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衛(wèi)生院醫(yī)療考核細則范文第1篇

    針對醫(yī)療衛(wèi)生服務行為、服務質量和效率亟待改善的客觀現(xiàn)狀,會寧縣在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理中積極實施衛(wèi)生服務質量改進,并與新農合病歷審核、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核緊密結合。完善農村衛(wèi)生服務質量監(jiān)管辦法縣衛(wèi)生局制定了“會寧縣農村衛(wèi)生服務質量監(jiān)管辦法”和“會寧縣農村衛(wèi)生服務質量評價應用細則”(以下簡稱“細則”),全面、系統(tǒng)地涵蓋了涉及農村衛(wèi)生服務質量的各個環(huán)節(jié)和細節(jié),主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務兩個方面,從診療質量、護理質量、質量警示、滿意度、基礎條件、服務能力和效率、傳染病防治、婦幼保健、兒童保健、老年人保健及健康教育等各個方面系統(tǒng)地制定了考核指標和標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行自評,縣衛(wèi)生局每半年組織專家進行外評。通過“細則”能夠科學、合理地評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務質量,發(fā)現(xiàn)質量問題,查找問題根源,提出有針對性的措施來提高衛(wèi)生服務質量。建立“醫(yī)療質量月分析評議會”制度全縣縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構每月1~5日召開“醫(yī)療質量月分析評議會議”,會議由各機構質量主要負責人員、管理人員和各學科負責人參加,開展討論式評議,充分揭示醫(yī)療衛(wèi)生質量各個方面存在的問題,提出改進計劃,落實責任科室及人員,并組織相關人員學習培訓,每月選擇主要問題實施質量改進。開展處方病歷點評工作根據(jù)“會寧縣醫(yī)療機構實施質量內部評價開展處方、病歷點評工作實施方案”,全縣醫(yī)療機構每月開展處方、病歷點評工作,縣合管辦將各機構病歷點評及結果作為審核的重要內容和依據(jù),與經費撥付掛鉤,縣衛(wèi)生局組織專家每年至少進行兩次點評并與績效考核相銜接,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月的甲級病歷率應該大于80%,處方合格率大于90%,低于此值按本月審核撥付總經費的10%予以扣減,從而提高了處方病歷的書寫質量,促使合理診斷、合理用藥和合理檢查。推行“排隊”制度在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構推行醫(yī)務人員“四個排隊”(醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量及青霉素占抗生素比例)和醫(yī)療機構的“八個排隊”(醫(yī)療機構中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種(單次檢查)費用、平均住院自費比例、大型設備檢查陽性率和患者滿意率的排隊)制度,每月將“排隊”結果公示接受社會監(jiān)督,同時作為對醫(yī)務人員和醫(yī)療機構重要的考核依據(jù)。開展醫(yī)療機構衛(wèi)生服務質量評價縣衛(wèi)生局組織省、縣兩級專家及相關人員,對不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了衛(wèi)生服務質量外部評價和處方、病歷點評。醫(yī)療機構也開展了質量自評,科學評價質量現(xiàn)狀,及時改進。在衛(wèi)生服務質量評價時,進行處方、病歷點評不僅能發(fā)現(xiàn)病歷書寫質量的問題,還可發(fā)現(xiàn)診療錯誤、不合理診療、過度服務等影響深遠的實質問題。

    開展績效考核,推動一體化管理工作落實

    以推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構績效考核為突破口,對全縣所有鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構實施定期的績效考核和質量評價,將考核和評價的結果應用于隨后的管理過程中,有效地改善了鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的績效控制方式。制訂考核實施方案,控制考核的規(guī)范性組織專家研究制定了“會寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員績效考核指導意見”、“會寧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值表”、“會寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核主要指標及分值表”和“會寧縣村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表”,將每一項考核的具體內容、標準要求、方法步驟、數(shù)據(jù)來源、考核細則、得分、扣分依據(jù)和標準都進行了明確規(guī)定和細化。設計測量工具,控制考核的科學性確定了院內管理與建設、基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、中醫(yī)藥服務和群眾評價與監(jiān)督等5個方面的考核內容,設計了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核和村衛(wèi)生室考核2套指標體系,每套指標體系均由三級指標構成。將人員按專職崗位和兼職崗位,劃分為18個崗位作為人員考核指標。設定統(tǒng)計分值,控制考核的公正性三級指標均按權重確定和分配分值。考核采取查閱資料、財務審計、現(xiàn)場檢查、走訪調查、群眾滿意度問卷調查和召開座談會等方法。重視結果應用,控制考核的有效性一是作為政府補助的依據(jù),財政將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補助經費的70%按月?lián)芨?預留30%,依據(jù)績效考核資金撥付方案撥付。二是獎先懲后,連續(xù)2年考核不合格的,免去負責人職務。建立長效機制,控制考核的導向性縣政府下發(fā)“會寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核實施辦法”,縣衛(wèi)生局成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核領導小組及辦公室,分別于每年的6月中旬和12月中旬,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行2次集中考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責于每年6月上旬、12月上旬完成轄區(qū)內村衛(wèi)生室的績效考核工作?？h里成立了由紀檢、人事、財政和衛(wèi)生等部門組成的績效考核監(jiān)督小組。

    會寧縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理取得的成績

    1年多來,我縣通過實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化“六有”、“八統(tǒng)一”的管理模式,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構在運行機制、質量效率等方面發(fā)生了明顯變化。醫(yī)療服務質量得到明顯提高2010年擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率達到99.54%,住院分娩率達到93.90%。出入院診斷符合率達到90.00%以上,處方書寫合格率達到92.00%,病歷書寫甲級率達到90.00%以上,兩種及以上抗生素處方從23.00%降低到了16.00%。截至2011年3月底,已建立居民健康檔案32207戶,建檔172062人,建檔率為29.78%?；鶎俞t(yī)療機構就醫(yī)環(huán)境、技術水平和服務能力得到較大提升,患者及時就診率達到95.00%,群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合滿意度達到91.00%。行政管理得到加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用村醫(yī)334名,100%實現(xiàn)目標責任管理,鄉(xiāng)村醫(yī)療機構和人員績效考核覆蓋率100%,10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到一級甲等標準,7所達到一級乙等標準。隊伍素質得到提升2010年全縣培訓疾病預防控制、婦幼保健、新農合門診統(tǒng)籌、財務管理、居民健康檔案建檔、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法及合理用藥等專業(yè)知識培訓3500多人次,省、市、縣進修173人次。地產中藥材治療10種常見病在284個村衛(wèi)生室全面開展,一些中醫(yī)適宜技術在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和60%的村得到推廣應用。藥品零差率銷售全面推行,降低了藥品價格從2010年6月開始,全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和284所村衛(wèi)生室全部使用基本藥物并實行零差率銷售,藥品價格平均降低了11%。截至目前,零差率銷售共為群眾減輕藥品費用320多萬元。

衛(wèi)生院醫(yī)療考核細則范文第2篇

關鍵詞 衛(wèi)生院 管理 體會

慶城縣為解決農民“看病難、看病貴”的問題，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行工資財政全額供給。以解除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的后顧之憂，降低醫(yī)療衛(wèi)生收費標準，解決看病貴的問題。我縣從2007年1月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由原來的65%財政供給變?yōu)?00%財政供給。有些職工認為不用為工資奔忙了，干不干工資都有保障了，于是有些人混日子，出勤不出力，還有些人千方百計請假不上班。1~2月我所在的中心衛(wèi)生院，醫(yī)療業(yè)務出現(xiàn)了滑坡現(xiàn)象，公共衛(wèi)生服務也不夠到位。針對這一現(xiàn)象，我們召開了職工大會，共同討論制定了崗位目標任務，質量標準、考核獎罰辦法。定崗、定編、定任務、定質量標準。職工與醫(yī)院實行雙向選擇，競聘上崗，醫(yī)院與職工簽訂了《目標管理責任書》，從德、能、勤、績四個方面進行百分制考核。4~8月份經過5個月的試行取得了顯著的成效。

目標責任制管理辦法

(1)指導思想:將預防保健等公共衛(wèi)生工作任務和質量標準；醫(yī)療工作任務指標、質量指標和醫(yī)療經濟收入等指標進行量化確定為分值，總分為100分，根據(jù)百分考核所得分數(shù)乘以本人工資總額即為本月應得工資，完成任務出色有加分者，在100分以上部分為獎金，完不成目標任務，100分以下，拿不全工資。這樣真正實現(xiàn)了工作績效與工資、獎金掛鉤。調動了職工的工作積極性，提高了醫(yī)療預防保健質量和服務水平，促進了單位社會效益和經濟效益的同步提高，同時將合理收費納入考核內容，解決了農民“看病難、看病貴”的問題。

(2)百分考核內容及分值的確定:將預防保健及村醫(yī)管理指導等公共衛(wèi)生工作：實行分村包干的辦法，責任到人，根據(jù)工作量和指標達標難易程度，規(guī)定每項工作分值，定出質量標準，達標才能得滿分，總分為60分。醫(yī)療衛(wèi)生工作：根據(jù)工作數(shù)量和質量指標（含按成本執(zhí)行合理收費情況）及經濟收入（毛收入減材料和各種成本）規(guī)定分值，剛完成目標任務總分為40分。在保證質量的情況，超工作量和經濟收入可按規(guī)定分值累計加分，在兌現(xiàn)工資時，將百分考核總分的百分數(shù)乘以個人檔案工資總額便是個人當月實得工資。如考核為滿分則足額領取檔案工資，若考核完不成目標任務得分低于100分，每低1分，扣工資總額的1%，若考核保質保量超額完成任務得分在100分以上，每高1分獎工資總額的1%。

(3)管理形式:醫(yī)院與每一個職工都簽了《目標管理責任書》，明確目標任務和質量標準，在院長的領導下，成立考核領導小組和職工代表組，制定《考核細則》，明確分值。院考核領導小組在職代小組監(jiān)督下考核核算，實行民主管理、明確職責義務，按月考核兌現(xiàn)工資獎金。

(4)考核方法:①將考核組成員分成3組，即：預防保健組、醫(yī)療組和財務組。分工負責評分。②每組根據(jù)《目標管理責任書》和《考核細則》，按照德、能、勤、績四個方面逐項進行量化打分。

（5）分配方法：①保底（保證最低生活保障500元），不封頂（多勞多得）。②根據(jù)考核得分財務會計核算按月發(fā)放工資、獎金。③崗位津貼、防疫津貼、降溫費、取暖費、夜班補助等福利津貼不出勤不享受，出勤者按科室得分發(fā)放，100分以上發(fā)全額，100分以下，每低1分扣1%，由財務會計核算和與工資一并發(fā)放。

成效與體會

我們衛(wèi)生院5個月來的實踐證明，在財政全額供給工資后，實行綜合目標責任制管理，利用有限地衛(wèi)生資源，充分調動了職工的工作積極性、充分發(fā)揮創(chuàng)造性和主觀能動性，出現(xiàn)了新的生機和活力，實行財政全額工資供給，又實行目標責任制管理，既解決了后顧之憂，又建立了激勵機制，使預防保健等公共衛(wèi)生服務質量明顯提高，實行成本收費和低標準收費，解決了老百姓看病難、看病貴的問題。社會效益和經濟效益明顯提高，使衛(wèi)生院的建設和發(fā)展逐步走向了科學化、規(guī)范化。

①衛(wèi)生院與職工簽訂了《目標責任制管理責任書》，密切了職工與醫(yī)院的關系，促使衛(wèi)生院與職工共同完成上級下達的綜合目標，促進了精神文明建設及衛(wèi)生服務質量的提高，形成了更明確地約束、競爭、激勵機制。②我們把公共衛(wèi)生指標，精神文明、醫(yī)德醫(yī)風考核放在首位，堅持社會效益第一，經濟效益第二的原則。同時在設定分值時把握超額經濟任務所得衛(wèi)生院與個人的分成比例（一般為衛(wèi)生院占70%，個人分成占30%），使衛(wèi)生院有一定的資金積累用于發(fā)展。③充分體現(xiàn)了社會主義多勞多得原則，合理地處理了國家、集體、個人三者的利益關系，激發(fā)了職工的工作積極性。④嚴格公正的考核是保證目標責任制管理辦法發(fā)揮積極作用的前提，因此，衛(wèi)生院還需進一步加強管理，隨著社會的發(fā)展還需不斷地完善目標責任制管理中各項指標任務，使其更加科學合理，從而更大程度的激勵職工的工作積極性，提高農村衛(wèi)生服務質量，努力滿足農民的各項衛(wèi)生需求。為建設社會主義新農村做出貢獻。

參考文獻

1 錢信忠,主編.醫(yī)院管理學.人民衛(wèi)生出版社.

衛(wèi)生院醫(yī)療考核細則范文第3篇

推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，滿足鄉(xiāng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的設置

根據(jù)鄉(xiāng)村行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)村設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設在鄉(xiāng)村政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)村予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院要設置預防保健科，負責本行政區(qū)域內的公共衛(wèi)生服務工作。

三、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務，開展鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調查和處置工作，承擔區(qū)域內公共衛(wèi)生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)村中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)村衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術指導工作。

四、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)村衛(wèi)生院編制在月日前完成。按照《省鄉(xiāng)村衛(wèi)生院機構編制標準（試行）》（機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)村衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據(jù)。

2、科學設置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務人口和工作任務合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在月日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關規(guī)定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院在月日前根據(jù)《省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，月日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結構比例、最高等級限額內，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內，按照事業(yè)單位公開招聘有關規(guī)定擇優(yōu)聘用。

（二）改革分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務?；竟残l(wèi)生服務任務根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數(shù)量、服務質量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根據(jù)近3年的醫(yī)療服務平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的因素核定。

對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院績效考核，按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》執(zhí)行。月日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉(xiāng)村衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院績效考核結果作為發(fā)放補助的依據(jù)?？己撕细竦?，按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的能力建設。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網上集中招標，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于月日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應數(shù)據(jù)，落實質量責任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質量安全。

衛(wèi)生院醫(yī)療考核細則范文第4篇

一、總體目標

全面實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，進一步完善農村衛(wèi)生服務體系，規(guī)范服務行為，提升服務功能，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核等“六統(tǒng)一”規(guī)范管理。

二、主要內容

（一）統(tǒng)一行政管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機構標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范，標牌統(tǒng)一，建設標準、設備配置符合《省標準化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣（市）考核評估標準（試行）》要求。村衛(wèi)生室按照《關于市村衛(wèi)生室標準化建設的指導意見》要求，在實現(xiàn)“一村一室”標準化建設的基礎上，統(tǒng)一村衛(wèi)生室命名，統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一機構印模和工作制度。

2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，負責履行本轄區(qū)內管理職責，承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和指導職能。村衛(wèi)生室作為獨立的醫(yī)療機構，獨立經營，獨立核算，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的債權債務、民事及相關法律責任。

（二）統(tǒng)一人員管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員準入管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術人員應具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經縣衛(wèi)生局注冊并在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)，非衛(wèi)生技術人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術工作。衛(wèi)生技術人員應占編制總數(shù)的90%以上，公共衛(wèi)生科人員不低于編制總數(shù)的30%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長公開選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員應具備法定執(zhí)業(yè)資格，新進入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生經個人申請，村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生局批準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負責人由村民委員會公開選聘確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標管理責任狀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調各村民委員會，共同做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調配使用工作。大學生村醫(yī)實行“鄉(xiāng)管村用”，規(guī)范管理，并落實相關待遇。

2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員業(yè)務和服務考核?？h衛(wèi)生局定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，考核結果記入個人業(yè)務檔案，并作為績效工資、定額補貼、公共衛(wèi)生服務資金等發(fā)放和人員調配使用的依據(jù)。

（三）統(tǒng)一業(yè)務管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應建立統(tǒng)一的規(guī)章制度和診療規(guī)范。門診登記、病例、處方等各種醫(yī)療文書按規(guī)定統(tǒng)一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉診有記錄、疫情有報告、宣教有資料，并書寫規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的服務質量管理，嚴格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術指導和管理指導，對轄區(qū)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生、新型農村合作醫(yī)療、合理用藥、業(yè)務培訓等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照各自職責和要求，做好各自承擔的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間建立雙向轉診機制。

（四）統(tǒng)一藥械管理

1、全面實施基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內的藥品。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備使用藥品，嚴格按照《省新型農村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的藥品，根據(jù)國家、省和市基本藥物有關規(guī)定統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，并全部實行零差率銷售?？h衛(wèi)生局負責組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓和監(jiān)督管理。

2.加強器械設備管理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，進行固定資產登記并記入固定資產賬，及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并統(tǒng)一組織設備的維修、計量監(jiān)測等工作。

（五）統(tǒng)一財務管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的財務會計制度，規(guī)范會計核算和財務管理，村衛(wèi)生室要做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財務實行專賬管理，建立村衛(wèi)生室政府投入固定資產、藥品購銷等明細賬目。

（六）統(tǒng)一績效考核

縣衛(wèi)生局依據(jù)《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》制定考核實施細則，成立考核組織，負責考核工作?？h衛(wèi)生局負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行績效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織和指導下，負責對村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結果將作為政府補助經費發(fā)放和機構負責人任免的依據(jù)。

三、實施步驟

（一）籌備啟動階段（年2月15日-2月29日）

縣政府制定并印發(fā)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)基礎上，結合實際制定本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作具體實施方案，出臺相關配套制度政策，廣泛搞好宣傳發(fā)動。

（二）全面實施階段（年3月1日-10月15日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照實施方案要求，落實管理內容，執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，全面開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作。縣衛(wèi)生局及有關部門加強工作指導。

（三）考核達標階段（年10月16日-10月31日）

縣衛(wèi)生局制定考評標準，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)自評基礎上，協(xié)調有關部門，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施情況逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行考核驗收，通報考評結果，表彰獎勵先進?？h衛(wèi)生局將結合日常督導和考核驗收情況，樹立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理標桿鄉(xiāng)。

四、保障措施

（一）加強組織領導。縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組，政府副縣長蒲月英任組長，成員由政府辦、衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社、食藥監(jiān)、物價等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領導組成。領導小組主要負責工作的組織、協(xié)調和督查、指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關部門要成立相應組織，明確專人負責，抓好工作落實。

（二）明確職責分工?？h衛(wèi)生局牽頭負責指導全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，建立健全相關管理制度，定期組織人員進行檢查指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織領導和工作協(xié)調?？h衛(wèi)生、工商、食藥監(jiān)、公安等部門，按照各自職責，加大對非法行醫(yī)和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場秩序?？h發(fā)改、財政、人社、物價等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關工作。

衛(wèi)生院醫(yī)療考核細則范文第5篇

我院于底正式啟動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的第一階段已經告一段落，作為渡口中心衛(wèi)生院的負責人之一，我覺得做好總結，制定細則，全面部署下一階段工作是我們必須考慮的當務之急，為此，簡單探討一下對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的一些認識。

首先，要從思想上正確認識，提高管理職及全體職工的重視度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動既是上級下達的一項任務，也是衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展、建設現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的自發(fā)性需求。不改革，安于現(xiàn)狀是沒有出路的，只要把視野放寬，放到先進地區(qū)、放到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達地區(qū)，通過比對，我們就會明白我們的差距是全方位的，除了硬件上面的投入，我們在現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和制度上的欠缺由來已久。改革人浮于事、管理缺位、執(zhí)行不力、有章不守的陳規(guī)陋習，是一項非常緊迫而且必須長期堅持不懈的工作。在省委張春賢書記掀起的解放思想大潮中，我們必須認識到“逆水行舟，不進則退”的大趨勢，要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設好，服務于群眾，滿足新形勢下人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，就必須走“規(guī)范管理、優(yōu)化服務”的道路，就必須把做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動、全面提升衛(wèi)生院形象和服務水平當做一件大事來抓。只有從思想上重視并且深入落實，不搞消極應付，不搞淺嘗輒止，不搞臨時抱佛腳那一套，才能夠找準定位，明確目標，端正態(tài)度，真正做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的各項工作。

其次，對任務解碼要正確，詳細，深入。要對當前現(xiàn)狀有一個全面、清醒的認識，掌控優(yōu)勢與不足，家底擺在那兒，對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的評價考核標準，一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強的、準備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分，對每一個項目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實的時間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標，確保每一個項目都有明確的達成期限，確保實施時的有條不紊，不搞一哄而上那一套。

第三，責任落實到人，任務詮釋到位。小的階段性目標制定好了，就要做好部署，分工，按照公共衛(wèi)生、臨床診療、財務管理、新農合管理等幾大塊，各個項目指定專人負責，把任務及時限分解好，以書面的形式下發(fā)到各個具體人員，確保每個具體負責人對自己該做的項目要胸有成竹，問時能說出個一二三來。同時對該如何做、何時做、做到什么程度要予以說明，并且加強經常性的溝通，及時了解相關人員對自己任務有什么不明白以及遺漏的地方，做好解釋或調整。

第四，檢查和督促要常抓不懈。關注每個人每個項目的進度，要求每個人做好定期匯報和專項匯報，了解其思想動態(tài)、遇到的困難、遭遇的阻力，及時予以疏解。按照時間表檢查每個項目的落實情況。制定《項目進度公示表》對進度予以公示；對經常的、長期的項目如病歷規(guī)范化、衛(wèi)生區(qū)域責任化、考勤制度實施等要制定專項檢查方案，落實考核及獎懲。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專題會議，通報進度，集體評估落實各項目落實情況，研究方案，協(xié)調交叉性任務。

第五，做好信息收集及反饋工作。對各種文件資料及時整理，所有活動記錄在案，對專題會議及各項目活動均要有書面記錄，每一位相關責任人員的工作計劃、階段性總結、相關表格列入規(guī)范化管理并且造冊，統(tǒng)一編號存檔。對醫(yī)療文書要作為重點，改革管理方式，全面推行規(guī)范化書寫、規(guī)范化審核、規(guī)范化檢查和規(guī)范化保管，落實病歷質量評價和醫(yī)療質量評價體系，相關評價指標及評價結果入冊并且作為職工綜合考核依據(jù)。每月在宣傳欄公示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的事項，每月總結相關資料向縣衛(wèi)生局報告。

第六

，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動為契機，全面提升職工綜合素質。通過“三基”訓練夯實基礎，通過落實臨床醫(yī)療質量管理提升職工的業(yè)務素質，通過醫(yī)德醫(yī)風建設專題活動提升職工的服務意識和服務水平。措施是按要求完成“三基”訓練科目，并且作為一條長期措施堅持下去；建立就診患者意見簿，建立患者調查制度；規(guī)范服務用語；規(guī)范公示就診及農合辦事程序。緊緊圍繞“規(guī)范管理，優(yōu)化服務”的主題完善衛(wèi)生院軟件建設。