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居家養(yǎng)老的概念

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居家養(yǎng)老的概念

居家養(yǎng)老的概念范文第1篇

【關(guān)鍵詞】老齡化;居家養(yǎng)老;福利性;市場化

20世紀(jì)80年代以來,隨著我國人口老齡化的發(fā)展和經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型,同時也為適應(yīng)“社會福利社會化”改革,社區(qū)居家養(yǎng)老在全國各地蓬勃發(fā)展起來,形成了各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老,對于應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn),實現(xiàn)經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展有重要意義。

1 養(yǎng)老及相關(guān)概念區(qū)分

1.1家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老是兩個不同的概念,這兩個概念的區(qū)分主要是從支撐養(yǎng)老的經(jīng)濟來源上來看的。社會養(yǎng)老的經(jīng)濟來源主要是離退休金和養(yǎng)老補貼,如城鎮(zhèn)中離退休金、農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險待遇、五保津貼等都是社會養(yǎng)老的經(jīng)濟支撐。家庭養(yǎng)老是指老年人晚年生活的經(jīng)濟來源和支撐主要由自己或家庭其他成員來承擔(dān),而不是由社會承擔(dān)。養(yǎng)老涉及經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個方面,家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老不應(yīng)簡單將經(jīng)濟因素作為劃分的依據(jù)。雖然涉及的維度有所擴展,二者的區(qū)分主要還是在于承擔(dān)主體上。

1.2居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老

目前學(xué)界在討論居家養(yǎng)老的時候,常常將其等同于家庭養(yǎng)老。從內(nèi)涵上看,二者的側(cè)重點有所不同。居家養(yǎng)老是相對于機構(gòu)養(yǎng)老(如養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、敬老院等)而言的,是指老年人在家居住,由社區(qū)和社會幫助家庭為居家老人提供生活照料、醫(yī)療護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式,側(cè)重點在于養(yǎng)老居住方式上。而家庭養(yǎng)老側(cè)重的是承擔(dān)主體的問題,即誰提供養(yǎng)老資源的問題。居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老既可以是家庭養(yǎng)老,也可以是社會養(yǎng)老。

1.3機構(gòu)養(yǎng)老與社會養(yǎng)老

同樣也需要厘清機構(gòu)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的關(guān)系。機構(gòu)養(yǎng)老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、療養(yǎng)院等機構(gòu)中養(yǎng)老,而不是分散居住在各個家庭養(yǎng)老。機構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老費用可以來自子女親屬,也可以由老年人從社會領(lǐng)?。ㄍ诵萁鸹蚱渌蛸N)。所以,與居家養(yǎng)老的實質(zhì)一致的是,機構(gòu)養(yǎng)老也是就養(yǎng)老居住的方式而言的,與社會養(yǎng)老及家庭養(yǎng)老涉及的養(yǎng)老承擔(dān)主體這一內(nèi)涵是不同的。

2 制約社區(qū)居家養(yǎng)老進一步發(fā)展的困難和障礙

2.1政策法規(guī)不健全

目前,我國除京、津、滬等城市外,各地對居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案都缺乏明確的政策(法規(guī))規(guī)定及中長期發(fā)展規(guī)劃。如此一來,政策實施的系統(tǒng)性、連續(xù)性、一致性、協(xié)調(diào)性將受到拷問,居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。

2.2資金短缺

一方面,由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有社會福利的剛性,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支出具有不斷上升的趨勢;另一方面,隨著人口老齡化的加劇,老年人對社區(qū)服務(wù)資源的需求日益多元化和高水平化。

2.3志愿者隊伍及專業(yè)人員缺乏

從數(shù)量上看,雖然部分城市的社區(qū)志愿者十分活躍,在為老上門服務(wù)中起到了關(guān)鍵性作用,但就全國而言,社區(qū)志愿服務(wù)隊伍普遍缺乏,有的社區(qū)甚至根本沒有建立志愿服務(wù)站。

3 推動我國居家養(yǎng)老發(fā)展的建議

3.1確立政府總領(lǐng)性地位

在居家養(yǎng)老事業(yè)中,政府要確立其總領(lǐng)性地位,既要“責(zé)任擔(dān)當(dāng)”,又要“抓大放小”。一方面,政府應(yīng)當(dāng)從構(gòu)建社會主義和諧社會的高度,充分重視居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,將其納入社會發(fā)展和地方建設(shè)的整體規(guī)劃中,加大財政投入,制定切實可行的推進方案,對居家養(yǎng)老發(fā)展的經(jīng)費投入,綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作做好統(tǒng)籌規(guī)劃。另一方面,引入居家養(yǎng)老服務(wù)運行的市場化機制,采取措施動員和鼓勵社會各界參與居家養(yǎng)老事業(yè)。

3.2通過市場機制建立多層次服務(wù)體系

市場化運行機制能夠合理有效地配置各種養(yǎng)老資源,通過市場化運行建立多層次、全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)提供系統(tǒng)。從服務(wù)內(nèi)容和老年人自身條件來看,可以確立兩種層次的居家養(yǎng)老服務(wù)方式:第一,對于高齡,生活難以自理的老人,主要提供康復(fù)、護理、生活服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容的,上門照料方式的服務(wù);第二,對于生活基本能夠自理的中齡老人,采用日間護理中心,老年康復(fù)站的方式提供生活幫扶、醫(yī)療康復(fù)、休閑娛樂等方面的服務(wù)。

參考文獻:

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[2]張春艷.居家養(yǎng)老研究綜述[J].武漢科技大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2007,9(1):63.

居家養(yǎng)老的概念范文第2篇

關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;基本理念;監(jiān)督者管理者

中圖分類號:F121 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1008-4428(2016)08-128 -03

一、前言

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,一個國家或地區(qū)中60歲及以上人口所占比例超過10%,或65 歲及以上人口所占的比例超過 7%,該國家或地區(qū)就屬于人口老齡化國家或地區(qū)。我國在2000年正式步入老齡化社會。據(jù)預(yù)測,到2020 年,我國老年人口將達(dá)到2.4億,占總?cè)丝诘?6%以上;2050年,我國老年人口將超過4億,約占總?cè)丝诘?5%。加之,子女離開家庭造成家庭結(jié)構(gòu)縮小化,這些都對傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn)。

二、居家養(yǎng)老的理論和實踐

《老年人權(quán)益保障法》2015年第二次修正提出“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ),家庭成員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心和照料老年人”。然而,居家養(yǎng)老理論上的混亂不僅影響了政策的制定、執(zhí)行與落實,而且妨礙了居家養(yǎng)老實踐的推進與發(fā)展。所以,厘清這一關(guān)鍵概念,明確其特征和推行的意義,對于居家養(yǎng)老的事業(yè)發(fā)展尤其重要。

(一)居家養(yǎng)老的含義

吳國卿認(rèn)為,老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,輔助以社會化養(yǎng)老服務(wù),“居家養(yǎng)老”等于“家庭養(yǎng)老”。陳笑楠認(rèn)為,居家養(yǎng)老是以家庭為核心,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為,以養(yǎng)老制度為保障,是一個”沒有院墻的養(yǎng)老院“,“居家養(yǎng)老”等于“在家養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”之和。李本公和閻青春認(rèn)為,“居家養(yǎng)老服務(wù)”實際上是在社區(qū)建立一個支持家庭養(yǎng)老的社會化服務(wù)體系,它是由社區(qū)或社會幫助家庭為在家里居住的老人提供生活照料、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種新型養(yǎng)老方式,它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充和更新,“居家養(yǎng)老”是“在家養(yǎng)老”“家庭養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”之和。

筆者認(rèn)為,居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的結(jié)合。以家庭為載體,以社區(qū)為依托,以政府為主導(dǎo),通過購買市場服務(wù),采取上門服務(wù)和社區(qū)日托的形式,對居住在家中的老年人進行生活照料、康復(fù)護理和精神慰藉。

(二)居家養(yǎng)老的意義

我國是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟尚不發(fā)達(dá)的前提下進入老齡化社會的,不可避免的會產(chǎn)生諸如養(yǎng)老保障體制覆蓋面不廣、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)滯后的情況。

首先,老年人對養(yǎng)老機構(gòu)需求多、要求高、增長快,與全社會養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳。

其次,居家養(yǎng)老符合老年人的心理需求。社區(qū)照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活,在心理上不會像養(yǎng)老機構(gòu)中的老人那樣可能因遠(yuǎn)離自己生活過的社區(qū)而產(chǎn)生被家人和社會冷落的孤獨感。

盧曉瓏從經(jīng)濟成本、文化觀念、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)效果、社會效益等五個方面概括了居家養(yǎng)老的意義。居家養(yǎng)老的養(yǎng)老資源由多元化的主體提供,任何一方都不用支付特別高的服務(wù)成本,同時養(yǎng)老設(shè)施可以重復(fù)使用或者轉(zhuǎn)為他用(婦幼人群),減少了資源的浪費、節(jié)約了經(jīng)濟成本。老年人在自己熟悉的社區(qū)接受養(yǎng)老服務(wù),也是考慮到了他們的戀家情結(jié),符合中國人安土重遷的文化觀念。再來,老年人在社區(qū)內(nèi)接受社區(qū)力量和志愿者或者家政服務(wù)人員的照顧,彌補了家庭成員無法贍養(yǎng)的缺憾。居家養(yǎng)老促進了服務(wù)業(yè)的發(fā)展,有利于解決“4050”和弱勢群體的就業(yè)問題。

(三)居家養(yǎng)老的實踐發(fā)展

上海是我國最早進入老齡化社會的城市。為應(yīng)對老齡化,上海率先建立以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù),2000年試點,2001年正式出臺居家養(yǎng)老政策。經(jīng)過10多年的發(fā)展,建立了從80歲擴展到60歲、從特殊群體擴展到普通群體,從城市擴展到農(nóng)村的大范圍的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

武漢市江岸區(qū)勞動街60個居家養(yǎng)老服務(wù)中心積極創(chuàng)建“四位一體”網(wǎng)絡(luò)體系模式――即一個以社區(qū)居委會為主導(dǎo),由社區(qū)60個居家養(yǎng)老服務(wù)站為居家老人提供低償服務(wù),以社區(qū)志愿者組織為居家老人提供無償服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生站向居家老人提供醫(yī)療保健服務(wù)。

深圳、大連、杭州等地的居家養(yǎng)老模式逐漸成型、快速發(fā)展。與此同時,其他城市也紛紛試點,嘗試居家養(yǎng)老的新模式。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀與問題

2008 年2月21日,由全國老齡委、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定出《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》,要求全國城市所有社區(qū)在“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),農(nóng)村要力爭八成左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心。

(一)發(fā)展現(xiàn)狀

在長期國家政策支持下,我國居家養(yǎng)老事業(yè)取得了良好的發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)依托于社區(qū),社區(qū)建設(shè)以及社區(qū)服務(wù)設(shè)施的加強與完善對居家養(yǎng)老服務(wù)有良好的支持作用。據(jù)統(tǒng)計,到 2008 年年底,全國共有縣、市、區(qū)級社區(qū)服務(wù)中心 9873 個,其中,提供住宿的為 620 個,不提供住宿的為9253個。街道社區(qū)服務(wù)中心為 107398 個,社區(qū)居委會社區(qū)服務(wù)站30021 個,此外還有其他社區(qū)服務(wù)設(shè)施 12.2 萬個。社區(qū)服務(wù)中心的數(shù)量也在逐年實現(xiàn)穩(wěn)步增長。然而居家養(yǎng)老也存在一定的問題。

(二)存在問題

我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步,處于初級階段。政府的職能是監(jiān)管市場經(jīng)濟、提供公共物品、維護社會利益、促進社會公平,在這幾個方面中政府存在的主要問題有:

1.居家養(yǎng)老服務(wù)市場產(chǎn)品良莠不齊

政府應(yīng)該是市場經(jīng)濟的監(jiān)管者,當(dāng)前市場經(jīng)濟具有盲目性和從眾性,市場上的養(yǎng)老服務(wù)良莠不齊,收費標(biāo)準(zhǔn)混亂不堪。政府應(yīng)該發(fā)揮“有形的手”的功能,設(shè)置進出關(guān)卡,嚴(yán)格把關(guān)、合理控制收費,不讓自費養(yǎng)老的老人利益受損而又得不到相應(yīng)的服務(wù)。

2.養(yǎng)老資金籌集的渠道比較單一,社會力量參與的積極性不高

從目前的發(fā)展?fàn)顩r來看,社區(qū)資金有限,主要依靠政府相關(guān)部門進行投入,資金嚴(yán)重缺乏。僅靠政府投入的單一模式對地方政府來說無疑是一個很大的包袱,養(yǎng)老設(shè)施投入的不足是政府的通病。

3.壓抑第三部門等志愿者服務(wù)組織的發(fā)展

政府是社會利益的維護者,第三部門作為政府行政的有力支持力量,地方政府采取壓制措施,減弱了其自我生存、自我發(fā)展的能力。

4.存在城鄉(xiāng)和戶籍差別化對待現(xiàn)象

以上海為例,上海戶籍和非上海戶籍、城市和農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)是兩種級別,養(yǎng)老金和養(yǎng)老服務(wù)提供的質(zhì)量上來說,農(nóng)村老年人享受到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市老年人。

5.政策法規(guī)的缺失

近年來,國家有關(guān)部門出臺相關(guān)養(yǎng)老政策,但仍存在政策法規(guī)原則性太強、體系性較差、落實難度大以及經(jīng)費投入不足、指導(dǎo)不力等問題。特別是在鼓勵養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面的優(yōu)惠政策較少,支持力度不大,財政支持力度有限,尤其是到縣市層次更加困難。

另外,仍然存在志愿者隊伍數(shù)量短缺、養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員不夠?qū)I(yè)、服務(wù)項目少等問題。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的對策建議

居家養(yǎng)老是一項涉及全民的重大事業(yè),政府在其推動過程中要體現(xiàn)其社會價值觀。尤其在工作開展的初期階段,政府要起到良好的推動作用,不能大包大攬也不能毫不作為。

(一)規(guī)范市場秩序,整合居家養(yǎng)老資源

要大力整頓市場的亂象,對于亂收費、高收費服務(wù)企業(yè)進行調(diào)整甚至取締。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展還涉及財政、保險、就業(yè)、福利、衛(wèi)生、治安等多個職能部門,要妥善處理好有關(guān)問題單靠某個部門通常難于解決或效果不好,必須要整合多方面的資源,其中既包括政府機構(gòu)等多方面的正式資源系統(tǒng),也包括了老年人自身、家屬、親友、鄰居、社區(qū)人士、志愿者等非正式資源系統(tǒng)。因此,要充分挖掘社會力量,實現(xiàn)各方面資源的有效整合,使各種力量能優(yōu)勢互補,建構(gòu)和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的保障體系。

(二)拓寬養(yǎng)老服務(wù)資金的來源渠道

穩(wěn)定可靠的資金來源是養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。從國外的經(jīng)驗來看,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的擴大和發(fā)展引入各種力量,才能解決社區(qū)養(yǎng)老資金的短缺問題。目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源比較單一,單純依靠政府很難維持大范圍的服務(wù),政府要鼓勵更多的社會力量,包括企業(yè)單位和個人,對養(yǎng)老服務(wù)進行資金的援助。

(三)促進不同主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

政府要積極培育和發(fā)展民間組織以充分發(fā)揮其公共服務(wù) “承載器 ”的作用。參與主體的多元化不僅能夠減輕政府和社區(qū)的壓力,而且可以帶給老年人更多的接觸外界的機會。多元化的主體包括非營利組織、企業(yè)、個人等,廣大的志愿者參與也是一個重要資源,美國把志愿時長納入到青少年獎學(xué)金的評定指標(biāo),有的大學(xué)明確將參與社區(qū)服務(wù)列入必修課。

(四)促進公平化的養(yǎng)老服務(wù)

公平地提供養(yǎng)老服務(wù),尤其是政府起主導(dǎo)作用的居家養(yǎng)老服務(wù)。政府出資或者部分出資的養(yǎng)老服務(wù)下,提倡公民平等地享有接受服務(wù)的權(quán)利,不應(yīng)因城鄉(xiāng)戶籍差異就搞差別化對待,除自我養(yǎng)老以外,社區(qū)和家庭養(yǎng)老都要公平以推進穩(wěn)定和諧發(fā)展。同時也應(yīng)該促進地域間的不平等現(xiàn)象,通過增加落后地區(qū)居家養(yǎng)老扶持資金和東部帶動幫扶西部,達(dá)到最小化的不公平。

(五)健全法律法規(guī),完善相關(guān)政策規(guī)定

目前我國的養(yǎng)老法律法規(guī)尚不完善,有些甚至處于空白狀態(tài)。因此應(yīng)該在不斷的探索中汲取國外先進經(jīng)驗,制定和完善相關(guān)法律法規(guī),包括對責(zé)任主體的界定、服務(wù)內(nèi)容范圍的規(guī)定、服務(wù)人員的專業(yè)化程度界定等等。同時,實行稅收優(yōu)惠或者購房優(yōu)惠等政策,鼓勵家庭成員與老年人共同居住。香港實行的是對與年邁老人共同居住者的稅收減免政策,以認(rèn)同其所履行的贍養(yǎng)老人和提供養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任與義務(wù)?,F(xiàn)有法規(guī)中對非營利組織的社會地位的認(rèn)可、扶持民間組織發(fā)展的優(yōu)惠政策、民間資本如何進入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)規(guī)定明顯缺失,這極不利于我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進一步發(fā)展。

(六)建立一支志愿者隊伍和專業(yè)化服務(wù)人員隊伍

從下崗職工人力資源庫中挑選合適人員,進入居家養(yǎng)老服務(wù)中來,不僅可以解決下崗職工的再就業(yè),也降低了政府的安置成本。政府應(yīng)該鼓勵社會上的志愿者力量加(下轉(zhuǎn)第123頁)(上接第129頁)入居家養(yǎng)老服務(wù)中來,尤其是鼓勵具備護理和心理咨詢特長的志愿者。同時,培養(yǎng)專業(yè)化的“4050”下崗人員,包括日常護理和緊急醫(yī)療等急救醫(yī)療知識,實行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級認(rèn)證制度, 按培訓(xùn)技能考核的等級從事相應(yīng)等級的服務(wù), 做到持證上崗, 不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。

(七)進一步豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容,提高服務(wù)層次

當(dāng)前我國居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,?;?wù)較少。服務(wù)主要包括上門幫助老年人打掃衛(wèi)生、做飯、基礎(chǔ)護理,很少關(guān)注老年人的情感需要、心理咨詢。面對日趨多樣化的服務(wù)需求,要建立不同層次、不同功能、不同內(nèi)容的服務(wù)體系,從日常生活護理和康復(fù)向心理咨詢、精神慰藉等擴展,從而建立一個多層次多元化的服務(wù)體系。

五、結(jié)語

面對人口老齡化的趨勢,應(yīng)對老齡化成為迫不及待的事情。政府和社會各界應(yīng)對其保持高度的關(guān)注,通過推進社區(qū)居家養(yǎng)老,構(gòu)建當(dāng)代服務(wù)體系。我國的居家養(yǎng)老服務(wù)模式雖發(fā)展態(tài)勢良好,但仍存在單一化的問題。應(yīng)該在不斷學(xué)習(xí)和吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗和總結(jié)失敗教訓(xùn)的過程中,針對我國老年人的個性化需要,建立多層次多元化的服務(wù)體系,構(gòu)建具體可操作的服務(wù)方式,從而促進居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。

參考文獻:

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居家養(yǎng)老的概念范文第3篇

關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;老年服務(wù);老年人需求

據(jù)民政部2013年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計報告的數(shù)據(jù)顯示,2013年全國60歲及以上老年人口為20243萬人,占總?cè)丝诘?4.9%,其中65歲及以上人口為13161萬人,占總?cè)丝诘?.7%。這兩組數(shù)據(jù)均超過了聯(lián)合國定義的10%和7%的老齡化社會指標(biāo)。人口老齡化的到來以及加劇,會給經(jīng)濟社會的發(fā)展帶來前所未有的影響,將涉及到政治、經(jīng)濟、文化、社會等各個方面。人口老齡化帶來的另一種變化,就是老年社會服務(wù)可能成為一個龐大的社會服務(wù)部門。發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的老年服務(wù)項目甚至多達(dá)數(shù)十種,從家居照顧到保健服務(wù),從日常護理到情感慰藉,老年人口在完善的社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中能夠享受到令人滿足的服務(wù)。①

1.居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

“居家養(yǎng)老”這個概念最早是由西方國家提出的,早在20世紀(jì)50年代,社區(qū)照顧(community care)作為一種運動興起于英國。到了20世紀(jì)90年代,英國就將養(yǎng)老的問題納入社區(qū),對老年人采取了一種社區(qū)照顧的模式。居家養(yǎng)老模式在國際上的先進經(jīng)驗有英國的“社區(qū)照顧”模式,美國的“限制入院保護居家”模式,日本的“在宅服務(wù)”模式,瑞典的“福利包辦居家養(yǎng)老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。

我國于2008年1月29日,由全國老齡委辦公室、民政部、衛(wèi)生部、財政部、建設(shè)部、發(fā)展改革委、勞動保障部、教育部、人口計生委、稅務(wù)總局聯(lián)合推進《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》,標(biāo)志著居家養(yǎng)老開始在我國的全面推進。

現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括生活照料服務(wù)(飲食、起居、助浴、衛(wèi)生清潔、代辦等服務(wù))、醫(yī)療保健服務(wù)(預(yù)防保健、康復(fù)護理、醫(yī)療協(xié)助等服務(wù))、家政服務(wù)(安裝維修、清洗、疏通等服務(wù))和緊急救助類(設(shè)施安裝等服務(wù))服務(wù)等。服務(wù)體系存在一個準(zhǔn)入機制和服務(wù)范圍的限定,并不是所有的老年人都能夠享受居家養(yǎng)老的服務(wù),而是要經(jīng)過一些資格審查來確定能否進入居家養(yǎng)老服務(wù)。如有些社區(qū)把對象范圍限定在70歲以上,或者是傷殘、孤寡老人等。同時,社區(qū)自身普遍不足以提供有效的居家養(yǎng)老服務(wù),而通過幫忙找服務(wù)的形式來滿足老年人的需求。服務(wù)內(nèi)容以照應(yīng)老年人日常生活困難為主,且多數(shù)以自費服務(wù)的形式。

1.2居家養(yǎng)老的問題與對策

關(guān)于這方面的理論和實證研究較多,參考現(xiàn)有的研究,主要可以概括為以下幾個方面。

第一,政策的支持力度不大,雖然我國在08年由全國老齡辦等出臺了《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》,對完善居家養(yǎng)老規(guī)劃服務(wù)做出了明確的規(guī)定,各地區(qū)也相繼制定了相應(yīng)政策,但尚未形成有效的監(jiān)督管理機制,標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不明確。所以應(yīng)該進一步加強政府的主導(dǎo)作用,統(tǒng)一規(guī)劃,將發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。

第二,資金和專業(yè)人員的不到位,資金來源主要以街道和社區(qū)為主,由于政府補貼投入有限,資金嚴(yán)重不足且缺少籌資渠道;同時還存在大量專業(yè)助老人員的流失,養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化程度較低等相關(guān)問題。所以應(yīng)該注重形成多元化和多投資渠道投入的發(fā)展機制,培養(yǎng)專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍,并防止專業(yè)人員的流失。

第三,機構(gòu)規(guī)模小,服務(wù)內(nèi)容單一,社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不完善,且地區(qū)發(fā)展不平衡,需求與實際相背離,普遍不能達(dá)到理想的居家養(yǎng)老效果。所以應(yīng)該豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容,增加養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施資金投入和建設(shè),通過多方協(xié)作提高居家養(yǎng)老服務(wù)的供給。

第四,雖然在居家養(yǎng)老中有社區(qū)活動中心、聊天站、老年人食堂等政策服務(wù),但是老年人接受到的服務(wù)更多的表現(xiàn)為一種被動性,而沒有很好的表現(xiàn)出一種互動性。因此,居家養(yǎng)老應(yīng)遵循“請出來”和“走進去”相結(jié)合的原則:把老年人從家里請到老年人中心或社區(qū)活動中心來,專業(yè)的助老人員進行個性化的上門服務(wù)。

2.老年服務(wù)的需求導(dǎo)向

2.1老年人的需求研究

英國著名學(xué)者布拉德肖(Bradshaw)認(rèn)為,社會服務(wù)的歷史就是承認(rèn)社會需要和組織社會去滿足需要的歷史。②老年人群體也存在著其獨特的需求,根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,老年人的需求可以分為五個層次:第一層為生理的需求,如衣、食、住、行等基本生活的保障;第二層為安全的需求,如疾病、醫(yī)療保健等關(guān)乎人生安全的保障;第三層為社會交往的需求,如情感交流、精神慰藉等;第四層為尊重的需求,表現(xiàn)為自尊、權(quán)威、地位和社會支持;第五層為自我實現(xiàn)的需求,表現(xiàn)為社會參與中的勝任感和成就感等。

當(dāng)老年人退出勞動領(lǐng)域的時候,意味著收入來源的中斷,所以就需要相應(yīng)的經(jīng)濟資助。同時,老年人受生理因素的制約,需要社會或他人提供相應(yīng)的服務(wù),其中包括生活起居照顧、老年保健等。此外,老年人退出工作崗位后,還意味著離開了熟悉的社會群體,老年人生活上會感到孤獨寂寞,精神慰藉也成為老年生活的需要。這就在經(jīng)濟供給、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等層面上導(dǎo)致了老年服務(wù)需求的增加和老年社會服務(wù)的擴大。

老年社會福利是一種提供滿足老年人需要的產(chǎn)品和服務(wù)的社會政策,它與老年人的需要相聯(lián)系,其功能是滿足個體需要。③因此,關(guān)于確立老年服務(wù)的相關(guān)制度,就是為了滿足老年人的生活需求,其提供的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)老年人的基本需要而確定。在居家養(yǎng)老服務(wù)中,老年人的需求導(dǎo)向是指:從老年人生活的實際需求出發(fā),來提供相應(yīng)的服務(wù),滿足個體的需要。

根據(jù)已有的實證調(diào)研得出:居家養(yǎng)老服務(wù)項目的供給與需求不匹配,城市居家養(yǎng)老服務(wù)項目需求呈現(xiàn)多樣化,而實際供給較為單一。④同時,居家養(yǎng)老服務(wù)不能有效滿足老年人的需求,不能因人而異提供服務(wù)。⑤這在一定程度上表明了現(xiàn)行的居家養(yǎng)老是一種自上而下式供給現(xiàn)有資源的服務(wù),為供給導(dǎo)向,而非需求導(dǎo)向,對于經(jīng)濟、身體狀況,家庭背景各異的老年人群體,政府所能提供的服務(wù)無法與老年人的需求相匹配。

2.2需求導(dǎo)向的回應(yīng)

老年人是一個相對弱勢的群體,構(gòu)建需求導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)能夠有效滿足老年人的需求,有利于化解老年人承擔(dān)的社會風(fēng)險,保障其生活需求,從而避免被社會所排斥,達(dá)到較好的社會融合,進而增加其社會資本,提高生活質(zhì)量。然而縱觀現(xiàn)有的關(guān)于老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究,都在一定程度上存在理論與實踐相脫離、需求評估與實際供給相違背的情況。

因此,社區(qū)要切實從不同老年人的個人需求出發(fā),設(shè)置多樣性的服務(wù)項目以供老年人選擇。⑥在以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中,不能單憑供給來決定服務(wù),而應(yīng)該以需求來決定服務(wù),所以,在評估老年人需求的同時,更應(yīng)注重聽取老年人的意見,了解其實際的需求,解決老年人最關(guān)心的問題。

第一,繼續(xù)發(fā)揮社區(qū)為老年人提供服務(wù)的優(yōu)勢。我國養(yǎng)老保障的一個制度創(chuàng)新是以社區(qū)為依托進行的居家養(yǎng)老服務(wù),這是積極應(yīng)對人口老齡化問題的中國特色舉措。在社區(qū)居家養(yǎng)老中能更有效地利用資源,老年人能夠在熟悉的環(huán)境里安度晚年。此外,還需增加社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的投入與建設(shè)。

第二,要充分發(fā)揮市場的機制,鼓勵發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)。引入市場機制,鼓勵企業(yè)多向老齡事業(yè)投資,推動老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,能夠有效創(chuàng)新服務(wù)方式,豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容,促進社會化養(yǎng)老服務(wù),并在住宅服務(wù)、醫(yī)療保健、保險理財、旅游教育等方面為老年人群體提供所需的服務(wù),滿足老年人多方面多層次的需求。

第三,積極引導(dǎo)、培育老年服務(wù)相關(guān)的各類社會組織。目前,我國缺乏相應(yīng)的中介組織、社會服務(wù)組織來提供服務(wù),此類社會組織在我國尚處于一個初級階段,其發(fā)展需要法律法規(guī)等制度性的保障。促進與老年服務(wù)相關(guān)的各類社會組織的發(fā)展壯大,有利于通過多方協(xié)作來增加居家養(yǎng)老服務(wù)的供給,從而更好地發(fā)揮其在社會公共事務(wù)中的作用。

第四,提供個性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。如高齡、失能、失智老人,由于疾病等特殊身體狀況,應(yīng)以上門照料為主;低齡老人、空巢老人、獨居老人等,應(yīng)以社會參與為主,如社區(qū)活動、老年人互助、旅游教育等;中高齡老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的,應(yīng)以康復(fù)護理、日托服務(wù)為主,滿足老年人自身及其家庭的需求。

第五,與社區(qū)醫(yī)院和公安部門等建立聯(lián)動機制。醫(yī)療護理是居家養(yǎng)老中急須解決的重大問題。目前,許多居家養(yǎng)老照料中心就是因為缺乏醫(yī)療機構(gòu)的入住,導(dǎo)致了老年人的醫(yī)療問題不能及時解決。在實踐中,我們可以把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入到社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中,通過責(zé)任醫(yī)師團隊、健康檔案等方法,切實保障老年人的醫(yī)療需求。同時,居家養(yǎng)老還應(yīng)與公安部門建立聯(lián)動平臺。如在居家養(yǎng)老信息平臺上,當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人家中電話無人接聽時,能夠及時轉(zhuǎn)接到110,讓公安部門及時上門解決老人摔倒、發(fā)病等突發(fā)問題。

3.結(jié)語

在面對老齡化問題時,我們應(yīng)該“建立一個由個人、家庭、社會和政府共同組成的養(yǎng)老保障體系,建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),機構(gòu)養(yǎng)老為補充,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托,社區(qū)養(yǎng)老來兜底的全方位養(yǎng)老保障體系?!雹?/p>

居家養(yǎng)老應(yīng)達(dá)到的一個綜合目標(biāo)是:政府扶持,非政府組織運作與社會參與。政府扶持主要是通過投入資金來發(fā)揮其主導(dǎo)功能,包括承擔(dān)管理、規(guī)劃、推進和監(jiān)督的職能;非政府組織運作主要體現(xiàn)在一些具體的服務(wù)可以讓中介組織、非營利性社團去做,同時適當(dāng)引入市場機制;而社會參與可以發(fā)揮志愿者組織等社會力量參與到居家養(yǎng)老建設(shè)中去。在構(gòu)建以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中,應(yīng)以健康老齡化、積極老齡化理念為指導(dǎo),制定個性化的服務(wù)計劃,使供給與需求相匹配,從而切實有效的提高老年人的生活質(zhì)量,緩解人口老齡化帶來的一系列社會問題和社會風(fēng)險。(作者單位:浙江工業(yè)大學(xué)政治與公共管理學(xué)院)

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[4]高靈芝,劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].南通大學(xué)學(xué)報,2012(5).

注解:

①鄭功成.社會保障學(xué).北京:商務(wù)印書館,2000:230-231.

②Bradshaw,J.The Taxonomy of Social Need.New Society,1972(496).

③曹艷春,吳蓓,戴建兵.我國需求導(dǎo)向型老年社會福利內(nèi)容確定與提供機制分析.浙江社會科學(xué),2012(8).

④高靈芝,劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究.南通大學(xué)學(xué)報,2012(5).

⑤朱奕臻,侯志陽.城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求以及對策分析.重慶科技學(xué)院學(xué)報,2011(14).

居家養(yǎng)老的概念范文第4篇

關(guān)鍵詞:人口老齡化;社區(qū)居家養(yǎng)老;甘家口社區(qū)

人口老齡化是21世紀(jì)全球人口發(fā)展面臨的共同問題,中國作為一個發(fā)展中的人口大國,快速老齡化對我國的養(yǎng)老服務(wù)體系的沖擊是顯而易見的[1]。一方面,跑步進入老齡社會的中國,養(yǎng)老需求呈幾何倍數(shù)增長[2]。第六次全國人口普查結(jié)果顯示[3],我國60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?3.26%,總數(shù)1.79億,比2000年人口普查上升2.93個百分點,65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘谋壤?.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點,絕對數(shù)接近1.2億。數(shù)以億計的老年群體將產(chǎn)生日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,這對原有的養(yǎng)老服務(wù)體系乃至整個經(jīng)濟社會發(fā)展都是一個巨大的壓力。另一方面,隨著經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代就業(yè)方式,家庭結(jié)構(gòu),養(yǎng)老觀念的深刻變化[4]。當(dāng)前,微型家庭和空巢家庭的不斷增多,養(yǎng)老問題已經(jīng)不是單個家庭能夠承擔(dān)的私事了,養(yǎng)老服務(wù)供需的結(jié)構(gòu)性矛盾將日益凸顯,若不能重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系,有效滿足社會養(yǎng)老需求,在可預(yù)見的期限內(nèi)有可能引發(fā)新的社會矛盾和風(fēng)險[5]。因此,集家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老及其理論基礎(chǔ)

如何讓越來越多的老年人安享晚年,是我國面臨的巨大挑戰(zhàn)。就我國基本國情而言,如果光靠政府力量去開辦養(yǎng)老院等機構(gòu)進行養(yǎng)老,肯定力不從心,養(yǎng)老的社會化必須走"居家養(yǎng)老"之路。

目前學(xué)術(shù)界關(guān)于居家養(yǎng)老的定義是仁者見仁,智者見智,不過從總體看來,其基本共識如下:居家養(yǎng)老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式,以社區(qū)設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為聯(lián)系手段,該定義用的是全國老齡委辦公室、民政部等十部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》[6]中關(guān)于居家養(yǎng)老的模式總結(jié)。

居家養(yǎng)老,主要是指政府與社會力量以社區(qū)為依托,給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)護理以及精神慰藉等各方面服務(wù)于一體的服務(wù)模式。這是對之前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一種補充和更新,更是我國社區(qū)服務(wù)進一步發(fā)展,建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。

"居家養(yǎng)老"顧名思義就是建立"居家養(yǎng)老院",以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老為依托,為那些孤寡老人、特困老人,特別是生活不能自理,子女又不在身邊的老人提供服務(wù)。它主要以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容,以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人解決日常生活困難,提供社會化服務(wù),破解當(dāng)今社會難題。

將居家養(yǎng)老服務(wù)進行全面地推進,可以有效破解中國日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力,對于提高越來越多老年人的生命與生活質(zhì)量有著極為重要的理論與實踐意義;能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到弘揚,是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式;能夠使家庭更加和諧、社區(qū)更加和諧、代際關(guān)系更加和諧,從而有效促進社會主義和諧社會建設(shè)的建設(shè);同時,該模式也可以促進服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展,使現(xiàn)代社會的就業(yè)渠道得到擴增,使社會經(jīng)濟得到增長,從而促進現(xiàn)代社會的發(fā)展。

社會福利社會化理論[7]:該理論是西方發(fā)達(dá)國家福利多元主義理論進一步中國化的產(chǎn)物,它強調(diào)了社會福利的投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式多樣化以及服務(wù)隊伍專業(yè)化四種趨勢,為居家養(yǎng)老于中國的發(fā)展之路提供一種具體的思路與舉措。

社區(qū)照顧理論[8]:它是由社區(qū)非正式網(wǎng)絡(luò)和正式社會服務(wù)機構(gòu)在所屬地所共同承擔(dān)的給予有需求的老年人以照顧的服務(wù)方式。其中,非正式網(wǎng)絡(luò)一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構(gòu)成,正式社會服務(wù)機構(gòu)則包括各種類型的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)。

從居家養(yǎng)老服務(wù)的角度上分析,楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類:醫(yī)療保障、經(jīng)濟保障、生活服務(wù)保障與心理保障。本人在此次研究社區(qū)老年人養(yǎng)老基本狀況的過程中,正是參考楊宗傳這種分類方法。

2 調(diào)查過程的說明-以北京市甘家口社區(qū)為樣本

甘家口社區(qū)地處首都北京市海淀區(qū)增光路上,是傳統(tǒng)意義上的城鄉(xiāng)結(jié)合部,位于老城區(qū)旁,于2007年完成了"村改居"建設(shè),本人根據(jù)研究需要,選取了該社區(qū)進行實地研究和調(diào)查研究,主要通過問卷調(diào)查和無結(jié)構(gòu)訪談兩種方式進行。至2014年年末,戶籍人口65441人,其中超過60周歲的老人為15817人,占總?cè)丝诘?4.2%,60~69歲老人8971人,占老年人口數(shù)的56.7%,70~79歲人口4823人,占老年人口數(shù)的30.5%,80~89歲老人1657人,占老年人口數(shù)的10.5%,90~99歲老人364人,占老年人口數(shù)的2.3%,超過100周歲的老人為2人;占老年人口數(shù)的0.01%。在這之中,處于空巢獨居狀態(tài)和孤寡狀態(tài)的老人總數(shù)為1431人,其中,超過80周歲的高齡老人為2023人。

根據(jù)上述統(tǒng)計數(shù)據(jù),我們可以看到,中國的老年人口正在呈現(xiàn)出一種基數(shù)不斷增大、增長速度不斷加快、老年人命不斷延長、空巢家庭持續(xù)增多的趨勢,這一增長速度甚至已經(jīng)超過了國際上對老齡化社會的評定標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下,老年人都不希望在年老之時離開自己所熟悉的家園,落葉歸根的思想在中國更是根深蒂固,因此,在家門口養(yǎng)老必然是中國老人在晚年的愿望,社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式故而應(yīng)運而生。

本次調(diào)查內(nèi)容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個體因素;還包括其經(jīng)濟狀況、收支情況、居住狀態(tài)以及婚姻情況等家庭與社會支持變量;而子女探望數(shù)量與質(zhì)量、老年人主要的休閑娛樂習(xí)慣與方式、其最需要解決的服務(wù)類型以及其對居家養(yǎng)老這一模式的了解程度與對政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究;而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進行表示。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷360份,收回有效問卷310份,問卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致,調(diào)查數(shù)據(jù)具有較強的說服力,見圖1、圖2。

3 社區(qū)居家養(yǎng)老實施過程中存在的問題-基于調(diào)查研究的結(jié)論

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步,各項服務(wù)職能還不十分完善[10-12],存在的主要問題包括以下幾點。

3.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善 甘家口社區(qū)是一個建于90年代的老社區(qū),基礎(chǔ)設(shè)施比較落后,社區(qū)不能提供專門的場地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需。在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。社區(qū)只能在原有基礎(chǔ)上,利用原老年活動室,成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務(wù)站,含有16張病床,以供老年人午間的休息,這在一定程度上制約了服務(wù)功能的拓展。工作的機構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模,設(shè)施不完善,主要體現(xiàn)在以下三個方面:①老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計不合理,適用性較差;②服務(wù)設(shè)施不夠齊全,無法滿足老年人需求;③基礎(chǔ)設(shè)施較差,配備也比較單一。

3.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低,服務(wù)內(nèi)容過于簡單?,F(xiàn)在看來,甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責(zé)任心,但針對老年人服務(wù)的專業(yè)化知識和技能比較缺乏,不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊伍,也因缺乏經(jīng)驗,不能充分、長效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個方面:①社區(qū)專職、志愿者服務(wù)人員文化水平普遍偏低,缺乏專業(yè)的知識和技能;②上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性;③專業(yè)化的服務(wù)項目較少,心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展。

3.3資金有限,后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看,甘家口社區(qū)雖然依靠上級部門的投入,啟動了居家養(yǎng)老工作,成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站,并展開了針對老年人具體需求的一系列服務(wù)措施,然而,由于管理資金的來源收到局限,而社區(qū)也無適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟來源給予居家養(yǎng)老服務(wù)站持續(xù)注入所需資金,這使部分老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)的某些后續(xù)服務(wù)被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養(yǎng)老服務(wù)所需的資金,促進了部分老年人困難的解決,然而,要使居家養(yǎng)老服務(wù)更加全面有效,這些資金卻是遠(yuǎn)不能達(dá)到要求的。

3.4居家養(yǎng)老觀念落后,服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對于居家養(yǎng)老服務(wù)這一概念還不甚了解,對于這種十分符合老年人實際情況與需要的新型養(yǎng)老服務(wù)模式的了解還有待更進一步地深入。部分部門對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展與加強的重要性、迫切性存在認(rèn)識不足、觀念落后的問題,也沒有積極鼓勵相關(guān)企業(yè)單位加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運作之中。因社區(qū)服務(wù)能力有限,服務(wù)力量薄弱,缺乏服務(wù)的多樣性,沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入,難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

對老人而言,他們住在自己社區(qū)里,置身熟悉環(huán)境,看到相識鄰里,可感受到一種溫暖的友情。所以,老人們大多愿意選擇居家養(yǎng)老的模式。對社會而言,這種居家養(yǎng)老模式可以將政府、社區(qū)和市場的力量集中在一起,是破解老齡化社會問題,讓越來越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此,設(shè)立一套完整健全的社區(qū)居家養(yǎng)老體系對于中國社會養(yǎng)老問題的解決是相當(dāng)重要的。

4 完善甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的建議

4.1加強社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè) 根據(jù)老年人的心理特點,完善居家養(yǎng)老服務(wù)站的聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè),使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強社區(qū)多功能活動室、老年文化體育設(shè)施的功能,老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據(jù)調(diào)查,對于小區(qū)老年人關(guān)注的健康狀況,老年人權(quán)益保障問題,積極開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防、《老年人權(quán)益保障法》等知識講座。

4.2建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍 本社區(qū)現(xiàn)有2名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘,熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況,具有較強的工作責(zé)任心。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,社區(qū)仍需加強對專職服 的專業(yè)知識和技能培訓(xùn),不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平,成立一支專業(yè)且敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊伍,以滿足老人的多種形式的需求。與此同時,鼓勵社會各階層志愿者積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)之中來,并不斷對志愿者的意愿、服務(wù)特長和其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記進行完善,以便于對志愿者進行匯總分類,以拓展鄰里互助式的志愿者服務(wù)形式,從而使志愿者能夠盡其可能地發(fā)揮出自己的專業(yè)與特長,提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率。 專業(yè)人員與志愿者服務(wù)人員互相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的建設(shè),能夠從不同的側(cè)重點上提供給老年人各種類型的服務(wù),并使其收到比較好的效果。

4.3拓寬資金來源路徑,增強購買服務(wù)的群眾意識。不斷加大宣傳力度,積極鼓勵社會各界提高對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度,激發(fā)社會團體以及企事業(yè)單位、包括居民個人給予社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以捐資、捐物或者提供無償。政府應(yīng)加強投入社區(qū)養(yǎng)老所需的資金,便于更多的老人享受到政府購買與社會提供的養(yǎng)老服務(wù)。主張具有一定經(jīng)濟實力的老人自費購買層次比較高的服務(wù),以促進政府購買服務(wù)的實現(xiàn),并更好地滿足不同層次老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

4.4改變居家養(yǎng)老觀念,促進養(yǎng)老事業(yè)的市場化運作。加強宣傳新型居家養(yǎng)老這一模式,使得社區(qū)居民,尤其是老人能夠轉(zhuǎn)換思維,改變養(yǎng)老的理念。企業(yè)亦可以加強對"夕陽紅"這個日益健壯的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)的關(guān)注,多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域,滿足老人日益增長的各類服務(wù)需求,達(dá)到社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。

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居家養(yǎng)老的概念范文第5篇

【關(guān)鍵詞】智能居家養(yǎng)老模式;現(xiàn)代適老化;住宅設(shè)計

前言:中國人口老齡化的形勢日益嚴(yán)峻,老齡工作的重要性也就日益凸顯出來。其中,居家養(yǎng)老是符合我國基本國情的養(yǎng)老方式,在全國各地掀起了居家養(yǎng)老的熱潮。然而中國絕大多數(shù)的居家養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)設(shè)備非常落后,服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量非常低。隨著信息科技的發(fā)展,智能科技逐步在養(yǎng)老方面得到實踐與應(yīng)用,有效提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率,使得智能居家養(yǎng)老成為老齡化服務(wù)的發(fā)展方向。智能居家養(yǎng)老,是將智能科技應(yīng)用于住宅建筑,并完美結(jié)合,為老年人提供更加舒適的養(yǎng)老居住空間。以居住小區(qū)為背景環(huán)境,通過智能化的手段為老年人創(chuàng)造居室內(nèi)的空間與環(huán)境。居室內(nèi)部的智能化系統(tǒng)與住宅小區(qū)的管理中心和小區(qū)內(nèi)其他用戶之間有著密切的聯(lián)系。

一、智能居家養(yǎng)老模式的概念

“智能居家養(yǎng)老”(Smart home care)即“智慧養(yǎng)老”,由英國生命信托基金會最早提出,被統(tǒng)稱為“全智能化老年系統(tǒng)”。智能養(yǎng)老系統(tǒng)(Intelligent home care system)是以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ),在住宅中將智能芯片植入居家設(shè)備中,從而實現(xiàn)對老年人生活安全的遠(yuǎn)程監(jiān)控。其核心理念在于應(yīng)用先進的電子信息技術(shù)和管理理念,如傳感網(wǎng)、云計算、3G 移動通訊、WEB 服務(wù)、智能數(shù)據(jù)處理等相關(guān)的 IT技術(shù)手段,使得政府、醫(yī)療社區(qū)和社區(qū)密切合作,為老人的日常生活提供醫(yī)療保健、出行安全監(jiān)控、娛樂等各項服務(wù)。在中國如北京和揚州等一些城市,智能居家養(yǎng)老逐漸成為一種必然的發(fā)展趨勢。

二、智能化在現(xiàn)代適老化住宅設(shè)計上的應(yīng)用

(一)智能化在現(xiàn)代適老化住宅室內(nèi)環(huán)境上的設(shè)計應(yīng)用

首先,公共部分環(huán)境:智能化設(shè)計體現(xiàn)在安裝訪客對講裝置,保證樓內(nèi)的安全居住環(huán)境;配置自動感應(yīng)門,刷身份證或卡片,實現(xiàn)無鑰匙開門;公共走廊的地面與套內(nèi)地面的高差不宜超過20mm;在水平走廊的墻壁上安裝便于老年人借力使用的雙層扶手、抓桿,距地高度分別為650mm、900mm;增加個性化的交談空間。其次,套內(nèi)部分環(huán)境:智能化會對室內(nèi)空間形式的劃分產(chǎn)生巨大的影響。如今大多數(shù)的房間都是靠固定不變的墻壁來劃分的,且功能單一。而在越來越智能化的時代,出現(xiàn)了可以移動變化的墻壁,空間也可以自由組合。隨著科技的發(fā)展,以后可能會是可活動的夾層玻璃,或者是高科技的液晶,乃至無形的“虛擬墻面”來代替單一的水泥墻面來分割空間,這將使室內(nèi)空間的形式變的更加豐富多彩。

(二)智能化在現(xiàn)代適老化住宅室外環(huán)境上的設(shè)計應(yīng)用

首先,我們應(yīng)當(dāng)為老年人提供各種戶外空間活動,增加老年人根據(jù)自身條件選擇不同鍛煉方式的可能性。我們可以進行不同形式的道路設(shè)計,使老年人散步不行多樣化,提供坡度、難度和長度不同的道路以供老年人選擇。如把步行道路設(shè)計成紅色鋪裝,并禁止車輛的通行,方便老年人和兒童的行走與安全。其次,老年建筑是一種特殊的建筑類型,其戶外景觀空間也具有其特殊性,這種特殊性是應(yīng)以滿足老年人的心理和生理需求為目標(biāo)的。其主要表現(xiàn)在無障礙性、易達(dá)性、易識別性和易交往性。針對超高層住宅社區(qū)內(nèi)的景觀適老化設(shè)計而言,除了以上的問題外,最重要的是如何規(guī)劃和設(shè)計出符合老年人需要的良好公共生活環(huán)境。景觀空間的設(shè)計就需要考慮到老年人的心理特征,弱化超高層社區(qū)所帶來的壓抑感,充分利用大尺度的公共空間,做精做細(xì),營造出親切宜人的景觀環(huán)境。

三、智能居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢

(一)智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是智能養(yǎng)老的必然趨勢

所謂的智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù),實際上就是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的各個方面,將社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療手段、醫(yī)療流程全部實現(xiàn)智能化。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用不僅為居民提供質(zhì)量較高的醫(yī)療服務(wù),同時提高了社區(qū)醫(yī)療的管理水平,還能及時獲得上級相關(guān)醫(yī)院的技術(shù)支持。智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)點主要有以下幾點:節(jié)省患者看病的時間;方便對孤寡老人和行動不便、無人照料的患者的護理;降低患者的就醫(yī)成本與減輕醫(yī)護的工作強度;通過使用RFID感知技術(shù)、遠(yuǎn)程病情的監(jiān)測、電子檔案的建立等信息技術(shù)來提高就醫(yī)的效率,避免重復(fù)檢查與患者看病所花費的時間。不久的將來,將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及應(yīng)用在全國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中,是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和我國醫(yī)改的必經(jīng)途徑。

(二)智能家居是智能居家養(yǎng)老的重要方向

智能家居具備以下五個基本特征:自動化、多功能性、適用性、交互性、高效率。起居的智能化促使研發(fā)出一系列服務(wù)于不同對象的新技術(shù)。智能家居主要由下面幾個方面構(gòu)成:生理監(jiān)測、功能監(jiān)測、安全監(jiān)測和輔助、緊急狀況與反饋、社會互助與輔助、認(rèn)知與感知覺輔助技術(shù)。據(jù)研究表明,傳感器是智能家居中最主要的技術(shù),它在監(jiān)測老人摔跤、梳洗、做飯等日?;顒又邪缪莺苤匾慕巧?;同時也在家庭溫濕度控制、電飯鍋等家電的控制中起著重要的作用。目前,我國的智能居家養(yǎng)老健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)仍處于剛剛起步的階段,但由于存在巨大的服務(wù)需求和廣闊的產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景,表現(xiàn)出強勁有力的發(fā)展勢頭和經(jīng)濟潛力。智能居家養(yǎng)老必然是未來智能居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要方向。

四、結(jié)語

綜上,智能居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式,在我國仍處于探索起步階段,隨著今后人民生活水平和我國綜合國力的進一步發(fā)展,智能化養(yǎng)老將成為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。在智能養(yǎng)老下的住宅設(shè)計除了具有一般住宅的特性和功能外,更對舒適度和個性化等方面有著更高的要求。在智能化、適老化的需求下,設(shè)計以“適老為老、因地制宜、低碳環(huán)保、智能高效”為原則,對室內(nèi)、外觀、景觀等硬件條件進行設(shè)計,除此之外,還應(yīng)該從更多其他方面為老年人營造一個安全、舒適、節(jié)能、高效和健康的高品質(zhì)生活環(huán)境。

參考文獻:

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