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元旦的對(duì)聯(lián)范文第1篇

笑迎新春。

歲將更始；

時(shí)乃日新。

勵(lì)精圖治；

振興中華。

一夜連雙歲；

五更分兩年。

天開新歲月；

人改舊乾坤。

元旦人同樂；

神州地共春。

江山千秋永固；

大業(yè)百世其昌。

祖國與天齊壽；

人民同地永寧。

國強(qiáng)家富人壽；

花好月圓年豐。

鞭炮聲聲報(bào)喜；

紅燈盞盞迎春。

九州喜度元春日；

四海歡呼大有年。

人歌四化金雞唱；

歲樂千春紫燕飛。

天開美景春光好；

人慶豐年節(jié)氣和。

風(fēng)吹大地迎春綠；

日照人心向黨紅。

一年春作首；

萬事公為先。

天心隨律轉(zhuǎn)；

人事逐年新。

天開新歲月；

人改舊乾坤。

悅目賞心，神州昌盛山花福

吟詩作對(duì)，歲序更新景物華

焰火耀長空，色彩斑斕歡度除夕度

金龍騰大地，人聲鼎沸喜迎吉祥年

和順一門有百福

平安二字值千金

橫批：萬象更新

萬里和風(fēng)吹柳綠麗日驅(qū)寒梅早放玉樹暖迎滄海日

九州春*映桃紅春風(fēng)送暖柳先舒珠花光動(dòng)錦城

天上月圓，人間月半，月月月圓逢月半

今夜年尾，明日年頭，年年年尾接年頭

風(fēng)紀(jì)書元，人間改歲 雞聲告旦，天下皆春

祖國長天皆麗日

神州大地總春風(fēng)

元旦的對(duì)聯(lián)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】黃連木；特性；發(fā)展生物能源林；建議

湖北省丹江口市位于湖北省西北部，地處東徑110°48′～111°35′，北緯32°14′～32°58′之間，漢江從本市由西向東穿腹而過，將全市自然分割成江南和江北兩大塊，漢江以南為秦嶺山系大巴山支脈武當(dāng)山區(qū)，漢江以北為秦嶺山系伏牛山脈東端橫山區(qū)。本市地貌類型大部分屬于低山地區(qū)，少部分山峰屬中山地區(qū)。

丹江口市轄15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和5個(gè)城區(qū)辦事處，224個(gè)村，46萬人，其中農(nóng)業(yè)人口29.36萬人。2011年全市完成地區(qū)生產(chǎn)總值851.3億元，完成地方一般預(yù)算收入66.7億元，農(nóng)民人均純收入4587元。農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值96.9億元（包括農(nóng)林牧漁），其中：農(nóng)業(yè)57.7億元、林業(yè)總產(chǎn)值4億元。

黃連木（Pistacia chinesis Bunge），是漆樹科黃連木屬植物，是可作為生物質(zhì)能源的樹種，生物質(zhì)能源樹種是指可作為生產(chǎn)生物質(zhì)能源的林木。生物質(zhì)能源主要是指植物通過光合作用而固定于地球上的太陽能，通過生物質(zhì)能轉(zhuǎn)換技術(shù)可以高效地利用生物質(zhì)能源，生產(chǎn)各種清潔燃料替代礦物質(zhì)燃料，以減少人類對(duì)礦物質(zhì)能源的依賴，保護(hù)國家能源資源，減輕能源消耗對(duì)環(huán)境造成的污染。大力發(fā)展生物質(zhì)能源林很有意義。

1 黃連木的特性

1.1 生物學(xué)特性

黃連木喜光、怕寒。適生于光照條件充足的地方，在陰坡或庇蔭較大的情況下，往往生長不良，結(jié)實(shí)量也顯著降低。在光照條件充足的地方，生長良好且結(jié)實(shí)量增加。深根性，主根發(fā)達(dá)，枝條萌芽力強(qiáng)。對(duì)土壤要求不嚴(yán)，耐干旱瘠薄，但生長緩慢。對(duì)土壤酸堿度適應(yīng)范圍較廣，在微酸性、中性、微堿性土壤上均能生長?？购?、抗風(fēng)、抗污染（二氧化硫和煙霧）能力較強(qiáng)，抗病力也強(qiáng)。壽命長，樹齡可達(dá)300年以上。黃連木屬雌雄異株植物，雄株開花時(shí)間較雌株提前10天～15天。黃連木實(shí)生苗第1次開花樹齡為12年生以上。為了提早結(jié)實(shí)，需采用嫁接技術(shù)。

1.2 丹江口市黃連木的分布

黃連木分布于丹江口市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在丹江口市各種有關(guān)林業(yè)土類上都有分布，是丹江口市的鄉(xiāng)土樹種。

2 丹江口市有發(fā)展黃連木生物質(zhì)能源林產(chǎn)業(yè)的條件

2.1 土地資源豐富

全市土地總面積281526.33公頃。全市林地面積為211439.31公頃，占土地總面積的75.1%。林地面積中，其它灌木林63289.72公頃（有急需改造升級(jí)的低蓋度低質(zhì)量其它灌木林35096.66公頃），占林地面積的29.933%；石漠化地區(qū)非經(jīng)濟(jì)林國特灌458.34公頃，占林地面積的0.217%；無立木林地322.95公頃，占林地面積的0.153%；宜林地面積2423.17公頃，占林地面積的1.146%。共有38301.73公頃林地可用于營造黃連木生物質(zhì)能源林。

我市江北五鄉(xiāng)鎮(zhèn)和江南的均縣鎮(zhèn)、丹趙路辦事處7個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦共24852.17公頃灌木林中，有22639.14公頃為低高度、低、中蓋度（30%-69%）、低防護(hù)效能、低生產(chǎn)力的灌木林，急需進(jìn)行補(bǔ)造或改造升級(jí)以提高防護(hù)效能，有124.22公頃無立木林地、1952.77公頃其它宜林地需要造林綠化，7個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦總計(jì)有 24716.13 公頃林地可用于營造黃連木生物質(zhì)能源林。

2.2 勞動(dòng)力資源豐富

全市總?cè)丝?8.54余萬人，16.0312萬戶，鄉(xiāng)村總戶數(shù)8.84萬戶。鄉(xiāng)村總?cè)丝?0.09萬人，鄉(xiāng)村勞動(dòng)力17.22萬人，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力8.23萬人。

2.3 氣候、土壤適應(yīng)黃連木生長

丹江口市屬亞熱帶半濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，由于秦嶺山脈的屏障作用，加之丹江口水庫的水體效應(yīng)及垂直地貌的影響，構(gòu)成了我市優(yōu)越的山區(qū)區(qū)域性小氣候。基本特點(diǎn)是“四季分明、光照充足、熱量豐富、雨熱同季，無霜期長，相對(duì)濕度大”等。

全市年平均氣溫15.9℃，>10℃的活動(dòng)積溫為2200℃～5100℃，無霜期180d～250d，全市日照時(shí)數(shù)1950h，年均日照率為44%，年平均降雨日數(shù)114d，年降雨量750MM～900MM。全市有關(guān)林業(yè)的土壤為石灰土、紫色土、黃棕壤三個(gè)土類，適宜黃連木生長。

2.4 交通便利

丹江口市交通發(fā)達(dá)，水、陸、空交通成網(wǎng)，四通八達(dá)，襄渝鐵路、漢十公路、漢十高速公路、漢江航運(yùn)貫穿全境，漢丹鐵路終達(dá)市區(qū)，漢江航道直通武漢、上海等口岸，可常年通達(dá)500t級(jí)船舶，武當(dāng)山機(jī)場、襄樊機(jī)場分別距市區(qū)26km和108km，城區(qū)距武漢、鄭州、西安、重慶均為500km左右。

2.5 有科技優(yōu)勢(shì)

丹江口市擁有一批具有豐富經(jīng)驗(yàn)的科技人才和技術(shù)管理人員，林業(yè)局系統(tǒng)現(xiàn)有在職具有林業(yè)工程技術(shù)職稱人員138人，其中高級(jí)工程師2人，工程師職稱36人，初級(jí)技術(shù)職稱100人。幾年來，在上級(jí)有關(guān)部門的指導(dǎo)與支持下，林業(yè)科技推廣與研究取得了較大成效，在實(shí)踐工作中，已具備開展林業(yè)項(xiàng)目建設(shè)的各方面條件。

2.6 有項(xiàng)目資金可整合使用，各造林項(xiàng)目選擇黃連木是切合實(shí)際的

丹江口市林業(yè)部門每年有長江防護(hù)林項(xiàng)目、有退耕還林后續(xù)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、有荒山造林項(xiàng)目、天然林保護(hù)造林項(xiàng)目、低產(chǎn)林改造造林項(xiàng)目；水利部門有各種水土保持林項(xiàng)目；扶貧、移民部門有各種扶持林業(yè)開發(fā)項(xiàng)目；發(fā)改部門有石漠化治理項(xiàng)目，這些項(xiàng)目都有為發(fā)展黃連木生物質(zhì)能源林產(chǎn)業(yè)提供資金的可能。

2.7 黃連木能源林有自身發(fā)展優(yōu)勢(shì)

2.7.1 黃連木種子含油率高

我國現(xiàn)已查明的油料植物（種子植物）種類為151科697屬1554種，其中種子含油量在4O%以上的植物為154個(gè)種。黃連木種子含油率為35%～42.46%，出油率為22%～3O%；果殼含油率3.28%，種仁含油率56.5%。較高的含油率決定了黃連木是一種極具開發(fā)前景的生物柴油樹種。

2.7.2 黃連木油非常適合轉(zhuǎn)化生物柴油

黃連木油脂脂肪酸碳鏈長度集中在C16～C18之間， 由黃連木油脂生產(chǎn)的生物柴油的碳鏈長度集中在C17～C20之間，與普通柴油主要成分的碳鏈長度（C15～C19）極為接近，因此，黃連木油脂非常適合用來生產(chǎn)生物柴油。

2.7.3 黃連木油轉(zhuǎn)化生物柴油技術(shù)成熟

黃連木油轉(zhuǎn)化生物柴油技術(shù)是目前國內(nèi)唯一一個(gè)通過了國家鑒定[國經(jīng)貿(mào)鑒字（2002）046號(hào)]的木本生物質(zhì)柴油生產(chǎn)技術(shù)。黃連木生物柴油的理化指標(biāo)達(dá)到美國生物質(zhì)燃料油以及中國輕質(zhì)燃料油標(biāo)準(zhǔn)。各地正在陸續(xù)建設(shè)黃連木生物柴油加工廠，這為大面積發(fā)展黃連木能源林解決了后顧之憂。

2.7.4 黃連木適應(yīng)性強(qiáng).適宜大面積造林

我國人均耕地不到0.1公頃，本市人均耕地只有0.06公頃，以農(nóng)產(chǎn)品為原料生產(chǎn)生物柴油不大可能。黃連木適應(yīng)性強(qiáng)，栽植成活率高，可在荒山荒地低質(zhì)、低效灌木林地發(fā)展，不與農(nóng)爭地、不與民爭糧。栽植黃連木可謂“一舉三得”，既能緩解石油供給不足（提供生產(chǎn)原料），又能綠化宜林地改善生態(tài)環(huán)境，還可增加農(nóng)民收入。

2.7.5 黃連木結(jié)果壽命長，產(chǎn)量高

黃連木結(jié)果壽命可達(dá)數(shù)百年。嫁接苗栽植5年后即可開花結(jié)實(shí)，胸徑15cm時(shí)，每株樹年產(chǎn)種子50kg～100kg；胸徑30cm時(shí)，每株樹年產(chǎn)種子100kg～150kg。

2.7.6 黃連木生物能源林預(yù)期經(jīng)濟(jì)收益高

豐產(chǎn)期每公頃年產(chǎn)種子量可達(dá)到7500kg。按目前的每2.5kg種子生產(chǎn)lkg生物柴油計(jì)。每公頃林木每年可加工生產(chǎn)生物柴油3000kg，如果發(fā)展33333.34公頃黃連木生物能源林，每年可生產(chǎn)生物柴油10萬t。按照目前每噸柴油8330元計(jì)算，每年可以創(chuàng)造出8.33億元的價(jià)值。黃連木結(jié)果壽命可達(dá)數(shù)百年，收益期也可達(dá)數(shù)百年，建設(shè)成的“綠色油田”、“生態(tài)油田”可在數(shù)百年內(nèi)持續(xù)見效，取之不竭。

2.7.8 黃連木是本地樹種，不需引種試驗(yàn)

黃連木是本地鄉(xiāng)土樹種，我市的土關(guān)埡、蒿坪、涼水河鎮(zhèn)也進(jìn)行過育苗和造林，因此不需引種實(shí)驗(yàn)，能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行大面積造林，能保證一次造林成功。

2.7.9 黃連木用途廣泛

（1）是生產(chǎn)生物質(zhì)能源油料的原料。（2）園林綠化。黃連木壽命長，樹冠開闊，姿態(tài)雄偉，枝葉繁茂而秀麗，早春嫩葉紅色，入秋葉又變成深紅或橙黃色，紅葉滿樹，紅色的雌花序也極美觀，可作點(diǎn)綴庭院、山頭、亭旁、草坪中心的樹種，也可作游道兩旁栽植、營造片林背景的樹種，是城市及風(fēng)景區(qū)的優(yōu)良綠化樹種。（3）優(yōu)質(zhì)木材。黃連木木材致密堅(jiān)實(shí)，紋理細(xì)密，耐腐性強(qiáng)，不易開裂，釘著力強(qiáng)，可供建筑、家具、車輛、農(nóng)具、手杖等，也可作為雕刻、鑲嵌、裝修等的精細(xì)木工用材。（4）其它用途。黃連木樹皮、葉、果，分別含鞣質(zhì)4.2%、10.8%、5.4%，可提制栲膠；果和葉還可制作黑色染料；黃連木葉芽、樹皮、葉，均可入藥，其性味微苦，具有清熱解毒、去暑止渴的功效，主治痢疾、暑熱口渴、舌爛口糜、咽喉腫痛等疾??；根、枝、葉皮也可作生物農(nóng)藥；鮮葉可提芳香油，可制茶；嫩葉可腌食等。

2.7.10 產(chǎn)品市場前景廣闊

培育黃連木能源林，利用其果實(shí)提煉生物柴油是有關(guān)專家看好的黃連木產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。黃連木種子是生產(chǎn)生物柴油的重要原料，生物柴油是一種優(yōu)質(zhì)清潔的燃料，生物能源前景廣闊，國際生物柴油產(chǎn)業(yè)近年發(fā)展很快。高油價(jià)催生新能源，近年來，國際原油價(jià)格一路從每桶20多美元飆升到90多美元，與油價(jià)飛漲相伴的，是我國經(jīng)濟(jì)飛速增長，原油消耗節(jié)節(jié)攀升。有資料稱：保守估計(jì)，全國柴油缺口每年已達(dá)5000萬t。因此，無論是從能源戰(zhàn)略還是從經(jīng)濟(jì)成本上，生物柴油都有必要走向前臺(tái)。生物柴油產(chǎn)業(yè)由于技術(shù)成熟度高，對(duì)現(xiàn)有石油運(yùn)輸分銷設(shè)施兼容性好，所以市場容易接受。雖然還不能完全替代石化柴油，但因?yàn)槠浞N種優(yōu)點(diǎn)，仍然得到了大力扶持、發(fā)展。因此，大里力發(fā)展生物質(zhì)能源，用來替代日益緊缺的化石能源，是未來能源發(fā)展的方向之一。在我國，生物柴油正成為生物質(zhì)能源開發(fā)的新領(lǐng)域，已引起了我國政府和一些企業(yè)的重視。發(fā)展生物柴油的關(guān)鍵是原料供應(yīng)，而黃連木除有很好防護(hù)效能外，它的種子還是煉制生物柴油的原料，并且種子產(chǎn)量較高。因此，黃連木種子將來會(huì)有很大的需求量，是生物柴油原料的發(fā)展趨勢(shì)。與制造生物柴油的其它植物油相比，黃連木種子生產(chǎn)不需很好的土地，而且產(chǎn)量高，每公頃林地投工投勞比其它原料生產(chǎn)成本低，市場競爭力也很強(qiáng)。

3 發(fā)展黃連木生物能源林建議

3.1 搞好規(guī)劃

3.1.1 規(guī)劃面積、地點(diǎn)

黃連木生物能源林主要規(guī)劃在大溝、習(xí)家店鎮(zhèn)、蒿坪、石鼓鎮(zhèn)、涼水河鎮(zhèn)、均縣鎮(zhèn)、丹趙路辦事處，面積分別為：2233.62公頃、3901.24公頃、3952.12公頃、6018.97公頃、3539.24公頃、3751.22公頃、1455.76公頃，共計(jì)規(guī)劃發(fā)展面積24852.17公頃。其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)發(fā)展8481.17公頃，總計(jì)發(fā)展33333.34公頃。這些地方的宜林地和低質(zhì)量灌木林土壤主要為棕色石灰土土屬，少部分為灰紫色土土屬，土壤較瘠薄，不適應(yīng)當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)產(chǎn)業(yè)柑桔和核桃的生長，也不適應(yīng)油桐、油茶等油料林生長。這些地方林地具有指示意義耐瘠薄的原始喬木群落大片的有側(cè)柏，小片的有化香、栓皮櫟，零星分布的主要樹種有黃連木、銅錢樹、水冬瓜，近年人工栽培有女貞，女貞在規(guī)劃區(qū)幼年生長良好。

3.1.2 規(guī)劃林種

在規(guī)劃區(qū)營造的黃連木林種主要應(yīng)規(guī)劃為防護(hù)林中的水土保持林和水源涵養(yǎng)林、特用林中的風(fēng)景林。土地肥沃不能種植其它經(jīng)濟(jì)林的地方，可規(guī)劃為黃連木經(jīng)濟(jì)林。丹江口南水北調(diào)調(diào)水源頭的地位，宜林地、需改造的其它灌木林地立地條件決定了在規(guī)劃區(qū)應(yīng)營造防護(hù)林；在規(guī)劃區(qū)要想做到不砍樹而每年有收益，有收益又不影響林木防護(hù)效能，只有種植防護(hù)效能高耐瘠薄、干旱并能采集果、花、葉獲得經(jīng)濟(jì)收入的樹種，生物質(zhì)能源樹種黃連木十分符合這種要求；規(guī)劃區(qū)內(nèi)需改造其它灌木林大部分為低防護(hù)效能的防護(hù)林，這些地方林地只適應(yīng)耐干旱、瘠薄樹種生長，為了擴(kuò)大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)外的經(jīng)濟(jì)收入，只有種植既有很好防護(hù)效能又有經(jīng)濟(jì)收入的黃連木。

3.2 建立項(xiàng)目組織管理機(jī)構(gòu)

有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立“林業(yè)站+村集體+農(nóng)戶”的林業(yè)開發(fā)股份有限公司，成立林業(yè)站以技術(shù)和資金、村集體、農(nóng)戶以山場和勞動(dòng)力入股的林業(yè)開發(fā)股份有限公司，或叫林業(yè)合作社，制定有關(guān)章程，具體實(shí)施造林。農(nóng)戶愿意自己造林的由農(nóng)戶自己造林，國家提供資金補(bǔ)助和各種技術(shù)服務(wù)。

3.3 多渠道籌集造林資金

該規(guī)劃區(qū)黃連木造林項(xiàng)目生產(chǎn)周期長、見效慢，加上可造林地大部分為生態(tài)公益林地或石漠化區(qū)林地，所以公益性強(qiáng)，森林資源是一種公共物品或服務(wù)。公共物品或服務(wù)，是指每個(gè)人消費(fèi)這種物品或服務(wù)不會(huì)導(dǎo)致別人對(duì)該種物品和服務(wù)消費(fèi)的減少。人們對(duì)森林生態(tài)效益的消費(fèi)價(jià)格無法確定，它的生產(chǎn)費(fèi)用也就不能直接從消費(fèi)者的購買中得到補(bǔ)償；某個(gè)人或單位拒絕付款購買森林的生態(tài)效益，生產(chǎn)者無法阻止某個(gè)人或單位消費(fèi)，因此，造成市場配置資源失靈，因而，不能用市場來自由調(diào)節(jié)森林的生態(tài)效益的生產(chǎn)。公共物品和服務(wù)的特殊性質(zhì)，使它不能或不可能由私人來提供，只能由政府或政府運(yùn)用市場方法以某些適當(dāng)?shù)姆绞轿薪o私人企業(yè)生產(chǎn)，生態(tài)公益林更是如此，生態(tài)公益林建設(shè)是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，國家應(yīng)為生態(tài)公益林投資的主體，要落實(shí)建設(shè)資金的配套問題。一方面應(yīng)將生態(tài)公益林建設(shè)納入社會(huì)公益事業(yè)的建設(shè)范圍，納入各級(jí)財(cái)政和國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃，以爭取更優(yōu)惠的政策和資金扶持；另一方面應(yīng)以優(yōu)惠的政策吸引各種資金投資生態(tài)公益林經(jīng)營，形成全社會(huì)辦生態(tài)公益林的局面，因此，必須由公司積極爭取政府生態(tài)林建設(shè)和生物質(zhì)能源建設(shè)資金。政府應(yīng)整合全市各部門造林資金用于造林。各級(jí)政府預(yù)算設(shè)立專項(xiàng)貸款、公司貸款造林，公司以將來黃連木投產(chǎn)收入作貸款擔(dān)保。等造林成功投產(chǎn)還清貸款時(shí)，把所造林木按入股股東入股面積交由有管理能力的入股東自己管理，以便股東自己投工投勞，公司負(fù)責(zé)銷售和指導(dǎo)，無管理能力股東的林木還由公司負(fù)責(zé)管理，股東得分紅收入。

3.4 堅(jiān)持實(shí)行長期的財(cái)政補(bǔ)貼政策

發(fā)展林業(yè)的主體應(yīng)是各個(gè)林業(yè)投資者，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，他們是按照市場法則經(jīng)營決策的，而不是按照政府計(jì)劃來經(jīng)營。只有在投資的預(yù)期收益高于預(yù)期成本時(shí)，他們才會(huì)投資林業(yè)。因而政府只能順應(yīng)市場規(guī)律，通過政策引導(dǎo)，才能激發(fā)投資者發(fā)展林業(yè)的積極性。在我國目前林業(yè)投資回報(bào)率較低、投資環(huán)境不夠理想的情況下，必須實(shí)行長期的財(cái)政補(bǔ)貼政策，以提高投資者發(fā)展林業(yè)所必需的收益。

3.5 依靠科技，提高黃連木生物能源林經(jīng)營管理水平

為丹江口市林業(yè)科學(xué)研究所預(yù)算或爭取黃連木生物能源林育苗、造林科研經(jīng)費(fèi)，或從丹江口水庫加高和修筑道路占用土地收取的森林植被恢復(fù)費(fèi)中預(yù)算科研經(jīng)費(fèi)，對(duì)黃連木育苗嫁接技術(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，培育合格苗木，供全市造黃連木生物能源林使用。與十堰市科技學(xué)校和有關(guān)院校合作，對(duì)黃連木生物能源林基地建設(shè)、黃連木栽培技術(shù)、黃連木種子加工問題進(jìn)行研究，加大科研攻關(guān)力度，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)技術(shù)推廣工作。研究推廣黃連木“矮、密、早、豐”栽培技術(shù)，便于采收種子和撫育管理、早日投產(chǎn)、豐產(chǎn)。加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)者的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，進(jìn)一步提高生產(chǎn)者科學(xué)培育與經(jīng)營黃連木生物能源林的能力和水平。

3.6 研制黃連木生物能源林專用有機(jī)肥料，選擇適合林下種植的綠肥

一切利用太陽光生產(chǎn)的植物要高產(chǎn)，都離不開肥料，施用無機(jī)氮肥需要消耗石化原料，而發(fā)展黃連木生物能源林目的是為了減少對(duì)石化原料消耗或者是在石化原料枯竭時(shí)作為替代，所以施用無機(jī)氮肥與發(fā)展黃連木生物能源林的目的相互矛盾，所以應(yīng)考慮從城市垃圾處理廠生產(chǎn)適合山林樹木使用的有機(jī)肥料和能改良林地土壤的灰粉和土粒。選擇固氮的合適綠肥在林下種植，使土壤能有自肥作用。利用基因技術(shù)改造黃連木使之具有固氮作用。

3.7 實(shí)行工程管理

在營造黃連木生物質(zhì)能源林工程過程中，應(yīng)采取工程管理方式，實(shí)行政府招投標(biāo)制度，實(shí)施項(xiàng)目前進(jìn)行工程規(guī)劃設(shè)計(jì)，實(shí)施中進(jìn)行跟蹤檢查督促，提高工程質(zhì)量，工程完成后進(jìn)行驗(yàn)收，確保工程達(dá)到設(shè)計(jì)要求。

3.8 加強(qiáng)資金管理

每年請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政和紀(jì)檢部門對(duì)造林資金進(jìn)行一次審計(jì)，確保造林資金安全正確使用。

參考文獻(xiàn)

元旦的對(duì)聯(lián)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 巴曲酶；低分子肝素；急性腦梗死；纖維蛋白原

[中圖分類號(hào)] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）11（b）-0069-03

腦梗死是腦血管病中最常見者，約占75%，病死率平均為10%～15%，致殘率極高，且極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性中風(fēng)的死亡率大幅度增加。近年來，臨床上對(duì)急性腦梗死的治療大多采用纖溶和抗凝方法[1]。本研究旨在觀察巴曲酶聯(lián)合低分子肝素對(duì)急性腦梗死患者血漿纖維蛋白原的影響，評(píng)價(jià)其臨床療效和安全性，從而更有效地治療急性腦梗死。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年6月～2012年2月在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦梗死患者80例為研究對(duì)象，其中，男45例，女35例，年齡41～76歲，平均（62.5±10.6）歲，所有患者發(fā)病時(shí)間在48 h以內(nèi)，有明確的肢體癱瘓（肌力0～Ⅳ級(jí)），無明顯意識(shí)障礙，血漿纖維蛋白原（FIB） > 1.5 g/L。均符合1995年第四屆全國腦血管病會(huì)議修訂各類腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)頭顱CT、MRI檢查核實(shí)具體病灶。排除年齡超過80歲，既往有腦梗死史，出血性腦血管病，凝血機(jī)制障礙有出血傾向、妊娠、過敏體質(zhì)、嚴(yán)重心肝腎功能障礙、心房纖顫、2周內(nèi)應(yīng)用過纖溶藥物，近期曾做過大手術(shù)或有嚴(yán)重外傷，血壓 >180/100 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），且經(jīng)治療持續(xù)不降、可疑為短暫性腦缺血發(fā)作者，可能或證實(shí)為大面積梗死者。將所有患者隨機(jī)分成兩組各40例，治療組男22例，女18例，年齡41～75歲，平均（60.2±9.5）歲；對(duì)照組男25例，女15例，年齡46～76歲，平均（60.5±9.2）歲。兩組病例年齡、性別、發(fā)病時(shí)間及FIB水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予口服阿司匹林，0.3 g/d，3 d后改0.1 g/d，丹參20 mL加0.9%氯化鈉溶液250 mL靜脈點(diǎn)滴，1次/d，共14 d；觀察組巴曲酶10 U加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中緩慢靜脈滴注，于第3、5天分別靜脈滴注5 U，同時(shí)用低分子肝素鈉2 500 U，2次/d腹部皮下注射，連續(xù)7 d。用藥期間，如出現(xiàn)出血、血壓下降等癥狀，則減慢給藥速度或停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥前及用藥后1周采用全自動(dòng)凝血分析儀監(jiān)測(cè)血漿纖維蛋白原（FIB）。用藥期間密切觀察有無顱內(nèi)出血及皮膚、黏膜、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)出血情況，用藥前及用藥后均進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。

1.4 療效判定

治療2周后根據(jù)神經(jīng)功能缺損積分值進(jìn)行療效評(píng)定，功能缺損評(píng)分減少91%～100%為基本痊愈；功能缺損評(píng)分減少46%～89%為顯著進(jìn)步；功能缺損評(píng)分減少18%～45%為進(jìn)步；功能缺損評(píng)分減少或增加

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

治療后觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表1。

2.2 兩組血漿纖維蛋白原水平變化

對(duì)照組治療前后血漿FIB水平無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；治療后觀察組血漿FIB水平明顯降低，與對(duì)照組和治療前比較均有顯著變化（P < 0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組有1例出現(xiàn)皮膚黏膜出血，未特殊處理自愈，2周后查頭顱CT無出血；對(duì)照組無明顯不良反應(yīng)。兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

3 討論

急性腦梗死是指血栓形成或栓子阻塞腦動(dòng)脈后導(dǎo)致局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死，是一系列復(fù)雜的細(xì)胞代謝事件的最終結(jié)果。其好發(fā)于50～60歲以上的人群，常有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、風(fēng)心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙飲酒等不良嗜好的患者，約25%的患者病前有短暫性腦缺血發(fā)作病史。起病前多有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為頭痛頭昏、眩暈、短暫性肢體麻木、無力。起病一般較緩慢，患者多在安靜和睡眠中起病，多數(shù)患者癥狀經(jīng)幾小時(shí)甚至1～3 d腦梗死病情達(dá)到高峰。

急性腦梗死患者的血液系統(tǒng)呈高黏狀態(tài)，其凝血與纖溶系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致凝血功能增強(qiáng)，而纖溶功能相對(duì)降低，故極容易形成血栓及引起血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大。大量研究表明，高纖維蛋白原是缺血性卒中的高危因素[3]，其水平升高能增高血漿黏度，與血栓形成密切相關(guān)，其在血小板黏附和聚集過程中起連接作用。所以對(duì)于急性腦梗死的治療，溶栓是首選方法，一般認(rèn)為恢復(fù)腦灌注的時(shí)間窗是6 h。但國外研究結(jié)果一致認(rèn)為動(dòng)脈溶栓或動(dòng)脈接觸性溶栓的最佳時(shí)間是梗死3 h內(nèi)。因此在有效的治療時(shí)間窗內(nèi)能積極暢通阻塞血流和減輕再灌注損傷及阻斷一系列缺血性連鎖反應(yīng)，是挽救患者生命、降低致殘率的有效方法。

巴曲酶是由基因工程合成的單一成分的強(qiáng)力溶血栓及改善微循環(huán)治療劑，可選擇性作用于血漿纖維蛋白原Aa鏈末端和甘氨酸之間肽鍵，分解纖維蛋白為纖維蛋白單體，抑制血栓形成和發(fā)展，從而使血漿纖維蛋白原濃度降低，并誘發(fā)釋放組織型纖溶酶原激活物（t-PA），增強(qiáng)t-PA作用的能力，以促進(jìn)生成纖維蛋白酶增多，降低血液黏度，改善循環(huán)等，且不影響止血和凝血功能[4]。研究表明巴曲酶不僅可以降低體內(nèi)纖維蛋白、血液黏度，具有抗凝和溶栓效應(yīng)，而且可以保護(hù)腦缺血后的再灌注[5]，幾乎不影響PT、APTT水平，降低了出血風(fēng)險(xiǎn)，提高了安全性。印衛(wèi)兵等[5]研究發(fā)現(xiàn)巴曲酶的使用不用考慮治療時(shí)間窗，其降低纖維蛋白原的同時(shí)不會(huì)引起明顯不良反應(yīng)，治療急性腦梗死安全有效。

低分子肝素利用化學(xué)或酶學(xué)方法將標(biāo)準(zhǔn)肝素解聚而成，可有效抑制凝血因子的活性，有較強(qiáng)的抗因子Xa活性和較弱的抗凝血酶（FⅡa）活性的效應(yīng)，在增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞抗血栓作用的同時(shí)不干擾血管內(nèi)皮細(xì)胞的其他功能，與普通肝素相比，其出血副作用減少，對(duì)溶栓后再梗死有預(yù)防作用[6-7]。使用低分子肝素時(shí)同樣不受治療時(shí)間窗限制，不影響凝血指標(biāo)，安全性較高。

本研究選用巴曲酶聯(lián)合低分子肝素鈉治療急性腦梗死，觀察其臨床療效、血漿纖維蛋白原水平變化及用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果顯示巴曲酶聯(lián)合低分子肝素鈉治療急性腦梗死的總有效率顯著高于對(duì)照組（P < 0.05）；治療后血漿FIB水平明顯降低，與對(duì)照組和治療前比較均有顯著變化（P < 0.05），治療期間無明顯出血等不良反應(yīng)發(fā)生。巴曲酶聯(lián)合低分子肝素治療急性腦梗死療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Byrne JV. Interventioned neuroradiology： an emerging subspeciatity[J]. Clin Radiol，1997，52：898-899.

[2] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì). 各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J]. 中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379.

[3] 廖維清，F(xiàn)rank wifg and wrnagl. 腦缺血損傷的病理生理機(jī)制—損傷級(jí)聯(lián)反應(yīng)[J]. 國外醫(yī)學(xué)：腦血管病分冊(cè)，1998，6（4）：197-199.

[4] 匡培根. 東菱克栓酶對(duì)沙土鼠缺血性腦血管病引起的腦水腫的影響[J]. 中國新藥雜志，1995，4（1）：59.

[5] 印衛(wèi)兵，丁新生. 不同劑量巴曲酶對(duì)腦缺血沙鼠的腦保護(hù)作用[J] . 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2005，18（2）：1.

[6] 韓瑛，張穎瑛. 東菱克栓酶治療不同病程腦梗塞患者的療效觀察[J]. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，1998，11（5）：310.

元旦的對(duì)聯(lián)范文第4篇

關(guān)鍵詞：PCT；hs-CRP；聯(lián)合診斷；效果探討

感染性疾?。╥nfectious disease）是指患者在治療期間，由于其體質(zhì)及抵抗病菌能力較差而被感染的其它疾病。像剛做過手術(shù)的人，不注意對(duì)刀口消毒和保護(hù)，容易被感染而不易愈合。感染性疾病主要為病毒感染及細(xì)胞感染，而且隨著抗生素的使用及現(xiàn)代治療技術(shù)的進(jìn)步，多數(shù)感染性疾病癥狀及病程出現(xiàn)不典型化，因此尋找快速和有效的方法對(duì)感染性疾病進(jìn)行鑒別和癥狀在臨床上有著重要的意義[1]。血清降鈣素原（procalcitonim，PCT）為人類降鈣素前體，是一種新型炎癥指標(biāo)，在診斷及鑒別細(xì)菌性疾病感染時(shí)為一種有效指標(biāo)。超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）為一種主要由肝臟合成的蛋白質(zhì)，在機(jī)體發(fā)生急性炎癥時(shí)，可顯著升高[3]。目前臨床上已用PCT及hs-CRP進(jìn)行多種感染性疾病的診斷。本文對(duì)我院收治的感染性疾病患者進(jìn)行PCT及hs-CRP定量檢測(cè)，目的是探討PCT及hs-CRP對(duì)感染性疾病的聯(lián)合診斷意義。

1資料 與方法

1.1一般資料 選取2011年6月～2012年5月我院各科收治細(xì)菌及病毒感染患者100例，其中細(xì)菌性感染患者43例，男21例，女22例，年齡18～67歲，平均（45.4±1.2）歲，病毒性感染患者57例，男30例，女27例，年齡18～67歲，平均（44.9±1.4）歲。另取同期在我院體檢的健康人67例，其中男37例，女30例，年齡21～67歲，平均（46.1±1.3）歲。三組研究對(duì)象在性別比，年齡等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均早晨空腹靜脈采血5mL，1500r/min離心10～15min分離血清。hs-CRP檢測(cè)采用全自動(dòng)生化分析儀，試劑盒購自羅氏公司，操作按說明書進(jìn)行。陽性為hs-CRP>6mg/L。PCT檢測(cè)采用半定量膠體金固相免疫層析法，試劑盒購自Brahms dignostic公司，操作按說明進(jìn)行，陽性為PCT≥0.5ng/mL。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，x±s表示數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

對(duì)于hs-CRP檢測(cè)結(jié)果，細(xì)菌感染組，病毒感染組及健康對(duì)照組陽性率分別為90.7%（39/43），19.3%（11/57）及0%（0/67），三組陽性率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

細(xì)菌感染組hs-CRP，PCT分別為（31.43±12.32）mg/L，（7.91±1.45）ng/mL；病毒感染組hs-CRP，PCT分別為（8.32±4.38）mg/L，（2.34±0.65）ng/mL；健康對(duì)照組hs-CRP，PCT分別為（1.89±0.32）mg/L，（0.14±0.07）ng/mL。三組hs-CRP，PCT比較均有顯著性差異（P

3結(jié)果

CRP為一種急性時(shí)相蛋白，廣泛參與體內(nèi)各種炎性反應(yīng)。它主要由肝臟產(chǎn)生，是TNF-α，IL2及IL6等炎性因子刺激肝臟上皮細(xì)胞合成的。隨著現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，應(yīng)用超敏感方法檢測(cè)到的C反應(yīng)蛋白即為hs-CRP蛋白。hs-CRP蛋白也為人體急性時(shí)相蛋白，目前已成為廣泛使用的炎癥指標(biāo)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生創(chuàng)傷，病毒感染及細(xì)菌感染時(shí)，均可導(dǎo)致hs-CRP升高。PCT為一種無激素活性糖蛋白，主要由甲狀腺合成。一般情況下PCT在正常人中含量較低，但當(dāng)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí)，它含量會(huì)顯著上升。

在本文研究中，細(xì)菌感染患者，病毒感染患者及健康人的hs-CRP，PCT水平均有顯著性差異，可通過hs-CRP，PCT水平判斷患者感染情況。但CRP產(chǎn)生較慢，在機(jī)體發(fā)生炎癥12h后才可檢出。而PCT產(chǎn)生較快，在機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)6h后即可大量產(chǎn)生，而且在炎癥反應(yīng)12h后達(dá)到峰值。故可同時(shí)測(cè)定hs-CRP，PCT水平來對(duì)患者感染情況進(jìn)行診斷。

總之，超敏c-反應(yīng)蛋白和血清降鈣素原對(duì)感染性疾病聯(lián)合診斷效果顯著，建議在臨床檢驗(yàn)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

元旦的對(duì)聯(lián)范文第5篇

目的:觀察雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合熊去氧膽酸對(duì)肝硬化患者的肝功能及血清降鈣素原水平的影響。方法:58例肝硬化患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=30)和對(duì)照組(n=28),2組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組采用雙歧三聯(lián)活菌(3粒,2次/d)治療,觀察組采用雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合熊去氧膽酸(250 mg,3次/d)治療。1個(gè)月后觀察2組治療療效、治療前后肝功能、凝血功能,Child-Pugh評(píng)分、降鈣素原(PCT)水平。結(jié)果:治療后,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.01);ALT、AST、TBil、I-Bil、DBIL水平均顯著低于對(duì)照組(P<0.01);PTA顯著高于對(duì)照組(P<0.01);PT、APTT水平顯著低于對(duì)照組(P<0.01);Child-Pugh評(píng)分、PCT水平顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論:雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合熊去氧膽酸可有效改善肝硬化患者的臨床癥狀,可降低血清PCT水平,降低血生化值,改善肝功能和凝血功能。

關(guān)鍵詞：

雙歧三聯(lián)活菌 熊去氧膽酸 肝硬化 肝功能 血清降鈣素原

Effect of bifid triple viable bacteria combined with ursodeoxycholic acid on liver function and serum procalcitonin level in patients with liver cirrhosis

ZHAO Baosheng GAO Meili HE Xinzhu ZHAO Yanliang ZHANG Long

Department of Infectious Disease, Hebei Petro China Central Hospital;

Abstract：

Objective: To observe the effect of Bifid Triple Viable Bacteria combined with ursodeoxycholic acid on liver function and serum procalcitonin level in patients with liver cirrhosis. Methods: Fifty-eight cases of Cirrhosis. According to random number table, those patients were divided into the observation group(n=30) and the control group(n=28). On the basis of routine treatment, The control group was treated with Bifid Triple Viable Bacteria(3 capsules, twice a day), while the observation group treated with Bifid Triple Viable Bacteria combined with ursodeoxycholic acid(250 mg, 3 times a day). One month later, the therapeutic effect, liver function, coagulation function, Child-Pugh score and procalcitonin(PCT) level of the two groups were observed before and after treatment. Results: After treatment, The total remission rate in the observation group was significantly higher the control group(P<0.05). The levels of ALT, AST, TBil, I-Bil, DBIL were significantly lower than the control group(P<0.01). PTA was significantly higher than the control group(P<0.01). The levels of PT and APTT were significantly lower than the control group(P<0.01). Child-Pugh score and PCT levels were significantly lower than the control group(P<0.01). Conclusion: Bifid Triple Viable Bacteria combined with ursodeoxycholic acid can effectively improve the clinical symptoms of patients with liver cirrhosis, reduce serum procalcitonin level, reduce blood biochemical value, improve liver function and coagulation function.

Keyword：

bifidobacteria; ursodeoxycholic acid; cirrhosis; liver function; serum procalcitonin;

肝硬化是臨床上常見的慢性進(jìn)行性肝病,主要病理改變是肝臟損害,該病的發(fā)病因素較多,臨床認(rèn)為,病毒性肝炎、長期大量飲酒、營養(yǎng)不良、長期使用某些藥物等因素均可誘發(fā)肝硬化[1]。早期無顯著癥狀,隨著病情的變化可出現(xiàn)全身乏力、食欲減退、腹脹、貧血等,病情嚴(yán)重的患者可并發(fā)高血脂癥、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,給患者的日常生活帶來了嚴(yán)重的影響[2]?；A(chǔ)研究表明,肝硬化由于組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂,可導(dǎo)致肝功能異常,肝臟呈慢性彌漫性損害,廣泛的干細(xì)胞變性壞死,結(jié)締組織增生等[3]。目前臨床上尚無特效的治療方法,但抑制肝硬化的病情進(jìn)展可有效延長患者的生存期,為后續(xù)治療提供治療時(shí)間[4]。雙歧三聯(lián)活菌是臨床上常用的微生態(tài)制劑,可調(diào)節(jié)腸道菌群組成,促進(jìn)腸道黏膜屏障功能恢復(fù),減少炎性細(xì)胞因子入血。熊去氧膽酸是一種親水性膽汁酸,可改善膽汁淤積,保護(hù)肝臟細(xì)胞。本研究旨在探討雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合熊去氧膽酸治療肝硬化的治療效果及對(duì)患者肝功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年10月—2017年10月在我院門診就診及住院收治的58例肝硬化患者,均符合《慢性乙型肝炎防治指南》(2010版)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。納入標(biāo)準(zhǔn):伴有不同程度的肝功能酶譜異常;配合研究者;對(duì)本次治療藥物不過敏者。排除標(biāo)準(zhǔn):患有其他嚴(yán)重疾病;患有自身免疫性肝炎、肝衰竭等代謝性肝病;精神病和腫瘤患者;同時(shí)參與其他研究者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例,其中男17例,女13例;年齡35～60歲,平均(54.70±6.23)歲;病程5～20年,平均(10.31±3.26)年;Child-Pugh等級(jí):A級(jí)11例,B級(jí)10例,C級(jí)9例。對(duì)照組28例,男18例,女10例;年齡36～60歲,平均(53.21±5.90)歲;病程5～20年,平均(9.08±3.19)年;Child-Pugh等級(jí):A級(jí)9例,B級(jí)10例,C級(jí)9例。2組患者在性別、年齡、病程等一般資料分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

2組患者均給予護(hù)肝、利尿、退黃等常規(guī)治療,對(duì)照組在此基礎(chǔ)上,采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療,3粒/次,2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,采用熊去氧膽酸膠囊治療,250 mg/次,3次/d。2組治療療程均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和檢測(cè)方法

觀察2組治療療效(臨床癥狀:乏力、血脂增高及肝功能)、治療前后肝功能、凝血功能,Child-Pugh評(píng)分、降鈣素原(PCT)水平。分別于2組治療前后采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)肝功能指標(biāo)ALT、AST、TBil水平;Child-Pugh評(píng)分,分值為5～15分,分值越高表明患者的病情越嚴(yán)重;于2組治療前后采集靜脈血,離心分離血清后等待檢測(cè),采用ELISA法檢測(cè)PCT水平,試劑盒購自珠海泉暉生物技術(shù)有限公司,嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀(乏力、血脂增高)完全消失,肝功能指標(biāo)至少2項(xiàng)改善為顯效[6]。患者臨床癥狀明顯改善,肝功能指標(biāo)至少1項(xiàng)改善為有效;患者臨床癥狀及肝功能無變化或加重為無效?？傆行?(顯效病例數(shù)+有效病例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè),數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布。計(jì)量資料以xˉ±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以例(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較

經(jīng)過1個(gè)月治療后,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.01),見表1。

2.2 2組患者肝功能比較

2組治療前ALT、AST、TBil、I-Bil、DBIL水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,2組ALT、AST、TBil、I-Bil、DBIL水平均較同組治療前顯著降低(P<0.01),觀察組降低程度較對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表2。

2.3 2組患者凝血功能比較

2組治療前PTA、PT、APTT水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,2組PT、APTT水平均較同組治療前顯著降低(P<0.01),PTA水平均較同組治療前顯著升高(P<0.01),觀察組降低程度較對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表3。

2.4 2組患者Child-Pugh評(píng)分、PCT水平比較

2組治療前Child-Pugh評(píng)分、PCT水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2組Child-Pugh評(píng)分、PCT水平均較同組治療前顯著降低(P<0.01)。觀察組降低程度較對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表4。

表1 2組療效比較

表2 2組患者肝功能比較xˉ±s

表3 2組患者凝血功能比較xˉ±s

表4 2組患者Child-Pugh評(píng)分、PCT水平比較xˉ±s

2.5 2組不良反應(yīng)

觀察組發(fā)生自發(fā)性腹膜炎1例,消化道出血1例,原發(fā)性肝細(xì)胞癌1例,總發(fā)生率為10.00%(3/30)。對(duì)照組發(fā)生自發(fā)性腹膜炎1例,消化道出血2例,原發(fā)性肝細(xì)胞癌2例,死亡1例,總發(fā)生率為21.43%(6/28);2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用對(duì)癥處理后,2組不良反應(yīng)緩解,未對(duì)治療造成影響。

3 討論

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,未相關(guān)干預(yù)乙肝肝硬化患者的5年隨訪發(fā)現(xiàn),10%以上的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展惡變,20%～30%患者會(huì)進(jìn)入肝硬化失代償期[7]。以往臨床上多采用抗病毒方案治療乙肝肝硬化,雖具有一定的效果,但停藥后易復(fù)發(fā),還可形成耐藥菌株,無法達(dá)到滿意的效果[8]。目前臨床上對(duì)于乙肝肝硬化的發(fā)病機(jī)制尚不明確,相關(guān)研究認(rèn)為,異常氧化應(yīng)激損傷、免疫功能紊亂及腸道炎性細(xì)胞因子均參與該病的發(fā)展[9]。雙歧三聯(lián)活菌可對(duì)腸道正常菌群進(jìn)行有效調(diào)節(jié),改善腸道屏障功能,上調(diào)黏膜屏障效應(yīng),可降低腸源性內(nèi)毒素血癥程度,保護(hù)患者的肝臟功能,可緩解病情進(jìn)展[9]。臨床研究表明,雙歧三聯(lián)活菌能夠提高腸道內(nèi)有益菌,可抑制潛在致病菌,可提高腸道局部免疫力[10]。本研究顯示,觀察組和對(duì)照組采用雙歧三聯(lián)活菌治療后,臨床癥狀、肝功能指標(biāo)均較治療前顯著改善。說明了雙歧三聯(lián)活菌在治療肝硬化上具有一定的療效。但有研究認(rèn)為,個(gè)別患者使用益生菌治療可以通過影響菌群進(jìn)而影響凝血因子分泌,但此研究病例數(shù)少,影響因素多,目前仍存在異議。

有研究表明,各種刺激是引起肝硬化的主要原因,造成慢性肝細(xì)胞損傷,從而導(dǎo)致大量的炎性細(xì)胞遞質(zhì)釋放[11]。肝硬化患者多伴有不同程度的肝內(nèi)淤膽,大量膽汁堆積可生成異常,引起肝胞損傷。因此認(rèn)為,給予肝硬化患者抗病毒治療極為關(guān)鍵,可促進(jìn)排出內(nèi)源性膽汁酸,抑制細(xì)胞凋亡[12]。熊去氧膽酸具有排出內(nèi)源性膽汁酸、改善膽汁淤積的作用,減少對(duì)肝細(xì)胞的損傷[13]。郭銳等[14]研究表明,熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁酸分泌至膽小管,緩解患者的臨床癥狀,可促進(jìn)患者退黃。本研究顯示,采用聯(lián)合熊去氧膽酸治療的患者臨床癥狀、肝功能指標(biāo)、凝血功能指標(biāo)、Child-Pugh評(píng)分及治療療效均顯著優(yōu)于采用單獨(dú)雙歧三聯(lián)活菌治療的患者。說明了二者聯(lián)合治療可有效緩解患者的臨床癥狀,降低血生化值,改善肝功能和凝血功能,提高治療療效。以往有研究表明,腸道微生態(tài)制劑聯(lián)合膽汁酸能夠促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸排泌,改善患者的免疫功能,抑制纖維化,緩解肝硬化腸源性內(nèi)毒素血癥病情的進(jìn)展。

PCT是一種蛋白質(zhì),可反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的活躍程度,且可作為評(píng)價(jià)腸黏膜通透性和屏障功能敏感指標(biāo)[15]。在本研究中,2組患者治療前的PCT水平均顯著高于正常標(biāo)準(zhǔn)。治療后,采用聯(lián)合熊去氧膽酸治療的患者PCT水平顯著低于采用單獨(dú)雙歧三聯(lián)活菌治療的患者。說明了二者聯(lián)合治療有助于抑制機(jī)體免疫遞質(zhì)釋放,更具有臨床效應(yīng)。

綜上所述,雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合熊去氧膽酸治療肝硬化患者臨床效果顯著,可有效改善患者的臨床癥狀,可降低血清PCT水平,改善肝功能,提高了患者的生活質(zhì)量。

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