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關(guān)鍵詞:環(huán)境會計;環(huán)境績效評價體系;企業(yè);可持續(xù)發(fā)展
環(huán)境會計又稱綠色會計,國內(nèi)學(xué)者孟凡利在其專著《環(huán)境會計研究》中把環(huán)境會計的本質(zhì)歸納為:"環(huán)境會計是企業(yè)會計的一個新興分支,具體地說,他是運(yùn)用會計學(xué)的基本原理與方法,采用多種計量手段和屬性,對企業(yè)的環(huán)境活動和與環(huán)境有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動和現(xiàn)象所做的反應(yīng)和控制"。[1]在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天,企業(yè)作為其重要的一個部分對環(huán)境有著正負(fù)雙重影響,通過建立環(huán)境績效評價體系對企業(yè)的環(huán)境要素做出定性與定量的分析,可以有效地掌握企業(yè)對環(huán)境造成的影響,并通過監(jiān)管使企業(yè)降低對環(huán)境的破壞,從而達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的最終目的。因此,本文將通過對相關(guān)企業(yè)環(huán)境要素的分析,結(jié)合環(huán)境會計理論,參考之前相關(guān)學(xué)者的研究成果,初步構(gòu)建企業(yè)環(huán)境績效評價體系。
一、企業(yè)環(huán)境績效評價體系概述
ISO14031給出的關(guān)于企業(yè)環(huán)境績效評價的定義是:對個人、團(tuán)體或者組織是否實現(xiàn)環(huán)境目標(biāo)的評價,旨在以持續(xù)的方式給決策者提供相關(guān)和可以驗證的信息,以確定企業(yè)的環(huán)境績效是否符合政府部門的相關(guān)規(guī)定以及企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)要求的內(nèi)部過程和管理工具。[2]這個定義比較全面恰當(dāng),也受到國際上最廣泛的接受。企業(yè)環(huán)境績效評價是一個系統(tǒng)的過程,從選取指標(biāo)開始,收集分析數(shù)據(jù),根據(jù)環(huán)境績效進(jìn)行評價、交流,并且針對績效進(jìn)行改進(jìn)。通過這個過程,運(yùn)用適當(dāng)?shù)闹笜?biāo),把企業(yè)的環(huán)境保護(hù)實際情況表現(xiàn)出來。企業(yè)環(huán)境績效評價首先要識別環(huán)境問題,構(gòu)建績效評價的指標(biāo)體系,接著根據(jù)環(huán)境績效指標(biāo)體系,分析企業(yè)環(huán)境管理的缺陷,識別環(huán)境管理當(dāng)中的不足,并進(jìn)行改進(jìn)。
(一)企業(yè)環(huán)境成本
現(xiàn)階段,對于環(huán)境成本的研究尚處于探討階段,因此對于其概念至今還沒有形成一個統(tǒng)一的明確的共識。目前較為權(quán)威的是1998年聯(lián)合國國際會計和報告標(biāo)準(zhǔn)政府間專家工作組在《環(huán)境會計和財務(wù)報告的立場公告》中對環(huán)境成本的定義,"環(huán)境成本是指本著對環(huán)境負(fù)責(zé)的原則,為管理企業(yè)活動對環(huán)境造成的影響而被要求采取措施的成本,以及企業(yè)因執(zhí)行環(huán)境目標(biāo)和要求所付出的其他成本。"
結(jié)合部分上市公司的年度社會責(zé)任報告及環(huán)境報告書的相關(guān)內(nèi)容來看,根據(jù)投入目的的不同,可以將環(huán)境成本劃分為保護(hù)類環(huán)境成本、消耗類環(huán)境成本以及事務(wù)類環(huán)境成本。保護(hù)類環(huán)境成本主要是指企業(yè)為了防止污染的持續(xù)發(fā)展以及消除現(xiàn)有環(huán)境污染而投入的費(fèi)用,例如環(huán)保型產(chǎn)品的研發(fā)、企業(yè)建設(shè)廢水處理設(shè)施、廢棄物回收再利用等所產(chǎn)生的費(fèi)用等;消耗類環(huán)境成本主要是指企業(yè)造成的環(huán)境污染對人類和自然造成損害所投入的費(fèi)用,例如有害廢水排入河流所造成的漁業(yè)損失、煙霧受害者的支氣管炎等疾病的治療費(fèi)等;事務(wù)類環(huán)境成本主要是指企業(yè)對環(huán)境事務(wù)進(jìn)行管理而發(fā)生的各種費(fèi)用,例如測算污染程度、手機(jī)環(huán)境污染情報、對員工進(jìn)行環(huán)保培訓(xùn)等。[3]
(二)企業(yè)環(huán)境績效
企業(yè)環(huán)境績效主要是指企業(yè)經(jīng)營活動中由于環(huán)境保護(hù)和治理環(huán)境污染取得的成績和效果。近幾年來,國內(nèi)外學(xué)者對于環(huán)境績效進(jìn)行了深入研究。本文在分析與借鑒國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于環(huán)境績效含義的基礎(chǔ)上,認(rèn)為環(huán)境績效主要體現(xiàn)在環(huán)境財務(wù)績效和環(huán)境質(zhì)量績效兩方面。環(huán)境財務(wù)績效作為環(huán)境績效管理的重要組成部分,主要是指企業(yè)所發(fā)生的與環(huán)境相關(guān)的事件導(dǎo)致的財務(wù)影響,也是其在環(huán)境方面所做的主觀努力從而導(dǎo)致的財務(wù)業(yè)績。這其中主要包括環(huán)境收入與環(huán)境支出之間的差額。環(huán)境質(zhì)量績效主要是指企業(yè)的主觀對生態(tài)環(huán)境的保護(hù)和改善做出貢獻(xiàn)或者對生態(tài)環(huán)境造成的損害,它為企業(yè)提供了一種可供參考的環(huán)境績效信息披露的內(nèi)容框架。有學(xué)者將其概括為:在遵守相應(yīng)的環(huán)境法規(guī)的前提下,企業(yè)下減少生態(tài)環(huán)境損失、提高資源的利用率方面所取得的業(yè)績。[4]
二、企業(yè)環(huán)境績效評價體系構(gòu)建的理論基礎(chǔ)
(一)可持續(xù)發(fā)展理論
通過對一些學(xué)者理論的總結(jié),可以得到,可持續(xù)發(fā)展的概念最先是在1972年在斯德哥爾摩舉行的聯(lián)合國人類環(huán)境研討會上正式討論。1987年,世界環(huán)境與發(fā)展委員會出版《我們公共的未來》報告,將可持續(xù)發(fā)展定義為:"既能滿足當(dāng)代人的,又不對后代人滿足其需要的能力構(gòu)成威海的發(fā)展。"就企業(yè)而言,在其不斷提高自身競爭力的過程中,可持續(xù)發(fā)展是其必須遵循的理論,這就必然會涉及環(huán)境方面的問題。因此,企業(yè)就需要在其發(fā)展的同時建立環(huán)境績效評價體系,以確保發(fā)展中環(huán)境的可持續(xù)性,同樣地,對于可持續(xù)發(fā)展而言,其理論也必須在企業(yè)環(huán)境績效評價體系中得以實現(xiàn)。結(jié)合可持續(xù)發(fā)展的理論,環(huán)境績效評價體系的建立可以真實地披露企業(yè)在發(fā)展過程中對環(huán)境造成的影響,從而提高環(huán)境保護(hù)能力,最終達(dá)到企業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)共同可持續(xù)發(fā)展的最終目標(biāo)。
(二)循環(huán)經(jīng)濟(jì)理論
循環(huán)經(jīng)濟(jì)是把清潔生產(chǎn)和廢棄物的綜合利用融為一體的經(jīng)濟(jì),本質(zhì)膳食一種生態(tài)經(jīng)濟(jì),它要求運(yùn)用生態(tài)學(xué)規(guī)律來知道人類社會的經(jīng)濟(jì)活動。其目的主要是通過資源的高效和循環(huán)利用,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)污染的低排放甚至零排放,保護(hù)環(huán)境,實現(xiàn)社會、經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。它的特點是將傳統(tǒng)企業(yè)的單線流動現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)發(fā)展為"資源--產(chǎn)品--再生資源"的反饋是流程。它的實施,也需要企業(yè)環(huán)境績效評價體系。當(dāng)企業(yè)實施環(huán)境績效評價體系時,體系中涉及企業(yè)的資源利用率及廢物的循環(huán)再造情況會得以披露,同時體系也會通過具體的指標(biāo),對企業(yè)循環(huán)改造方面不斷進(jìn)行革新。從而有效的發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)。[5]
三、企業(yè)環(huán)境績效評價體系的構(gòu)建
結(jié)合環(huán)境會計的理論,建立一套有效的企業(yè)環(huán)境績效評價體系,對企業(yè)不同時期發(fā)展中的環(huán)境狀況進(jìn)行縱向比較,同時與相同產(chǎn)業(yè)的企業(yè)環(huán)境狀況進(jìn)行橫向比較??偨Y(jié)發(fā)展過程中的得失,明確今后的改進(jìn)方向?qū)⒊蔀槠髽I(yè)發(fā)展過程中必不可少的一部分。基于以上的分析,企業(yè)環(huán)境績效評價體系的出不建立如表1:
表1 企業(yè)環(huán)境績效評價體系
資料來源:作者整理
四、實例應(yīng)用研究
近幾年,隨著企業(yè)對環(huán)境責(zé)任的重視,其在《環(huán)境報告書》中對環(huán)境信息的披露也日趨完善,本文將就某制造業(yè)的《環(huán)境報告書》運(yùn)用環(huán)境績效評價體系進(jìn)行分析。
(一)企業(yè)環(huán)境總體情況
以某企業(yè)2011年和2012年相關(guān)環(huán)境信息數(shù)據(jù)為例,選取可計量部分,如表2所示:
表2 某企業(yè)2011-2012年企業(yè)環(huán)境績效總體評價[7]
資料來源:海爾集團(tuán),《海爾集團(tuán)2011環(huán)境報告書》,《海爾集團(tuán)2012環(huán)境報告書》
(二)企業(yè)環(huán)境績效能力評價
1、可持續(xù)發(fā)展能力
從該企業(yè)《環(huán)境報告書》披露內(nèi)容來看,主要選取的單位產(chǎn)值二氧化碳,二氧化硫排放量,單位產(chǎn)值廢水產(chǎn)生量,單位產(chǎn)值化學(xué)需氧量等指標(biāo)與前一年相比,均呈現(xiàn)下降趨勢。說明該企業(yè)在降低環(huán)境負(fù)荷,減少資源投入上實現(xiàn)了可持續(xù)發(fā)展。
2、環(huán)保盈利能力
環(huán)保盈利能力將一環(huán)境投資收益率來衡量。
環(huán)境投資收益率=(環(huán)境負(fù)荷減少收入+環(huán)境收益)/環(huán)境成本[6]
結(jié)合該企業(yè)《環(huán)境報告書》信息披露的內(nèi)容如表3所示:
表3 某企業(yè)2012年費(fèi)用節(jié)約收入(附后)
資料來源:海爾集團(tuán),《海爾集團(tuán)2011環(huán)境報告書》,《海爾集團(tuán)2012環(huán)境報告書》
綜上分析,2012年企業(yè)的環(huán)境投資收益率為7399.88/(107+1355+2405)=191.3%
五、結(jié)論
企業(yè)環(huán)境績效評價體系的建立可以有效地披露企業(yè)發(fā)展過程中對環(huán)境造成的影響,政府和公眾也可通過該評價體系對企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督與建議,使企業(yè)對環(huán)境保護(hù)更加重視,在市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展同時還人們一個潔凈的環(huán)境,真正地做到可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]宋子義.環(huán)境會計研究[M].天津科學(xué)技術(shù)出版社,2012.
[2]孟凡利.論環(huán)境會計信息披露及其相關(guān)的理論問題[J].會計研究,1999,(4).
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[4]鞠秋云.給予低碳經(jīng)濟(jì)視角的企業(yè)環(huán)境成本會計核算研究[D].東北財經(jīng)大學(xué),2011.
[5]孫金花.中小企業(yè)環(huán)境績效評價體系研究[D].哈爾濱工業(yè)大學(xué),2008.
[6]芮開春.企業(yè)環(huán)境績效評價體系構(gòu)建[D].暨南大學(xué),2011.
關(guān)鍵詞:環(huán)境績效審計;環(huán)境績效審計評價指標(biāo)
一、企業(yè)環(huán)境績效審計評價指標(biāo)存在的問題
1.忽視效益指標(biāo)的重要性
我國目前企業(yè)所采用的環(huán)境績效審計評價指標(biāo),大部分都是反映環(huán)境資料輸入以及環(huán)境污染物排放量以及達(dá)標(biāo)率的環(huán)境治理指標(biāo),能夠反映環(huán)境治理經(jīng)濟(jì)效益出現(xiàn)的概率較小。這樣導(dǎo)致所設(shè)計的整個指標(biāo)體系只是單一地揭示和反映環(huán)境治理方面的內(nèi)容,沒用反應(yīng)環(huán)境治理的經(jīng)濟(jì)效益。由于環(huán)境治理要耗費(fèi)企業(yè)一定的成本,所以企業(yè)在采用這些評價指標(biāo)進(jìn)行環(huán)境績效評價的積極性不高,甚至很多指標(biāo)評價體系并沒有真正的體現(xiàn)在環(huán)境效益中。雖然這樣的指標(biāo)構(gòu)建,對環(huán)境治理有積極的評價作用,但是卻忽視企業(yè)對是否進(jìn)行評價有自主選擇權(quán)。企業(yè)環(huán)境績效審計評價指標(biāo)體系的構(gòu)建,應(yīng)該是多方面的,既要考慮環(huán)境治理的結(jié)果,也要考慮企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
2.指標(biāo)體系中定性指標(biāo)比重偏少
重定量輕定性指標(biāo)是我國環(huán)境績效審計評價指標(biāo)現(xiàn)存問題之一。從我國目前對企業(yè)環(huán)境效益審計評價指標(biāo)的研究來看,大部分指標(biāo)體系中定量指標(biāo)的數(shù)量都偏少。定量指標(biāo)的搜集比定性指標(biāo)的搜集簡單與便捷。定量指標(biāo)只需要將數(shù)據(jù)代入模型或者公式即可得出量化的結(jié)果,而定性指標(biāo)則需要運(yùn)用諸如問卷調(diào)查這樣方法來完成原始數(shù)據(jù)的搜集,再將其量化。所以,出于成本最小化的目的,大多數(shù)的評價指標(biāo)都是用定量指標(biāo)來表示。但是,一個企業(yè)處于一個系統(tǒng)當(dāng)中,在評價環(huán)境績效審計時要考慮的因素是方方面面的,所以的因素不可能全部通過定量指標(biāo)來表示,所以我們應(yīng)該發(fā)揮定性指標(biāo)的作用。
3.指標(biāo)體系隨意性大
現(xiàn)有的指標(biāo)體系的特點是:隨意性大,難以全面評判企業(yè)環(huán)境績效優(yōu)劣。從系統(tǒng)論的角度來看,每個指標(biāo)都處于是一個系統(tǒng),指標(biāo)應(yīng)該是層次清晰,每個層次有其代表性的意義,且層次內(nèi)容全面。這樣各指標(biāo)相互作用,使系統(tǒng)作為一個整體發(fā)揮作用。但是從我國目前的指標(biāo)體系來看,還存在缺陷:指標(biāo)層次不清晰也不全面,各個指標(biāo)之間的聯(lián)系性不強(qiáng),僅僅只是各個指標(biāo)的簡單列示。甚至存在指標(biāo)體系繁雜的問題:指標(biāo)與指標(biāo)之間意思重復(fù)交叉,造成重復(fù)計算,浪費(fèi)資源,不符合成本效益原則;同時,我國也并沒有對環(huán)境績效審計評價的內(nèi)容進(jìn)行規(guī)定,導(dǎo)致企業(yè)在指標(biāo)體系選擇是有較大的隨意性。因此,總體來看,指標(biāo)之間的全面性、科學(xué)性有待進(jìn)一步提高,這樣才可以在進(jìn)行審計時可以節(jié)省時間以及成本,設(shè)計出一套及全面又經(jīng)濟(jì)的企業(yè)環(huán)境績效審計評價指標(biāo)。
二、企業(yè)環(huán)境績效審計評價指標(biāo)構(gòu)建存在的問題的成因分析
1.可持續(xù)發(fā)展意識不強(qiáng)
我國大多數(shù)企業(yè)環(huán)境績效審計評價指標(biāo)主要是通過財務(wù)指標(biāo)來體現(xiàn),歸根到底是因為企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展意識不強(qiáng)。財務(wù)指標(biāo)可以反映暫時企業(yè)環(huán)境污染治理的成果,對社會責(zé)任以及資源的和環(huán)境耗費(fèi)卻沒有體現(xiàn),這樣導(dǎo)致的評價結(jié)果是不斷的提高財務(wù)效益,鼓勵可以暫時不顧環(huán)境代價、利用未來資源來促進(jìn)目前經(jīng)濟(jì)增長的不負(fù)責(zé)任的做法。從我目前環(huán)境績效審計評價指標(biāo)構(gòu)建的角度主要用平衡積分卡、李山梅的壓力-反應(yīng)-狀態(tài)模型,從這些角度下構(gòu)架的指標(biāo)體系大多數(shù)都沒有體現(xiàn)對周圍居民、政府、生態(tài)等方面的影響,這也恰恰說明了對可持續(xù)發(fā)展能力的重視不夠。隨著我國政府不斷宣揚(yáng)生態(tài)文明理念,人們可持續(xù)發(fā)展意識不斷提高,我國企業(yè)開始意識到在取得社會財富的同時也應(yīng)該承擔(dān)環(huán)境保護(hù)的責(zé)任。企業(yè)在其經(jīng)濟(jì)利益的獲取和均衡過程中,必須將自然資源和生態(tài)環(huán)境納入其中,并將其作為利益取舍的關(guān)鍵因素給予足夠的重視和考慮。企業(yè)承擔(dān)較越多的社會責(zé)任,做出越多保護(hù)環(huán)境的行為,企業(yè)的形象等都會在無形中提升,這從長遠(yuǎn)來看是有益于企業(yè)發(fā)展的。因此,在進(jìn)行環(huán)境績效審計評價指標(biāo)的構(gòu)建時,應(yīng)該多從長遠(yuǎn)的角度出發(fā),在可持續(xù)發(fā)展理論下構(gòu)架評價指標(biāo)體系。指標(biāo)體系既要考慮內(nèi)部要求,也要考慮外部因素。既要制度短期目標(biāo),也要考慮長期戰(zhàn)略。例如指標(biāo)體系可以包括:企業(yè)是否遵守了相關(guān)環(huán)境保護(hù)法律法規(guī),環(huán)保資金的投入,投入所取得效益,對周圍生態(tài)的評估,所承擔(dān)的社會責(zé)任等。
2.環(huán)境資源物權(quán)界定不清晰
環(huán)境資源所有權(quán)的界定不清晰,導(dǎo)致了企業(yè)的環(huán)境污染行為。企業(yè)是以利益最大化為目標(biāo)的主體,這是企業(yè)的本質(zhì)屬性。他們在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動時很少考慮社會責(zé)任。環(huán)境資源具有公共性和無形性的特點,即外部性的制造者和受害者雙方常常是難以區(qū)別的,同時環(huán)境導(dǎo)致的效果也不能用市場價格完全確定其費(fèi)用和效益。誰污染誰治理還可以找到相關(guān)負(fù)責(zé)人,對于公共污染領(lǐng)域卻沒有相關(guān)辦法進(jìn)行責(zé)任的劃分。因此,對環(huán)境與污染有關(guān)的外部性很難通過個別排放者與受害者之間的私人交換來解決,而必須通過范圍更為廣泛的途徑來治理。
3.成本最小化原則
從我國對企業(yè)環(huán)境績效評價指標(biāo)體系研究的文獻(xiàn)中可以看出,在評價企業(yè)環(huán)境績效時,大多偏向于對某一方面或某些方面的定量指標(biāo)的評價。為了能夠全面詳細(xì)的對企業(yè)環(huán)境績效審計做出正確的評價,指標(biāo)體系的設(shè)計越全面越好。但是如果指標(biāo)過多,企業(yè)在進(jìn)行評價時所要付出的人力物力的成本就會增加。出于成本的考慮,企業(yè)會趨于選擇看似簡單明了的指標(biāo)體系運(yùn)用。同時,由于定性指標(biāo)在原始數(shù)據(jù)的搜集、量化等方面都比定量指標(biāo)復(fù)雜,所耗費(fèi)成本高,特別是在現(xiàn)在這種一方面審計資源己經(jīng)相當(dāng)匱乏,而另一方面還需要加鐘增加的負(fù)擔(dān),這必定會影響企業(yè)環(huán)境績效審計的工作質(zhì)量。所以,企業(yè)在進(jìn)行環(huán)境績效審計的評價時,會選擇耗費(fèi)小、搜集簡單的定量指標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]劉家蘭,王恩山.淺談環(huán)境績效審計的內(nèi)容.會計之友,2005(9): 62-63.
關(guān)鍵詞:環(huán)境績效評價;指標(biāo)體系;山東省
1 引言
隨著各個國家部門對環(huán)境影響重視程度的逐漸加深,環(huán)境績效得到廣泛使用。環(huán)境績效(environmental performance)就是組織對其環(huán)境進(jìn)行管理所得到的可測結(jié)果,環(huán)境績效評價就是通過比較現(xiàn)有的環(huán)境狀況與已定的環(huán)境目標(biāo)之間的差距進(jìn)行對比來評價環(huán)境管理水平的方法,而在環(huán)境績效的評價過程當(dāng)中,構(gòu)建環(huán)境績效指標(biāo)體系是基礎(chǔ),決定了績效評價結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性。現(xiàn)在,各國際組織包括世界銀行、UNEP、OECD、ADB等先后開展了很多與環(huán)境績效評價有關(guān)的環(huán)境評價研究,而且隨著環(huán)境對經(jīng)濟(jì)作用的不斷深化,越來越多的國家及地區(qū)也開始開展了環(huán)境績效評價。
2 環(huán)境績效指標(biāo)體系的構(gòu)建
進(jìn)行環(huán)境績效評價時,最重要的部分就是選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境績效指標(biāo)(Environmental Performance Indicators ,EPIs)。指標(biāo)的正確選擇是進(jìn)行有效績效評價的基礎(chǔ),因此在選擇指標(biāo)時,數(shù)據(jù)或信息應(yīng)簡單明了,反映出評價地區(qū)存在的主要環(huán)境問題的優(yōu)劣及其潛在原因的具體表征,本文選取環(huán)境績效評價指標(biāo)所依據(jù)的理論基礎(chǔ)是聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)1994年提出的P-S-R(壓力-狀態(tài)-響應(yīng))概念框架模型, 以人類活動、自然環(huán)境和政府部門以及三部分之間的信息傳遞、響應(yīng)過程為模型,構(gòu)建環(huán)境績效評估指標(biāo)體系。
這一模型將人類活動和環(huán)境狀態(tài),同時又包括政策響應(yīng)都包含其中,而這三個環(huán)節(jié)正是制定決策和實施決策的全部過程。所以,依靠這一框架模型可以建立有效的環(huán)境績效評價體系,以期恢復(fù)環(huán)境質(zhì)量或防止環(huán)境退化,。
3 山東省環(huán)境績效評價指標(biāo)體系的構(gòu)建
山東省位于中國東部沿海,地理位置優(yōu)越,經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,山東自2002年GDP過一萬億元后,經(jīng)濟(jì)一路穩(wěn)步持續(xù)增長,山東2012年實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)首次邁上5萬億元人民幣臺階,在2014年全國31個省份GDP排名中,山東省更是位列第三,僅次于廣東省和江蘇省。然而,經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展必然會伴隨著資源的大量快速消耗和對環(huán)境的巨大影響:沿海地區(qū)水污染嚴(yán)重、大氣污染嚴(yán)重、人均水資源占有量低、地下水過度開采導(dǎo)致地表下陷、土地退化、廢棄物隨意排放、省內(nèi)氣候變化、機(jī)動車污染、漁業(yè)資源、濕地資源的破壞等都成為亟待解決的環(huán)境問題。
由此可見,這種依靠生產(chǎn)要素的大量投入和擴(kuò)張實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長的方式是制約山東省環(huán)境社會朝著可持續(xù)方向、集約型方向發(fā)展的主要障礙,經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、資源三個系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展已經(jīng)成為山東省經(jīng)濟(jì)向環(huán)境友好型發(fā)展的必要途徑,能有效的促進(jìn)山東省經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會良性發(fā)展。運(yùn)用德爾斐( Delphi) 法即專家咨詢法篩選出山東省最突出的六個環(huán)境問題,即水污染、大氣污染、水資源短缺、廢棄物管理、土地退化問題和海洋漁業(yè)資源問題,山東省自然災(zāi)害較少,人為破壞生態(tài)環(huán)境成為最主要的原因,所以本文中山東省的環(huán)境績效評價主要從這六個方面展開,按照P-S-R模型的因果邏輯關(guān)系,初步構(gòu)建山東省的環(huán)境績效評價指標(biāo)體系:
3.1 水污染
壓力指標(biāo):工業(yè)廢水排放量,生活污水排放量,農(nóng)業(yè)廢水排放量;狀態(tài)指標(biāo):河海流域檢測斷面水質(zhì)等級,河流中主要污染物濃度;響應(yīng)指標(biāo):工業(yè)廢水處理率,生活污水處理率,農(nóng)業(yè)廢水處理率,水污染環(huán)境治理投資。
3.2 大氣污染
壓力指標(biāo):SO2排放量,PM2.5排放量,煙塵排放量;狀態(tài)指標(biāo):空氣中主要污染物負(fù)荷,主要城市空氣質(zhì)量;響應(yīng)指標(biāo):大氣污染源排放控制,空氣質(zhì)量優(yōu)化投資。
3.3 水資源
壓力指標(biāo):年平均降水量,地表水資源量,地下水資源量,過境水量和可利用水量在總水量中的比例;狀態(tài)指標(biāo):人均水資源占有量,人均水資源消耗量;響應(yīng)指標(biāo):用水總量控制,地下水抽取量控制,地表水功能區(qū)限制納污總量控制。
3.4 廢棄物管理
壓力指標(biāo):工業(yè)固體廢棄物排放量與產(chǎn)生量的比例,工業(yè)危險廢物的排放量與產(chǎn)生量的比例,城市人口總數(shù);狀態(tài)指標(biāo):工業(yè)固體廢棄物排放量,工業(yè)危險廢物的排放量,城市生活垃圾產(chǎn)生量;響應(yīng)指標(biāo):工業(yè)固體廢棄物綜合利用率,危險廢物貯存率,城市垃圾無害化處理率。
3.5 土地退化
壓力指標(biāo):人均耕地面積;狀態(tài)指標(biāo):水土流失面積占全省國土面積的比例;響應(yīng)指標(biāo):水土流失治理投資。
3.6 海洋漁業(yè)資源
壓力指標(biāo):漁業(yè)資源年捕獲量,沿海污水、廢棄物排放量;狀態(tài)指標(biāo):海洋棲息生物數(shù)量,沿岸近海魚群數(shù)量;響應(yīng)指標(biāo):沿海污染治理投資,調(diào)整漁業(yè)結(jié)構(gòu),海產(chǎn)品捕撈量控制。
4 結(jié)語
環(huán)境績效評估是一個復(fù)雜的問題,選擇不同的評價指標(biāo)對最終的評估結(jié)果有直接的影響,壓力-狀態(tài)-響應(yīng)(P-S-R)模型為環(huán)境績效指標(biāo)體系的構(gòu)建提供了概念框架,依據(jù)此概念框架,研究山東省主要的環(huán)境問題,構(gòu)建山東省的環(huán)境績效評價指標(biāo)體系,為山東省的環(huán)境管理提供有效的理論依據(jù)。
參考文獻(xiàn):
[1]Ruzicka I Technical Paper SEF 11 No.1.Conceptual framework for an environmental performance assessment (EPA)system for GMS countries 2003.
關(guān)鍵詞:環(huán)境績效;績效評價;企業(yè);平衡計分卡
中圖分類號:F272.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2012)18-0038-02
企業(yè)環(huán)境績效是指企業(yè)經(jīng)營活動中由于環(huán)境保護(hù)和治理環(huán)境污染取得的成績和效果。企業(yè)環(huán)境績效評價是企業(yè)環(huán)境管理的核心問題之一,中國學(xué)者在相關(guān)研究領(lǐng)域開展了許多卓有成效的探索,但目前尚未建立起科學(xué)實用的評價體系,在一定程度上影響了企業(yè)實施環(huán)境管理的積極性。
一、環(huán)境績效、企業(yè)環(huán)境績效
環(huán)境績效是政府或組織進(jìn)行環(huán)境管理所取得的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,包括公共環(huán)境績效和企業(yè)環(huán)境績效。公共環(huán)境績效是指宏觀的環(huán)境績效,它是針對特定地區(qū)和范圍而言的,如某國、省、市的環(huán)境績效;企業(yè)環(huán)境績效是微觀層面的環(huán)境績效,是指企業(yè)與環(huán)境問題有關(guān)的財務(wù)業(yè)績和環(huán)境質(zhì)量業(yè)績。企業(yè)環(huán)境財務(wù)績效是指企業(yè)發(fā)生的與環(huán)境有關(guān)的事項所導(dǎo)致的財務(wù)影響,或者說由于環(huán)保努力或不努力而導(dǎo)致的財務(wù)績效,可分為環(huán)境收益、環(huán)境支出、環(huán)境凈損益。環(huán)境質(zhì)量績效是指企業(yè)由于環(huán)保努力或不努力從而對生態(tài)環(huán)境的保護(hù)和改善做出貢獻(xiàn)或者對生態(tài)環(huán)境造成損害所產(chǎn)生的環(huán)境質(zhì)量績效,分為環(huán)境法規(guī)執(zhí)行情況、環(huán)保業(yè)績和環(huán)境損失。
二、企業(yè)環(huán)境績效評價
企業(yè)環(huán)境績效評價是對企業(yè)實現(xiàn)環(huán)境目標(biāo)情況的評價,旨在向管理當(dāng)局提供相關(guān)、可靠的信息,以確定企業(yè)的環(huán)境績效是否符合組織管理當(dāng)局所制定的標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部過程和管理工具。企業(yè)管理者可以利用績效評價信息制定戰(zhàn)略目標(biāo),制定和修正戰(zhàn)略的實施計劃,按照計劃的完成程度對員工進(jìn)行獎勵和激勵以引導(dǎo)員工的行為,從而使企業(yè)的環(huán)境戰(zhàn)略得以貫徹實施。環(huán)境績效評價還可以提供有意義的環(huán)境報告,幫助了解企業(yè)的環(huán)境績效;確定重要的環(huán)境影響因素和量化的目標(biāo)、指標(biāo);追蹤環(huán)境活動和方案的相關(guān)成本和收入;揭示企業(yè)環(huán)境管理的重點及企業(yè)的環(huán)境風(fēng)險;提供部門間進(jìn)行業(yè)績比較的信息,為組織內(nèi)不同團(tuán)體和個人提供激勵機(jī)制,并為各類投資評價提供重要的參考指標(biāo)。
三、企業(yè)環(huán)境績效評價指標(biāo)體系的構(gòu)建
企業(yè)環(huán)境績效指標(biāo)體系包括兩部分六大類指標(biāo),第一部分為環(huán)境財務(wù)績效指標(biāo),包括環(huán)境收益指標(biāo)、環(huán)境支出指標(biāo)和環(huán)境凈損益指標(biāo),其中環(huán)境收益指標(biāo)包括環(huán)保項目投資報酬率、環(huán)保收益占總收益的比重、利用“三廢”生產(chǎn)產(chǎn)品享受到的各種稅收優(yōu)惠額、環(huán)保項目取得低息或無息貸款節(jié)約的利息、因環(huán)保取得的政府補(bǔ)助或價格補(bǔ)貼、因降低資源使用、污染預(yù)防或回收再利用而節(jié)省金額等指標(biāo);環(huán)境支出指標(biāo)包括投資污染防治措施支出、污染防治措施操作維護(hù)金額、廢棄物處理費(fèi)用、專門的環(huán)境管理機(jī)構(gòu)和人員經(jīng)費(fèi)支出及其他環(huán)境管理費(fèi)用、環(huán)境監(jiān)測支出、正常和超標(biāo)排污繳納的排污費(fèi)、超標(biāo)排污或污染事故罰款、污染損害賠款、污染現(xiàn)場清理或恢復(fù)支出、礦井填埋及礦山占用土地復(fù)墾復(fù)田支出、污染停工損失、使用無污染材料增加的支出、因污染導(dǎo)致現(xiàn)有資產(chǎn)發(fā)生的減值損失、環(huán)保研發(fā)支出、清潔生產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用、購置污染治理設(shè)備的支出、其他環(huán)保支出;環(huán)境凈損益包括因企業(yè)環(huán)保努力或不努力而增加或減少的營業(yè)利潤、營業(yè)外損益、利潤總額、凈利潤等指標(biāo)。
第二部分為環(huán)境質(zhì)量績效指標(biāo),包括符合性指標(biāo)、環(huán)保業(yè)績指標(biāo)和環(huán)境損失指標(biāo),其中符合性指標(biāo)是反映企業(yè)環(huán)保法規(guī)執(zhí)行等情況的指標(biāo),包含“三同時”制度的遵守情況、環(huán)境影響評價制度執(zhí)行情況、污染源情況及排污費(fèi)繳納情況、環(huán)境目標(biāo)責(zé)任制落實和執(zhí)行情況、參與或承擔(dān)的污染集中控制情況、其他環(huán)保法規(guī)執(zhí)行情況、污染事故應(yīng)變時間、環(huán)境目標(biāo)達(dá)成數(shù)目或比例、當(dāng)年環(huán)保罰單次數(shù)與金額、采取矯正措施的次數(shù)等;環(huán)保業(yè)績指標(biāo)是反映企業(yè)采取各項環(huán)保和污染治理措施情況的指標(biāo),包括專門的環(huán)保機(jī)構(gòu)和人員配備情況、制定的環(huán)保規(guī)定或內(nèi)部控制制度情況、污染治理項目完成數(shù)、污染物處理能力、污染物治理設(shè)施運(yùn)行狀況、主要污染物排放達(dá)標(biāo)率、環(huán)境監(jiān)測項目達(dá)標(biāo)率、污染物回收利用總量、廠區(qū)綠化率、清潔生產(chǎn)情況、環(huán)保培訓(xùn)情況、企業(yè)取得的環(huán)保技術(shù)成果等;環(huán)境損失指標(biāo)是反映企業(yè)因環(huán)境保護(hù)不力而造成生態(tài)環(huán)境損失情況的指標(biāo),包括廢水、廢氣、廢渣等污染物排放總量及污染物含量、污染事故造成的生態(tài)和經(jīng)濟(jì)損失、水電煤氣油等資源的耗用量、有毒有害材料的使用和保管情況、其他損害生態(tài)環(huán)境的事項。
四、企業(yè)環(huán)境績效評價指標(biāo)與平衡記分卡中的融合
自平衡記分卡出現(xiàn)以來,它成為綜合績效評價的代名詞,但傳統(tǒng)的平衡記分卡只包括財務(wù)、客戶和消費(fèi)者、內(nèi)部流程以及組織學(xué)習(xí)與成長四個方面、環(huán)境績效指標(biāo)沒有納入到該綜合評價體系中。因此,如何在傳統(tǒng)的績效評價評價體系中融合環(huán)境績效評價,是一個值得研究的課題。平衡記分卡兼顧了財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)之間的平衡,短期目標(biāo)和長期目標(biāo)的平衡,外部指標(biāo)和內(nèi)部指標(biāo)的平衡,而環(huán)境績效指標(biāo)也同時采用了財務(wù)與非財務(wù)指標(biāo),外部與內(nèi)部指標(biāo),也可以兼顧短期目標(biāo)與長期目標(biāo)之間的平衡,因此完全可以與平衡記分卡指標(biāo)相融合。
環(huán)境績效指標(biāo)和平衡記分卡的融合可以采用三種方式:單獨(dú)作為一個層面、作為內(nèi)部流程的一部分、分布于平衡記分卡的四個層面。(1)單獨(dú)作為一個層面。平衡記分卡包括財務(wù)、顧客等四個層面,但企業(yè)在實際應(yīng)用時完全可以根據(jù)自身的具體情況和需要加以創(chuàng)新,增設(shè)一個或幾個必要層面。如果企業(yè)受到的環(huán)境威脅和環(huán)保壓力比較大,單獨(dú)制定了一套環(huán)境績效評價指標(biāo)且自成體系,或者這些評價指標(biāo)很難與平衡記分卡的四個固有層面有機(jī)融合,就可以考慮將其單獨(dú)作為一個層面。這樣處理,既可突出環(huán)境績效的重要性,又可以為評價環(huán)境績效對財務(wù)成果的影響程度提供重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);(2)作為內(nèi)部流程的一部分。在整個平衡記分卡體系中,內(nèi)部業(yè)務(wù)流程是一個非常重要的方面。企業(yè)生產(chǎn)過程所產(chǎn)生的“三廢”和制造的噪音等,不僅對自然環(huán)境和周圍居民帶來巨大的負(fù)面影響,還對企業(yè)自身造成非常不利的影響,而類似環(huán)境問題的存在和影響從根本上講是由企業(yè)本身的內(nèi)部經(jīng)營情況導(dǎo)致的,企業(yè)環(huán)境效益的好壞在很大程度上取決于企業(yè)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)操作的具體情況。因此,在設(shè)定相關(guān)環(huán)境績效指標(biāo)時,可以將其與內(nèi)部流程指標(biāo)融合,例如可以將“環(huán)境監(jiān)測支出、廢棄物處理費(fèi)用、正常和超標(biāo)排污繳納的排污費(fèi)、環(huán)保研發(fā)支出、清潔生產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用、購置污染治理設(shè)備的支出”等指標(biāo)納入內(nèi)部流程指標(biāo)層面。這些指標(biāo)的執(zhí)行情況將直接影響顧客滿意度層面的相關(guān)指標(biāo),例如企業(yè)產(chǎn)品的市場份額、客戶數(shù)量、客戶保持率、客戶投訴率等,而客戶指標(biāo)受到的影響也勢必影響到企業(yè)最終的財務(wù)業(yè)績和戰(zhàn)略實施情況。將環(huán)境績效指標(biāo)納入平衡記分卡的內(nèi)部流程,既發(fā)揮了環(huán)境績效指標(biāo)的作用,又保持了平衡記分卡原有四個層面之間的平衡關(guān)系;(3)分布于平衡記分卡的四個層面。由于環(huán)境績效指標(biāo)中既采用了財務(wù)指標(biāo)(例如廢棄物處理費(fèi)用、因環(huán)保取得的政府補(bǔ)助或價格補(bǔ)貼、轉(zhuǎn)化廢物的凈收益、環(huán)保項目的投資報酬率等),也采用了非財務(wù)指標(biāo)(例如違法次數(shù)、執(zhí)行環(huán)境審計的次數(shù)、環(huán)境業(yè)績報告數(shù)量、因環(huán)境問題引起的客戶投訴、對員工的環(huán)保教育培訓(xùn)等),既涉及到財務(wù)層面的指標(biāo),又涉及到客戶、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長層面的指標(biāo),因此在實際應(yīng)用環(huán)境績效指標(biāo)時,可以考慮將這些指標(biāo)分別應(yīng)用于相關(guān)的某個層面,并將其之間的因果關(guān)系體現(xiàn)在四個層面之中。例如可以將環(huán)保項目的投資報酬率、人均環(huán)保資產(chǎn)、環(huán)保產(chǎn)品銷售收入、轉(zhuǎn)化廢物的凈收益作為財務(wù)層面的指標(biāo)反映;將環(huán)保產(chǎn)品銷售量、因環(huán)境問題引起的客戶投訴等指標(biāo)納入客戶層面;將企業(yè)采取的環(huán)保措施、投入的環(huán)保研發(fā)資金、廢物利用、循環(huán)生產(chǎn)、環(huán)保產(chǎn)品、綠色產(chǎn)品的宣傳等指標(biāo)納入內(nèi)部流程指標(biāo)層面;將接受環(huán)保培訓(xùn)的員工數(shù)、環(huán)保培訓(xùn)次數(shù)、工作環(huán)境的質(zhì)量、健康促進(jìn)活動等指標(biāo)作為學(xué)習(xí)與成長層面的指標(biāo)。
五、企業(yè)具體應(yīng)用環(huán)境績效指標(biāo)體系時應(yīng)重點解決的問題
1.識別主要的環(huán)境問題,所謂主要環(huán)境問題,指企業(yè)所面臨的突出的、制約企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)境問題和環(huán)境因素。不同的企業(yè)和行業(yè)面臨著不同的環(huán)境問題,制約企業(yè)發(fā)展的環(huán)境因素又各有不同,所以只有識別了主要的環(huán)境問題和相關(guān)因素,才能進(jìn)一步確定所要選取的具體的、適合本企業(yè)的評價指標(biāo)。
2.確定指標(biāo)選取原則,在進(jìn)行企業(yè)環(huán)境績效評估指標(biāo)構(gòu)建時應(yīng)遵循以下原則:(1)相關(guān)性原則。能夠因地制宜,選取適應(yīng)本地區(qū)、本行業(yè)、本企業(yè)特點并客觀反映評估企業(yè)面臨的環(huán)境因素和環(huán)境問題的一些指標(biāo),且通過這些指標(biāo)能準(zhǔn)確度量本企業(yè)的環(huán)境管理績效;(2)可操作性原則。即所選取的指標(biāo)具有良好的可操作性,指標(biāo)數(shù)據(jù)應(yīng)是在已有統(tǒng)計數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上可得的或經(jīng)過實際監(jiān)測可獲得的;(3)完整性原則。所選指標(biāo)應(yīng)能夠全面反映環(huán)境績效評價所需信息,能滿足企業(yè)管理者和外部信息使用者的信息需求。
3.對指標(biāo)進(jìn)行合理的分類、定性和分級??傮w來講,我們將企業(yè)環(huán)境績效指標(biāo)分為兩部分六大類,在針對具體企業(yè)設(shè)計績效評價指標(biāo)時,要根據(jù)以上類別進(jìn)行設(shè)計安排,并確定指標(biāo)的性質(zhì),即屬于財務(wù)指標(biāo),還是非財務(wù)指標(biāo),是短期指標(biāo)還是長期指標(biāo),是內(nèi)部指標(biāo)還是外部指標(biāo)。只有確定了具體指標(biāo)的類別和性質(zhì),才能更有效地開展企業(yè)環(huán)境績效評價,為相關(guān)信息使用者提供更系統(tǒng)、更翔實的信息。另外還要考慮企業(yè)組織結(jié)構(gòu),企業(yè)不同層級的績效評價是不一樣的,企業(yè)需要把戰(zhàn)略性的環(huán)境績效指標(biāo)嚴(yán)重組織結(jié)構(gòu)等級自上而下層層分解、落實到部門和個人,在較低的層級,環(huán)境績效指標(biāo)應(yīng)較為具體,而越到企業(yè)高層,績效指標(biāo)就更加綜合和抽象。
參考文獻(xiàn):
[1] 卞亦文.基于DEA的環(huán)境績效評價研究現(xiàn)狀及拓展方向[J].商業(yè)時代,2009,(6):64-65.
[2] 許家林,孟凡利.環(huán)境會計[M].上海:海財經(jīng)大學(xué)出版社,2004:337-341.
[關(guān)鍵詞] 頑固性心力衰竭;左西孟坦;臨床療效
中圖分類號:R 541.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: B 文章編號:2095-5200(2015)04-074-02
頑固性心力衰竭(refractory congestive heart failure,RCHF)是指經(jīng)積極治療誘因已被消除但仍無法改善臨床癥狀體征,甚至有惡變傾向的慢性心力衰竭[1]。左西孟旦作為一種新型Ca2+增敏劑可以有效增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張冠狀動脈及周圍血管,明顯改善心力衰竭患者臨床癥狀,患者血流動力學(xué)效應(yīng)也得到一定改善[2]。本研究觀察左西孟坦對頑固性心力衰竭患者療效及安全性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年5月~2014年10月我院收治的頑固性心力衰竭患者,入選標(biāo)準(zhǔn)為⑴.超聲心動圖檢查明確左心室功能不全,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF
1.2 方法
所有患者均給予限鹽、充分休息、利尿、ACEI/ARB、保持呼吸道通常、糾正酸堿平衡等常規(guī)治療,如果腎功不全,出現(xiàn)難治性水腫,可用超濾或血液透析。對照組給予硝普鈉微量泵持續(xù)泵入,依據(jù)患者血壓調(diào)節(jié)滴速,當(dāng)患者血壓低于90/60mmHg時可給予多巴胺升壓治療。治療組使用左西孟坦(齊魯制藥有限公司)靜脈泵入,初始計量12μg/kg靜滴10min,后使用0.1μg/kg?min靜脈泵入,2h后增加至0.2μg/kg?min持續(xù)泵入23h,可根據(jù)患者心率、血壓情況將計量調(diào)整至1.5-2.0μg/kg?min。
1.3 觀察指標(biāo)
療效評估標(biāo)準(zhǔn)為有效:24~48h后心衰癥狀基本消失或心功能改善2級以上;顯效:用藥48-72h后心功能明顯改善或好轉(zhuǎn)1級以上;無效:治療5-7d后無明顯心功能改善或心衰加重。比較2組患者治療前后LVEF,抽取靜脈血行BNP,K+,Ca2+檢測[3]。比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
實驗組26例中有效12例(46.2%),顯效11例(42.3%)無效3例(11.5%),總顯效23例(88.5%),對照組有效7例(26.9%),顯效9例(34.6%),無效10例(38.5%),總顯效為16例(61.5%),兩組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義。
治療前兩組患者LVEF與BNP、Ca2+、K+差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組LVEF及BNP均改善,實驗組改善程度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組血中Ca2+治療后較治療前有所升高(P
實驗組患者2例嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)率7.7%,對照組發(fā)生不良反應(yīng)5例(19.2%),其中低血壓2例,惡心嘔吐2例,心悸1例,兩組不良反應(yīng)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P
3 結(jié)論
RCHF具有心肌代謝異常,冠狀動脈竇顯著降低等特點,因此在治療同時應(yīng)注意避免再次造成心肌損傷與心肌缺氧。目前臨床上治療RCHF常見的藥物有正性肌力藥物(洋地黃制劑、β受體激動劑、磷酸二酯酶抑制劑等)、利尿劑與血管擴(kuò)張劑。臨床傳統(tǒng)正性肌力藥物在增加心肌收縮力同時會增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)心律失常,增加病死率 [4-6]。
作為新型Ca2+增敏劑,左西孟坦在增強(qiáng)心肌收縮力同時并不增加心肌耗氧量,且具有擴(kuò)張冠脈及周圍血管作用,同時也能改善心力衰竭血流動力學(xué)效應(yīng)[7],使患者心力衰竭癥狀得到明顯改善。其作用機(jī)制為:⑴.與肌鈣蛋白C(cTnC)結(jié)合,增加cTnC對Ca2+敏感度,增強(qiáng)心肌收縮力,左西孟坦在收縮期作用較強(qiáng),舒張期作用較弱,不會影響舒張功能[8-9]。⑵.充分?jǐn)U張冠脈及外周血管,使血管平滑肌細(xì)胞膜及線粒體膜上ATP敏感型K通道開放,充分?jǐn)U張血管,有效改善冠脈血流供應(yīng),降低外周血管阻力[10]。⑶.降低心力衰竭患者TNF-α、IL-6以及減少凋亡信號因子Fas/Fas配體,具有抗炎、抗心肌細(xì)胞凋亡作用。左西孟坦活性代謝產(chǎn)物t1/2為80h左右,所以左西孟坦在停藥3-5天后仍可以保持良好血流動力學(xué)效應(yīng)[11-13]。
BNP是心衰診斷、預(yù)后及病情判斷重要依據(jù) [14],本研究證明左西孟坦可以有效地降低BNP,提高LVEF,提高心肌細(xì)胞K+,有效地增加心肌收縮力。
綜上所述,左西孟坦治療RCHF安全性較高,可有效改善患者臨床癥狀。
參 考 文 獻(xiàn)
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