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護(hù)士職業(yè)危害范文第1篇

本文作者：胡超群工作單位：武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心

防范對(duì)策(1)在患者進(jìn)行手術(shù)前要完善各項(xiàng)必要的檢查與化驗(yàn),包括:肝功能、乙肝抗原抗體、丙肝、梅毒、艾滋病等檢查,已知感染者應(yīng)做好細(xì)菌或真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),有特殊感染時(shí)應(yīng)在手術(shù)單上注明,以便手術(shù)室作出合理安排。(2)護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查及相關(guān)疫苗的接種;手部皮膚有破損者原則上暫不能擔(dān)任洗手護(hù)士的工作,尤其是某些感染性手術(shù);擔(dān)當(dāng)巡回護(hù)士時(shí)應(yīng)做好自我防護(hù)措施,手術(shù)衣最好選擇防水性能佳及一次性產(chǎn)品,.當(dāng)手套發(fā)生破損或污染時(shí),應(yīng)及時(shí)更換,當(dāng)手術(shù)污染嚴(yán)重可戴兩幅手套。(3)手術(shù)過(guò)程中應(yīng)思想高度集中,規(guī)范操作,正確傳遞銳利器械(可將其置于彎盤等固定容器內(nèi)),及時(shí)收回并妥善放置,以免傷及自身和他人;術(shù)后應(yīng)及時(shí)、正確處理縫針、刀片、針頭等尖銳物品以及病人的引流液、沖洗液等,減少危險(xiǎn)物的暴露時(shí)間。地面及物品表面的血跡應(yīng)用含氯溶液濕式清潔。職業(yè)危害(l)噪聲”手術(shù)室噪聲常被忽視,如:電刀、電鋸、電鉆、金屬門窗的開(kāi)關(guān)、器械車輪的摩擦、電動(dòng)吸引器、麻醉機(jī)的聲音等”噪聲會(huì)引起人的內(nèi)分泌、心血管和聽(tīng)覺(jué)等系統(tǒng)的生理變化及一系列心理反應(yīng),常導(dǎo)致心率加快;血壓其進(jìn)行消毒的同時(shí),對(duì)人的皮膚、角膜都會(huì)產(chǎn)生刺激。(2)紫外線。手術(shù)室內(nèi)裝有許多紫外線燈管以及各類移動(dòng)式紫外線燈具,紫外線消毒柜等,當(dāng)開(kāi)啟后,在其進(jìn)行消毒的同時(shí),對(duì)人的皮膚、角膜都會(huì)產(chǎn)生刺激。(3)放射線。隨著高新技術(shù)的大量運(yùn)用,越來(lái)越多的手術(shù)需要用到c臂機(jī)作術(shù)中定位,其放射出來(lái)的射線會(huì)對(duì)人體各系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的刺激與傷害,使人易產(chǎn)生乏力感,長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致胎兒畸形,亦可誘發(fā)惡性腫瘤。防范對(duì)策(l)進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)選擇噪聲小功能好的儀器設(shè)備,適當(dāng)調(diào)節(jié),并定期檢查、維修,對(duì)車輪等易摩擦產(chǎn)生噪聲的物件尤其注意定期做好清潔、上油、保養(yǎng)工作。(2)做好患者的心理護(hù)理,對(duì)煩躁的患者不可大聲訓(xùn)斥,應(yīng)予以多種措施盡快使之安定,減少對(duì)他人的不良刺激。(3)合理安裝紫外線燈管,正確放置移動(dòng)式紫外線照射燈;開(kāi)燈照射時(shí),關(guān)閉門窗或設(shè)置屏障以有所遮擋;測(cè)試紫外線功率時(shí),應(yīng)戴好護(hù)目鏡,穿好防護(hù)服,減少紫外線對(duì)皮膚、角膜直接照射而產(chǎn)生的刺激。(4)有線照射的手術(shù)時(shí),護(hù)士應(yīng)穿防護(hù)服,戴脖托及腰托,或暫時(shí)回避,以減少線的接觸;排班時(shí)不安排孕婦參與此類手術(shù),欲受孕者亦應(yīng)當(dāng)注意,合理安排以減少手術(shù)人員頻繁接受線照射機(jī)會(huì)”同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶等,并注意休息以保證體力;加強(qiáng)設(shè)備檢修和維護(hù),特殊危險(xiǎn)部位要有顯著標(biāo)志。職業(yè)危害(l)化學(xué)消毒劑”手術(shù)室內(nèi)許多物品的消毒、滅菌、環(huán)境的消毒、標(biāo)本的浸泡都要用到甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、碘、乙醇等揮發(fā)性化學(xué)消毒劑,這些消毒劑對(duì)人體的皮膚、呼吸系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都會(huì)造成一定的不良影響。(2)化療藥物。手術(shù)過(guò)程中,尤其是腫瘤手術(shù),經(jīng)常要用到化療藥”護(hù)士在配置這些藥物時(shí),不可避免地會(huì)吸人含有藥物的氣溶膠,或藥液沾染皮膚,雖然劑量較小,但其累計(jì)作用可產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。(3)麻醉廢氣”麻醉劑在使用過(guò)程中不可避免地泄露于空氣中,這是造成手術(shù)室內(nèi)空氣污染的因素之一,對(duì)工作人員的聽(tīng)力、記憶力、理解力、操作能力等都會(huì)造成一定影響。防范對(duì)策(1)要求工作人員在檢查、使用和測(cè)試化學(xué)消毒劑時(shí),必須戴好口罩、帽子、手套,甚至防護(hù)眼鏡,準(zhǔn)確操作,避免直接接觸;消毒、滅菌容器應(yīng)盡量密閉,減少消毒劑在空氣中的揮發(fā)。(2)熟練掌握藥物配置技術(shù),防止藥液和霧粒溢出;提倡使用輸液袋;改善工作環(huán)境,安裝空氣凈化裝置,定期監(jiān)測(cè),減少呼吸道攝人;孕婦禁止接觸化療藥物;加強(qiáng)化療廢棄物的管理,將廢棄物與其他物品分開(kāi)管理,存放于規(guī)定的密閉容器中,送有關(guān)部門作專業(yè)處理”(3)根據(jù)手術(shù)種類與患者具體情況,選擇合適的麻醉方式,并合理安排手術(shù)間;護(hù)士在妊娠期間應(yīng)盡量減少進(jìn)房間接觸吸人性的機(jī)會(huì)。

“通過(guò)對(duì)造成手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害的因素分析,主要有三種即血源感染性危害、物理感染性危害和化學(xué)感染性危害”這三種危害是因手術(shù)室工作性質(zhì)的特殊性所決定的,所以如果想要完全避免是不可能的。手術(shù)室是醫(yī)院中的一個(gè)特殊科室,在手術(shù)室工作的護(hù)士除了需要具備一般科室護(hù)士的基本素質(zhì)外,還需要有強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)”如何在緊張的工作中保持個(gè)人的身心健康,更好的適應(yīng)工作需要,是每個(gè)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該注意的問(wèn)題。手術(shù)室工作連續(xù)性強(qiáng),機(jī)動(dòng)性較大,護(hù)士工作的不穩(wěn)定性顯著增加,這就使得手術(shù)室護(hù)士的日常生活沒(méi)有規(guī)律性,身體的應(yīng)對(duì)能力也得到了相應(yīng)的考驗(yàn)”如果體質(zhì)較差則無(wú)法應(yīng)付日常的緊張工作,因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該在工作之余加強(qiáng)體育鍛煉和飲食營(yíng)養(yǎng),只有身體強(qiáng)健才有工作之本,才能應(yīng)付高強(qiáng)度和無(wú)規(guī)律的工作。另外,手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)注意自身心理素質(zhì)的培養(yǎng),手術(shù)室工作高強(qiáng)度的特點(diǎn)要求手術(shù)室護(hù)士不僅有一個(gè)好的身體素質(zhì),還要求有良好的心理素質(zhì),能夠適應(yīng)手術(shù)室工作的連續(xù)性、不規(guī)律性和隨機(jī)性”總之,在手術(shù)室工作的護(hù)士面臨的是身心雙方面的高強(qiáng)度挑戰(zhàn),護(hù)理工作者應(yīng)對(duì)工作中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和危害有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),在最大范圍內(nèi)規(guī)避可能遇到的各種職業(yè)危害,將工作中的各種危害降到最低。

護(hù)士職業(yè)危害范文第2篇

關(guān)鍵詞：血透室護(hù)士；職業(yè)危害；防護(hù)

1職業(yè)危害

1．1生物性危害

血透室是腎病終末期患者和中毒患者進(jìn)行血液透析治療的場(chǎng)所，護(hù)士在搶救患者或做操作的過(guò)程中，頻繁的接觸患者的血液，體液，分泌物，因此職業(yè)性感染是最主要的生物性感染，職業(yè)感染主要有兩個(gè)途徑:一是病毒通過(guò)破損的皮膚黏膜而進(jìn)入體內(nèi)。尿毒癥的患者，中毒患者，常有嘔吐，腹瀉，貧血患者常有輸血，很多急診患者未明確的診斷,搶救患者時(shí)緊張的氛圍，以及透析器材的復(fù)用，都使得護(hù)士不可避免的接觸到患者的體液，分泌物，血液。另一途徑：銳器傷是職業(yè)感染最重要的感染途徑，護(hù)士工作的過(guò)程中經(jīng)常接觸到不同的銳器：針頭，剪刀，玻璃。特別是針頭：動(dòng)靜脈穿刺針，注射針頭，采血針。因此銳器傷是院內(nèi)常見(jiàn)的職業(yè)傷害，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)士發(fā)生銳器傷占醫(yī)院銳器傷總數(shù)的42％～70％，52％的護(hù)士在工作中有過(guò)銳器傷經(jīng)歷，95％是被污染的銳器刺傷［1］。而被污染的銳器則是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血源性感染的最主要的職業(yè)因素，目前已證實(shí)20多種病原體可經(jīng)針刺傷而傳播。危害最大，最常見(jiàn)的（HIV,HBV，HCV）。這些病毒的傳播途徑中，它們通過(guò)血液和血液制品傳播的效率最高，一次即可感染［2］。由于血透室的特殊性，工作過(guò)程中被污染的幾率更大，據(jù)世界衛(wèi)生組織目前公布的資料：目前中國(guó)檢測(cè)發(fā)病的艾滋病毒感染者為14.1萬(wàn)人，我國(guó)目前人口中乙肝感染率高達(dá)60％左右，乙肝病毒攜帶者已有1.3億［3］。有關(guān)報(bào)道顯示，美國(guó)透析室工作人員肝炎感染率2.0％，比一般居民高4倍［4］?？梢?jiàn)透析室護(hù)士面臨著嚴(yán)重的生物性危害。

1．2化學(xué)性危害

因?yàn)檠甘覐V泛使用化學(xué)消毒劑。如：過(guò)氧乙酸,次氯酸鈉、84消毒液、戊二醛、甲醛。這些消毒液使用濃度較高，卻血透室作為一個(gè)相對(duì)密閉的工作場(chǎng)所，在使用這些化學(xué)消毒劑的過(guò)程中，護(hù)士不可避免的長(zhǎng)時(shí)間接觸這些消毒劑，揮發(fā)在空氣中可經(jīng)過(guò)呼吸道，皮膚，黏膜而吸收，易至支氣管炎，哮喘，過(guò)敏性皮炎，結(jié)膜炎，接觸高濃度的消毒液可灼傷皮膚，滴入眼睛可導(dǎo)致短暫失明，持續(xù)大量接觸這些有害因子，會(huì)導(dǎo)致人體肝腎器官的損害，而且有致癌的危險(xiǎn)，透析液的揮發(fā)可引起刺激性的干咳。在這樣局限的空間里，各種消毒劑的揮發(fā)，造成空氣混合性的污染，而護(hù)士又要長(zhǎng)時(shí)間的呆在這樣的空間里，由此對(duì)人體造成的危害更為嚴(yán)重，另外，工作人員在工作過(guò)程中都得戴手套,而手套上的滑石粉對(duì)肌肉組織有一定的危害性：血管瘀血，組織增生，并且可在肌肉組織內(nèi)長(zhǎng)期存在［5］。

1.3物理性傷害

因血透室的空間有限，且配備眾多的機(jī)器、儀器、設(shè)備。使得空間較為狹小，而透析機(jī)工作時(shí)各種情況的報(bào)警聲、患者的聲、電話鈴聲、反滲機(jī)、電腦、電視機(jī)、空調(diào)、人員流動(dòng)等等，這種嘈雜混亂的工作環(huán)境，容易使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理應(yīng)激反應(yīng)，使護(hù)士容易煩躁、焦慮、緊張，長(zhǎng)時(shí)間在這種高噪音環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、煩躁、聽(tīng)力下降等。用于空氣消毒的三氧消毒機(jī)釋放出的臭氧對(duì)人的呼吸道，眼睛，皮膚都有刺激性，長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)導(dǎo)致人體皮膚癌變和肺氣腫。與此同時(shí)，各種設(shè)備存在著一定的輻射,都對(duì)護(hù)士的身體和心理造成嚴(yán)重的危害.

1.4環(huán)境、心理、社會(huì)性的危害

1.4.1作為血透室工作的特殊性,要搬運(yùn)患者，搬運(yùn)透析液，搬床,這些對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)都是一個(gè)嚴(yán)重的體力問(wèn)題。血透室地面采取的是耐腐蝕性的地板，地面光滑，很容易導(dǎo)致護(hù)士摔倒致傷，因此護(hù)士不可避免的要面臨一些意外的發(fā)生：創(chuàng)傷、腰背部扭傷、肌肉拉傷，甚至骨折。還有經(jīng)常加班加點(diǎn)的工作，使得護(hù)士的軀體長(zhǎng)時(shí)間疲勞。這些由于工作環(huán)境而造成的軀體上的危害也是不容忽視的。

1.4.2心理社會(huì)危害是血透室護(hù)士最主要的危害之一。血透室的工作量大，技術(shù)性強(qiáng)，急、危重癥病人多，使得護(hù)理工作人員要不斷的學(xué)習(xí)新知識(shí)，迅速掌握并熟練操作技術(shù)。工作過(guò)程中，機(jī)器出現(xiàn)各種情況，患者病情發(fā)生變化，動(dòng)靜脈穿刺的高難度，為了避免任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生突然事故，護(hù)士必須異常集中注意力。護(hù)士的家庭壓力、社會(huì)地位、待遇、業(yè)績(jī)、人事制度、職稱評(píng)定，以及各種各樣的軀體危害都會(huì)增加護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，給護(hù)士帶來(lái)很大的心理壓力，使得護(hù)士精神緊張、身心疲憊，而影響工作熱情及工作質(zhì)量。

2防護(hù)措施

2．1生物危害的防護(hù)

健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)血透室工作人員防護(hù)知識(shí)，預(yù)防院內(nèi)感染的學(xué)習(xí)。操作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)院管理規(guī)定，科室規(guī)章制度，正確的操作規(guī)程從事治療。充分了解每個(gè)透析病人的檢查結(jié)果，養(yǎng)成工作時(shí)采取個(gè)人防護(hù)措施的習(xí)慣:著長(zhǎng)袖工作服，戴帽子，口罩，手套，換鞋，透析器材復(fù)用過(guò)程中戴防護(hù)面罩，眼套，防水圍裙。工作服每周清洗，口罩每日清洗消毒，每周更換一次，拖鞋每周用84液浸泡消毒，一旦污染立即更換,盡量穿襪子。為防止銳器傷，操作時(shí)戴手套，還應(yīng)該做到盡量不回套針帽，傳遞各種銳器時(shí)尖端朝向自己，拆安瓿時(shí)用紗布包裹，分離針頭時(shí)用鉗子，針頭及時(shí)放入銳器盒中，不要隨意弄彎或弄直針頭，對(duì)與明確HIV、HBV、HCV患者的透析器材盡量不復(fù)用，對(duì)于煩躁或不合作的病人請(qǐng)求他人的幫助，采取相應(yīng)的方法，一旦發(fā)生銳器傷應(yīng)立即擠出傷口血液，流動(dòng)水下沖洗，用碘伏或酒精消毒包扎［6］。在傷后48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)護(hù)士銳器傷報(bào)告表上報(bào)，視銳器的污染情況作相關(guān)檢查，注射相應(yīng)的疫苗，如為HIV、HBV特殊病毒污染時(shí)，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，進(jìn)行檢測(cè)，并注射抗病毒血清和疫苗，周期性復(fù)查6個(gè)月，平時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員銳器傷的重視，特別是血透室這樣高危環(huán)境下的護(hù)士，應(yīng)定期組織檢測(cè)血液中的抗體情況，落實(shí)疫苗的注射。

2.2化學(xué)傷害的防護(hù)

除了生物性的防護(hù)措施外，定期開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)化學(xué)消毒劑的濃度，認(rèn)真檢查化學(xué)消毒劑的存放，防漏出，溢出。在室內(nèi)盡量戴口罩，減少呼吸道的吸收，如不小心，濺到皮膚或眼睛應(yīng)在流水下反復(fù)沖洗，鑒于手套上滑石粉的危害，盡量在醫(yī)用手套下面戴一層薄膜手套。

2.3物理傷害的防護(hù)

空氣消毒時(shí)，人不要留在室內(nèi)，各種儀器進(jìn)行正確使用，定期檢查維修，保持室內(nèi)安靜，減少流動(dòng)人員，水處理的房門隨時(shí)關(guān)上，對(duì)于不可避免的機(jī)器報(bào)警，病人，可以在透析前認(rèn)真做好機(jī)器和管路的檢查，透析過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病人病情，盡量減少各種可能出現(xiàn)的情況，也可適當(dāng)做好病人的心理護(hù)理，和病人采取有效的溝通，護(hù)士養(yǎng)成良好的心里應(yīng)對(duì)技能和業(yè)務(wù)水平，沉著、冷靜的采取有效方法，應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激源。

2.4環(huán)境、心理、社會(huì)的防護(hù)

2.4.1負(fù)重、搬運(yùn)重物時(shí)尋求他人幫助，并正確運(yùn)用人體力學(xué)原理和技巧，保護(hù)自己，進(jìn)入血透室更換鞋子，上班時(shí)可穿彈力絲襪，防止下肢靜脈曲張，對(duì)于加班加點(diǎn)，科室應(yīng)合理調(diào)整人員配置，及時(shí)調(diào)整減輕護(hù)士的體力消耗，合理提供休息時(shí)間，緩解緊張心理，穩(wěn)定家庭生活。

2.4.2醫(yī)院實(shí)行人性化的管理，改善護(hù)士工作環(huán)境，滿足其健康的生理需要［7］，確實(shí)關(guān)心血透室護(hù)士的家庭、工作、心理、生活、學(xué)習(xí)，積極組織新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)透析室的管理，最大限度控制醫(yī)源性感染，保障工作人員的人身安全和身心健康，國(guó)家和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施給于一定的防護(hù)工具的配置和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激勵(lì)因素,一定限度上緩解工作人員的心理壓力，使預(yù)防與防護(hù)貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，大大減少其職業(yè)危害，使血透室護(hù)士在工作中得到滿意和激勵(lì)，調(diào)動(dòng)自身內(nèi)在積極性，提高對(duì)工作的熱情度。

3小結(jié)

血透室由于工作的特殊性，存在著很多的安全隱患，給血透室護(hù)士的身心帶來(lái)很大的危害，很多不可避免的危害可以通過(guò)相應(yīng)的措施而減小其危害性，但這些措施不僅只是需要護(hù)士有著自我防護(hù)的意識(shí)和采取自我防護(hù)的措施，更重要的是國(guó)家和醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)這個(gè)薄弱點(diǎn)的關(guān)注，從而降低血透室護(hù)士的各種職業(yè)危害，保障身體健康，更好的為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］NIOSH.Prventingneedlestiskinjuresinhealthcanesetting［EB/OL］1999.11.cdc.gov/noish.

［2］王毓萍.范曉莉.職業(yè)性HIV感染不容忽視［J］.中華護(hù)理雜志，1998，33(11):673.

［3］謝紅珍.國(guó)外護(hù)士銳器傷發(fā)生與防治研究概況［J］.中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2003,30(12):6.

［4］鄒顏清.血液透析室護(hù)士潛在的職業(yè)危險(xiǎn)因素與防護(hù)對(duì)策［J］.職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2006，24（6）:2.

［5］呂青.兩種醫(yī)用手套粉與大鼠肌組織反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35(6):330.

護(hù)士職業(yè)危害范文第3篇

惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，隨著抗腫瘤藥物的不斷開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，化療藥已成為治療惡性腫瘤的手段之一?；熕幠苤委熌[瘤，同時(shí)也對(duì)操作者及環(huán)境產(chǎn)生影響，化療藥物多數(shù)是細(xì)胞毒性藥物。護(hù)士在配制化療藥物時(shí)，要注意加強(qiáng)化療防護(hù)。因此，提高護(hù)士對(duì)化療藥物職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)，采用有效防護(hù)對(duì)策，減少化療藥物對(duì)護(hù)士健康的危害。

1護(hù)士接觸化療藥的職業(yè)危害

1.1對(duì)骨髓的抑制：化療藥在殺傷或抑制癌細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常的組織器官也有損害，主要有阿霉素、環(huán)磷酰胺、順鉑、卡鉑等均能引起骨髓抑制。護(hù)士在配制過(guò)程中，通過(guò)皮膚、呼吸道侵入人體，長(zhǎng)期接觸化療藥的護(hù)士有潛在發(fā)生癌變的可能。

1.2對(duì)生殖系統(tǒng)的影響：護(hù)士在孕期接觸化療藥對(duì)生殖功能有不良影響，化療藥在孕前通過(guò)卵子和的成長(zhǎng)，孕期通過(guò)胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)，造成胚胎和胎兒宮內(nèi)接觸，導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒先天畸形。另外，還可導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、不孕等。

1.3脫發(fā)：脫發(fā)是抗癌藥物對(duì)皮膚的毒性反應(yīng)，隨著接觸化療藥的種類和數(shù)量增加，脫發(fā)更明顯。

1.4致癌作用：抗癌藥物本身大多也是致癌物質(zhì)，并可抑制人體免疫功能，經(jīng)常接觸抗癌藥，若干年后有可能產(chǎn)生白血病，惡性淋巴瘤等與化學(xué)藥物相關(guān)的惡性腫瘤?，F(xiàn)已證實(shí)，很多抗癌藥物尤其是烷化劑和亞硝酸脲類藥物，有明顯致癌作用。[1]

2化療藥對(duì)護(hù)士的污染途徑

2.1通過(guò)呼吸道吸入：化療藥在配制過(guò)程中，形成肉眼看不見(jiàn)的含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧散發(fā)到空氣中通過(guò)呼吸道吸入護(hù)士體內(nèi)。

2.2直接接觸：護(hù)士在配制化療藥的過(guò)程中不慎被配制化療藥的注射器針頭扎傷或化療藥瓶碎片刮傷皮膚也會(huì)被皮膚吸收。

2.3消化道攝入：護(hù)士在接觸化療藥后未注意徹底洗手或在被化療藥污染的環(huán)境中飲水、吸煙等而經(jīng)口攝入。

3影響防護(hù)的因素

3.1病人的排泄物處理不當(dāng)：由于護(hù)士對(duì)化療藥病人的體液及排泄物的危害的宣教做的不夠，化療藥在病人體內(nèi)經(jīng)過(guò)吸收代謝、排泄后最后有一部分被排泄至體外，病人及家屬缺乏有關(guān)化療藥物有毒的知識(shí)，影響了護(hù)士防護(hù)措施的實(shí)施。

3.2護(hù)士對(duì)化療藥物的危害認(rèn)識(shí)不足：由于護(hù)理人員的專科知識(shí)缺乏，上崗前未經(jīng)過(guò)專科學(xué)習(xí)，或?qū)熕幍亩拘哉J(rèn)識(shí)不深刻，自身防護(hù)問(wèn)題沒(méi)有得到重視，導(dǎo)致護(hù)士的自我防護(hù)也是淡漠，在配制的過(guò)程中防護(hù)不到位。

3.3環(huán)境設(shè)備不齊全：由于配制化療藥物無(wú)專門的垂直層流柜，通風(fēng)不夠。導(dǎo)致治療室內(nèi)空氣中有較多的毒性微粒彌散到其他房間。

4防護(hù)對(duì)策

4.1強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升防護(hù)方法：化療護(hù)士必須經(jīng)過(guò)化療相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，提高相關(guān)人員對(duì)化療藥物潛在危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，制定合理的防護(hù)措施，使相關(guān)人員全面掌握并規(guī)范化療防護(hù)操作。在專一的化療配制的安全柜操作臺(tái)上配藥，保持治療室內(nèi)空氣流通。

4.2操作時(shí)的防護(hù)方法

4.2.1操作前

（1）護(hù)士配制化療藥前要穿長(zhǎng)袖防護(hù)服，戴一次性口罩，帽子，戴雙層聚氯乙烯手套，佩戴護(hù)目鏡。（2）戴手套前及脫手套后要嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。

4.2.2操作中

（1）打開(kāi)玻璃瓶時(shí)應(yīng)墊紗布，溶解藥粉時(shí)，溶媒應(yīng)沿玻璃瓶壁緩慢注入瓶底，待藥物滲透后再攪動(dòng)，防粉末逸出。（2）瓶裝藥物稀釋或抽取時(shí)，壓力不易過(guò)大，否則會(huì)造成針頭脫落，污染環(huán)境。（3）化療藥物不慎濺入眼內(nèi)或皮膚上，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗或清水反復(fù)沖洗，如灑在桌面上或地面上的藥物，要用紗布吸附，并用清水沖洗，放入專業(yè)袋內(nèi)封閉處理。（4）操作時(shí)應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以防藥液外流污染。

4.2.3操作后：操作完畢后，護(hù)士應(yīng)將接觸化療藥物的用具，污物應(yīng)放入專用袋內(nèi)集中封閉，由垃圾處理中心集中處理?；煆U棄物應(yīng)放在帶蓋的容器中，并注明標(biāo)記。操作后脫去手套，用肥皂水及流動(dòng)水徹底洗手，有條件可行淋浴，以減少不良反應(yīng)。

4.3提高護(hù)士防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)身體素質(zhì)：加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)化療藥物的危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。制定合理的措施，認(rèn)真執(zhí)行，全面掌握規(guī)范的化療防護(hù)操作程序，認(rèn)識(shí)化療藥的毒副作用，做好防護(hù)。平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)抵御有害物質(zhì)刺激的能力，定期做好健康體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)離和治療。

4.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物及藥物污染的處理：護(hù)士要將所用的一次性注射器、輸液器、藥瓶及擦拭藥液的紗布放入專用容器封閉處理。如果藥液溢到桌面上或地上，應(yīng)用紗布吸附，若為藥粉則利用濕布擦拭，以防藥物粉末飛揚(yáng)污染空氣，并放在專用袋中處理。

4.5加大對(duì)職業(yè)防護(hù)的重視與管理力度：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)士職業(yè)防護(hù)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，積極改善工作條件，配備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用具合理配置人力。減少非必要的注射治療，從而減少護(hù)士的職業(yè)危害。[2]

5小結(jié)

接觸化療藥無(wú)論對(duì)護(hù)士或患者都有很大的危害，但只要認(rèn)真施行規(guī)范的防護(hù)措施，加強(qiáng)安全意識(shí)，可將危險(xiǎn)降低，達(dá)到防護(hù)作用，醫(yī)院有關(guān)部門重視化療護(hù)士防護(hù)的管理制度，配備相關(guān)的設(shè)備，確保化療廢棄物的正確處理。在保障患者安全的同時(shí)，也為自身提供嚴(yán)格安全的工作環(huán)境，擁有健康的身體。

參考文獻(xiàn)

護(hù)士職業(yè)危害范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士 職業(yè)危害 防護(hù)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是向全院提供無(wú)菌醫(yī)療物品的核心，它承擔(dān)著全院醫(yī)療器械的回收、分類、清洗、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放的全過(guò)程。其工作性質(zhì)決定護(hù)理人員經(jīng)常接觸污染物品，工作中被感染的可能性很大，時(shí)刻威脅著消毒供應(yīng)中心護(hù)士的身心健康，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到防護(hù)的重要性。

1. 職業(yè)危害：

1.1 噪音:器械碰撞，超聲波清洗機(jī)和滅菌器運(yùn)行中所產(chǎn)生的聲音，長(zhǎng)期在此環(huán)境中會(huì)使人感到疲乏和聽(tīng)力減退。

1.2 高溫：干燥箱、滅菌器運(yùn)行中環(huán)境溫度可高達(dá)38—45度，有被燒傷，燙傷的可能。

1.3 潮濕：清洗時(shí)冷熱水交替，且四季如此，通風(fēng)不好，空氣流通差。

1.4 光線：長(zhǎng)期處在強(qiáng)光與不銹鋼器械之間，視力容易疲勞。

1.5 毛絮：器械的內(nèi)外包布、手術(shù)敷料包的所有包布必須反反復(fù)復(fù)清洗再使用，使用包裝時(shí)毛絮飛濺，有造成過(guò)敏的現(xiàn)象。

1.6 化學(xué)劑：每天所使用的消毒劑、酶洗液、劑、酒精等交織在一起，通風(fēng)設(shè)施不好，有可能 造成過(guò)敏，免疫力下降。

1.7 污物飛濺：操作動(dòng)作要輕，避免污物飛濺。

1.8、 銳器刺傷：護(hù)理人員在操作的過(guò)程中有可能被銳利的器械刺傷。

1.9、 傳染因子的傳播：護(hù)理人員在回收可復(fù)性器械的過(guò)程中，有可能被不明原因的傳染因子感染。

1.10 心理狀態(tài)：長(zhǎng)期工作在高負(fù)荷，重復(fù)而又單調(diào)的緊張工作中；消毒供應(yīng)中心又不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，工作不能被充分肯定，不受領(lǐng)導(dǎo)重視，不能充分調(diào)動(dòng)每個(gè)員工的積極性，處于消極的狀態(tài)中，心理狀態(tài)欠佳。

1.11、 突發(fā)事件的危害：消毒供應(yīng)中心的大型器械設(shè)備較多，而這些設(shè)備離不了水、電、氣。隨時(shí)面臨著停水、停電、停氣的突發(fā)事件而采取的應(yīng)急措施。

2. 防護(hù)措施：

2.1 采取集中，輕拿輕放，所有操作均在水面下進(jìn)行，減低噪音的操作。

2.2 掌握烤箱的溫度，拿取無(wú)菌物品和烘干物品時(shí)，操作前均應(yīng)做好防護(hù)措施。

2.3 進(jìn)入工作區(qū)域前做好通風(fēng)換氣。

2.4 工作一段時(shí)間后，將眼睛遠(yuǎn)視，以減少視力疲勞。

2.5 操作時(shí)戴口罩帽子，嚴(yán)格按照規(guī)章制度，做好自我防護(hù)。

2.6 合理的飲食、加強(qiáng)鍛煉，良好的心理狀態(tài)，操作前后認(rèn)真洗手，避免交叉感染。操作超聲清洗機(jī)時(shí)隨時(shí)加蓋，減少污染。

2.7 有效的防護(hù)措施，操作動(dòng)作輕柔可降低污物飛濺。

2.8 清點(diǎn)分類時(shí)均用鑷子，銳利器械不可用手直接拿取，避免刺傷。

2.9 對(duì)疑似或傳染病人使用的醫(yī)療器械應(yīng)先消毒液浸泡30分鐘。再按清洗程序規(guī)范清洗，提高職業(yè)道德和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高工作質(zhì)量，有效降低院內(nèi)感染的傳播。

2.10 根據(jù)工作情況調(diào)整工作崗位，使員工保持良好的身心狀態(tài)，建立良好的心理素質(zhì)。

護(hù)士職業(yè)危害范文第5篇

急診工作是反映一個(gè)醫(yī)院整體醫(yī)療水平高低，急診科同時(shí)要擔(dān)任院前急救、院內(nèi)救治的任務(wù)。其職業(yè)的特殊性，決定了工作人員承受職業(yè)危害的可能性更大。隨著急救醫(yī)療的發(fā)展!急診護(hù)士的職業(yè)安全問(wèn)題越來(lái)越引起人們的重視。現(xiàn)對(duì)急診科是各種潛在的職業(yè)危害因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范措施。

1　主要職業(yè)危害因素及原因

1.1　生理危害因素

1.1.1　診斷不明確的情況下，密切接觸病人，職業(yè)性感染風(fēng)險(xiǎn)高。急診科護(hù)士往往在病人沒(méi)有明確診斷的情況下，投入搶救，而且交通事故，自殺，暴力等惡性事件的搶救工作，在時(shí)間上不允許護(hù)士先采取充分的自我保護(hù)措施。有研究顯示[1]：流感、支原體感染的發(fā)生，常使護(hù)士的流感發(fā)生呈流行趨勢(shì)，特別是急診護(hù)士獲得性呼吸道感染的發(fā)生率較其他人群高出8.97倍。此外，護(hù)士因執(zhí)行治療、護(hù)理工作密切接觸病人及其血液、嘔吐物易受感染。因此，急診護(hù)士已成為醫(yī)院內(nèi)感染的高危人群和潛在的傳播途徑。

1.1.2　針刺傷　針刺傷是醫(yī)院最常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素，多種經(jīng)血液傳播的疾病經(jīng)此途徑傳播[2]。急診護(hù)士往往需要在短時(shí)間內(nèi)對(duì)診斷明確或不明確的病人進(jìn)行搶救、治療，由于搶救時(shí)間緊急，更易發(fā)生針刺傷。護(hù)士工作顯得更加緊張，在建立靜脈通道、抽取血液標(biāo)本、進(jìn)行各種藥物注射過(guò)程中容易發(fā)生針刺傷。

1.2　心理、社會(huì)危害因素

1.2.1　急診科是醫(yī)院一個(gè)充滿焦慮、變化的場(chǎng)所，它存在許多刺激源，既影響病人又影響護(hù)士.有調(diào)查結(jié)果顯示[3]急診科護(hù)士身心健康水平低于非臨床護(hù)士，身心耗竭綜合征(BS)發(fā)病率較高，急診科護(hù)士身心健康水平與工作量、工作緊張程度、工作作環(huán)境氛圍、護(hù)患關(guān)系緊張程度、個(gè)人對(duì)角色的適應(yīng)密切相關(guān)。

1.2.2　心理壓力。原因包括：①工作環(huán)境。急診科存在許多刺激，既影響病人又影響護(hù)士。護(hù)士經(jīng)常面臨急癥搶救、生離死別；護(hù)士還必須應(yīng)對(duì)病人的憤怒、恐懼和悲傷等情緒變化。②倒班。頻繁而無(wú)休止地倒班，尤其是夜班攪亂了人的正常生理節(jié)律，使急診科護(hù)士長(zhǎng)期處于“應(yīng)激”狀態(tài)，易導(dǎo)致心理疲勞。③擔(dān)心差錯(cuò)事故。

1.2.3　工作中來(lái)自病人和家屬的暴力。病人或家屬的個(gè)人素質(zhì)和修養(yǎng)參差不齊。有時(shí)為了一點(diǎn)點(diǎn)小事，對(duì)護(hù)士出言不遜，有的竟然大打出手，有時(shí)甚至是無(wú)理取鬧。美國(guó)科羅拉多州1997年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，有32％的護(hù)士承認(rèn)工作中遭受過(guò)暴力攻擊。2008年我院急診科就發(fā)生兩位護(hù)士被病人家屬傷害事件。

1．2.4　法律糾紛。隨著人們自身利益保護(hù)觀念的增強(qiáng)，尤其是人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理人員稍有不慎或違背操作規(guī)程，就有可能引起病人的不滿和投訴，造成護(hù)患間的矛盾和糾紛。

2　防范對(duì)策

2.1　生理因素方面的防護(hù)

2.1.1　樹(shù)立全面防護(hù)的職業(yè)安全管理理念。在我國(guó)，衛(wèi)生行管人員普遍缺乏全面性防護(hù)的管理理念。比如護(hù)士操作戴手套有時(shí)候會(huì)被認(rèn)為是怕臟，認(rèn)為戴手套增加了醫(yī)院的醫(yī)療成本費(fèi)用。而在國(guó)際上不少國(guó)家早在20世紀(jì)80年代對(duì)有潛在接觸病人血液、體液操作時(shí)要戴手套就已做了明確規(guī)定[4]。但時(shí)至今日，我們?nèi)詻](méi)有相關(guān)政策出臺(tái)。衛(wèi)生行管人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，使管理做到以人為本，尤其在針刺傷防護(hù)管理方法如大力推廣無(wú)針注射器等。 轉(zhuǎn)貼于

2.1.2 嚴(yán)格洗手 嚴(yán)格進(jìn)行洗手是急診護(hù)士在繁忙的工作中，自我防護(hù)措施中最簡(jiǎn)單而又難以很好執(zhí)行的一項(xiàng)控制感染的基本措施，有報(bào)道顯示護(hù)理人員實(shí)際洗手率為14.33%[5]。最好一人一手巾或消毒紙巾，改善洗手設(shè)備，備專用洗手池，改水龍頭為腳踏式或感應(yīng)開(kāi)關(guān)，節(jié)約時(shí)間并減少在開(kāi)關(guān)水龍頭過(guò)程中對(duì)手的污染。

2.1.3 加強(qiáng)個(gè)人職業(yè)安全知識(shí)的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)個(gè)人職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。在香港，政府成立了醫(yī)護(hù)服務(wù)業(yè)安全及健康委員會(huì)，確保管理人員及員工均知道本身在避免職業(yè)上危險(xiǎn)及傷害方面的職責(zé)。但在我們內(nèi)地，臨床醫(yī)護(hù)人員所受的學(xué)校及在職教育都缺乏防護(hù)知識(shí)和全面防護(hù)概念的教育。

2.1.4 針刺傷的處理。在臨床護(hù)理操作過(guò)程中，如被疑為污染的針頭刺傷，立即輕輕將血從患處擠壓出來(lái)，緊急情況下，擠出血液后用清水沖洗。

2.2 心理、社會(huì)因素防護(hù)

2.2.1 心理壓力和疲勞導(dǎo)致護(hù)士身心疾病的增加，也是發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)最大隱患，應(yīng)給予高度重視。同時(shí)，護(hù)理管理人員要引導(dǎo)護(hù)士保持積極向上、樂(lè)觀愉快的良好心境，優(yōu)化護(hù)士工作環(huán)境、適當(dāng)調(diào)整班次、減輕工作負(fù)擔(dān)。組織開(kāi)展一些有益于身心健康的娛樂(lè)活動(dòng)，做到勞逸結(jié)合、適當(dāng)放松。

2.2.2 注重情商的培養(yǎng) 急診護(hù)士遇到突發(fā)事件的概率較高，只有注重情商的培養(yǎng)，提高心理調(diào)適能力，才能提高對(duì)突發(fā)事件的判斷及應(yīng)對(duì)能力，從根本上解決實(shí)際問(wèn)題。

2.2.3 積極應(yīng)對(duì)暴力 應(yīng)對(duì)急診科工作場(chǎng)所暴力是全社會(huì)共同的任務(wù)，需要全方位的努力，建立登記和記錄暴力事件的制度。鼓勵(lì)和幫助護(hù)理人員人身受到傷害時(shí)尋找法律幫助。1993年美國(guó)加利福尼亞洲通過(guò)立法，對(duì)那些施加在醫(yī)務(wù)人員身上的暴力行為予以嚴(yán)懲。自此以后，在認(rèn)識(shí)暴力危害與制定預(yù)防措施等方面有了一些進(jìn)步，但是，全世界只有很少國(guó)家和地區(qū)像加利福尼亞一樣對(duì)暴力立法[6]

總之! 急診護(hù)士面臨的各種職業(yè)危害因既是客觀存在，又是可以預(yù)防的，隨著急救醫(yī)療的飛速發(fā)展，急診護(hù)士的社會(huì)職能越來(lái)越不可忽視，各級(jí)人員都應(yīng)積極支持職業(yè)防范工作，急診護(hù)士才能保持健康的身心，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亞卓，王青，趙文靜.門急診醫(yī)護(hù)人員獲得性呼吸道感染的防護(hù)[J].中華護(hù)理雜志，1977.32(1):30.

[2] 毛秀英，等．實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺的現(xiàn)狀調(diào)查．護(hù)理研究，2003，17(2)：143.

[3] 劉曉虹，護(hù)理心理學(xué)[ M ] . 上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，1997:87.

[4] 楊玉蓮．護(hù)士面臨的職業(yè)危害．國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2000，19(9)：434—435.