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【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;社區(qū)服務(wù)
人口老齡化問(wèn)題是時(shí)展必須要重視的一個(gè)問(wèn)題,隨著老齡化程度的加深,城市面臨居家養(yǎng)老問(wèn)題。尊老愛(ài)幼是中華民族傳統(tǒng)美德,延續(xù)至今,無(wú)論是城市還是農(nóng)村,家庭養(yǎng)老都是最基本的養(yǎng)老方式,但是目前家庭養(yǎng)老問(wèn)題突出,很多老人得不到良好的家庭照顧,為彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足,城市養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生,通過(guò)城市整體科學(xué)合理的規(guī)劃,為老人提供社會(huì)化的服務(wù),從而讓老人享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果,獲取社會(huì)的關(guān)懷。
一、城市居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題
分析城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系,必須要對(duì)城市居家養(yǎng)老中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行分析,借鑒不同地區(qū)的社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn),分析問(wèn)題并提出解決問(wèn)題的方案。
(一)服務(wù)資金短缺
開(kāi)展城市居家養(yǎng)老服務(wù),服務(wù)資金主要有四個(gè)方面的來(lái)源,包括財(cái)政撥款、社會(huì)捐助、彩票公益金的資助與市場(chǎng)化的運(yùn)作。這些服務(wù)資金可作為服務(wù)費(fèi)用支付給接受服務(wù)的老年人,也可作為報(bào)酬支付給居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員,服務(wù)中心的建設(shè)也離不開(kāi)服務(wù)資金的支持。但很多情況下,出現(xiàn)服務(wù)資金短缺的問(wèn)題,如服務(wù)站需要支付給護(hù)理工人工資,但工資額度較低,很多員工不愿意做,或提供的服務(wù)明顯不足,但提升工資幅度,服務(wù)資金則更加短缺。城市居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制的不夠健全,也妨礙了資金的籌集,地區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼機(jī)制建立的同時(shí),沒(méi)能帶來(lái)有效地評(píng)估機(jī)制的建立,評(píng)估機(jī)制需要分析老年人的服務(wù)需求、對(duì)服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研,以籌集資金進(jìn)一步有效的提升社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。
(二)缺乏專(zhuān)業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)
隨著市場(chǎng)化運(yùn)作的發(fā)展,社區(qū)服務(wù)大多是政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),委托公司去執(zhí)行。但公司運(yùn)作時(shí),服務(wù)得到認(rèn)可也是一個(gè)過(guò)程。很多老人對(duì)公司服務(wù)持較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,服務(wù)中心提供的服務(wù)工作大多是無(wú)償?shù)?,主要?duì)老年人的基本生活進(jìn)行照料,但論及到部分有償服務(wù),老年人就很難接受,所以此類(lèi)公司服務(wù)業(yè)務(wù)很難在老年群體中推廣開(kāi)來(lái),低認(rèn)可度嚴(yán)重影響服務(wù)中心工作的開(kāi)展與推廣。此外,公司提供服務(wù)缺乏專(zhuān)業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì),服務(wù)人員分為接受薪水的工作人員與不接受薪水的志愿者,有償?shù)姆?wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn),服務(wù)意識(shí)較差,存在服務(wù)內(nèi)容不完善的現(xiàn)象。而志愿者的隊(duì)伍不夠壯大,志愿者參與度不高,嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量。專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的缺失造成服務(wù)中心提供的服務(wù)較為單一,服務(wù)偏向物質(zhì)生活服務(wù),缺乏對(duì)老年群體精神生活的關(guān)懷。
二、發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策
(一)構(gòu)建專(zhuān)業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務(wù)團(tuán)隊(duì)
服務(wù)團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量影響服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建專(zhuān)業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務(wù)團(tuán)隊(duì),在提升服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),降低了投資建設(shè)資金。為了培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員,提出三方面的建議,高校在學(xué)科建設(shè)方面,可開(kāi)展一些老年社會(huì)學(xué)、老年人管理與服務(wù)項(xiàng)目的專(zhuān)業(yè)或課程,建立老年人員定期培訓(xùn)機(jī)制,構(gòu)建有計(jì)劃的人才培養(yǎng)方案,保證養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的康復(fù)、保健與護(hù)理的知識(shí),從而提升服務(wù)質(zhì)量,通過(guò)公開(kāi)招聘、定向培養(yǎng)等方式引進(jìn)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)的人才,也是擴(kuò)充專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的有效方式之一。培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的同時(shí),也要構(gòu)建志愿者服務(wù)隊(duì)伍,發(fā)展社區(qū)志愿者,能有效擴(kuò)充服務(wù)隊(duì)伍,也能擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)的宣傳力度,讓更多人參與社區(qū)服務(wù)中,提高人們對(duì)社會(huì)服務(wù)與關(guān)愛(ài)老人的重視度。
(二)豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容
由于我國(guó)的城市居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于不斷探索的階段,城市居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容需要不斷得到擴(kuò)充。通過(guò)對(duì)老年群體需求方面的調(diào)查,具體的老年服務(wù)包括家政服務(wù)、生活護(hù)理與精神慰藉,通過(guò)提供多方面的服務(wù)滿(mǎn)足老年人不斷發(fā)展的服務(wù)需求。精神層面的慰藉是提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量最主要的部分,開(kāi)辦社區(qū)老年學(xué)校、讓老年人學(xué)習(xí)各項(xiàng)新知識(shí)、擴(kuò)充老年人的知識(shí)層面是豐富老年人精神世界的主要方式。此外,開(kāi)展各項(xiàng)社區(qū)活動(dòng),擴(kuò)大老年人的社交圈,讓老年人交朋友能豐富老年人的精神世界。部分專(zhuān)職、專(zhuān)業(yè)的老年群體,可在退休后繼續(xù)發(fā)揮余熱,促使老年人自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老形式需要不斷得到擴(kuò)充,醫(yī)療服務(wù)層面,大力擴(kuò)充家庭醫(yī)生,做好老年人健康保健工作,以社區(qū)為單位,對(duì)老年人定期做好身體方面的檢查,擴(kuò)充服務(wù)范圍,提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。
(三)擴(kuò)充政府財(cái)政投入
為了促進(jìn)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)整體規(guī)格的構(gòu)建,單靠基層財(cái)務(wù)補(bǔ)貼與社會(huì)募集的資金是不夠的,必須要擴(kuò)充政府財(cái)政投入,利用政府投入構(gòu)建整體居家養(yǎng)老金預(yù)算制度,保證養(yǎng)老資金得以為斷投入。社區(qū)服務(wù)需要構(gòu)建多層次的服務(wù)體系,在當(dāng)前社會(huì)化思潮的引導(dǎo)下,養(yǎng)老服務(wù)離不開(kāi)多方的參與,隨著人口老齡化程度的不斷加深,老齡人口對(duì)社區(qū)服務(wù)的依賴(lài)性逐漸加強(qiáng),社區(qū)服務(wù)必須要有針對(duì)性的開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目,才能從根本上提升服務(wù)質(zhì)量,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要不斷得到外部支持,將市場(chǎng)運(yùn)作融入其中,利用市場(chǎng)進(jìn)行資源的合理配置,保證服務(wù)項(xiàng)目的供需平衡,將有限的資源合理利用,能從根本上改變社區(qū)的狀況。企業(yè)提供有償服務(wù)時(shí),收費(fèi)要盡量合理,在老年人所能承受的范圍內(nèi)進(jìn)行收費(fèi),從而促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán),從根本上滿(mǎn)足老年人的服務(wù)需求。
三、結(jié)語(yǔ)
城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的構(gòu)建關(guān)乎城市老人的生存發(fā)展,良好的服務(wù)體系體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)美德,提高人們對(duì)社會(huì)的整體認(rèn)同感,對(duì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展意義重大。
參考文獻(xiàn)
[1] 彭希哲,梁鴻,程遠(yuǎn)編著.城市老年服務(wù)體系研究[M].上海:上海人民出版社,2006.
積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作
會(huì)昌縣老齡辦
會(huì)昌縣60歲以上老年人約7萬(wàn),占全縣總?cè)丝诘?4%,其中獨(dú)居、空巢、留守老人2.8萬(wàn),占全縣老年人口的40%。面對(duì)人口老齡化、高齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),為不斷滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,我縣積極探索建立以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為補(bǔ)充、社會(huì)各界廣泛參與”的養(yǎng)老服務(wù)模式,2010年9月在全市率先成立了公辦運(yùn)營(yíng)模式的“會(huì)昌縣文武壩鎮(zhèn)湘青社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心”。該中心成立以來(lái),通過(guò)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),完善服務(wù)設(shè)施,規(guī)范服務(wù)運(yùn)營(yíng),取得了一定的工作成效,我們的主要做法是:
一、政府主導(dǎo),高位推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)??h委、縣政府高度重視居家養(yǎng)老服務(wù)工作,把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為破解城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)難題、提高老年人生活質(zhì)量的重要出路來(lái)抓。成立了由分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),民政、財(cái)政、人社、老齡、共青團(tuán)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查。及時(shí)以縣政府的名義出臺(tái)了《會(huì)昌縣文武壩鎮(zhèn)湘青社區(qū)示范性居家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)施方案》,通過(guò)先行先試,典型引路,示范帶動(dòng),推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的有序開(kāi)展??h政府分管副縣長(zhǎng)親自召開(kāi)調(diào)度會(huì),明確部門(mén)職責(zé)分工,做出試點(diǎn)進(jìn)度安排,高位推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展。
(二)強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障??h財(cái)政專(zhuān)門(mén)為試點(diǎn)社區(qū)安排了12萬(wàn)元啟動(dòng)資金和每年1萬(wàn)元的工作經(jīng)費(fèi),同時(shí),明確了對(duì)重點(diǎn)居家老年人對(duì)象發(fā)給每人每月100元的服務(wù)券。自2011年起,縣政府把居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)列入了財(cái)政預(yù)算,使開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作有了經(jīng)費(fèi)保障。
(三)強(qiáng)化部門(mén)配合。財(cái)政部門(mén)對(duì)試點(diǎn)社區(qū)給予了財(cái)力支持,人社部門(mén)安排了2名公益性崗位作為專(zhuān)職助老護(hù)理員,共青團(tuán)組建了一支志愿者服務(wù)隊(duì)伍,文武壩鎮(zhèn)無(wú)償提供服務(wù)場(chǎng)所和活動(dòng)場(chǎng)地,部門(mén)積極支持配合,形成了同心協(xié)力共促居家養(yǎng)老服務(wù)工作的良好局面。
二、完善設(shè)施,夯實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)
(一)完善設(shè)施,夯實(shí)基礎(chǔ)。該服務(wù)中心按“五有”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),即有規(guī)范名稱(chēng)、有服務(wù)場(chǎng)所、有工作制度、有工作隊(duì)伍、有經(jīng)費(fèi)來(lái)源;設(shè)置有“八室”,即接待室、值班室、文體娛樂(lè)室、閱覽室、配餐室、日間照料室、精神慰籍室、醫(yī)務(wù)室;抓了“三支”隊(duì)伍建設(shè),即管理者隊(duì)伍、志愿者服務(wù)隊(duì)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍;為老年人提供“五大”服務(wù)內(nèi)容,即安全保障服務(wù)、生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂(lè)服務(wù)、精神慰籍服務(wù)。
(二)建章立制,規(guī)范運(yùn)營(yíng)。服務(wù)中心制定了工作職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程等,有關(guān)工作制度和服務(wù)內(nèi)容、工作流程等上墻,做到有章可循,規(guī)范服務(wù)行為,實(shí)現(xiàn)依規(guī)服務(wù)。
(三)監(jiān)督評(píng)估,注重實(shí)效。服務(wù)中心還制定了監(jiān)督評(píng)估辦法,對(duì)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行跟蹤監(jiān)督和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。給社區(qū)236位老人建立了家庭信息檔案和建康檔案并及時(shí)更新,以便針對(duì)性的開(kāi)展服務(wù)。
三、求真務(wù)實(shí),努力滿(mǎn)足居家養(yǎng)老服務(wù)需求
根據(jù)老年人的不同特點(diǎn)和需求,實(shí)行分類(lèi)服務(wù)、個(gè)性化服務(wù),主要有以下六種服務(wù)模式:一是中心設(shè)施服務(wù)。服務(wù)中心的設(shè)施能為老年人提供日間照料、配餐用餐、醫(yī)療保健、文體娛樂(lè)、書(shū)報(bào)閱覽、廣播電視、喝茶聊天、精神撫慰等服務(wù)項(xiàng)目。并且做到每天有活動(dòng),每周有展示,每月有比賽,每季有講座,努力去增進(jìn)社區(qū)老年人的身心健康,豐富社區(qū)老年人的精神文化生活; 二是整合資源服務(wù)。服務(wù)中心充分整合社會(huì)資源,選擇了部分中介公司、保潔公司、餐館、商店、理發(fā)店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等,建立了居家養(yǎng)老聯(lián)動(dòng)服務(wù)關(guān)系,簽訂了合作協(xié)議,定期為服務(wù)對(duì)象服務(wù),老年人憑服務(wù)聯(lián)系卡可享受相關(guān)服務(wù)。三是上門(mén)照料服務(wù)。對(duì)無(wú)人陪伴但行動(dòng)便利的老人,依據(jù)老人興趣愛(ài)好和身體狀況,按照老人的需求,定期、定時(shí)進(jìn)行日間照料,把統(tǒng)一印制的服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)給老年人,老年人通過(guò)電話(huà)即可得到所需的服務(wù)。將護(hù)理人員及志愿者分成五個(gè)服務(wù)組,即安全保障、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、精神慰籍等小組,對(duì)行動(dòng)不便的老人實(shí)行上門(mén)服務(wù)?,F(xiàn)在精神慰藉組的“每周讀報(bào)”已成為很多老人生活中不可缺少的一部分。四是鄰里互助服務(wù)。引導(dǎo)老年人開(kāi)展鄰里互助養(yǎng)老,通過(guò)志愿結(jié)對(duì)、鄰里關(guān)愛(ài),為老年人提供及時(shí)有效的照料。五是志愿照料服務(wù)。成立由低齡老人、老黨員、青年、婦女志愿者和村(居) 老年協(xié)會(huì)會(huì)員組成的志愿者服務(wù)隊(duì),開(kāi)展“一助一” 、“一助多” 、“多助一“的結(jié)對(duì)服務(wù),為獨(dú)居、空巢和有特殊困難的老年人提供服務(wù),深受老年人歡迎。六是暖巢關(guān)愛(ài)服務(wù)。與“空巢”老人的子女定期聯(lián)系,溝通老人的生活、身體和精神狀況,提醒他們多關(guān)心老人,增強(qiáng)子女贍養(yǎng)老人的責(zé)任感。
四、強(qiáng)化宣傳,營(yíng)造敬老助老良好社會(huì)氛圍
通過(guò)電視、報(bào)紙、墻報(bào)、宣傳單等各種媒介宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)的政策,重點(diǎn)宣傳為老年人辦實(shí)事、送溫暖、獻(xiàn)愛(ài)心的事跡,擴(kuò)大模范影響,推廣居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作中好的經(jīng)驗(yàn)。舉行各種孝親敬老活動(dòng),大力弘揚(yáng)敬老助老傳統(tǒng)美德,營(yíng)造關(guān)心老人、幫助老人的良好氛圍,形成“敬老光榮、虐老可恥”的社會(huì)風(fēng)尚,涌現(xiàn)出“中華孝親敬老楷模提名獎(jiǎng)”、“江西省十大好人”肖祥晉等一批敬老模范。
為應(yīng)對(duì)人口老齡化,進(jìn)一步提升我鎮(zhèn)老齡工作水平,讓全鎮(zhèn)人民共享改革發(fā)展成果,積極構(gòu)建和諧朱巷,根據(jù)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和鎮(zhèn)黨委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老齡工作的意見(jiàn)》等文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展實(shí)際和老年人,尤其是空巢老人生活現(xiàn)狀,鎮(zhèn)黨委、政府決定在全鎮(zhèn)全面實(shí)施“安心”工程,為老年人提供生活照顧和健康照料等各項(xiàng)服務(wù),讓黨和政府及全鎮(zhèn)人民安心。現(xiàn)就落實(shí)我鎮(zhèn)“安心”工程提出如下實(shí)施方案:
一、總體目標(biāo)
以《老年法》和《省實(shí)施<老年法>辦法》為依據(jù),按照“黨政主導(dǎo),社會(huì)參與,全民關(guān)懷”的工作方針,圍繞我鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和“六個(gè)老有”工作目標(biāo),全面落實(shí)老年人各項(xiàng)優(yōu)待政策,積極維護(hù)老年人的合法權(quán)益。力爭(zhēng)“十二五”期間,我鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)基本建立,村(居)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有較大改善和提高,涉老服務(wù)資源得到有效整合和充分利用,專(zhuān)業(yè)化和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步壯大,老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求得到較高程度地滿(mǎn)足。依托鎮(zhèn)敬老院,力爭(zhēng)擁有1-2處集院居住點(diǎn)80,社區(qū)照料居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心(站)。90%以上行政村能夠通過(guò)村民自治組織、老年協(xié)會(huì)組織等開(kāi)展以村民互助為主要內(nèi)容的為老服務(wù)活動(dòng)。
二、主要任務(wù)
(一)以居家養(yǎng)老為抓手,健全完善為老年人服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)機(jī)構(gòu),為老年人提供更多的服務(wù)產(chǎn)品。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快,家庭養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化。老年人養(yǎng)老服務(wù)已成為重要的社會(huì)問(wèn)題。而居家養(yǎng)老服務(wù)可以使居家老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中,得到適當(dāng)照顧,促進(jìn)家庭和睦,社會(huì)安寧,政府安心,確保老人安享晚年。在條件成熟的情況下,鎮(zhèn)要設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站),爭(zhēng)取在“十二五”期間,社區(qū)(村)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)達(dá)100%,基本建成覆蓋全鎮(zhèn)的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),使服務(wù)中心(站)真正成為老年人,尤其是空巢老人之家。
(二)完善社區(qū)(村)衛(wèi)生室為老服務(wù)功能,建立老年人健康檔案。老齡機(jī)構(gòu)要在摸清本地區(qū)老年人數(shù)和生活現(xiàn)狀等基本情況的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老人建立健康檔案。社區(qū)(村)衛(wèi)生室,鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全為老年人就診服務(wù)的各項(xiàng)工作制度,每年組織老年人做常規(guī)檢查,老年常見(jiàn)病早期發(fā)現(xiàn)率達(dá)到40%、治療率達(dá)到50%;老年性癡呆、抑郁等老年疾病的早期識(shí)別率達(dá)到50%、干預(yù)率達(dá)到70%。鎮(zhèn)村醫(yī)院要設(shè)立老年人優(yōu)待服務(wù)窗口,方便老年人就地就近就診,形成長(zhǎng)效機(jī)制并定期為轄區(qū)內(nèi)老年人開(kāi)展免費(fèi)體驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。
(三)在日常開(kāi)展為老服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,特別是每年的“敬老月”和“重陽(yáng)節(jié)”等重大節(jié)日期間,積極開(kāi)展走訪(fǎng)慰問(wèn)活動(dòng)。在高齡老人生活津貼發(fā)放中,重點(diǎn)照顧特困、空巢老人,確保他們有飯吃、有衣穿、有房??;養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行全覆蓋;老年救助水平不斷提高,80歲以上高齡老人生活補(bǔ)貼要在每年300元的基礎(chǔ)上逐年提高,年均增幅不低于10%,農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)率不低于80%,使他們真正享受到改革發(fā)展的成果,讓黨和政府安心。
(四)積極組織開(kāi)展各項(xiàng)文體活動(dòng),豐富老年人精神文化生活。老齡協(xié)會(huì)每年要專(zhuān)門(mén)為鎮(zhèn)內(nèi)“五保”老人舉辦1-2次戲曲、歌舞、健身操等形式不同的文化體育活動(dòng),以豐富老年人的精神文化生活,真正做到老有所樂(lè)。
(五)鎮(zhèn)黨委政府要把為老年人服務(wù)的“安心”工程納入本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,并突出抓好為老服務(wù)的各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),確保在人員和經(jīng)費(fèi)上加大投入,爭(zhēng)取在“十二五”期間,在鎮(zhèn)社區(qū)綜合服務(wù)中心和13個(gè)村級(jí)社區(qū)服務(wù)設(shè)施中,增加養(yǎng)老服務(wù)功能,并使黨員活動(dòng)室和服務(wù)中心老年活動(dòng)設(shè)施資源有效整合。對(duì)生活不能自理的空巢老人,鎮(zhèn)老齡工作人員,要及時(shí)掌握情況,積極創(chuàng)造條件,盡力為他們提供各類(lèi)服務(wù)。
(六)鎮(zhèn)老齡委要設(shè)立老年人服務(wù)信息平臺(tái),對(duì)本鎮(zhèn)老人,尤其是空巢老人生活、住房、醫(yī)療和年齡結(jié)構(gòu)情況全面摸底排查,采取熱線(xiàn)電話(huà)、愛(ài)心門(mén)鈴、120呼叫服務(wù)、便民信息網(wǎng)等多種形式,廣泛建立區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),制定科學(xué)合理的老年人服務(wù)規(guī)劃。黨委、政府要把關(guān)心本地區(qū)空巢老人生活列入議事日程,作為民生工程的重點(diǎn),創(chuàng)造條件,不斷改善他們的生活狀況。全面落實(shí)老年人的各項(xiàng)優(yōu)待政策,為構(gòu)建和諧朱巷作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
三、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。“安心”工程是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及面廣。鎮(zhèn)黨委政府、各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把“安心”工程納入本級(jí)、本部門(mén)全局工作統(tǒng)籌安排。特別是老齡委、民政辦、財(cái)政所、社保所、衛(wèi)生院、司法所、文廣站、教育組、共青團(tuán)等為老服務(wù)重點(diǎn)單位,一定要各負(fù)其責(zé),密切配合,狠抓落實(shí)。老齡部門(mén)要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)牽頭作用,制定規(guī)劃及相關(guān)政策,督促檢查指導(dǎo)全鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開(kāi)展。
1.城區(qū)老年人口基本組成。目前,城區(qū)戶(hù)籍人口8.33萬(wàn)。其中,60~69周歲老年人5830人,70~74周歲老年人2988人,75~79周歲老年人1922人,80~89周歲老人1509人,90~99周歲老人188人,100周歲以上老人2人,空巢老人1371人。
2.現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)情況。城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有公辦敬老院1個(gè)、民營(yíng)康復(fù)護(hù)理院2個(gè)、日間照料中心2個(gè)、老年人助餐點(diǎn)1個(gè)、“居家?!别B(yǎng)老服務(wù)站3個(gè)。符合“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)條件的政府援助對(duì)象7人,補(bǔ)助對(duì)象530人;其中接受虛擬養(yǎng)老服務(wù)的政府援助對(duì)象3人,補(bǔ)助對(duì)象479人(要求自費(fèi)增加服務(wù)項(xiàng)目40人),純自費(fèi)15人。
二、指導(dǎo)思想
以黨的十、十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》精神,按照政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的原則,加快以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助,服務(wù)方式多樣化、投資主體多元化、服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化,資金保障和服務(wù)保障相匹配,基本服務(wù)與個(gè)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),不斷豐富老年人的物資和精神文化生活,促進(jìn)城區(qū)養(yǎng)老事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、總體目標(biāo)
全面加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、豐富養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、拓展為老服務(wù)功能,提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障水平,加快形成組織健全、制度完善、設(shè)施先進(jìn)、投資多元、服務(wù)規(guī)范、人民滿(mǎn)意的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。2014年,“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)模式加快推進(jìn),在有條件的社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心和助餐點(diǎn),所有社區(qū)建有老年活動(dòng)場(chǎng)所,不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策,不斷健全養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平,不斷優(yōu)化尊老為老氛圍,加快實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)、老有樂(lè)養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。
四、主要任務(wù)
1.加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
(1)“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)站:城區(qū)在“居家?!痹圏c(diǎn)基礎(chǔ)上,將因地制宜整合資源,逐步優(yōu)化推廣“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)模式,加快構(gòu)建由政府引導(dǎo)、信息依托、專(zhuān)業(yè)支撐、社會(huì)參與、覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老體系。結(jié)合品牌服務(wù)建設(shè),進(jìn)一步拓展“居家?!钡姆?wù)功能,充分利用“保姆式”社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為城區(qū)老人優(yōu)先提供健康咨詢(xún)、定期體檢、上門(mén)巡診、康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療保健服務(wù)。
(2)日間照料中心:進(jìn)一步整合社區(qū)資源,加快為老年人提供膳食供應(yīng)、日常照料、保健康復(fù)、文體娛樂(lè)等日間托養(yǎng)服務(wù)的日間照料中心建設(shè)。2014年在美之雅和天韻社區(qū)增設(shè)2個(gè)老年人日間照料中心。
(3)助餐點(diǎn):加快為老年人提供場(chǎng)所配餐、上門(mén)送餐服務(wù)的助餐點(diǎn)建設(shè)。在華村苑結(jié)合“喜事堂”功能建設(shè)綜合型助餐服務(wù)示范點(diǎn),并配套設(shè)立南區(qū)、天韻和美之雅社區(qū)等3個(gè)助餐點(diǎn)。
(4)老年活動(dòng)場(chǎng)所:充分利用社區(qū)資源,加快老年人活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施改造工作,各社區(qū)均設(shè)有老年活動(dòng)室、健身室、閱覽室,并免費(fèi)向老年人開(kāi)放,定期開(kāi)展一些適合老年人特點(diǎn)的文體活動(dòng)。整合資源,在苑北社區(qū)增設(shè)老年活動(dòng)中心。
2.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
(1)加大教育培訓(xùn)力度,加快養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗,并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。培養(yǎng)一批具有養(yǎng)老康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員。
(2)倡導(dǎo)養(yǎng)老志愿服務(wù)。扶持發(fā)展各類(lèi)為老服務(wù)志愿組織,積極開(kāi)展志愿義務(wù)服務(wù)活動(dòng)。鼓勵(lì)倡導(dǎo)機(jī)關(guān)工作人員、企事業(yè)單位職工帶頭參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)。支持老年群眾組織開(kāi)展自我管理、自我服務(wù)活動(dòng),建立健全健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制。
3.不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策機(jī)制
(1)落實(shí)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)貼、養(yǎng)老援助對(duì)象補(bǔ)貼政策、老年人優(yōu)待服務(wù)政策、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍激勵(lì)政策、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策等相關(guān)政策。
(2)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè),嚴(yán)格按照建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理,嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),健全完善各類(lèi)管理制度,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管和年檢制度,完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入、退出、投訴、受理、獎(jiǎng)懲等機(jī)制,切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)工作水平。
(3)建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度。探索建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估組織模式,以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心,采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式,組織第三方社會(huì)組織對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展評(píng)估。一方面加大宣傳引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)老年人參與的積極性和主動(dòng)性;另一方面強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,提升評(píng)估工作的社會(huì)參與度和公信力。
五、實(shí)施步驟
1.部署落實(shí)階段(2014年1-3月)。制定《城區(qū)加快推進(jìn)以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)議案辦理實(shí)施方案》,成立議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2.推進(jìn)實(shí)施階段(2014年4-9月)。召開(kāi)工作動(dòng)員會(huì)議,全面部署議案辦理工作。各職能部門(mén)根據(jù)責(zé)任分工,按照時(shí)序推進(jìn)議案辦理工作。加強(qiáng)與區(qū)人大代表、提案人的聯(lián)系溝通,邀請(qǐng)人大代表視察、檢查議案辦理工作進(jìn)展情況。
3.檢查驗(yàn)收階段(2014年10-11月)。對(duì)辦理工作進(jìn)行檢查、考評(píng),匯總辦理意見(jiàn),形成書(shū)面材料提交區(qū)人大議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
4.深化完善階段(2014年12月及以后)。人大代表、提案人將對(duì)議案辦理工作進(jìn)行“回頭看”,對(duì)繼續(xù)深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出意見(jiàn)和建議,城區(qū)各職能部門(mén)要繼續(xù)組織實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作任務(wù)。
六、保障措施
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由城區(qū)管委會(huì)主任任組長(zhǎng),各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織開(kāi)展議案辦理工作。各相關(guān)部門(mén)要根據(jù)工作任務(wù),認(rèn)真落實(shí)相關(guān)措施,注重整合各類(lèi)資源,按照各自職責(zé)分工,加強(qiáng)支持配合和溝通協(xié)調(diào),全面推進(jìn)議案辦理工作。
根據(jù)市人大常委會(huì)2018年工作要點(diǎn),11月14日至16日,市人大常委會(huì)組織部分組成人員、市人大代表,在市人大常委會(huì)副主任劉萬(wàn)年的帶領(lǐng)下,就我市貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《福建省老年人權(quán)益保障條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一法一例”)的情況進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組集中聽(tīng)取了市政府及民政局、財(cái)政局、人社局、住建局、衛(wèi)計(jì)委、規(guī)劃局、老齡辦、醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)的情況匯報(bào),先后深入泰寧、沙縣,聽(tīng)取當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門(mén)的情況匯報(bào),實(shí)地查看了市國(guó)德老年康養(yǎng)中心,泰寧縣老年活動(dòng)中心、和平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、縣社會(huì)福利中心,沙縣城北社區(qū)老年人日間照料中心、幸福莊園養(yǎng)老院、富口鎮(zhèn)姜后村樂(lè)齡學(xué)堂、鎮(zhèn)老年服務(wù)中心等,召開(kāi)由社區(qū)工作人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì),廣泛深入了解“一法一例”實(shí)施情況?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、主要工作和成效
市政府高度重視老年人權(quán)益保障工作,認(rèn)真貫徹實(shí)施“一法一例”,圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的工作目標(biāo),加強(qiáng)社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障等方面的工作推進(jìn)力度,注重營(yíng)造“政府主導(dǎo)、部門(mén)齊抓、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作格局,積極推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。
(一)社會(huì)保障體系日益健全
積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì),切實(shí)加強(qiáng)老年人社會(huì)保障工作。目前,全市基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療制度全面建立,參保人數(shù)持續(xù)增加,保障水平穩(wěn)步提升。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高,大病醫(yī)療互助范圍逐步擴(kuò)大,老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。符合低保和五保條件的困難老年人實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,保障標(biāo)準(zhǔn)逐步提高。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、“五老”人員生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有所提高。老年社會(huì)福利制度由特惠向普惠轉(zhuǎn)變,高齡老人補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
(二)老年人救助水平有所提升
堅(jiān)持托底線(xiàn)、救急難、可持續(xù)的救助工作原則,逐步完善社會(huì)救助體系,并與其他社會(huì)保障制度相銜接,明確了提供基本生活條件、對(duì)生活不能自理的給予照料、提供疾病治療等供養(yǎng)內(nèi)容。加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難和生活無(wú)著落老年人的救助、供養(yǎng)力度,在生活、醫(yī)療和住房等方面給予優(yōu)先救助,將特困人員供養(yǎng)與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保障、最低生活保障等制度相銜接,老年人救助水平得到進(jìn)一步提升。
(三)養(yǎng)老服務(wù)工作積極推進(jìn)
適應(yīng)人口老齡化的實(shí)際需求,初步構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的的養(yǎng)老服務(wù)體系。在居家養(yǎng)老方面,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,引進(jìn)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織,為居家老人提供家政、醫(yī)療保健等服務(wù);
在社區(qū)養(yǎng)老方面,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),全市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心39個(gè),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站161個(gè)。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面,加強(qiáng)農(nóng)村幸福院、敬老院、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),養(yǎng)老床位數(shù)量逐步增加,探索養(yǎng)老服務(wù)供給模式。全市現(xiàn)有農(nóng)村幸福院、老年人活動(dòng)中心等各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施624處,養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)15031張。
(四)老年教育工作健康發(fā)展
加強(qiáng)基層老年學(xué)校、老年協(xié)會(huì)、體育組織建設(shè),將老年教育納入終身教育體系,重點(diǎn)開(kāi)展以滿(mǎn)足老年人求知、求健、求樂(lè)需求的老年教育活動(dòng)。組織和引導(dǎo)老年人參加各類(lèi)文體活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng),為老年人參與社會(huì)發(fā)展搭建平臺(tái),豐富了老年人的精神文化生活。在泰寧、沙縣等地開(kāi)辦的鄉(xiāng)村樂(lè)齡學(xué)堂,深受群眾歡迎。
(五)政策支持步伐不斷加快
近年來(lái),我市先后出臺(tái)了《“十三五”xx市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于印發(fā)“十三五”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)齊短板的實(shí)施方案》《關(guān)于開(kāi)展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的通知》等惠老政策性文件,為進(jìn)一步完善老年人合法權(quán)益保障機(jī)制,貫徹落實(shí)“一法一例”,維護(hù)老年人合法權(quán)益提供了強(qiáng)有力的制度支撐。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)宣傳不夠深入。一是社會(huì)對(duì)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)認(rèn)識(shí)和理解不深,個(gè)別部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)老齡工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,工作推進(jìn)力度不夠。二是存在法律宣傳盲區(qū),部分老年人對(duì)自己的合法權(quán)益、優(yōu)撫政策不了解,依法維權(quán)意識(shí)不強(qiáng),不善于運(yùn)用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。
(二)養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展不平衡。一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施薄弱。按標(biāo)準(zhǔn)配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工作仍有差距,城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,尤其是老舊小區(qū),多數(shù)沒(méi)有閑置房屋用于養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)“嵌入式”照料中心、社區(qū)養(yǎng)老中央廚房等項(xiàng)目剛起步,政府購(gòu)買(mǎi)“線(xiàn)上+線(xiàn)下”居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)比較低,養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估尚未開(kāi)展。二是養(yǎng)老服務(wù)水平不高。受場(chǎng)地、人員、資金等因素制約,大部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)項(xiàng)目不多、服務(wù)功能不全、服務(wù)水平不高。目前開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目多數(shù)只是提供日常送餐、看護(hù)、打掃衛(wèi)生等基礎(chǔ),項(xiàng)目拓展面不大,且缺乏行業(yè)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三是養(yǎng)老服務(wù)能力不強(qiáng)。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員主要為四、五十歲甚至六十歲以上人員,且多為下崗人員或外來(lái)人員,普遍存在護(hù)理水平不高、人員流動(dòng)性大、隊(duì)伍不夠穩(wěn)定等問(wèn)題。四是養(yǎng)老床位空置率較高。雖然我市每千名老人擁有床位總數(shù)高于全省平均水平,但在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程中,存在空床率較高的情況,入住率不足50%,有的不足30%。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題亟待破解。一是對(duì)高齡、失能老人醫(yī)療護(hù)理保障不足。護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些護(hù)理項(xiàng)目,如床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等無(wú)法納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。二是家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)用藥和報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等制度不夠完善。探索建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度牽頭部門(mén)尚未明確,工作推進(jìn)緩慢。三是專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢。隨著失能、半失能老年人數(shù)不斷增加,對(duì)護(hù)理型養(yǎng)老的需求越來(lái)越大,目前我市仍缺乏專(zhuān)業(yè)的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)或康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。
(四)老年人合法權(quán)益保障不夠到位。一是子女不贍養(yǎng)老人,遺棄老人,打罵老人的行為依然存在;
以直銷(xiāo)、傳銷(xiāo)、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙致使老年人上當(dāng)受騙的事件時(shí)有發(fā)生。二是子女截留養(yǎng)老金、高齡津貼的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,致使政府扶助資金難以起到實(shí)質(zhì)作用。三是老年人渴望子女親情慰籍、社會(huì)價(jià)值認(rèn)同等精神方面的需求遠(yuǎn)不能夠得到滿(mǎn)足;
“空巢”、獨(dú)居老人不斷增多,不同程度造成老年人精神生活貧乏,心理健康較差。
(五)老齡工作機(jī)制不夠完善。一是基層老齡工作機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)比較薄弱。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有配備專(zhuān)門(mén)的工作人員,一般依托在老年人協(xié)會(huì),從事老齡工作的人員多數(shù)年齡偏大、文化素質(zhì)較低,影響老齡事業(yè)的發(fā)展。二是部門(mén)工作合力不足。法律賦予政府的職能分散多個(gè)部門(mén),職能作用發(fā)揮不夠,未能形成整體合力。三是經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不夠健全。工作經(jīng)費(fèi)沒(méi)有隨著財(cái)政收入的增長(zhǎng)而增加。
三、今后工作的意見(jiàn)和建議
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育。一是加強(qiáng)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)的宣傳普及工作,推動(dòng)老年人法律法規(guī)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,增強(qiáng)全體公民自覺(jué)維護(hù)老年人合法權(quán)益的意識(shí),幫助老年人提高法制意識(shí)和自我保護(hù)能力,營(yíng)造維護(hù)老年人合法權(quán)益的法制和道德環(huán)境。二是大力倡導(dǎo)尊老、敬老、孝老的社會(huì)風(fēng)尚,特別要加強(qiáng)對(duì)青少年的敬老道德教育,強(qiáng)化道德激勵(lì)和約束機(jī)制。加大對(duì)家庭成員關(guān)心老年人精神需求、經(jīng)??赐蛘邌?wèn)候老年人規(guī)定的宣傳,促使全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)法律規(guī)定的權(quán)利義務(wù),推動(dòng)家庭落實(shí)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)責(zé)任,自覺(jué)繼承和弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,形成敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會(huì)氛圍。三是加大關(guān)愛(ài)力度,著力豐富老年人精神生活。健全完善老年人精神關(guān)愛(ài)制度,培育發(fā)展老年人精神關(guān)愛(ài)服務(wù)隊(duì)伍,積極探索和實(shí)踐關(guān)愛(ài)方式方法,努力為老年人提供多樣化、多層次、個(gè)性化的精神關(guān)愛(ài)服務(wù)。
(二)強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。一是落實(shí)老年人權(quán)益保障各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃,充分發(fā)揮現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施作用。加強(qiáng)福利院、敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立健全居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式,實(shí)行政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、市場(chǎng)化有償服務(wù)和志愿者公益服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式,為老年人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是完善和落實(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在用地、稅收、財(cái)政、金融、床位補(bǔ)貼等方面的優(yōu)惠政策,積極推廣公建民營(yíng)、民辦公助等運(yùn)營(yíng)模式,逐步形成跨行業(yè)、廣覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),支持引導(dǎo)大專(zhuān)院校和中等職業(yè)學(xué)校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程,大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)方面的專(zhuān)業(yè)人才。加大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)扶持力度,鼓勵(lì)大專(zhuān)院校對(duì)口專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作,提升養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水平。
(三)加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的研究探索力度,積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式,為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)護(hù)服務(wù)的便捷對(duì)接。鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病專(zhuān)科和老年病門(mén)診,增加老年病床的數(shù)量,配強(qiáng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員,努力滿(mǎn)足老年人的醫(yī)療和康復(fù)需求。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用,將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái),鼓勵(lì)支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心合作,委派醫(yī)生上門(mén)為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、健康教育等一站式服務(wù)。三是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),建立完善家庭醫(yī)生制度,開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù),不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,讓老年人能夠就近享受到較高水平的預(yù)防保健、基本醫(yī)療和康復(fù)治療服務(wù)。