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1.城鄉(xiāng)低保成效顯著。__市全面深化城鄉(xiāng)低保管理工作,啟動了新一輪城鄉(xiāng)低保對象的動態(tài)清理工作,全面落實了低保動態(tài)管理機制。1—5月全市共新增城市低保 599戶629人,減員376戶391人;農(nóng)村低保新增 1517戶1821 人,減員739戶1098人,月人均補助標準城市達 215.8元、農(nóng)村達116.9元,累計發(fā)放城鄉(xiāng)低保資金3787萬元,有效保障了困難群眾基本生活。
2.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助穩(wěn)步推進。進一步完善了大病醫(yī)療救助體系,建立了“一門受理、協(xié)調(diào)辦理”制度,將全市大病醫(yī)療救助工作授權(quán)給入駐市政府政務(wù)服務(wù)大廳民政局窗口受理登記,方案形成后與社會救助股共同辦理好大病醫(yī)療審批工作,簡化了救助程序,提高了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用效率,擴大了救助對象覆蓋面。一季度,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療累計救助 1825人、264萬元;救助精神病患者新增37件,繼續(xù)治療 89件。資助民政對象“低保對象、五保對象、優(yōu)撫對象”參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城市醫(yī)療保險,有效緩解了困難群眾看病難、看病貴的問題。
3.養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)建設(shè)工作。以條件成熟的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院為依托,建立區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心1個,開展農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)。重點支持新增民辦公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位300張、維修改造公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位150張;建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心 10個。為推動實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化,采用政府向各類養(yǎng)老服務(wù)組織購買服務(wù)方式,為全市27260名困難家庭失能老人和80周歲以上高齡老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。目前,已將民生工程任務(wù)分解下達到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、敬老院等,正在組織實施。
1.烈士紀念園建設(shè)。擬建設(shè)烈士紀念園一座,建設(shè)面積75畝,計劃總投資9800萬元。墓區(qū)部分等一期工程于20__年9月開工建設(shè),現(xiàn)投入資金6450萬元,完成了工程量80%;紀念碑、紀念廣場、入園梯步等二期工程已完成造價評審等前期工作,力爭6月可完成招標并開工建設(shè)。
2.__市康之源養(yǎng)老養(yǎng)生基地。計劃建設(shè)養(yǎng)生養(yǎng)老基地一個,建設(shè)面積45畝。目前,重慶庚立機機電有限責任公司正在與政府協(xié)商中。
3.__市__養(yǎng)生保健基地建設(shè)項目。計劃建設(shè)國際康復(fù)調(diào)理中心、國際會議中心、養(yǎng)生接待中心等40萬平方米,擬建養(yǎng)老床位0.3萬張。1-4月累計完成投資1.6億元,目前已完成酒店 2號樓樁基施工,并修建完成承臺,確定溫泉設(shè)計公司,對酒店和溫泉進行細化設(shè)計,道角彎路段完成酒店方向主體,基本完成整體工程的50%,確定多項酒店配套設(shè)備提供商,并達成初步協(xié)議,完成排水溝的建設(shè)工作。
4. 全社會固定資產(chǎn)投資。2015年__市下達全社會固定資產(chǎn)投資任務(wù)3.5億元,上半年確保完成任務(wù)1.75億萬。民政局高度重視,成立了以局長為組長的項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建了項目辦公室,結(jié)合__民政實際,明確任務(wù)、落實責任、細化方案、倒排工期、精心組織、狠抓落實,經(jīng)過努力,1-4月基本完成了固定資產(chǎn)投入2億元。
一是安全責任落實。我局認真貫徹落實市黨代會、人代會精神,堅持“以人為本、安全第一、預(yù)防為主和綜合治理”的方針,進一步落實了安全生產(chǎn)工作“一崗雙責”責任制,層層簽訂了《安全目標責任書》,強化安全監(jiān)管、隱患治理、責任落實,深入開展“安全生產(chǎn)月”活動,堅決遏制重特大事故的發(fā)生。二是排查治理工作。我局定期或不定期地加強對福利企業(yè)、光榮院、農(nóng)村敬老院、社會福利中心、殯儀服務(wù)站、救災(zāi)倉庫等部門場所開展安全隱患排查整治工作,對發(fā)現(xiàn)的不安全隱患及時上報并提出整治處理措施。
一是明確責任。細化領(lǐng)導(dǎo)班子主要負責人第一責任人職責和其他成員“一崗雙責”職責。進一步明確黨風廉政建設(shè)工作責任主體,實行“分責、明責、定責”措施,實施責任分解,細化反腐倡廉重點工作責任;并分層簽訂責任書,實施黨員干部監(jiān)督、群眾監(jiān)督和服務(wù)對象監(jiān)督;增強工作透明度,把責任制工作列入年度黨務(wù)公開、民主生活會和述職述廉內(nèi)容,實行“考責、督責、問責”舉措,開展對落實責任制工作的重點考評、問題整改、責任追究,加強落實責任制的動態(tài)管理和跟蹤督查工作。
二是深入開展黨性黨風黨紀教育、廉政法規(guī)教育和廉潔從政道德教育,把《廉政準則》、《__市黨風廉政建設(shè)“一案雙查”實施辦法(試行)》、《__市懲治和預(yù)防腐敗體系制度建設(shè)與執(zhí)行
責任追究辦法(試行)》(簡稱《兩個辦法》)納入黨風廉政建設(shè)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容。根據(jù)單位實際情況不定期組織全體職工學(xué)習(xí),主要通過典型案例學(xué)習(xí)、分析,用身邊的人、身邊的事教育全體黨員干部,要自覺加強黨性鍛煉,嚴于律己,切實規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政行為,促進領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政。三是加強機關(guān)效能建設(shè)。認真執(zhí)行市效能辦各項文件和規(guī)定,在機關(guān)管理方面,嚴格執(zhí)行上下班制度、考勤制度、請銷假制度、外出登記備案制度、值班制度等制度;在服務(wù)規(guī)范方面,進一步細化本局《機關(guān)效能建設(shè)七項制度》;在工作紀律方面,嚴格執(zhí)行規(guī)定,全面提高現(xiàn)代民政建設(shè)效能。
一、基本情況
1、農(nóng)村低保。2009年至2011年,我縣農(nóng)村低保對象由30425人增加到34788人,2011年通過核查核實,農(nóng)村低保對象目前為31430人;人均月補助標準由09年的50元提高到72元,保障線標準由840元提高到1200元;三年累計發(fā)放資金6603.6265萬元。
2、城鎮(zhèn)低保。2009年,城鎮(zhèn)低保對象有10170人,經(jīng)過每年的全面核查和認定,2011年城鎮(zhèn)低保對象為8023人;人均月補差標準由09年的130元提高到不低于160元;最低生活保障線由160元提高到245元;三年累計發(fā)放低保金6154.926萬元。
2009年,制定了縣城鄉(xiāng)低保工作制度,其中包括:審核制度,家庭收入和財產(chǎn)申報制度,責任制和責任追究制度,與相關(guān)部門的配合制度,舉報與督導(dǎo)制度等。2011年先后出臺了《關(guān)于認真做好2011年度農(nóng)村低保、五保對象復(fù)核認定工作的通知》(封民字【2011】28號),《關(guān)于認真做好2011年度城市低保對象復(fù)核認定工作的通知》(封民字【2011】31號),進一步規(guī)范和完善了城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)工作管理機制,提高了規(guī)范化管理水平。
3、五保供養(yǎng)
2009年至2011年,我縣農(nóng)村五保對象由4034人增加到4109人,其中集中供養(yǎng)人數(shù)由349人增加到386人;供養(yǎng)標準:集中供養(yǎng)標準由每人每年1600元增加到2240元,分散供養(yǎng)標準由每人每年1100元增加到1320元;三年累計下?lián)芄B(yǎng)資金1457.634萬元。目前,全縣共有19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,為改善敬老院生活設(shè)施,確保五保供養(yǎng)標準不低于當?shù)剞r(nóng)村居民平均生活水平,2010年民政局籌資53萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院安裝共安裝太陽能24個,配備洗衣機24臺,電冰箱24臺,衣柜400個,床200張,從而使五保老人的生活得到有效保障。
4、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作
認真貫徹落實各級政府關(guān)于開展城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助工作政策。2009年至2011年,共支出281.629萬元資金,為全縣4萬多名低保和五保對象參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療及全民醫(yī)保。同時積極開展了兒童心臟病、白血病、尿毒癥、食道癌、乳腺癌等近30余種重大疾病救助工作,為全縣城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村困難群眾及時實施重大疾病醫(yī)療救助。共累計身患重大疾病的城市低保對象256名,救助資金92.58萬元;救助身患重大疾病的農(nóng)村困難群眾4257名,支出救助資金564.305萬元,較好的解決了特困群眾的治病困難。
5、自然災(zāi)害救助。嚴格管理和使用救災(zāi)款物,合理運用,重點使用。2009年至2011年共下?lián)芫葹?zāi)款440.3萬元,面粉25萬公斤,食用油850公斤,棉被4800條,棉衣3800件,被罩2500條,慰問金28.5萬元。共救助7萬多人次。
二、具體做法和措施
城鄉(xiāng)低保工作是我局的一項非常重要工作,為其盡最大努力,投入大量人力和財力,落實各項政策,不斷完善手續(xù)。
除嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行操作外,又積極探索,采取多種措施,確保城鄉(xiāng)低保工作規(guī)范運作。
1、每年3月份,對城鄉(xiāng)低保對象和五保對象都要進行一次全面復(fù)核,每次檢查我縣都要抽調(diào)工作人員20名,組成5個工作組,每組指定一名副科級干部負責,實行包干責任制度,實行進單位、入鄉(xiāng)村督查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,及時解決。特別是2011年,對全縣的城鄉(xiāng)低保和農(nóng)村五保對象進行了逐戶調(diào)查、復(fù)核和認定,縣局組成25個驗收組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所全力配合,對基層18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐村逐戶進行入戶調(diào)查核實。要求每個村必須對城鄉(xiāng)低保對象、五保對象進行公示,且要求永久性公示,接受群眾監(jiān)督,不得撕毀或損壞,否則一律不予審批。并對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公示欄進行了一一拍照存檔。共查出清退不符合保障條件的城鄉(xiāng)對象1578戶、2119人。其中,因家庭收入變化的1897人;因失地的25人;因參戰(zhàn)的2人;關(guān)系保88人;因死亡的39人;其他原因的68人;避免57.17萬元城鄉(xiāng)低保資金流失。每年核查都要投入近5萬元的資金,來保證城鄉(xiāng)低保工作的正常開展。
2、為確保城鄉(xiāng)低保對象準確,防止個別人弄虛作假,騙保、錯?,F(xiàn)象發(fā)生,除按有關(guān)政策規(guī)定提供相關(guān)證明和材料外,又采取了多種措施:①對城市低保對象又增加了個人寫保證書,單位出具責任承擔書,主管領(lǐng)導(dǎo)簽字,對象提供連續(xù)10個月的水、電費證明,填寫居住門牌號碼等,以此核算實際消費支出。在社區(qū)顯要位置長期公示城市低保人員名單,張貼全家人照片;同時,加大入戶調(diào)查力度,實行誰調(diào)查、誰簽字、誰負責等責任追究制度。②農(nóng)村低保實行以村為單位,在村務(wù)公開欄公示低保對象名單,實行三榜公示定對象。采取了農(nóng)村低保申請、審核、審批程序和“4+2”工作法相結(jié)合的辦法,并在全市得到認可,市局領(lǐng)導(dǎo)號召各縣學(xué)習(xí)縣民政局的做法,并進行了推廣。
3、加大入戶調(diào)查力度,要求鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府入戶率達到100%。以此剔除因家族勢力在評議出的人員中不符合條件的對象,確保公平公正。
4、在縣媒體(廣播電視臺)廣泛宣傳城鄉(xiāng)低保政策。每年審核期間,在縣電視臺宣傳公示城鄉(xiāng)低保政策、對象條件、不予批準的情形,使政策逐步達到家喻戶曉,人人皆知。
5、設(shè)立舉報箱、公示舉報電話等措施,接受社會各界人士的監(jiān)督。
6、認真貫徹落實《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》(國務(wù)院456號令)和省、市有關(guān)五保供養(yǎng)政策,2011年為全縣144名16歲以下的孤兒實行了“吃、穿、住、醫(yī)、學(xué)”的五個方面的救助,共發(fā)放救濟金45.6萬元。為62名二本以上城鄉(xiāng)低保家庭大學(xué)新生實施了一次性救助,發(fā)放助學(xué)金12.4萬元,幫助困難學(xué)子順利踏入了大學(xué)校門。
7、積極做好自然災(zāi)害救助工作,重點做好在前預(yù)防和災(zāi)后重建工作,特別是2009年發(fā)生了嚴重的旱災(zāi)和雪災(zāi),全縣受災(zāi)面積達96萬畝,民政局高度重視,積極配合,協(xié)調(diào)慰問開挖黃河引水渠的中國人民第五十四軍一千多名官兵,全力以赴抗旱救災(zāi),幫助災(zāi)區(qū)疏通溝渠,引水灌溉,有效地控制了災(zāi)情,減少了災(zāi)害損失,保障了人民群眾的基本生活。11月11日?12日的特大暴風雪造成全縣577間房屋受損或倒塌,損壞日光溫室1266座,損壞養(yǎng)殖設(shè)施1060個。導(dǎo)致23396人受災(zāi),直接經(jīng)濟損失4248萬元。雪前,我們把住在危房中的五保遷出,并對城區(qū)內(nèi)的流浪乞討人員實施了救助,積極核查上報災(zāi)情,救助特困人員,撥發(fā)了棉被及大衣,大災(zāi)面前沒有發(fā)生重大事故。
切實做好困難群眾因災(zāi)倒房恢復(fù)重建工作,2010年由于多次普降大雨,給我縣的糧食生產(chǎn)和群眾生活造成了重大損失。全縣因災(zāi)倒塌群眾住房680多間,給群眾的生活也帶來了極大困難。根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于切實做好災(zāi)區(qū)群眾倒房重建工作的通知》要求,我局組織干部職工逐鄉(xiāng)逐村進行排查,認真確定幫建對象,并積極向上級爭取幫建資金111萬元。幫助五保、低保戶困難群眾87戶,建房267間,11月底全部竣工并投入使用。
尤其在每年開展的“慈善一日捐”活動中,精心組織,周密部署,動員全縣各企事業(yè)單位、社會各界踴躍捐款110.49萬元。專門用于低保家庭和困難群眾的基本生活、醫(yī)療救助。
三、存在問題
㈠、農(nóng)村低保存在問題
(一)、農(nóng)村低保存在問題和建議
1、政策需要完善,要具有操作性和約束性。
2、操作方面主要存在于村級,由于黨員代表和群眾代表的思想境界高低不一,受家族勢力影響,家族大、黨員和群眾代表多的一般家庭能評上,而家族小的最困難的家庭卻評不上。
3、為上訪人辦低保,為因拆遷、征地者辦低保的現(xiàn)象依然存在?!皽缁鹌鳌焙腿饲楸R廊浑y于控制。個別私心比較重的人,特別是在重要部門工作的人,托領(lǐng)導(dǎo)、找關(guān)系,要求為其親戚乃至家屬辦低保。
(二)、城市低保存在問題
1、由于工作量大,人員少,缺少經(jīng)費,審核、審批重材料、入戶率達不到100%。
總的看,自20__年10月10日《岱山縣人民政府關(guān)于印發(fā)岱山縣扶持殘疾人事業(yè)若干意見的通知》出臺以來,我縣的殘疾人事業(yè)有了新的發(fā)展,有關(guān)部門對殘疾人在康復(fù)、教育培訓(xùn)、勞動就業(yè)、文體生活、福利環(huán)境等方面的工作有了進一步加強,殘疾人扶持政策得到一定的落實,殘疾人的合法權(quán)益越來越為人們所關(guān)注和維護,社會助殘扶殘的風尚逐步形成。主要表現(xiàn)在:
(一)殘疾人康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域得到拓展
近年來,在殘疾人扶持政策春風的沐浴下,殘疾人康復(fù)服務(wù)領(lǐng)
域得到不斷拓展,特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施,殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)站的建立與完善,縣殘聯(lián)康復(fù)辦組織的康復(fù)活動(精神病康復(fù)、白內(nèi)障復(fù)明、假肢安裝、聾兒語訓(xùn)等)的增多,使更多的貧困殘疾人享受到了免費或補助的康復(fù)服務(wù)。
(二)殘疾人教育培訓(xùn)得到加強
由于各級政府的重視,殘疾人教育培訓(xùn)得到加強。20__、20__
年三殘兒童入學(xué)率分別達到98.84、98.19;殘疾學(xué)生與特困殘疾人子女義務(wù)教育階段學(xué)費減免有保障,接受高等教育學(xué)費補助有落實;殘疾學(xué)員參加培訓(xùn)費用有補助;殘疾人接受高等教育、參加技能培訓(xùn)的氛圍得到加強。
(三)殘疾人勞動就業(yè)的環(huán)境得到改善
隨著扶持政策的落實,殘疾人勞動就業(yè)的環(huán)境得到改善,有關(guān)
單位安置殘疾人就業(yè)的積極性加強,使更多的殘疾人走上了就業(yè)崗位。根據(jù)扶持政策工商部門對從事個體工商業(yè)的殘疾人進行了工商管理費的減免、稅務(wù)部門對從事個體服務(wù)性行業(yè)月營業(yè)額在5000月以下的進行了營業(yè)稅的減免、衛(wèi)生部門對從事飲食服務(wù)行業(yè)和食品加工業(yè)的殘疾人辦證、監(jiān)測、產(chǎn)品檢測收費的優(yōu)惠。殘聯(lián)加強了對殘疾人扶貧基地、種養(yǎng)殖示范戶借款、貸款貼息和苗種補助等方面的扶持,殘疾人自強自立從事個體工商、種養(yǎng)殖行業(yè)的人數(shù)日益增多,殘疾人走出家門,依靠自身解決溫飽奔小康的意識加強。
(四)殘疾人文體生活得到豐富
有關(guān)單位對所在的殘疾人參加各級各類殘疾人文體活動的阻
撓減少,對殘疾人正常訓(xùn)練與參賽較為支持。殘疾人參加縣、市、省級文體比賽所取得成績更加優(yōu)異,殘疾人的精神生活得到豐富,殘疾人特殊文化得到發(fā)展。
(五)殘疾人福利環(huán)境得到提高
殘疾人平等參與社會生活的物質(zhì)條件和精神環(huán)境得到提高:1、
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門采取多種形式、通過多種途徑幫助貧困殘疾人盡快脫貧致富。2、民政部門對符合低保條件的殘疾人基本做到了應(yīng)保盡保,對無勞動能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)人的殘疾人優(yōu)先安排進敬老院。3、縣殘聯(lián)、縣社保局對參加社會基本養(yǎng)老保險的殘疾人個體戶、種養(yǎng)業(yè)戶、自由職業(yè)者給予一定補助。4、縣電力公司、自來水公司、文化廣播電視局為貧困殘疾人安裝電表、水表、有線電視的初裝費給予免費或減半,并每月免費供電10度,供水5噸。5、縣風景旅游管理局對殘疾人參觀旅游景點給予免費等等。
二、存在的主要問題
我縣殘疾人事業(yè)雖然取得了較快的發(fā)展,但由于起 點低、基礎(chǔ)薄弱,殘疾人事業(yè)總體上仍然滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展水平,殘疾人扶持政策落實還存在不少問題,主要表現(xiàn)在:
1、殘聯(lián)等部門對殘疾人扶持政策的宣傳還不夠到位,缺乏深度和廣度,部分殘疾人及殘疾人家屬,對有關(guān)殘疾人的扶持政策知之不多,享受扶持政策的意識不強。
2、衛(wèi)生部門對扶持政策的落實比較重視,根據(jù)扶持政策出臺了幫扶操作程序,但由于醫(yī)院經(jīng)濟困難和缺乏有效的監(jiān)督機制,除縣第一人民醫(yī)院等醫(yī)院外,其余未實施對殘疾人就醫(yī)免收掛號費、檢查費和注射費(不含材料費)的有關(guān)規(guī)定。
3、交通部門對扶持政策文件第六部分福利環(huán)境中第八條:“殘疾人憑《殘疾人證》,搭乘交通工具、優(yōu)先購票并減半收取”中的搭乘交通工具減半收費,無法實施。理由是因為其客運公司售票只是船東或外縣區(qū)有關(guān)客運公司售票;公交部門認為上級有關(guān)法規(guī)、政策未明確規(guī)定對殘疾人搭乘交通工具實施減免,因此無法按照縣里扶持政策的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但對于優(yōu)先購票,免費攜帶隨身必備的輔助器具,懸掛“殘疾人優(yōu)先”、“殘疾人專座”等標志牌實施較好。
4、電信部門對扶持政策第六部分福利環(huán)境中第五條第四款“對貧困殘疾人家庭需要安裝電話,申請安裝地點與其居住地一致的,給予免收安裝費(不含材料費)”未曾落實,其有關(guān)人員解釋是因為未收到扶持政策文件,以后根據(jù)扶持政策加以實施。
5、縣自來水公司一直以來認真貫徹實施扶持政策,對公司管理區(qū)內(nèi)的貧困殘疾人家庭需要安裝水表,申請安裝地點與其居住地一致的,給予免收安裝費(不含材料費),并且每月每戶免費供水5噸。但其提出大多數(shù)貧困殘疾人家庭每月用水并不需要5噸,考慮其企業(yè)的負擔是否能按其實際用水噸數(shù)(但不超于每月5噸)給予補助。
6、殘疾人因其殘疾而使其待崗、待聘的現(xiàn)象還有一定存在,各單位在與殘疾職工解除勞動合同或開除、除名、辭退殘疾職工之前,未向縣殘聯(lián)通報。
三、意見和建議
根據(jù)調(diào)研及平時掌握情況,建議如下
1、根據(jù)舟山市人民政府第22號令《舟山市扶持殘疾人暫行規(guī)定》的精神,結(jié)合本縣實際,對岱政發(fā)[20__]139號《岱山縣人民政府關(guān)于印發(fā)岱山縣扶持殘疾人事業(yè)若干意見的通知》進行完善,擬定初稿后征求有關(guān)單位意見。
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數(shù)157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護士137人,注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
(二)護理工作量表1
從以上兩組數(shù)字來看,我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫(yī)護比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng),即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據(jù)意識,強化護理人員遵章守規(guī),今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制,提高了臨床護理質(zhì)量
(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補短,有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法,各質(zhì)控小組每月進行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質(zhì)量已達標
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;10、護理人員考試合格率100%;
“20*年度醫(yī)院護理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載請注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護理事故發(fā)生率0;14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度,護士考核制度,配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓(xùn)計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件,試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達到預(yù)期目標。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座,同時,護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人,接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人,并認真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責任感強,帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學(xué)生認為較好的帶教教師是:×××(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗,立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收,填補了縣內(nèi)無護理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項目二項:×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護士群體的調(diào)適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責任不夠明確,護生操作時放單飛現(xiàn)象。“20*年度醫(yī)院護理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載請注明出處!>(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。