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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀范文第1篇

就業(yè)空間：許多本科學(xué)生認(rèn)為本科畢業(yè)就業(yè)困難，讀研就是為了找份好工作，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生畢業(yè)后就業(yè)面廣，選擇空間大，可到不同級(jí)別和不同科室工作，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)面窄，只能當(dāng)老師，而且在“官本位”、唯利是圖的思想觀念下，一線工作的老師社會(huì)地位低下，許多本科學(xué)生更不愿從事教師職業(yè)。

社會(huì)認(rèn)可度：社會(huì)認(rèn)同感也是影響學(xué)生志愿方向的重要因素。醫(yī)生治病救人、救死扶傷，從來就被社會(huì)所尊重，當(dāng)成功救治患者后常常會(huì)得到患者及其家屬的感激和社會(huì)的認(rèn)同，臨床醫(yī)生本人頗有成就感和幸福感。

學(xué)校因素①學(xué)校引導(dǎo)不足：許多學(xué)校對(duì)本科學(xué)生只注重就業(yè)率和升研率，至于對(duì)考研學(xué)生選擇什么專業(yè)并沒有過多考慮，沒有從需要儲(chǔ)備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)后備人才的角度出發(fā)引導(dǎo)本科學(xué)生考研。②招生宣傳力度不夠：目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生招生一般由研究生學(xué)院管理，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)具體招生，而負(fù)責(zé)研究生招生的多為兼職人員，時(shí)間和精力有限。有的考生并不了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和前景、學(xué)校的招生政策和優(yōu)勢(shì)等，多數(shù)考生對(duì)未來從事的專業(yè)以及導(dǎo)師并不了解。

轉(zhuǎn)變觀念和制度改革目前普遍認(rèn)為，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后只能在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作，而很多醫(yī)院也只錄用本專業(yè)的研究生。實(shí)際上臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生在經(jīng)過5年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和從事臨床工作，而在此基礎(chǔ)上又讀了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生，在學(xué)歷層次、科研思維、科學(xué)精神和研究能力等方面得到了培訓(xùn)和提高，為何不能進(jìn)醫(yī)院從事臨床工作？事實(shí)上，臨床研究生和基礎(chǔ)研究生的差別主要是臨床實(shí)踐技能的多少而已，但這些均可在就業(yè)后得到提高。對(duì)醫(yī)學(xué)研究生還可探索實(shí)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的共同培養(yǎng)模式，并在碩士畢業(yè)生的簡(jiǎn)歷、畢業(yè)證書和學(xué)位證書中體現(xiàn)，其一方面可有效解決基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生招生就業(yè)難的現(xiàn)狀，還可實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

加強(qiáng)宣傳力度首先，醫(yī)學(xué)院?？梢栽诒究茖W(xué)生考研前，向擬報(bào)考學(xué)生介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各專業(yè)的教學(xué)科研概況和發(fā)展前景，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣和熱情。其次，在對(duì)本科生授課過程中，適當(dāng)介紹一些與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科相關(guān)的研究方向和發(fā)展動(dòng)態(tài)，使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)療和科學(xué)研究中的重要作用。另外，在招生過程中適時(shí)向考生介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色、錄取后的待遇等，例如：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)全是公費(fèi)生，畢業(yè)后實(shí)際上具有多種就業(yè)途徑等。我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)往屆畢業(yè)的碩士研究生，最終選擇在醫(yī)院從事臨床工作（如內(nèi)分泌、腎內(nèi)科、骨科、病理科）或者繼續(xù)攻讀博士學(xué)位者比比皆是。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀范文第2篇

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；藥理學(xué)；教學(xué)模式

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）與轉(zhuǎn)化研究（Translational Research），倡導(dǎo)的是以患者為中心，從臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題從而提出問題；由基礎(chǔ)研究人進(jìn)行相關(guān)的深入研究，分析對(duì)應(yīng)問題；再將基礎(chǔ)科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，解決最初的問題[1]。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)際應(yīng)用之間建立快速轉(zhuǎn)化通道，實(shí)現(xiàn)兩者之間的雙向轉(zhuǎn)化[2]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這個(gè)名詞第一次出現(xiàn)于1996年Lancet雜志[3]，對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的第一次比較完整解釋見于Zerhouni博士2003年發(fā)表的“國(guó)立衛(wèi)生院路線圖”（The NIHRoadmap）文章[4]。以美國(guó)為首，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家是主要的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念發(fā)源地，相應(yīng)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念與實(shí)踐發(fā)展也較早較深入。美國(guó)目前形成以國(guó)家級(jí)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心為核心的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)組織研究架構(gòu)，在國(guó)立衛(wèi)生院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心（National Center forAdvancing Translational Sciences-NCATS）的指導(dǎo)下構(gòu)建了62所（其中大學(xué)59個(gè)、臨床醫(yī)院2個(gè)、專業(yè)研究所1個(gè)）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心和臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)研究中心。歐洲、韓國(guó)、新加坡等也在規(guī)劃制定、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的能力建設(shè)等方面推動(dòng)著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究是國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿領(lǐng)域課題，在發(fā)達(dá)國(guó)家備受關(guān)注，但是在中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)才剛剛起步。我國(guó)憑借醫(yī)院、高等醫(yī)科大學(xué)院校、專業(yè)研究院所等建立了一系列以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為研究目的的研究中心，到2011年，國(guó)內(nèi)共成立相關(guān)研究中心69所。以醫(yī)院、高等醫(yī)科院校、研究院為基礎(chǔ)建立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心分別為41%、31%、22%、6%。2012年又新建立了6所轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心[5]。我國(guó)“十二五”衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃已經(jīng)明確指出“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，大力提升醫(yī)學(xué)科技水平，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)”，但目前我國(guó)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)沒有宏觀的規(guī)劃，教育領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想還不夠普及，找到適合于我國(guó)實(shí)際的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展及教育增長(zhǎng)模式將有助于加快基礎(chǔ)研究通往臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，進(jìn)而向衛(wèi)生政策、預(yù)防保健方面轉(zhuǎn)化，縮小基礎(chǔ)研究與實(shí)際應(yīng)用之間的延時(shí)，有助于我國(guó)更加靈活的應(yīng)對(duì)疾病的改變[6]，解決人口老齡化迅速發(fā)展等因素帶來的醫(yī)學(xué)難題，有助于為臨床衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的適應(yīng)國(guó)家發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才[7-9]。

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門重要學(xué)科，也是各個(gè)專業(yè)常說橋梁性質(zhì)學(xué)科。藥理學(xué)自身的發(fā)展可以將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、有機(jī)化學(xué)和生命科學(xué)、工程學(xué)和醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)和醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合起來，形成這些專業(yè)之間的紐帶，最終實(shí)現(xiàn)使用藥物預(yù)防治療疾病的臨床目的。藥理學(xué)自身的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、藥學(xué)的發(fā)展、人類防御治療疾病和健康維護(hù)意識(shí)密切相關(guān)，在現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展中發(fā)揮著巨大作用[10]。藥理學(xué)的三項(xiàng)基本內(nèi)容，即指導(dǎo)臨床用藥、研發(fā)新藥、促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步。所謂指導(dǎo)臨床用藥，就是應(yīng)用藥理學(xué)的基本理論和技術(shù)認(rèn)識(shí)藥物作用的機(jī)理機(jī)制，探索藥物與人體相互作用的規(guī)律，指導(dǎo)臨床恰當(dāng)使用藥物控制預(yù)防疾病，提高藥物治療水平，實(shí)際上就是滲透了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，藥理學(xué)自身的研究目的與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究目的是一致的[11]。研發(fā)新藥是通過藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論和技術(shù)手段，將生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、化學(xué)以及其他學(xué)科研究成果整合發(fā)展，為臨床預(yù)防、治療疾病提供更加適用有效的藥物，各種臨床醫(yī)學(xué)的治療手段，為臨床應(yīng)用提供資料基礎(chǔ)，推動(dòng)了各種學(xué)科應(yīng)用研究，這也是將不同學(xué)科研究成果融合發(fā)展為能夠直接為臨床服務(wù)的基礎(chǔ)，同樣也是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容[12]。藥理學(xué)自身發(fā)展直接促進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，這體現(xiàn)在藥理學(xué)能夠直接圍繞臨床存在的問題，包括疾病的診斷和治療等問題，疾病預(yù)防發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，以及藥物作用機(jī)制和病理生理過程的機(jī)理等等，深入挖掘人類維護(hù)健康的過程中科學(xué)規(guī)律，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的整體提高。因此，藥理學(xué)學(xué)科在科學(xué)基礎(chǔ)理論方面的研究與臨床應(yīng)用直接相關(guān)，目前形成了較為科學(xué)有效的轉(zhuǎn)化研究的模式[13]。同時(shí)，推動(dòng)藥理學(xué)，包括藥理學(xué)學(xué)科本身和藥理學(xué)教學(xué)發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要途徑，也是實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)目標(biāo)的重要核心內(nèi)容。藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中是醫(yī)學(xué)生連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“紐帶”課程。藥理學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)課程密切相關(guān)，學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的掌握程度與今后進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的效果有著緊密的聯(lián)系。

1 在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的

在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是適應(yīng)當(dāng)代大學(xué)教育改革培養(yǎng)應(yīng)用型人才需求，可以極大的增加理論與實(shí)踐的結(jié)合性。與臨床醫(yī)學(xué)類課程不同，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在教學(xué)中較少涉及臨床實(shí)踐，而更側(cè)重于理論教學(xué)。藥理學(xué)主要是研究目標(biāo)藥物與機(jī)體或病原體相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，為防治疾病提供基礎(chǔ)理論和科學(xué)方法，講課時(shí)主要重點(diǎn)在于講授作用于各系統(tǒng)藥物概論、基本作用機(jī)制規(guī)律、經(jīng)典或代表藥物、藥物研究新進(jìn)展知識(shí)的課程，理論性強(qiáng)且較為抽象，不易于學(xué)生的理解掌握，甚至于有學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后仍不了解學(xué)習(xí)這門課成對(duì)今后臨床實(shí)踐的意義。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的中心理念恰好可以彌補(bǔ)這一不足，在教學(xué)中采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想，可以通過一些新教學(xué)模式，將基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)變成解答臨床案例問題的工具，使學(xué)生在分析簡(jiǎn)單臨床案例的過程中發(fā)現(xiàn)自己藥理學(xué)知識(shí)漏洞，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的實(shí)踐效果。在這種模式使用中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想讓我們挖掘臨床實(shí)踐中合適的案例問題，并引導(dǎo)我們從臨床轉(zhuǎn)回課堂和實(shí)驗(yàn)室去尋找解決問題的路徑，同時(shí)藥理學(xué)學(xué)科知識(shí)就是幫助學(xué)生解決臨床問題的鑰匙。

在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也可以極大的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。以往的藥理學(xué)教學(xué)過程中雖然也設(shè)計(jì)了相關(guān)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)供學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)，但是數(shù)量較少而且不涉及臨床案例，學(xué)生無法將所學(xué)的知識(shí)和知識(shí)的有效性之間建立快速的聯(lián)系，所以導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣較低，藥理學(xué)也是被本科醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)為枯燥繁瑣的一門課程。將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想加入到藥理學(xué)的教學(xué)過程中可以通過視頻或直接進(jìn)入臨床環(huán)境接觸患者引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，建立臨床思維能力，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)并調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2 在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的方法探討

在新的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想的培養(yǎng)模式中，藥理學(xué)教學(xué)過程要求教師采用新的教學(xué)方法和手段，綜合運(yùn)用以案例中心教學(xué)（CBL）、問題中心教學(xué)（PBL）、團(tuán)隊(duì)中心教學(xué)（TBL）策略。在藥理學(xué)的教學(xué)中，要重視培養(yǎng)學(xué)生探究性研究性學(xué)習(xí)的能力，體現(xiàn)以學(xué)生為核心的教育教學(xué)理念，努力調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)過程中純理論課講授的學(xué)時(shí)比例應(yīng)不高于60%，病理案例討論應(yīng)穿插在教學(xué)的主要環(huán)節(jié)和總結(jié)階段。

CBL教學(xué)模式，即案例中心教學(xué)，是由教師提出典型案例，并對(duì)案例進(jìn)行分析，然后組織學(xué)生針對(duì)該案例提出的問題進(jìn)行討論，在實(shí)際案例討論中引導(dǎo)學(xué)生掌握和理解相關(guān)的理論知識(shí)，可以較高的還原案例過程、具有鮮明的針對(duì)性、過程的動(dòng)態(tài)性等特征，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。典型的案例可以來源于臨床實(shí)踐，也可以來源于教學(xué)過程本身。具有趣味性、典型性、啟發(fā)性的特點(diǎn)。通過該方法模擬臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，在課堂中有目的性的提問、討論，加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)理論的理解[14-15]。

PBL教學(xué)方法又稱為“problem-based learning”是起源于20世紀(jì)50年代加拿大McMaster大學(xué)的新式教育理念，后期逐漸被廣泛引入全球教育領(lǐng)域。PBL教學(xué)法，是指在教學(xué)過程中以病例為宏觀，以相關(guān)問題為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的啟發(fā)式教育模式，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的核心在于激發(fā)問題對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的促進(jìn)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生追蹤目標(biāo)的主動(dòng)性和積極性，努力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力[16]。PBL教學(xué)模式在教學(xué)相關(guān)環(huán)節(jié)中以關(guān)鍵問題為中心展開學(xué)生討論，促進(jìn)師生的互動(dòng)交流，激發(fā)學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)[17]。其特點(diǎn)是把學(xué)習(xí)情境設(shè)置到綜合的、有實(shí)際意義的醫(yī)學(xué)專題或臨床醫(yī)學(xué)問題中，通過學(xué)生自主的探究活動(dòng)、討論，學(xué)生之間的協(xié)作來解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中將各學(xué)科知識(shí)貫穿于一個(gè)真實(shí)的病例中，接近臨床實(shí)踐模擬其中的診治思維。

TBL是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（Team-Based leating）由美國(guó)Oklahoma大學(xué)的Lmy Miehaelsen教授在20世紀(jì)90年代正式提出，目前在國(guó)際上被廣泛采用的一種合作教學(xué)模式。TBL是針對(duì)共同學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)模式，教師預(yù)先將這個(gè)集體分為幾個(gè)團(tuán)隊(duì)，學(xué)生根據(jù)教師提示以團(tuán)隊(duì)的形式進(jìn)行準(zhǔn)備，協(xié)作學(xué)習(xí)。TBL可以有效培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力。

在2013級(jí)本校學(xué)生本科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，針對(duì)藥理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)隨機(jī)選擇1個(gè)班，在教學(xué)過程綜合引入了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想，以臨床實(shí)踐的CBL為主要思路，配合4-6人分組（TBL）和PBL學(xué)習(xí)藥理學(xué)大部分章節(jié)知識(shí)。另選2個(gè)班級(jí)使用傳統(tǒng)教學(xué)方式作為對(duì)照組，采用問卷調(diào)查以及期末考試卷面成績(jī)分析方法進(jìn)行效果評(píng)估。結(jié)果顯示，73.4%的學(xué)生可接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想主導(dǎo)的教學(xué)模式，卷面分析結(jié)果客觀題兩組結(jié)果類似，主觀題得分實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P=0.05）。說明轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想教學(xué)模式可以顯著提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及應(yīng)變臨床實(shí)際問題的能力。

3 在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的困難及不足

雖然轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想引導(dǎo)的教學(xué)過程比傳統(tǒng)教學(xué)模式有很多的優(yōu)勢(shì)，但是在實(shí)際推廣應(yīng)用方面還存在很多的困難及不足。首先，新的教學(xué)模式要求學(xué)生自身有主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲求，如果學(xué)生自身學(xué)習(xí)態(tài)度不夠主動(dòng)，一直處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，這種新教學(xué)模式的強(qiáng)行使用只會(huì)讓他們浪費(fèi)時(shí)間得不到能力真正的提升。其次，新的教學(xué)模式要求教師具備更高的知識(shí)儲(chǔ)備及隨機(jī)應(yīng)變的能力，以臨床實(shí)踐案例為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化教學(xué)需要教師有解決臨床問題的綜合能力，同時(shí)還應(yīng)能駕馭各種復(fù)雜案例從中篩選合適的教學(xué)案例，這對(duì)教師提出了較高的要求。最后，硬件支持的不足，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想在教學(xué)過程中的推廣需要學(xué)校與醫(yī)學(xué)或研究所聯(lián)合培養(yǎng)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有的教學(xué)和臨床支撐條件暫時(shí)不能滿足轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的教學(xué)需求。但一些學(xué)校將本校的醫(yī)學(xué)院與校醫(yī)院或綜合性大型醫(yī)院聯(lián)合，建立臨床實(shí)習(xí)基地，這將會(huì)為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)思想的應(yīng)用創(chuàng)造更為有利的環(huán)境。

4 在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的前景與展望

將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念滲透到藥理學(xué)的教學(xué)中，通過引入臨床案例或直接進(jìn)入臨床實(shí)踐接觸患者的方式，可以引導(dǎo)學(xué)生建立全面的臨床思維，幫助學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床需求有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生使用理論知識(shí)解決臨床問題的能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高藥理學(xué)的教學(xué)效果。雖然該模式的推廣仍舊存在很多的困難，需要有宏觀教學(xué)模式改革支持，但是這種新思路為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)開辟了新的契機(jī)，希望不久的將來可以廣泛推廣，為醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展培養(yǎng)出需要的人才。

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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀范文第3篇

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)神經(jīng)外科運(yùn)用

20世紀(jì)后期,醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合越來越緊密，醫(yī)學(xué)知識(shí)急劇增長(zhǎng)，而且響應(yīng)的研究也越來越細(xì)化和專業(yè)化，這樣一方面有利于針對(duì)某一問題研究的不斷深化，另一方面也導(dǎo)致缺乏與其他。從事某一專業(yè)的醫(yī)生很容易受所從事的專業(yè)限制忽視和割裂一些帶有全局性的重大醫(yī)學(xué)問題?；A(chǔ)研究和臨床研究的脫節(jié)，科技成果轉(zhuǎn)化率不高。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念，因?yàn)槠渥陨淼膬?yōu)勢(shì)和實(shí)用性，在美國(guó)被迅速接受和普及。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)打破了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間很少聯(lián)系的現(xiàn)狀，鋪平了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床應(yīng)用之間溝通的路徑。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(Translational Medicine)或者稱為轉(zhuǎn)化研究(Translational Research)，是近10多年來國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的嶄新概念。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心就是在從事基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解病人需求的醫(yī)生之間建立起有效的聯(lián)系。從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，將其凝練成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行研究，再將研究成果應(yīng)用到疾病診斷、治療和預(yù)防過程中，使其真正發(fā)揮作用。

神經(jīng)外科（Neurosurgery）是外科學(xué)中的一個(gè)分支，是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的基礎(chǔ)上，應(yīng)用獨(dú)特的神經(jīng)外科學(xué)研究方法，研究人體神經(jīng)系統(tǒng)，如腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，以及與之相關(guān)的附屬機(jī)構(gòu)，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結(jié)構(gòu)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病的病因及發(fā)病機(jī)制，并探索新的診斷、治療、預(yù)防技術(shù)的一門高、精、尖學(xué)科。其研究的主要是與人的神經(jīng)有關(guān)，運(yùn)用一些外科的手段來治療人的神經(jīng)系統(tǒng)病變。目前國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科治療疾病采用的最好的技術(shù)是機(jī)器人腦立體定向技術(shù)，該技術(shù)是國(guó)家863科研項(xiàng)目的轉(zhuǎn)化成果，主要用于腦外科微創(chuàng)手術(shù)規(guī)劃、導(dǎo)航和立體定向。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)現(xiàn)階段在神經(jīng)外科的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能夠提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病防控水平，使腫瘤學(xué)個(gè)體化治療成為可能。臨床數(shù)據(jù)表明，靶向癌癥治療的潛在作用不僅僅在于它能殺死癌細(xì)胞，還在于它能誘導(dǎo)癌細(xì)胞，使其分化為正常細(xì)胞，最終治愈病人。隨著系統(tǒng)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的不斷深化，圍繞著臨床實(shí)踐中重大疾病的早期診斷、早期預(yù)防和早期治療等重要科學(xué)問題開展的創(chuàng)新性研究將越來越受到免疫學(xué)界的重視。

其次，前面論述過，神經(jīng)外科的治療手段主要是手術(shù)治療，手術(shù)過程中一個(gè)必不可少的問題就是麻醉問題。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究以患者為中心，從臨床發(fā)現(xiàn)問題，從而提出問題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，再將其科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，以提高醫(yī)療的總體水平。麻醉學(xué)科在不斷的發(fā)展，新技術(shù)的實(shí)施也需要更多相關(guān)人員的配備。

第三，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在神經(jīng)外科應(yīng)用還體現(xiàn)在神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。腫瘤微創(chuàng)介入治療是臨床治療癌癥新的治療模式，微創(chuàng)介入治療范圍廣，治療早期肝癌臨床效果略優(yōu)于常規(guī)手術(shù)切除。微創(chuàng)手術(shù)開創(chuàng)了腫瘤治療的新理念，具有療效好、適應(yīng)癥廣、創(chuàng)傷小、幾乎不流血、可重復(fù)性強(qiáng)、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，是腫瘤理想治療方法。

最后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在神經(jīng)外科的應(yīng)用還體現(xiàn)在患者的康復(fù)過程中。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)更加重視基礎(chǔ)研究對(duì)臨床實(shí)踐結(jié)果的轉(zhuǎn)化，在此背景之下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)著力于提高患者短期內(nèi)的康復(fù)水平和效果，以提高患者自身免疫力方面來應(yīng)對(duì)各種神經(jīng)外科疾病。

通過以上論述我們不難看出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的在神經(jīng)外科方面的重要作用，由此必須加以重視。但是我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面還存在一定的問題。目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)內(nèi)研究的總體發(fā)展態(tài)勢(shì)是主要大城市發(fā)展的最早、最快，而其他城市發(fā)展相對(duì)緩慢，許多大城市的醫(yī)院神經(jīng)外科都建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)療中心，存在嚴(yán)重的城市間和地區(qū)間的不平衡，特別是在神經(jīng)外科方面，更是不遺余力的去推動(dòng)。這些政策的實(shí)施有助于醫(yī)學(xué)成果在該地區(qū)的快速轉(zhuǎn)化。而在一些欠發(fā)達(dá)省份，其基礎(chǔ)研究和臨床研究水平相對(duì)低下，很難建立比較高效的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究體系，在我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究仍處于摸索階段的大環(huán)境下尤為艱難。

針對(duì)神經(jīng)外科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，我們應(yīng)采取以下措施：首先，對(duì)神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，明確轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的定義，進(jìn)一步完善轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念和內(nèi)涵，目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念還沒有統(tǒng)一的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，因此需要在不斷探索其內(nèi)容的同時(shí)凝練其內(nèi)涵。這就要求神經(jīng)外科根據(jù)自身的實(shí)際情況、結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新的研究進(jìn)展，形成自己對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，形成系統(tǒng)、完整的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，在運(yùn)用過程中形成自己的規(guī)范。其次，設(shè)立專門的人員和機(jī)構(gòu)來管理、推進(jìn)神經(jīng)外科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。規(guī)范化培養(yǎng)出來的人員可以同時(shí)具有良好的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的基礎(chǔ)研究操作技術(shù)，可以總體把握臨床疾病的病因、病機(jī)及治療，同時(shí)與基礎(chǔ)研究中的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)方法相結(jié)合，最終培養(yǎng)出具有從臨床凝練到基礎(chǔ)，從基礎(chǔ)研究投射到臨床應(yīng)用思維模式的新一代轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人才。

通過以上論述，我們不難看出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在神經(jīng)外科具有很多的應(yīng)用價(jià)值，神經(jīng)外科也為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的實(shí)現(xiàn)提供了良好的平臺(tái)。我們相信，在不遠(yuǎn)的將來，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在神經(jīng)外科將會(huì)有更大的應(yīng)用前景，必將造福更多的神經(jīng)外科患者。

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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀范文第4篇

1．1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提倡以患者個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的領(lǐng)域，從發(fā)展走向成熟，需要多專業(yè)的交流與協(xié)作。在國(guó)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)起步較早。2003年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）宣布了發(fā)展生物醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)期計(jì)劃，主要是培養(yǎng)具有不同專業(yè)背景、能在基礎(chǔ)研究和臨床工作間互相協(xié)作研究的團(tuán)隊(duì)。在NIH的推動(dòng)下，2011年美國(guó)已有包括哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、斯坦福大學(xué)等名校在內(nèi)的38個(gè)大學(xué)和醫(yī)學(xué)院建立了進(jìn)行轉(zhuǎn)化研究的醫(yī)學(xué)中心；2005年蘇格蘭政府與惠氏制藥公司合作，建立了世界上第一個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)合作研究中心；2007年，歐盟實(shí)施的第7個(gè)框架研究計(jì)劃，將預(yù)算中的60億歐元用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方面。同時(shí)世界著名醫(yī)學(xué)類核心期刊都為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開辟了專欄，相繼組建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等國(guó)際性專業(yè)雜志。相比較而言，中國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究和實(shí)踐方面尚處于初級(jí)階段，但發(fā)展勢(shì)頭日趨高漲。2007年上海交通大學(xué)成立了專門從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的“Med－X研究院”；2008年上海復(fù)旦大學(xué)依托其附屬醫(yī)院，率先成立了“出生缺陷研究中心”；2009年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院組建了“湘雅轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心”，研究惡性腫瘤；2011年總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)“神經(jīng)科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心”等。

2010年陳竺等在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，揭示了砷劑治療急性早幼粒細(xì)胞性白血?。ˋPL）的直接藥物作用靶點(diǎn)為PML－RARa。這一研究成果對(duì)于推動(dòng)該類型白血病的分子靶向治療具有重要意義。砷劑成功治療APL的研究成果成為我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的典范之一。

1．2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是蛋白質(zhì)組學(xué)和基因組學(xué)及生物信息學(xué)等生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代產(chǎn)物，其中心思想是以解決臨床和健康問題為目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究。轉(zhuǎn)化研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中最重要的內(nèi)容之一，主要包括：①分子靶向治療；②尋找適當(dāng)生物分子標(biāo)志物，提高臨床輔助技術(shù)對(duì)臨床工作的輔助效力；③藥物二期臨床實(shí)驗(yàn)。此外，還有基因診斷治療、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、基因組藥理學(xué)與個(gè)體化醫(yī)學(xué)。其中最重要的環(huán)節(jié)是生物分子標(biāo)志物的研究。

1．2．1基于分子分型的個(gè)體化治療惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等大多數(shù)慢性病是多病因疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、疾病異質(zhì)性很大，因此，對(duì)這些疾病不能采用單一方法來進(jìn)行診治。著眼于患者的遺傳、分子生物學(xué)特征和疾病基本特征進(jìn)行分子分型，以此為基礎(chǔ)實(shí)施個(gè)體化治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。實(shí)施個(gè)體化的治療，可以對(duì)治療方法、藥物、劑量進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到最好的治療效果。

1．2．2生物分子標(biāo)志物的鑒定與運(yùn)用基于各種組學(xué)方法篩選出早期診斷疾病、預(yù)測(cè)疾病、判斷藥物治療效果和評(píng)估患者預(yù)后的生物分子標(biāo)志物及藥物靶標(biāo)，如DNA、miRNA、蛋白質(zhì)及多肽、炎性因子及其通路等，有利于針對(duì)性地探索新的藥物和治療方法，提高藥物篩選的成功率，縮短藥物研究從實(shí)驗(yàn)走向臨床應(yīng)用階段的時(shí)間。這些分子標(biāo)志物的開發(fā)應(yīng)用，對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后有重要指導(dǎo)作用。

1．2．3藥物臨床實(shí)驗(yàn)及研發(fā)美國(guó)曾有報(bào)告稱，研制一種新藥，從選題到臨床應(yīng)用，平均要用14年的時(shí)間。近40年來，美國(guó)在惡性腫瘤的研究方面投入2000多億美元，收獲了156萬(wàn)篇研究論文，但腫瘤患者的生存率卻沒有得到顯著改變。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)通過收集和分析分子生物學(xué)和生物信息學(xué)的海量數(shù)據(jù)，篩選出分子標(biāo)志物和藥物靶標(biāo)，有效地降低在臨床二期實(shí)驗(yàn)中藥物靶點(diǎn)驗(yàn)證性研究的失敗率，提高了基礎(chǔ)研究的轉(zhuǎn)化率和速度，為新藥的臨床應(yīng)用和個(gè)體化治療研究開辟出一條革命性的道路。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的基本理念一致

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)重要的組成部分，進(jìn)入新世紀(jì)，中醫(yī)學(xué)先進(jìn)的理念與落后的技術(shù)手段之間的矛盾愈發(fā)突出，限制了中醫(yī)理論的廣泛傳播及其診療技術(shù)的普及與應(yīng)用。然而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究提供了一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基本理念與中醫(yī)藥學(xué)從臨床到基礎(chǔ)理論再到臨床的發(fā)展歷程和“辨證論治”的個(gè)體化治療思想不謀而合。

2．1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的運(yùn)行模式相同臨床實(shí)踐一直是中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展、繁榮的根本原因，從臨床積累的經(jīng)驗(yàn)中抽提理論，再用理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的過程是中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)典模式?；诨A(chǔ)科學(xué)與臨床應(yīng)用出現(xiàn)嚴(yán)重脫節(jié)而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，其主要目的就是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，將實(shí)驗(yàn)室的研究成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，同時(shí)臨床上出現(xiàn)的新問題可以指導(dǎo)基礎(chǔ)研究方向。雖然傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究，但其“臨床－理論－臨床”這個(gè)螺旋上升的模式與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的運(yùn)行模式是一致的。

2．2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的理念統(tǒng)一基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)存在著方法論方面的差異，主要體現(xiàn)在：臨床醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為導(dǎo)向，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)則以簡(jiǎn)化論為基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，人的健康除與人體結(jié)構(gòu)與功能相關(guān)外，還涉及自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境因素的作用，這決定了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)必然是一種復(fù)雜性研究系統(tǒng)。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的系統(tǒng)生物學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)工程的概念、定量分析生物系統(tǒng)若干組成部分的動(dòng)態(tài)相互作用，通過反復(fù)計(jì)算和／或數(shù)學(xué)建模及試驗(yàn)來研究復(fù)雜的生物系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)是借助古代哲學(xué)、自然科學(xué)和臨床實(shí)踐發(fā)展起來的一種系統(tǒng)科學(xué)，其蘊(yùn)含的“整體觀”、“天人合一”等思想，與系統(tǒng)生物學(xué)的理念相統(tǒng)一。

2．3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的治療方式相同現(xiàn)代疾病譜逐漸向慢性病方向轉(zhuǎn)變，其發(fā)病原因有多種且機(jī)制復(fù)雜，以往的單一治療方法難以奏效。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)針對(duì)這一問題提出了基于患者遺傳、分子生物學(xué)特征和分子分型的個(gè)體化治療方案。中醫(yī)學(xué)治病的基本原則———辨證論治，其本質(zhì)就是個(gè)體化醫(yī)學(xué)，體現(xiàn)了現(xiàn)代個(gè)體化醫(yī)學(xué)的特征。

3中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

3．1以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)原則中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的精髓，如果中醫(yī)藥的研究忽視中醫(yī)學(xué)的特色，一味地追求細(xì)胞乃至分子層面的機(jī)制，或盲目地模仿化學(xué)藥物研發(fā)模式，必然導(dǎo)致臨床與科研的脫節(jié)，最后中醫(yī)臨床只能依據(jù)古代經(jīng)典，缺乏令人信服的科學(xué)證據(jù)。因此，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究必須以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，才能更好地服務(wù)于臨床。

3．2以患者個(gè)體為中心中醫(yī)學(xué)的整體觀既強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)有機(jī)整體，又強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境的密切相關(guān)，并建立“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治體系，也是一種人本主義的醫(yī)學(xué)研究模式。

3．3基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間相互促進(jìn)的連續(xù)過程中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐的結(jié)合，是基礎(chǔ)與臨床的整合，具有“實(shí)驗(yàn)室－臨床－實(shí)驗(yàn)室－臨床”不斷循環(huán)的運(yùn)作特色。中醫(yī)學(xué)也是在不斷的臨床實(shí)踐中逐漸發(fā)展壯大。只有通過基礎(chǔ)與臨床之間不斷地循環(huán)轉(zhuǎn)化，才能促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高。

4中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)施

中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究如何開展，如何順應(yīng)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，是當(dāng)前中醫(yī)藥界必須思考的一個(gè)重要問題，其中中醫(yī)藥語(yǔ)言現(xiàn)代化和中醫(yī)臨床、中藥創(chuàng)新藥物研究的現(xiàn)代化是中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的關(guān)鍵。

4．1建立中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究機(jī)構(gòu)有條件的研究型或教研型中醫(yī)藥大學(xué)、研究型醫(yī)院或國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地可采用加盟或聯(lián)合方式進(jìn)行資源整合，建立以臨床和基礎(chǔ)及藥物研發(fā)為主體，結(jié)合中醫(yī)古籍研究的跨學(xué)科中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究中心，并吸引相關(guān)企業(yè)共同參與，以平臺(tái)管理方式進(jìn)行統(tǒng)一部署和聯(lián)合攻關(guān)，構(gòu)建起一條高效率的轉(zhuǎn)化鏈。此外，也可以通過內(nèi)部選拔或?qū)ν庹衅傅姆绞浇M建一個(gè)交叉學(xué)科研究室。此外，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)為解決轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)問題提供了一系列方法學(xué)，其研究者應(yīng)該成為中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的核心成員。

4．2加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推廣教育和轉(zhuǎn)化型人才培養(yǎng)長(zhǎng)久以來，基礎(chǔ)研究領(lǐng)域人才的提拔和獎(jiǎng)勵(lì)主要依據(jù)研究者的論文，而不是其帶來了多大的臨床效果。而臨床醫(yī)生則缺少時(shí)間去閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，這在相當(dāng)程度上限制了基礎(chǔ)研究與臨床之間的交流。要解決這個(gè)問題，就必須加強(qiáng)基礎(chǔ)研究者和臨床醫(yī)生之間的交流、合作。當(dāng)前中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究的人才隊(duì)伍建設(shè)比較薄弱，整體科研水平較低，知識(shí)結(jié)構(gòu)也較單一，學(xué)科滲透和交叉能力相對(duì)欠缺，對(duì)世界醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展和前沿動(dòng)態(tài)信息了解滯后，創(chuàng)新能力不足。因此，需要加強(qiáng)對(duì)既懂中醫(yī)又具有現(xiàn)代西醫(yī)科學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，并有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型人才的培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)與開設(shè)的中醫(yī)學(xué)國(guó)家理科基地專業(yè)是一個(gè)很好的探索。

4．3加大扶持力度與政策引導(dǎo)長(zhǎng)期以來，高昂的經(jīng)費(fèi)支出是造成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展十分緩慢的核心問題，原因在于科研成果從實(shí)驗(yàn)室走向臨床的轉(zhuǎn)化過程成本高，前期的巨大投入使許多企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去投資的動(dòng)力。其次，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究的過程涉及多學(xué)科、多部門的利益協(xié)調(diào)，很容易在關(guān)鍵環(huán)節(jié)產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象。因此，政府除了要在政策上加以傾斜和扶持，引導(dǎo)大型企業(yè)贊助中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究外，還應(yīng)制定有效的體制、規(guī)定，將各學(xué)科、各部門緊密地聯(lián)系在一起，形成一個(gè)團(tuán)結(jié)高效的研究團(tuán)隊(duì)。

4．4緊密結(jié)合中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，展開中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的需求，有助于更好地促進(jìn)和加快中醫(yī)藥向更深層次水平邁進(jìn)。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究的開展應(yīng)緊密結(jié)合中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。主要包括：①重視中醫(yī)經(jīng)典的指導(dǎo)作用：2006年頒布的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確了中醫(yī)藥發(fā)展的“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化”四項(xiàng)基本任務(wù)，強(qiáng)調(diào)在“繼承”基礎(chǔ)上加以豐富發(fā)展、充實(shí)完善，才會(huì)有中醫(yī)的創(chuàng)新。②推動(dòng)經(jīng)典復(fù)方的方劑組學(xué)研究：方劑組學(xué)以中醫(yī)方劑作為研究?jī)?nèi)容，以提取物的質(zhì)量控制為前提，以臨床療效為基礎(chǔ)，然后應(yīng)用基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)明確其作用靶點(diǎn)、研究其調(diào)控機(jī)制。③協(xié)作進(jìn)行病證結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究：陳可冀院士認(rèn)為，西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證的病證結(jié)合充分體現(xiàn)了中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，是中西醫(yī)結(jié)合的最佳模式。④注重結(jié)合中醫(yī)臨床：進(jìn)行中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究時(shí)，必須充分體現(xiàn)中醫(yī)整體觀及辨證論治的特色，針對(duì)證候的分類、治則治法、方藥選用、證候轉(zhuǎn)變、療效評(píng)價(jià)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)用各種組學(xué)技術(shù)，篩選出不同層面的與證候發(fā)生發(fā)展、辨證分類、治法方藥和療效評(píng)價(jià)相關(guān)聯(lián)的敏感性生物標(biāo)志物群，并給予其在臟腑及四診信息中的定位。

5結(jié)語(yǔ)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀范文第5篇

【摘要】 本文通過中西醫(yī)思維方式比較，闡明中西醫(yī)差異的實(shí)質(zhì)是思維方式的差異，并指出以“中醫(yī)西醫(yī)化”來發(fā)展中醫(yī)，結(jié)果只能是異化它類。要想實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的卓然自立，只能從思維方式上尋找突破。具體做法是：理論研究，構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)思維;基礎(chǔ)教育，培養(yǎng)中醫(yī)思維;臨床實(shí)踐，夯實(shí)中醫(yī)思維。

【關(guān)鍵詞】 思維方式;差異;中醫(yī)學(xué);發(fā)展

中醫(yī)是中華民族的驕傲，歷經(jīng)歲月更迭而生生不息，顯示了頑強(qiáng)的生命力。它有過輝煌的過去，為祖國(guó)的衛(wèi)生健康事業(yè)做出了卓越貢獻(xiàn)。然而在西學(xué)東進(jìn)的勁風(fēng)中，世人的眼光一起移向西方文明，代表東方智慧的中醫(yī)學(xué)面臨著前所未有的窘境[1]?！爸嗅t(yī)西醫(yī)化”的思潮幾乎將中醫(yī)淹沒，眼下有必要通過中西醫(yī)思維方式的差異理清中西醫(yī)的本質(zhì)、特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及缺陷，探討中醫(yī)發(fā)展方向。

1 中西醫(yī)思維方式的差異

“任何一種醫(yī)學(xué)都是文化，與其特定的思維相聯(lián)系”[2]。中西醫(yī)分屬不同的思想體系，具有不同的思維方式。中醫(yī)的思維框架主要來源于中國(guó)古代哲學(xué)，注重整體、功能、直覺的思維;西醫(yī)的思維主要建立在西方哲學(xué)、科學(xué)的基礎(chǔ)上，注重分析、結(jié)構(gòu)、實(shí)證的思維。

中醫(yī)是整體-類比思維，西醫(yī)是個(gè)體-分析思維。中醫(yī)不但將人本身各部分之間看成一個(gè)整體，而且將人與自然看成一個(gè)整體，在這個(gè)基礎(chǔ)上采用類比、類推的方法將人體各部分與外界事物融為一體，即“人體小宇宙，宇宙大人體”。西醫(yī)的分析還原論認(rèn)為，整體是由部分組成的，高級(jí)運(yùn)動(dòng)是由低級(jí)運(yùn)動(dòng)組成的，可一直追溯到細(xì)胞、分子水平，借助于精密儀器對(duì)原子、分子、基因等離子進(jìn)行微觀的分析。

中醫(yī)是動(dòng)態(tài)-功能思維，西醫(yī)是實(shí)體-結(jié)構(gòu)思維?！爸嗅t(yī)類比之象是動(dòng)態(tài)、功能之象”[3]。中醫(yī)很多概念只代表功能，不一定具有實(shí)體結(jié)構(gòu)。“左肝右肺”絕非指肝在左邊、肺在右邊，而是指“肝”與“左”具有上升的陽(yáng)性功能，“右”與“肺”具有下降的陰性功能。西醫(yī)認(rèn)為，一切現(xiàn)象、表現(xiàn)都是某個(gè)實(shí)體的存在，對(duì)于病情的解釋一定要找到一個(gè)什么“體”(支原體，抗體，線粒體)、什么“子”(分子，原子，粒子)或什么“性”(陰性，陽(yáng)性)并結(jié)合結(jié)構(gòu)作為診斷的依據(jù) [1]。同時(shí)借助于人體解剖學(xué)，對(duì)人體的病變部位做精準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)把握。

中醫(yī)是直覺-體悟思維，西醫(yī)是實(shí)證-量化思維。中醫(yī)對(duì)人體的生理、病理的認(rèn)識(shí)是通過直覺體悟獲得的，臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說體現(xiàn)了這一點(diǎn)，臟腑的生理結(jié)構(gòu)與人體實(shí)際解剖部位并不相同。西醫(yī)則運(yùn)用現(xiàn)代儀器，直接從病變部位攝取質(zhì)方面的材料進(jìn)行病變機(jī)理的實(shí)證，并測(cè)定定性、定量的數(shù)據(jù)，進(jìn)行量化分析。

中醫(yī)的整體、辯證的思維雖是宏觀、系統(tǒng)的，但與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，已顯得粗糙、籠統(tǒng)和模糊;其動(dòng)態(tài)功能的思維使體系封閉成一體，難以證偽，正確性高，準(zhǔn)確性低;其直覺思維不是嚴(yán)密、理性的公理系統(tǒng)，重體悟不重論證。西醫(yī)重個(gè)體、分析的思維，忽視整體以及個(gè)體間相互關(guān)聯(lián)，往往是只見“樹木”不見“森林”;其實(shí)體-結(jié)構(gòu)思維是客觀、科學(xué)的，卻割裂了人體原有的橫向聯(lián)系，顯得呆板、機(jī)械;其實(shí)證-量化思維帶有程式化的傾向，以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)看待有差異的個(gè)體，結(jié)論往往有偏差。通過對(duì)照可知，思維方式?jīng)Q定下的中西醫(yī)是大異其趣，各有利弊。這從理論上辨明：用西醫(yī)的價(jià)值體系、思維方法來評(píng)判、懷疑甚至否定中醫(yī)做法是極其錯(cuò)誤的。

2 中醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

中醫(yī)從誕生之日起就凸顯其思維的優(yōu)勢(shì)，為中華民族的養(yǎng)生、保健、預(yù)防、治病等方面發(fā)揮重要作用。然而，自明朝西醫(yī)傳入以來，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了衰退跡象。其原因主要有兩方面：主觀方面，缺乏對(duì)中醫(yī)精髓的繼承、深挖;客觀方面，西方科學(xué)思維滲透、銷蝕的結(jié)果。這使得中醫(yī)學(xué)在發(fā)展道路上步履維艱。目前，最大的危機(jī)是中醫(yī)西醫(yī)化[4]。當(dāng)務(wù)之急，中醫(yī)學(xué)研究的目的是找回中醫(yī)自己表達(dá)的“語(yǔ)言”，自己的思維方式，自己的價(jià)值觀念，從而給中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供適合的土壤[1]。

理論研究方面，構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)思維。傳統(tǒng)中醫(yī)從整體、宏觀、動(dòng)態(tài)、辯證、聯(lián)系上認(rèn)知生命，是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。但也應(yīng)看到中醫(yī)不重量化、分析所帶來的負(fù)面效應(yīng)。生理病理上細(xì)節(jié)不清、結(jié)構(gòu)不明、定量不夠、診斷辯證上帶有較大的模糊性，理論框架的萬(wàn)能化甚至僵化，造成中醫(yī)學(xué)發(fā)展的緩慢[2]。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該在堅(jiān)持其傳統(tǒng)思維方式的前提下，借鑒西醫(yī)學(xué)的思維方式，強(qiáng)化微觀性、分析性、邏輯性來彌補(bǔ)先天不足的問題。即在整體思維、辯證思維的主導(dǎo)下，科學(xué)納入分析還原思維，將中醫(yī)樸素的系統(tǒng)論思維改造為現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)思維。這有利于廣泛運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在宏觀與微觀及宏微觀結(jié)合上進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)[5]。

教育方面，培養(yǎng)中醫(yī)思維。中醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)靠教育。首先，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，科學(xué)設(shè)置中醫(yī)課程。中醫(yī)學(xué)是哲學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)三者相互交融的體系[4]，其知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括中醫(yī)學(xué)文化、哲學(xué)思想和醫(yī)療技能。其次，調(diào)整中醫(yī)課程比重。中醫(yī)院校應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力，因此，在課程的設(shè)置上也應(yīng)以中醫(yī)課程為主，把中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)課程列為專業(yè)必修課，其余可安排選修課，這樣學(xué)生的思維方式才可能由西醫(yī)思維定勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)思維。再次，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。教師除講授傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)將歷史文化背景、哲學(xué)根源及認(rèn)識(shí)論、方法論等貫穿其中;最后，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典理論的“現(xiàn)代化”，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。全面領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的精神實(shí)質(zhì)，自覺形成中醫(yī)學(xué)思維方式。也就是說，中醫(yī)人應(yīng)有相當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)文化底蘊(yùn)，如果中醫(yī)人自身學(xué)養(yǎng)有了問題，比什么都可怕[1]。

臨床方面，踐行中醫(yī)學(xué)思維，進(jìn)行理論創(chuàng)新?，F(xiàn)今，中醫(yī)臨床采用的是西醫(yī)思維方式，運(yùn)用西醫(yī)診斷、中醫(yī)治療。這種方法，表面上用的是中醫(yī)治療，實(shí)際上已偏離中醫(yī)的傳統(tǒng)思維，最終導(dǎo)致臨床治療的西醫(yī)化[5]，這從原點(diǎn)就掉進(jìn)西醫(yī)思維和方法的陷阱[4]，是很危險(xiǎn)的。中西醫(yī)是兩種文化背景下的文明，迄今為止，還沒有找到很好的切入點(diǎn)，強(qiáng)硬拉在一起，結(jié)果只能是兩張皮。我們倡導(dǎo)，在臨床上，診斷、治療運(yùn)用中醫(yī)思維，積累經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新必須按自身的發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持自身研究的取向、思維特點(diǎn)、學(xué)術(shù)價(jià)值主體，這樣方可卓然自立，否則將異化它類。如近30年臨床研究所創(chuàng)立的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)，升華了中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命、健康、疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了基礎(chǔ)理論以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。具體體現(xiàn)為：使病與診在人體交叉關(guān)系上得到闡明，推動(dòng)中醫(yī)病因病機(jī)、辯證論治與方法干預(yù)的深入研究，拓寬了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究范圍 [1]。同時(shí)，其“辨體-辨病-辨證”相結(jié)合的診療模式，不僅實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)診斷手段的多樣化，而且向精準(zhǔn)化方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉吉.中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀及思考[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，23(2)：5-7.