收治了病人1865例,其中整形科456例,婦科562例,泌尿外科297例,普外科250例,五官科200例,骨科100例。
1.2方法:上述病人均首先在門診醫(yī)生就診,經(jīng)篩選符合日間手術(shù)條件的病人由門診醫(yī)生開出手術(shù)申請單,在各項化驗結(jié)果齊全后,由門診手術(shù)室預(yù)約護士負責(zé)安排手術(shù)時間,并根據(jù)個項疾病的特點,有針對性地進行術(shù)前宣教。當(dāng)天8:30辦理入院手續(xù),由日間病房護士接待和處置病人的各項術(shù)前準(zhǔn)備,各科醫(yī)生完成病史、術(shù)前談話、術(shù)后記錄等工作。病房的管理工作均按正規(guī)病房方式進行。護理實行護士長帶領(lǐng)下責(zé)任制護理模式。住院病史正規(guī)化,并由病史室實行驗收、保存,納入正規(guī)管理。
2成效
2.1解決住院難,提高病人滿意率,減少醫(yī)療費用1865例患者平均住院天數(shù)1.5天,平均費用2250元。病人達到診療、治愈目的,功能上具有短、平、快的特點。
2.2縮短病人的住院天數(shù) 收治的病人在門診已完成各項術(shù)前檢查,入院后直接手術(shù),明顯的縮短了住院天數(shù),受到了患者的歡迎,同時加快了病床的周轉(zhuǎn)率.
2.3完善護理工作制度,規(guī)范術(shù)后觀察與護理
2.3.1制定合理的工作計劃,根據(jù)日間病房的工作特點,合理安排排班模式,有效地節(jié)約人力資源,提高護士的工作能力。
2.3.2以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù) 按照優(yōu)質(zhì)護理示范工程的要求,病房采用責(zé)任制護理模式,對每位病員從入院到出院進行專人全程護理,提高病人的滿意率。
2.3.3護士素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng) 日間手術(shù)對護理質(zhì)量要求較高,因為住院時間短,要求護士對患者有敏銳的觀察力,良好的溝通技巧,熟練掌握各種疾病的書后護理及觀察要點,護士長每月加強三基理論及操作培訓(xùn),加強晨間提問。
2.3.4健康指導(dǎo)與電話隨訪 日間病房護士要在病人出院前做好疾病的健康指導(dǎo)工作,不但要教會病人,還要教會家屬。病人在出院24H內(nèi)會接到1次回訪電話,詢問患者的傷口及體溫情況。規(guī)范術(shù)后隨訪制度,提高病人對醫(yī)護人員的可信度,加強醫(yī)院的市場競爭力。
3討論
日間手術(shù)以期“短、平、快”為其特點[2]??s短了病人住院天數(shù),既直接降低了患者的醫(yī)療支出、又減少了患者家屬陪護所需投入的大量時間和精力,在一定程度上減少了看病費用,同時又提高了醫(yī)院病床的使用率,縮短了病人入院等候時間,簡化和便捷患者入院手術(shù)流程,緩解了“看病難”問題。首先,對病人來說有如下好處:住院時間縮短、術(shù)前等待時間縮短、住院費用降低、家屬負擔(dān)減輕。其次,對醫(yī)院來說,使醫(yī)院的床位資源得以充分利用,床位使用率 大幅增加,不必花大量的資金用于醫(yī)院的床位擴張,醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益均會提高。第三,對國家來說,社保的付出減少了,但服務(wù)品質(zhì)并未降低,同時也部分解決了病人住院難、手術(shù)遲的問題,滿足病人趨優(yōu)心理,這是大型醫(yī)院目前解決資源相對不足的一種較好的創(chuàng)新服務(wù)模式。
參考文獻
一、加強領(lǐng)導(dǎo),開展宣傳
1、制定創(chuàng)建工作實施方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”,分別召開全體護士動員大會,提高認識,統(tǒng)一思想,積極投入到創(chuàng)建活動中。
3、護理部深入科室與護士座談,將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神進行解讀,然后針對如何落實基礎(chǔ)護理,豐富服務(wù)內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量等內(nèi)容進行專題討論,護士長及護士結(jié)合本院實際,提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí),借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
二、確定示范病房
1、通過各科申報,選取了護理工作量大,危重病人多的病區(qū):內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科、骨科、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護士長與醫(yī)院簽訂了《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”工作任務(wù)責(zé)任書》。通過簽訂工作任務(wù)責(zé)任書、開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式,達到樹立一批先進典型,發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理,強化措施
1、護理部組織全體護理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核,制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工作細則。
2、試點病房結(jié)合科室工作特點,制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表,通過開展調(diào)查分析,找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),積極進行整改。
4、完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標(biāo),并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。
5、護理部對照“陜西省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn),開展自評自查工作,找出不足,及時按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護理工作,并以此為契機全面提高我院護理水平,為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。
6、積極招聘護士,優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置,保障基礎(chǔ)護理有效落實。
四、突出重點,拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式,學(xué)習(xí)先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案,將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé),實施責(zé)任護理。實行責(zé)任護士包干制,人人都是責(zé)任護士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實行彈性排班。實行無縫隙、全程責(zé)任護理。
4、根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責(zé)任分組,設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護士。
5、簡化護理文書,縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護理文件書寫,使護理文件書寫更加簡潔,最大限度縮短了書寫時間,護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。
第2/5頁
6、更新工作流程,實現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護理人員分層管理職責(zé)、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。
7、夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示,接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護理服務(wù)工具,每周確定基礎(chǔ)護理日,保障基礎(chǔ)護理的落實。通過落實基礎(chǔ)護理,體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關(guān)懷,融洽護患關(guān)系,提高了護理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門,實施垂直管理
積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門,成立臨床支持中心。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng),為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。
的護理工作以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標(biāo),緊密圍繞衛(wèi)生部制訂的《患者安全目標(biāo)》為標(biāo)準(zhǔn), 開展科內(nèi)護理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
(一)護理質(zhì)量管理及安全管理
1.在護理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)護理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想,認真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求,制定了一系列獎懲制度、考評制度,加大和細化對護理人員的考核,落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,以保證護理質(zhì)量和安全;對新員工加強服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).
2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房,每月進行討論總結(jié)一次。強調(diào)護理安全學(xué)習(xí),提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關(guān),注重安全護理前饋控制,抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時段嚴(yán)格警示”堅持護士長每日兩次查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
3.、優(yōu)化各班職責(zé),統(tǒng)一各班流程,合理利用人力資源,實行彈性排班,保證工作質(zhì)量,合理安排人員休息,以充分發(fā)揮其主觀能動性,排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則,以護理質(zhì)量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量,緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量;培養(yǎng)員工“慎獨”精神。
二、優(yōu)化護理組結(jié)構(gòu),重視人才培養(yǎng)
1、提高護理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護理人員結(jié)構(gòu),高年資護士帶領(lǐng)低年資護士,力求共同提高業(yè)務(wù)水平,豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識:加強新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí),鼓勵服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。
2、灌輸整體護理的理念,每月組織業(yè)務(wù)查房一次,并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護士按護理程序的思維及方式進行工作。
3、為提高病區(qū)護士護理質(zhì)量,組織護士參加醫(yī)務(wù)部和護理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一次,每月至少四次,要求每位護士參加,利于提高護士素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問,對于業(yè)務(wù)水平較差者,反復(fù)督查。鼓勵落后者學(xué)習(xí)奮起,營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》,定期組織學(xué)習(xí)討論精品護理論文,從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發(fā)表護理論文4篇。
4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學(xué)習(xí),在排班上盡量滿足護士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵
5、加強臨床教學(xué),為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員而努力:為加強臨床教學(xué)水平,做好臨床護士的規(guī)范化培訓(xùn),讓護生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發(fā)病的護理。隨時召開座談會,征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽,以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設(shè):
1、本人在行政管理中以身作職,要求別人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,注重自身綜合素質(zhì)的提高。
2、在全年全院醫(yī)護人均工作量均為第一的情況下,協(xié)助科主任穩(wěn)定人心,帶動全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?biāo),上下一條心全心打造普外科。
3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題,提倡主動服務(wù)、悟、人性化、個性化服務(wù);做到“護理服務(wù)零距離,護理工作零投訴,護理操作零差錯”,讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取
退回護理部及人力資源部的政策;提高服務(wù)意識,規(guī)范護士禮儀,讓護士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
4.、加強員工瑞慈理念,鼓勵護理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動,增強了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻,熱愛集體的精神,員工積極參與獻血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象,退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6.本科室接受了二甲醫(yī)院和省護理專項的檢查,取得的一些成績,受到了專家組的好評。
7.配合市場部進行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。
四,彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高患者滿意度。
1. 以樹立良好護士形象為重點,以提高護理服務(wù)為目標(biāo),以社會和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn),切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中,從維護病人權(quán)益和促進醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā),在臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”,在護理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責(zé)任心;二是說到位,加強溝通做到解釋工作,做好心理護理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實;以健康為例,健康教育內(nèi)容更加個體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應(yīng)充分利用報紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo),并編印成冊,有資料表明個體化、全面化的教育形式,效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2. 把換位思考放在首位:每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候,每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時,想到自己是一名護士,可以為他們排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我們自己是病人,渴望得到不是來自醫(yī)護人員的真誠的服務(wù)嗎?誰不渴望得到關(guān)心照顧呢?總之,“病人滿意”這四個字看似簡單,但完全達到標(biāo)準(zhǔn),的確是件不容易的事,它需要護理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神,包含著護理人員的兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地的辛勤勞動,這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士,我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛,
3.以五心規(guī)范服務(wù)行為,即情系蒼生,愛心是關(guān)系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關(guān)懷備至,細心是應(yīng)有的素質(zhì);溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。
4.平凡的工作中做出不平凡,。現(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片,一張是主診醫(yī)生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋,及時得到指導(dǎo)。
效益和社會效益。
四病區(qū)護理工作計劃
1.加強病房基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題,及時反饋,盡早整改,以便能夠持續(xù)改進護理質(zhì)量。
2.由于四病區(qū)是高??剖?,我病房年輕護士增多,臨床護理經(jīng)驗缺乏,應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足,故而定期組織護士學(xué)制度、護理文件書寫規(guī)范及各項護理風(fēng)險緊急預(yù)案等,并且請病房年資長的護士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,言傳身教,不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應(yīng)急能力。
3.每月完成各級護理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對于護士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優(yōu)異者,充分發(fā)揮獎懲機制,提高護士的榮譽感及工作的積極性。
4.按照病房制定
的特色護理工作計劃,深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質(zhì)控人員對開展的特色護理工作加以總結(jié)與改進。
5.加強專科護士的培養(yǎng)與培訓(xùn),定期組織專科護士學(xué)習(xí)??评碚摚⒐膭钇浣Y(jié)合臨床??谱o理經(jīng)驗,撰寫??谱o理論文。
6.認真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作,及時征求實習(xí)同學(xué)意見,考核各帶教老師,努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在能夠進入優(yōu)秀帶教科室。
[關(guān)鍵詞] 臨床護理路徑;食管癌根治術(shù);健康教育
[中圖分類號] R473.73 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210(2012)01(c)-0136-03
The application of clinical nursing pathway in health education of patients with esophageal cancer
WANG Shuhua
Department of Cerebral Surgery, the People's Hospital of Pizhou City, Jiangsu Province, Pizhou 221300, China
[Abstract] Objective To explore the application of clinical nursing pathway in health education of patients with esophageal cancer. Methods 81 patients with esophageal cancer admitted to the hospital were randomly divided into treatment group (41 cases) and control group (40 cases). The treatment group was given clinical nursing education, and the control group was given health path by routine care of health education. The days in hospital, the degree of health knowledge and nursing satisfaction were compared between two groups. Results The days in hospital in the treatment group were significantly lower than that in the control group with statistically significant difference (P < 0.01). The degree of health knowledge in the treatment group was obviously higher than that in the control group with statistically significant difference (P < 0.01). The degree of nursing satisfaction in the treatment group was higher than that in the control group with statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion The application of clinical nursing pathway for patients with esophageal cancer health education can shorten the days in hospital, and improve the degree of care satisfaction and the knowledge of health effectively.
[Key words] Clinical nursing path; Esophageal cancer; Health education
臨床護理路徑(clinical nursing pathway,CNP)是一種新的醫(yī)療護理模式,目的是合理使用醫(yī)療資源,使患者達到最佳康復(fù)的效益[1]。在患者住院期間,護士按照CNP對患者從入院至出院期間所有檢查、治療、康復(fù)和護理,病情到何種程度,何時出院都有詳盡分記錄和描述,使護理工作有計劃、有預(yù)見性地進行,不再是等待執(zhí)行醫(yī)囑為患者實施護理。我科自2008年1月~2010年8月將CNP應(yīng)用于食管癌根治術(shù)患者,取得較好的效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年1月~2010年8月入院在我科行食管癌根治術(shù)患者,共81例,其中,男49例,女32例;年齡46~77歲,平均56.2歲;文化程度:大專及以上7例,高中16例,初中21例,小學(xué)及以下37例。按照入院順序隨機將其分為治療組(41例)和對照組(40例)。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情、治療方法等一般資料上比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組
采用食管癌根治術(shù)責(zé)任制常規(guī)護理,護理人員隨機指導(dǎo)患者及家屬實施健康教育,無時間限制。出院發(fā)放護理滿意度問卷調(diào)查表。
1.2.2 治療組
在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,實施CNP管理??剖页闪NP領(lǐng)導(dǎo)小組,CNP實施責(zé)任組和CNP督察小組。
1.2.2.1 制訂食管癌根治術(shù)健康教育CNP 胸外科主任、主治醫(yī)師、藥劑師、營養(yǎng)師、護士長、康復(fù)治療師共同組成CNP領(lǐng)導(dǎo)小組。對實施人員、監(jiān)督人員進行培訓(xùn),以《臨床路徑實施手冊》[2]、《食管癌根治術(shù)標(biāo)準(zhǔn)護理計劃》為培訓(xùn)教材。根據(jù)患者和家屬文化層次及對健康教育需求程度的不同,CNP小組結(jié)合醫(yī)生手術(shù)治療計劃對患者在院期間不同階段的健康教育,制訂完整系統(tǒng)的健康教育CNP表,內(nèi)容見表1。
1.2.2.2 CNP實施小組對患者實施健康教育 健康教育的CNP方案實施于患者入院到出院各個不同階段,力求個性化、具體化。安排統(tǒng)一病種的患者住在一個病室,既便于護理人員健康宣教,又利于患者交流。給每一位患者發(fā)放一本健康宣教手冊,健康頻道播放相關(guān)疾病的健康知識,并進行宣傳講座,實施組責(zé)任護士深入病房不拘形式進行健康宣教。
1.2.2.3 CNP的督導(dǎo)執(zhí)行 由護士長、主管護師、患者家屬三方共同組成監(jiān)督小組,每日下班前1 h對當(dāng)天的健康教育效果進行評價。評價健康知識掌握的程度及存在哪些不足,再分別強化教育予以補充;評價時特別分析患者的進步,并及時給予鼓勵,激發(fā)患者對健康教育知識的需求。在健康宣教中不斷完善CNP方案,使之達到理想的教育效果。
1.2.2.4 患者的總評估 患者出院日對其健康教育效果進行總評估,出院后的隨訪時間、后續(xù)治療注意事項、聯(lián)系電話等;填寫滿意度調(diào)查表。
1.3 評價指標(biāo)
①住院日為患者自第1天入院至出院的天數(shù);②健康知識掌握程度:采用醫(yī)院統(tǒng)一制訂的健康知識掌握程度評分表,內(nèi)容含入院介紹、相關(guān)疾病知識、術(shù)前中后的配合、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防、術(shù)后注意事項、護理、用藥、活動、飲食、出院指導(dǎo)等10項內(nèi)容,每項分3級,計3、2、1分,內(nèi)容分為掌握、部分掌握、未掌握,滿分為30分,患者對健康知識的掌握越好,得分越高;③護理滿意度調(diào)查問卷:采用醫(yī)院自主統(tǒng)一設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括就醫(yī)環(huán)境、儀表儀容、服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量、功能恢復(fù)、住院費用等方面。分滿意、較滿意和不滿意,滿意率=(滿意數(shù)+較滿意數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 13.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護理滿意度調(diào)查表收回情況
出院時發(fā)放護理滿意度調(diào)查表供患者或親屬填寫,共發(fā)放調(diào)查表81份,收回有效調(diào)查表81份,回收率為100%。
2.2 兩組患者的住院日及健康知識評分比較
兩組食管癌患者的平均住院日和健康知識評分結(jié)果顯示,治療組住院時間為(13.12±2.34)d,較對照組住院時間[(22.14±4.62)d]明顯縮短,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(t = 9.01,P < 0.01)。健康知識掌握情況比較,治療組健康知識評分為(28.21±1.35)分,高于對照組的(25.67±1.29)分,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(t = 6.41,P < 0.01)。見表2。
2.3 兩組患者的護理滿意度比較
兩組食管癌患者的護理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,治療組滿意率為100.0%,對照組滿意率為90.0%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.21,P < 0.05)。見表3。
3 討論
CNP是針對特定的某一種特殊疾病或患者群體,從患者入院診斷、檢查、治療、用藥、護理、康復(fù)、健康教育、出院等一系列的治療護理手段,制訂一個日程計劃表,何時該做哪項治療、檢查和護理,病情治療康復(fù)何種程度,何時可出院都做詳細的記錄及描述。護士工作不再是等待執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑為患者實施治療護理,而是有計劃開展護理工作。患者亦主動參與護理過程,增強自我護理意識,使護理達到最佳效果。
3.1 CNP提高患者的健康教育掌握程度
曹偉新等[3]認為患者家屬是否能積極參與會直接影響患者健康教育的效果。為了提高患者健康教育掌握程度,把患者和家屬同時作為健康教育的對象,并根據(jù)患者不同的文化層次和教育需求,采取口頭、書面教育和動作示范,讓患者和家屬了解配合和支持的重要性,醫(yī)院該提供哪些醫(yī)療和護理服務(wù),怎樣去配合治療,治療的時間和費用等[4]。何菊芳等[5]報道將CNP應(yīng)用于食管癌根治術(shù)患者,其健康知識掌握程度明顯升高(P < 0.01)。本組資料也顯示治療組患者健康知識掌握程度明顯高于對照組(P < 0.01)。
3.2 CNP縮短了食管癌根治術(shù)患者的住院時間
CNP針對某一疾病的診斷、治療、護理、生活、教育、康復(fù)等都有科學(xué)的、嚴(yán)格的工作計劃和程序,每一項工作都在最適宜的時間進行,從而達到最佳的治療效果,使患者得到最佳的醫(yī)療服務(wù),節(jié)約了治療時間,提高了工作效率,縮短了患者住院時間。杜桂珍等[6]報道,對60例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施臨床路徑干預(yù),住院時間明顯縮短(P < 0.05)。本組資料也顯示同樣結(jié)果,治療組患者的平均住院日比對照組明顯縮短(P < 0.01)。
3.3 CNP提高了護理滿意度
CNP管理真正體現(xiàn)了“以患者為中心”的人性化護理理念和患者知情權(quán)。醫(yī)護人員深入病室,用真心、誠心去關(guān)心患者,患者愿意和護士交流,取得患者的信任,護患關(guān)系和諧。護理工作變被動為主動,護士的行為規(guī)范化,減少了隨意性,對護理效果每天評價,保證護理人員對患者在住院期間服務(wù)耐心細致。詳盡的健康教育提高患者對所患疾病的認知,護患關(guān)系融洽,護理滿意度提高[7-9],體現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代化護理管理模式。本組表3資料顯示,治療組護理滿意度為100.0%,對照組為90.0%,治療組滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),說明CNP在食管癌根治術(shù)患者健康教育中能夠完全取得患者的信任。
[參考文獻]
[1] 張正華,高居中.實施臨床路徑的意見和方法[J].中華醫(yī)藥管理雜志,2002,18(9):513.
[2] 吳袁劍云,英立平.臨床路徑實施手冊[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:1-22.
[3] 曹偉新,李樂之.外科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:432-436.
[4] 王雅菁,田立華.普外科急腹癥患者健康教育無效原因分析及對策[J].現(xiàn)代護理,2006,12(5):484-485.
[5] 何菊芳,薛紅,蔣紅琳.臨床護理路徑在食管癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].西南軍醫(yī),2009,11(4):635-636.
[6] 杜桂珍,劉雁,張,等.臨床路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2009,8(9):40-42.
[7] 毛麗莉,黃艷青,黃芳艷.36例高齡食管癌患者圍手術(shù)期護理[J].廣西醫(yī)學(xué),2004,26(8):1229-1230.
[8] 謝燕芳.食管賁門癌伴糖尿病圍術(shù)期的觀察與護理[J].廣西醫(yī)學(xué),2004, 26(4):589-590.