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兒童保健計(jì)劃范文第1篇

Q：為什么一定要按免疫程序給寶寶打預(yù)防針呢？有什么特殊的意義嗎？

A：因?yàn)椴煌囊呙纾胁煌拿庖叱绦?，這是根據(jù)多年科學(xué)實(shí)踐為依據(jù)而制定的，如百白破、小兒麻痹糖丸等，必須注射三次完成基礎(chǔ)免疫、乙肝疫苗完成三次才能使兒童身體產(chǎn)生足夠的免疫力。隨著寶寶的長(zhǎng)大，身體內(nèi)原有的疫苗獲得的免疫力，也會(huì)逐漸下降，因此，還要進(jìn)行加強(qiáng)免疫。兒童入托、入園、入學(xué)要憑有效免疫接種證。由于托兒所、幼兒園、小學(xué)都是兒童集中的場(chǎng)所，兒童對(duì)疾病的抵抗力較差，為了防止傳染病的發(fā)生和流行，保護(hù)兒童健康，必須有群體免疫力。因此，兒童要憑有效的免疫接種證才能入托、入園和入學(xué)。兒童的免疫接種證是證明兒童按國(guó)家規(guī)定的免疫程序進(jìn)行了預(yù)防接種，對(duì)一些傳染病已有了免疫力，即使這類傳染病出現(xiàn)了，也不易被傳染，因?yàn)樾纬闪巳后w免疫屏障，不會(huì)造成傳染病的流行。因此，寶寶的免疫接種證應(yīng)妥善保存。

Q：在預(yù)防接種前需要做哪些準(zhǔn)備工作呢？

A：建立兒童預(yù)防接種的卡和證

因?yàn)轭A(yù)防接種的各種疫苗都有不同的規(guī)定。有了預(yù)防接種的卡和證，每次接種后都有明確的記錄，可以防止漏種和重復(fù)接種，也便于計(jì)算免疫間隔。此外，兒童患病時(shí)預(yù)防接種證還可供醫(yī)生參考，有利于對(duì)疾病的正確診治。

預(yù)防接種前最好給兒童測(cè)體溫

因?yàn)轶w溫正常才能進(jìn)行疫苗接種。而一般急性病兒童多伴有發(fā)熱，由于兒童不會(huì)表達(dá)感受，有低熱時(shí)仍可照常玩耍。如果在有發(fā)熱的基礎(chǔ)上接種疫苗，可使體溫更加升高，加重病情，同時(shí)還會(huì)混淆發(fā)熱病因，而這種一般反應(yīng)與疾病發(fā)熱的處理方法是不同的。

注意皮膚清潔

保持皮膚清潔可減少預(yù)防接種后的細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。而預(yù)防接種后一般24小時(shí)內(nèi)不再清洗局部皮膚。因此，最好在預(yù)防接種前洗澡、換內(nèi)衣。

保持較好的精神狀態(tài)

在空腹、饑餓和過度疲勞時(shí)不宜立即進(jìn)行預(yù)防接種?？山o小兒進(jìn)食休息后再接種，這樣可減少暈針和低血糖反應(yīng)。

寶寶的衣著有講究

因有些地區(qū)是在臀部接種百白破三聯(lián)疫苗。這時(shí)的寶寶就應(yīng)該提前在家中穿好衣褲，而非連身的衣褲。因注射疫苗時(shí)，醫(yī)生要將寶寶的臀部充分暴露，使寶寶不至于由此受涼。

Q：打過預(yù)防針后需要注意什么?

A：打過預(yù)防針要讓寶寶適當(dāng)休息，不應(yīng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要吃辛辣、剌激性食物。暫時(shí)不要洗澡，有時(shí)寶寶會(huì)發(fā)生“接種反應(yīng)”，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴(yán)重。只要好好照料，多喂些溫開水，很快就會(huì)好的。極個(gè)別的孩子可能會(huì)發(fā)高燒，可請(qǐng)醫(yī)生看，給予對(duì)癥治療。

Q：哪些寶寶不能接種疫苗?

A：各種疫苗生產(chǎn)出來都是經(jīng)過嚴(yán)格檢驗(yàn)安全有效的。但由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應(yīng)，在接種前掌握兒童體質(zhì)情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊角瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等禁忌癥，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其他疾病尚未痊愈、營(yíng)養(yǎng)不良、體弱等，暫時(shí)也不能接種，等恢復(fù)健康以后再接種。

兒童保健計(jì)劃范文第2篇

城市兒童保健工作要求

甲類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門切實(shí)將兒童保健工作納入工作的議事日程，建立健全兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊(duì)伍。

二、市級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)，要配備開展兒童保健工作的必要設(shè)備，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)的作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科必須承擔(dān)兒童保健任務(wù)，協(xié)助同級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)解決疑難問題，培訓(xùn)人員，指導(dǎo)開展科研工作。

上述各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立兒童保健責(zé)任地段，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童保健門診，建立兒童保健責(zé)任地段或開展兒童保健試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面的指導(dǎo)基層醫(yī)療保健單位開展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良，缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）新生兒期訪視率達(dá)90％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（1歲內(nèi)每3個(gè)月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)90％以上，散居兒童達(dá)70％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)55％以上；

3．逐步開展智能測(cè)查。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率達(dá)95％以上。佝僂病患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上使其下降20—30％，控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過試點(diǎn)摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導(dǎo)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，督促檢查落實(shí)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》。指導(dǎo)做好實(shí)驗(yàn)性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識(shí)的宣傳，有針對(duì)性地編寫各種通俗易懂的宣傳材料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）有條件的兒童保健機(jī)構(gòu)，開展視、聽、口腔疾病的防治。

（六）嬰兒死亡率降至15—20‰。

六、與防疫部門配合做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的至少培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的至少培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的專業(yè)進(jìn)修3至6個(gè)月。5年內(nèi)爭(zhēng)取輪訓(xùn)1遍。

八、掌握完整系統(tǒng)的科學(xué)資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以指導(dǎo)工作。

九、開展先天性遺傳性疾病、常見病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、早期教育、神經(jīng)精神保健等方面的調(diào)查和研究工作。

乙類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊(duì)伍。

二、市級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)，要充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科應(yīng)承擔(dān)兒童保健任務(wù)，協(xié)助同級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)解決疑難問題，培訓(xùn)兒童保健人員。

上述各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立兒童保健責(zé)任地段，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童保健門診。建立兒童保健責(zé)任地段或開展兒童保健試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面的指導(dǎo)基層醫(yī)療保健單位開展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）。新生兒期訪視率達(dá)75％以上；

2．對(duì)七歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（1歲內(nèi)每3個(gè)月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)75％以上，散居兒童達(dá)55％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)50％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要實(shí)行早防早治，矯治率達(dá)90％以上?！皟刹　被疾÷试诮鼉扇甑幕A(chǔ)上分別下降15—20％。佝僂病控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過試點(diǎn)摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導(dǎo)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作，督促、檢查落實(shí)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》，指導(dǎo)做好實(shí)驗(yàn)性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識(shí)的宣傳，有針對(duì)性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

六、與防疫部門配合做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的專業(yè)進(jìn)修3至6個(gè)月，5年內(nèi)輪訓(xùn)兒童保健人員的70％。

八、有必要的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)，應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以便指導(dǎo)工作。

九、開展常見病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、早期教養(yǎng)等方面的調(diào)查和研究工作。

農(nóng)村兒童保健工作要求

甲類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門切實(shí)將兒童保健工作納入工作的議事日程。建立健全兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊(duì)伍?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要裝備開展兒童保健工作的必要設(shè)備，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要開展兒童保健工作，協(xié)助縣婦幼保健機(jī)構(gòu)解決疑難問題，培訓(xùn)兒童保健人員。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專人負(fù)責(zé)兒童保健工作，開展兒童保健系統(tǒng)管理，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，做好兒童保健工作。

三、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要開設(shè)兒童保健門診，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）。新生兒期訪視率應(yīng)達(dá)85％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)80％以上，散居兒童達(dá)60％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)55％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率應(yīng)達(dá)90％以上?！皟刹　被疾÷试诮鼉扇甑幕A(chǔ)上分別下降20—30％。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉通過試點(diǎn)，摸清情況，采取措施，積極防治使發(fā)病率逐年下降。

（三）托幼機(jī)構(gòu)有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的設(shè)備和玩、教具，有兒童午睡的地方，辦好伙食，開展適合各年齡特點(diǎn)的教養(yǎng)工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作。加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉、教養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。有針對(duì)性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

五、與防疫部門配合，做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

六、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)一個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的培訓(xùn)3至6個(gè)月。5年內(nèi)輪訓(xùn)70％。

七、掌握完整的資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以便指導(dǎo)工作。

八、開展常見病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)，早期教養(yǎng)的調(diào)查和研究工作；

乙類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊(duì)伍?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要協(xié)助縣婦幼保健機(jī)構(gòu)開展兒童保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專兼職的業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)兒童保健工作，開展兒童保健系統(tǒng)管理。

三、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要開設(shè)兒童保健門診，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡），新生兒期訪視率在65％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡進(jìn)行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年體檢一次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)70％以上，散居兒童達(dá)50％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)50％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病和缺鐵性貧血要進(jìn)行防治，矯治率達(dá)85％以上?！皟刹　被疾÷试诮鼉扇甑幕A(chǔ)上分別下降15—20％，因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的營(yíng)養(yǎng)不良，其構(gòu)成比中Ⅱ度應(yīng)控制在3％以下，消滅Ⅲ度。

（三）托幼機(jī)構(gòu)要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的設(shè)備和玩教具，能適當(dāng)開展教養(yǎng)工作。

（四）開展兒童保健宣傳教育工作。加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉，常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。有針對(duì)性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至35‰以下。

五、與防疫部門配合做好預(yù)防接種和傳染病管理工作，控制可進(jìn)行自動(dòng)免疫的傳染病的暴發(fā)。

六、有計(jì)劃地培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的3至6個(gè)月。5年內(nèi)輪訓(xùn)兒童保健人員的50％。

七、有必要的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料，及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析。

八、開展常見病、多發(fā)病的防治等方面的調(diào)查和研究工作。

丙類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)有人分管兒童保健工作?？h婦幼保健機(jī)構(gòu)有兒童保健組，開展兒童保健工作，承擔(dān)對(duì)基層兒童保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有兼職業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)兒童保健工作。

三、能開展一些新生兒、嬰幼兒保健工作。新生兒期訪視率在50％以上。對(duì)3歲以下兒童每年進(jìn)行1次體檢，受檢率達(dá)50％以上。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血，矯治率應(yīng)達(dá)80％以上。使其患病率逐年下降。嬰兒死亡率降至45‰以下。

四、托幼機(jī)構(gòu)有一般的衛(wèi)生保健制度和生活日程。

五、與防疫部門配合做好預(yù)防接種和傳染病管理工作。

六、開展兒童保健宣傳教育工作。有計(jì)劃培訓(xùn)兒童保健人員。

七、與有關(guān)單位配合開展常見病、多發(fā)病的調(diào)查和研究工作。

八、對(duì)基本情況和所開展的工作做好登記和統(tǒng)計(jì)。

說明

一、本要求中所指的城市和農(nóng)村范圍：

城市：指直轄市、省（自治區(qū)）轄市，不包括市屬縣。

農(nóng)村：指縣級(jí)市、縣（自治縣、旗、市屬縣）。

二、甲類市（縣）的評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)：

兒童保健計(jì)劃范文第3篇

健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為了滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求而賦予護(hù)理人員的重要職能之一，也是整體護(hù)理實(shí)踐中最成功的環(huán)節(jié)之一[1-2]。衛(wèi)生部健康教育中的兒童保健包含了兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、疾病的篩查、佝僂病的預(yù)防、貧血的預(yù)防等多項(xiàng)內(nèi)容[3]。醫(yī)院兒科的兒童保健教育是實(shí)施兒童保健教育的主要途徑之一。但目前醫(yī)院兒科的現(xiàn)狀是只重視疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，很少涉及兒童保健教育。

本文通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)兩個(gè)不同等級(jí)的3所醫(yī)院的兒科護(hù)士，就兒童保健相關(guān)知識(shí)的了解程度、現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，找出醫(yī)院兒科兒童保健教育的薄弱環(huán)節(jié)和誤區(qū)，為今后加強(qiáng)兒科護(hù)士?jī)和＝〗逃呐嘤?xùn)，提高兒童保健教育的工作質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取兩所二甲醫(yī)院和一所三甲醫(yī)院的40名兒科護(hù)士。其中工作5年以下13名、6-10年11名、10年以上16名；學(xué)歷：中專10名、大專22名、本科8名，年齡20～48歲，平均31.55歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷設(shè)計(jì) 依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》[4-5]，選取在日常工作中最常用的兒童保健相關(guān)知識(shí)，設(shè)計(jì)成調(diào)查問卷，共設(shè)計(jì)6個(gè)問題，每個(gè)問題給出多個(gè)選項(xiàng)答案。

1.2.2 判定標(biāo)準(zhǔn) （1）依據(jù)《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》兒童體檢：①1歲以內(nèi)：3個(gè)月一次；②2～3歲：半年一次；③3～6歲：一年一次；（2）兒童開始添加輔食的時(shí)間：4個(gè)月[6]；（3）含鐵量較高的食物：雞肉、豬牛羊肉、豆腐、綠葉菜[7]；（4）依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》基礎(chǔ)免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗；（5）疫苗最常見的反應(yīng)為發(fā)熱、硬結(jié)[8]；（6）肺炎疫苗主要預(yù)防B型流感嗜血桿菌、肺炎球菌（依據(jù)疫苗說明書）。

1.2.3 調(diào)查方法 分別向兩所二甲醫(yī)院和一所三甲的40名兒科護(hù)士發(fā)放問卷（三所醫(yī)院兒科護(hù)士人數(shù)分別為12名、13名、15名）。采用打鉤的形式答卷，40份問卷全部有效。依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，（1）、（2）題每題只有一個(gè)正確答案，（3）題選對(duì)4種食材為正確，選對(duì)2～3種食材為基本正確；（4）題選對(duì)5種疫苗為正確，選對(duì)3～4種疫苗為基本正確；（5）、（6）題選對(duì)2項(xiàng)為正確，選對(duì)1項(xiàng)為基本正確。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Excel表格對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兒童體檢及輔食添加時(shí)間的知曉情況 由表1可見，這40名護(hù)士對(duì)兒童保健中簡(jiǎn)單的兒童體檢時(shí)間的知曉率較高，平均達(dá)到了78.33%；對(duì)兒童保健中輔食添加時(shí)間的知曉率次之，為55.0%。

2.2 較高含鐵食物及預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況 從表2中可以看出，對(duì)兒童保健中計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的知曉率則較低，如基礎(chǔ)免疫正確和基本正確率僅為30.0%；最常見接種反應(yīng)，正確和基本正確率僅為27.5%；而對(duì)含鐵食物的了解也較差，回答沒有完全正確的，基本正確率僅為27.5%，欠缺較多，且存在著較大誤區(qū)。

表1 兒童體檢及輔食添加時(shí)間的知曉情況

項(xiàng)目名稱 正確（例） 錯(cuò)誤（例） 正確率（%）

1歲體檢時(shí)間 28 12 70.0

2～3歲體檢時(shí)間 34 6 85.0

3～6歲體檢時(shí)間 32 8 80.0

輔食添加時(shí)間 22 18 55.0

表2 較高含鐵食物及預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況

項(xiàng)目名稱 正確

（例） 基本正確（例） 不正確

（例） 正確率

（%）

較高含鐵食物 0 11 29 27.5

基礎(chǔ)免疫 4 8 28 30.0

最常見接種反應(yīng) 6 5 29 27.5

肺炎疫苗 5 25 10 75.0

2.3 不同年齡對(duì)體檢及輔食添加時(shí)間調(diào)查情況的比較 從表3可以看出，不同年齡的護(hù)士對(duì)兒童保健中的兒童體檢及添加輔食的時(shí)間，除了31～40歲的護(hù)士對(duì)輔食添加時(shí)間的知曉率較低為59.1%，其余人員對(duì)上述問題的知曉率均達(dá)到了66%以上。通過對(duì)上述各年齡段回答正確人數(shù)的統(tǒng)計(jì)分析可以看出：各年齡段之間對(duì)體檢時(shí)間及輔食添加時(shí)間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 不同學(xué)歷對(duì)兒童體檢及輔食添加時(shí)間調(diào)查情況的比較 從表4中可以看出，中專學(xué)歷的護(hù)士對(duì)兒童保健中的輔食添加時(shí)間知曉率低為40.0%；本科學(xué)歷的護(hù)士對(duì)1歲以內(nèi)兒童體檢的時(shí)間知曉率較低為55.6%；而大專學(xué)歷的護(hù)士對(duì)上述問題的知曉率均在70.0%以上。由此可知，中專和本科的總知曉率與大專比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.5 不同年齡之間對(duì)較高含鐵食物及預(yù)防接種知識(shí)的比較 由表5中可知，將正確和基本正確都視為正確來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以看出護(hù)士對(duì)兒童保健中貧血的食補(bǔ)指導(dǎo)、基礎(chǔ)免疫包含的疫苗、疫苗最主要的反應(yīng)及肺炎疫苗預(yù)防的細(xì)菌等這部分知識(shí)的知曉率總體較低，說明他們對(duì)這部分知識(shí)的學(xué)習(xí)較欠缺。特別是對(duì)日常生活中食物中的營(yíng)養(yǎng)成分了解太少，且有較大誤區(qū)。從表中可得出，≤30歲和31～40歲這兩個(gè)年齡段對(duì)上述知識(shí)的知曉率差異不顯著（P>0.05）；≤30歲和≥41歲這兩個(gè)年齡段差異不顯著（P>0.05）；而31～40歲和≥41歲的護(hù)士對(duì)上述知識(shí)的知曉率則有顯著差異（P

2.6 不同學(xué)歷之間對(duì)較高含鐵食物及預(yù)防接種知識(shí)的比較 在表6中，通過對(duì)不同學(xué)歷的護(hù)士進(jìn)行兒童保健中較高含鐵食物、基礎(chǔ)免疫包含的疫苗、疫苗最常見的反應(yīng)及肺炎疫苗預(yù)防的細(xì)菌等內(nèi)容的調(diào)查分析可以看出，大專學(xué)歷的護(hù)士知曉率明顯高于本科學(xué)歷的護(hù)士（P0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的極大提高，健康保健的需求日益增加，因此各醫(yī)院普遍開展了健康教育活動(dòng)，且許多醫(yī)院還對(duì)健康教育的效果進(jìn)行考核。健康教育的形式已被廣大護(hù)士、患者廣泛接受。

孩子是每個(gè)家庭的掌中寶，家長(zhǎng)對(duì)兒童保健越來越重視，對(duì)兒童保健知識(shí)的需求也越來越旺盛，兒童保健具有很大的潛在市場(chǎng)需求。兒童家長(zhǎng)除了在科普書中、網(wǎng)上獲得一些兒童保健知識(shí)外，更希望從專業(yè)醫(yī)務(wù)人員那里獲得有針對(duì)性的兒童保健知識(shí)。對(duì)于健康兒童家長(zhǎng)來說，主要從兒童保健醫(yī)護(hù)人員的兒童保健教育中獲得保健知識(shí)；而對(duì)于住院兒童的家長(zhǎng)，僅能從兒科醫(yī)護(hù)人員的兒童保健教育中獲得極少的保健知識(shí)，因此，醫(yī)院兒科所提供的兒童保健教育嚴(yán)重不足。

護(hù)士是住院患者健康教育的主體，兒科護(hù)士對(duì)兒童保健知識(shí)的知曉率高低，直接影響著兒童保健教育的效果。在日常工作中，由于兒科護(hù)士和兒童保健工作人員獲取專業(yè)知識(shí)的渠道不同，且未建立溝通機(jī)制，兒童保健教育內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)又不一致，直接誤導(dǎo)了兒童家長(zhǎng)，對(duì)疾病的預(yù)防和治療產(chǎn)生了負(fù)面的影響，使得兒童保健教育的效果大打折扣。

一方面，很容易使家長(zhǎng)產(chǎn)生迷茫和對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任的情緒，進(jìn)而使兒童家長(zhǎng)對(duì)接種疫苗產(chǎn)生抵觸情緒，使很多孩子錯(cuò)失了接種疫苗的機(jī)會(huì)。例如，在日常工作中經(jīng)常會(huì)遇到注射過肺炎疫苗（7價(jià)肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、23價(jià)肺炎疫苗統(tǒng)稱）的孩子得肺炎，一些家長(zhǎng)就錯(cuò)誤地認(rèn)為肺炎疫苗可以預(yù)防所有肺炎，因此而出現(xiàn)不滿的情緒，兒科護(hù)士由于缺乏對(duì)此疫苗的了解，無法糾正錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，也無法對(duì)相關(guān)疫苗進(jìn)行宣傳，使得兒童家長(zhǎng)對(duì)接種疫苗產(chǎn)生抵觸情緒，使很多體質(zhì)較弱的孩子錯(cuò)失了接種疫苗預(yù)防相關(guān)肺炎的機(jī)會(huì)。另一方面，由于兒科護(hù)士對(duì)相關(guān)喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏，不能指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)，就使得兒童貧血不能得到及時(shí)有效地糾正。

如果兒科護(hù)士在患兒住院期間和出院前的健康宣教中包含一些簡(jiǎn)單、常見的兒童保健知識(shí)，不僅可以起到滿足家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的需要，促使兒童積極保健，減少可預(yù)防疾病的再發(fā)病，還可以提高兒童家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，進(jìn)而促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

兒童保健計(jì)劃范文第4篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 流動(dòng)兒童 保健管理

隨著改革開放的進(jìn)一步深入，人口的頻繁流動(dòng)和遷移成為當(dāng)今社會(huì)的特征之一。而人口的頻繁流動(dòng)性使流動(dòng)兒童的保健覆蓋率嚴(yán)重下降。陳麗《流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健需求的調(diào)查》顯示：流動(dòng)兒童的保健覆蓋率僅為75%，與黃愛群報(bào)道相似，標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)管理率更低。

1.造成流動(dòng)兒童保健覆蓋率低的原因

1.1 流動(dòng)兒童家長(zhǎng)流動(dòng)頻繁，居無定所，或者多數(shù)居住在

出租屋、衛(wèi)生條件比較差的集貿(mào)市場(chǎng)等。沒有及時(shí)辦理暫住證，這就對(duì)流動(dòng)兒童的統(tǒng)計(jì)、摸查形成了較大的困難。

1.2流動(dòng)兒童的家長(zhǎng)文化程度普遍較低，有資料顯示流動(dòng)兒童家長(zhǎng)小學(xué)、初中、高中文化程度占79.81%。由于文化程度低，對(duì)兒童保健意識(shí)缺乏，獲得兒童保健知識(shí)的途徑又少，部分兒童家長(zhǎng)對(duì)體檢程序和免疫規(guī)劃知之甚少，有的根本不知道有兒童保健和免疫規(guī)劃這些項(xiàng)目。

1.3流動(dòng)兒童家長(zhǎng)專注于養(yǎng)家糊口，主動(dòng)求醫(yī)意識(shí)淡薄，信息渠道來源又少，部分家長(zhǎng)只知道生病了再上醫(yī)院，不知道有兒童保健這項(xiàng)工作，也不了解國(guó)家公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。

1.4醫(yī)院對(duì)流動(dòng)兒童保健和計(jì)劃免疫工作的宣傳力度不夠，開展流動(dòng)兒童保健的形式單一，也有醫(yī)院沒有做好職責(zé)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生工作，要求流動(dòng)兒童回原籍建冊(cè)，家長(zhǎng)迫于無奈，也是造成流動(dòng)兒童保健率降低的原因之一。

1.5 醫(yī)院對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦的兒童保健宣傳工作不到位，流動(dòng)孕產(chǎn)婦孕期檢查，由于流動(dòng)性大顯得不規(guī)律，醫(yī)院疏于對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦生產(chǎn)后要對(duì)出生兒童進(jìn)行健康體檢的宣傳;流動(dòng)孕產(chǎn)婦自己也不重視孕期檢查及出生兒童健康體檢，觀念淡薄，也是原因之一

2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流動(dòng)兒童保健管理展望

2.1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園提供的流動(dòng)人口兒童數(shù)量，發(fā)放兒童保健宣傳資料，提高流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)，及時(shí)帶孩子到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。

2.2聯(lián)合預(yù)防接種工作人員，對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口比較集中的地方，進(jìn)行查漏摸底，并做好統(tǒng)計(jì)工作。如：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、小商品市場(chǎng)、磚瓦廠、其他各鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。對(duì)流動(dòng)人口比較集中的區(qū)域，采取上門體檢的形式對(duì)流動(dòng)兒童進(jìn)行保健管理，并且針對(duì)體檢情況，進(jìn)行針對(duì)性的管理，預(yù)約下次體檢的時(shí)間、地點(diǎn)，同時(shí)做好宣傳工作。

2.3對(duì)居住比較分散的流動(dòng)兒童，可以聯(lián)合分管轄區(qū)的協(xié)警協(xié)助摸底，進(jìn)行宣傳，提高流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)，積極配合做好兒童保健工作，從而提高流動(dòng)兒童保健率。

2.4 要提高流動(dòng)兒童保健工作體檢率，還必須從源頭做起。要加強(qiáng)提高流動(dòng)孕產(chǎn)婦孕期保健的宣傳，在流動(dòng)兒童出生分娩的相關(guān)醫(yī)院做好兒童保健的宣傳工作，使流動(dòng)兒童的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們充分認(rèn)識(shí)到孩子出生后0-6歲做好保健工作的重要性，促進(jìn)孩子生理、心理的健康成長(zhǎng)。

2.5 流動(dòng)孕產(chǎn)婦分娩后，轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的工作人員要利用產(chǎn)后及新生兒訪視機(jī)會(huì)，積極宣傳兒童保健知識(shí)，向流動(dòng)兒童家長(zhǎng)宣傳國(guó)家兒童保健及兒童規(guī)劃免疫免費(fèi)政策，使流動(dòng)兒童家長(zhǎng)不因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題而使兒童得不到衛(wèi)生保健服務(wù)。

2.6 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健服務(wù)人員的工作責(zé)任心。不推諉所管轄區(qū)流動(dòng)兒童建冊(cè)及保健工作，為流動(dòng)兒童健康保健提供良好的服務(wù)平臺(tái)，將流動(dòng)兒童的保健信息錄入保健網(wǎng)路。

3討論

流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)、文化水平普遍較低，育兒觀念較為落后，大部分流動(dòng)兒童得不到系統(tǒng)的保健服務(wù)，兒童健康問題得不到及時(shí)矯正，對(duì)兒童健康管理形成了新的挑戰(zhàn)。因此，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要充分利用流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)的需求，采取多種形式的宣教工作，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與到兒童保健工作中來，對(duì)提高流動(dòng)兒童的系統(tǒng)管理率有一定的幫助，從而滿足流動(dòng)兒童衛(wèi)生服務(wù)需求，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在兒童保健工作中的作用。

參考文獻(xiàn)：

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【2】 陳麗.流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健需求的調(diào)查 【J】.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24，（3）：74-75

【3】 黃愛群.北京市與杭州市5歲以下流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀調(diào)查 【J】中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24，（3）：288-289.

兒童保健計(jì)劃范文第5篇

作者：胡月 龔磊 陳福寬 孫大勤 王萱萱 董昀球 康琦 陳家應(yīng) 單位：南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院

產(chǎn)后訪視主要由村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行，占88.9%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生訪視占8.9%，市縣婦幼保健所醫(yī)生訪視占2.2%。訪視時(shí)，97.8%的醫(yī)務(wù)人員詢問了孩子的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸和臍部護(hù)理等情況，并對(duì)孩子母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病的預(yù)防指導(dǎo)，并建議孩子進(jìn)行新生兒疾病篩查。100.0%的訪視醫(yī)務(wù)人員對(duì)孩子進(jìn)行了測(cè)體溫、稱體重、量身長(zhǎng)等體格檢查，并提醒孩子按時(shí)接種疫苗。50名兒童全部建冊(cè)。（表略）。50名受訪兒童中，48人在36個(gè)月內(nèi)接受過體檢，占96.0%。12個(gè)月內(nèi)平均體檢3.13次，12～24個(gè)月間平均體檢1.86次，24～36個(gè)月間平均體檢1.36次。兒童接受體檢時(shí)，醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行了心理行為、生長(zhǎng)發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。50名兒童中有2名在發(fā)育過程中出現(xiàn)了發(fā)育異常，但醫(yī)務(wù)人員均未采取措施。有49名兒童的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子在發(fā)育過程中需要定期隨訪，占98.0%，只有1名認(rèn)為不需要。有33名兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健服務(wù)很滿意，占66.0%，表示滿意者17名，占34.0%，未見不滿意的評(píng)價(jià)。0～6歲兒童預(yù)防接種情況110名兒童中，有19名兒童的母親在此次調(diào)查中不是常住人口，其他監(jiān)護(hù)人代為回答。110名兒童均有規(guī)劃免疫接種卡或手冊(cè)，且都按時(shí)接種了卡介苗。接種百白破疫苗的次數(shù)平均3.38次。服小兒麻痹糖丸的次數(shù)平均3.28次。92.7%的兒童接種了麻疹疫苗，7.3%的人未接種，未接種兒童年齡均不到8個(gè)月，未到接種時(shí)間。受訪兒童自出生以來共接種的乙肝疫苗平均為2.93次。105名(占95.5%)兒童在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種，2名(占1.8%)兒童在疾控中心接種，2名(占1.8%)兒童在市/縣級(jí)醫(yī)院接種，另有1名(0.9%)兒童在村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接種。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前采用的主要通知接種方式和兒童家長(zhǎng)認(rèn)為較好的通知接種方式對(duì)比情況，（表略）。接種中，有97.3%的醫(yī)務(wù)人員告知了孩子家長(zhǎng)所接種疫苗的品種、作用原理、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，有1.8%的醫(yī)務(wù)人員未告知，還有0.9%的家長(zhǎng)不知道醫(yī)務(wù)人員是否告知。疫苗接種過程中，有4名孩子出現(xiàn)了疑似異常反應(yīng)，占3.7%，出現(xiàn)疑似異常反應(yīng)的兒童有3名得到了及時(shí)處理，有1名未處理。所有調(diào)查兒童的家長(zhǎng)均表示對(duì)最近的一次預(yù)防接種服務(wù)滿意。居民對(duì)兒童系統(tǒng)管理與保健工作的期望社區(qū)是兒童日常生活接觸最密切的場(chǎng)所，將兒童保健工作納入社區(qū)系統(tǒng)管理，在社區(qū)內(nèi)就近為兒童提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，能有效提高服務(wù)對(duì)象的就醫(yī)積極性，擴(kuò)大保健覆蓋面〔3〕。在調(diào)查中，部分家長(zhǎng)反映基層兒童保健人員的技術(shù)水平有待提高。因此，提升兒童保健工作人員的業(yè)務(wù)水平，是提高基層兒童保健服務(wù)和管理水平的關(guān)鍵?？赏ㄟ^定期舉辦兒童保健知識(shí)專題培訓(xùn)班和進(jìn)行具體的兒童保健業(yè)務(wù)督導(dǎo)，全面提高基層兒童保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力。

高郵市兒童系統(tǒng)保健與預(yù)防接種工作開展良好兒童系統(tǒng)管理與預(yù)防接種是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要內(nèi)容，兒童保健是采取各種措施，保障兒童身心健康，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，以保健為主;兒童規(guī)劃免疫是通過有計(jì)劃地接種各種疫苗來預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生或流行〔4〕。調(diào)查地區(qū)兒童保健管理較系統(tǒng)和全面，預(yù)防接種工作開展較好，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到了將單純的體格檢查、預(yù)防接種延伸為集生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、常見病防治、預(yù)防保健等為一體的綜合服務(wù)體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前采取的通知接種主要方式與家長(zhǎng)樂于接受的方式基本一致。產(chǎn)后訪視、新生兒體格檢查、疾病篩查、母乳喂養(yǎng)、建卡管理、健康體檢、疫苗接種等工作均開展較好，且承擔(dān)者主要為鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾滿意度很高。開展兒童保健服務(wù)需要注意的幾個(gè)問題基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康教育和健康促進(jìn)不容忽視農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接深入到社區(qū)，直接服務(wù)于社區(qū)家庭和個(gè)人，因而，更能開展有針對(duì)性、面對(duì)面的、形式多樣的健康教育和健康促進(jìn)工作〔3〕，如進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳，合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)，對(duì)未按時(shí)體檢的兒童采取、電話通知和上門通知等多種形式通知家長(zhǎng)到門診按時(shí)查體，重視兒童心理保健服務(wù)，對(duì)體弱兒童開展行為干預(yù)等。通過開展適宜技術(shù)，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行各種形式的兒童保健宣傳教育，增強(qiáng)家長(zhǎng)的兒童保健意識(shí)，使其積極參加兒童保健，提高其接受服務(wù)的主動(dòng)性和依從性，以提高兒童保健系統(tǒng)管理率和兒童健康水平〔5，6〕。通過健康教育，減少因?yàn)椴恢鲃?dòng)就醫(yī)或到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所導(dǎo)致的健康損害和意外傷亡。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)能力與醫(yī)療水平尚待提高調(diào)查地區(qū)在嬰幼兒發(fā)育過程中出現(xiàn)幾例發(fā)育異常和接種異常反應(yīng)，未采取有效措施，可能鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)能力與醫(yī)療水平還存在缺陷。對(duì)于在健康體檢中有異常的兒童，醫(yī)師應(yīng)提出針對(duì)性的干預(yù)措施，對(duì)體弱兒童要建立專案，對(duì)危重兒童，還需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院〔7〕。對(duì)出現(xiàn)接種不良反應(yīng)的兒童，應(yīng)及時(shí)上報(bào)和處理。WoodNJ〔8〕對(duì)澳大利亞悉尼威斯米兒童醫(yī)院接種不良反應(yīng)中心的作用做了研究和闡述，認(rèn)為在接種后出現(xiàn)可疑不良反應(yīng)的兒童，當(dāng)電話服務(wù)或繼續(xù)接種計(jì)劃存在問題時(shí)，該中心的作用是觀察和管理兒童，并對(duì)家長(zhǎng)和保健服務(wù)提供者提出關(guān)于復(fù)種建議，并確保所有的不良反應(yīng)會(huì)上報(bào)。StockwellMS等〔9〕在紐約的一個(gè)社區(qū)研究發(fā)現(xiàn)，兒童免疫不足與其負(fù)面的免疫接種經(jīng)歷有關(guān)，如兒童的反應(yīng)、等候時(shí)間、醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度，提升對(duì)兒童家庭的醫(yī)療支持、改善醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度、減少等候時(shí)間有助于提高兒童接種率。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做到提高兒童保健體檢率和體檢質(zhì)量，避免預(yù)防接種事故的發(fā)生，保證健康管理服務(wù)的安全。預(yù)防保健醫(yī)生要加強(qiáng)產(chǎn)后訪視、產(chǎn)前保健、兒童保健基本知識(shí)和基本技能、預(yù)防接種及預(yù)防接種反應(yīng)處理等知識(shí)培訓(xùn)，提升其在兒童保健管理中的應(yīng)急能力和醫(yī)療水平，滿足社會(huì)需求。