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【關(guān)鍵詞】潤肺湯;慢性咳嗽;中藥
慢性咳嗽是指病程超過8周以上的咳嗽,咳嗽是唯一或主要的臨床癥狀,患者既往無相應(yīng)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史,胸部體檢和胸片都無異常發(fā)現(xiàn),常規(guī)抗感染或鎮(zhèn)咳治療無效的一種常見呼吸系統(tǒng)疾病。本病病因尚未完全清楚,部分常見病因為上氣道咳嗽綜合征(UACS)[鼻后滴漏綜合癥]、嗜酸粒細胞性支氣管炎(NAEB)、咳嗽變異性哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(GERC)四大病因。由于發(fā)病機制不明,無針對性治療往往因不正確使用抗生素、長時間使用糖皮質(zhì)激素類藥物以及不規(guī)律口服中樞性鎮(zhèn)咳藥,而產(chǎn)生相應(yīng)的副作用,導(dǎo)致患者反復(fù)就醫(yī),延長病程,加重患者的身心負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。針對慢性咳嗽的治療現(xiàn)狀,國內(nèi)中醫(yī)中藥治療慢性咳嗽日益受到重視,并且也作出了積極的探討,研究表明中藥治療慢性咳嗽的療效明顯,并且安全可靠。
1 資料與方法
1.1 一般資料
80例患者均為我院住院患者,就診時間為2011年7月~2012年12月,隨機分為治療組和對照組各40例。治療組中男25例,女15例;年齡最小者26歲,最大者67歲;病程最短者2月,最長者4年。對照組中男23例,女17例;年齡最小者27歲,最大者75歲;病程最短者2月,最長者3年。兩組在性別、年齡、既往史、病程、病情等方面比較,差異無統(tǒng)計意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準
西醫(yī)診斷標準按照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組2009年頒布的《咳嗽的診斷與治療指南》(草案)[1]中慢性咳嗽的診斷標準:(1)以咳嗽為主要或唯一癥狀,無喘息、氣促、膿痰;(2)有明確的近期呼吸道感染史,如上呼吸道病毒和細菌性支氣管感染等;(3)胸部X線片檢查提示無明顯病變,肺功能檢查提示通氣功能正常,激發(fā)試驗陰性;(4)無過敏性疾病或特應(yīng)性因素,排除其他引起慢性咳嗽的因素。
中醫(yī)診斷標準按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]及新二版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》擬定:主證:干咳無痰或痰少難咳;兼證:咽癢,咽痛,口渴
1.3 納入標準
(1)符合中、西醫(yī)診斷標準者;(2)非吸煙者,或戒煙4周后仍咳嗽者;(3)非血管緊張素抑制劑治療者,或停用4周后仍咳嗽者;(4)年齡:在18-75歲。
1.4 治療方法
對照組:對照組:鹽酸氨溴索 30mg 口服,每日3次,酮替芬 1mg口服,每晚1次,噴托維林 25mg 口服,每日3次。療程2周。
治療組:自擬方藥宣肺湯組方:黃芩10g 杏仁10g 桔梗6g 沙參10g 麥冬10g 五味子6g 百合10g 牛蒡子10g 桑葉10g 桑白皮10g 地骨皮10g 僵蠶10g 訶子5g 生甘草4g 水煎服 每日一劑,分早晚2次服,療程2周。如對油煙、異味、冷空氣等敏感,夜咳甚者,可加射干、柴胡、烏梅;咽部有異物感者,加、半夏、厚樸;素有鼻竇、咽炎者,加辛夷、紅藤、敗將。
1.5 觀察指標
(1)主要癥狀:治療前后咳嗽、咽癢、咽痛、口渴等證候積分比較;(2)治療前后的臨床癥狀改善情況比較。
1.6療效評定
療效評定標準主要參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]:1.疾病療效評價標準:治愈:咳嗽癥狀消失或不夠輕度標準,主要癥狀全部消失;顯效:咳嗽癥狀由重度轉(zhuǎn)為輕度或由中度轉(zhuǎn)為無明顯癥狀,主要癥狀大部分消;有效:咳嗽癥狀由重度轉(zhuǎn)為中度或由中度轉(zhuǎn)為輕度,主要癥狀明顯改善;無效:服藥后咳嗽癥狀無改善或主要癥狀改善不明顯,或進一步加重。2.中醫(yī)證候療效評定標準:治愈:中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%;顯效:中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;有效:中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%;無效:中醫(yī)臨床癥狀、體征無明顯改善,甚或加重,證候積分減少
1.7統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行處理。組內(nèi)比較用配對t檢驗,組間比較用成組t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1中醫(yī)癥候積分變化比較
兩組治療前總積分及單項積分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組治療后總積分與治療前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
咳嗽是人體的重要防御機制,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽不但影響患者工作、生活,也會給患者帶來心理上的痛苦。慢性咳嗽在中醫(yī)學(xué)中又稱“久咳”、“久嗽”、“頑固性咳嗽”,屬于中醫(yī)內(nèi)傷咳嗽范疇,主要病因有外邪侵襲、飲食失宜、先天不足等因素。病機為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺所致,屬邪實與正虛并見,病理因素為痰與火,多為他臟及肺,因?qū)嵵绿?。“肺為嬌臟,喜潤惡燥”,“肺主氣,司呼吸”,要保持肺司呼吸功能的正常,需要依賴肺氣宣降正常及肺陰的滋潤作用,久咳傷氣耗陰,陰傷易化燥,結(jié)合臨床經(jīng)驗總結(jié),筆者發(fā)現(xiàn)久肺燥津傷為久咳之常見證型,故治宜養(yǎng)陰潤肺,化燥止咳為主。自擬潤肺湯,方中沙參、麥冬、百合滋養(yǎng)肺陰,潤燥止咳;桑葉、桑白皮、地骨皮涼血退蒸、清熱瀉肺;黃芩、知母清熱化痰;杏仁降氣,桔梗開宣肺氣而利胸膈咽喉,宣降并用,有化痰止咳平喘功效;僵蠶、訶子解痙平喘;五味子收斂肺氣;甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥?,F(xiàn)代研究亦表明,桑葉具有祛痰、止咳、抗炎、抑菌和增強機體免疫力的功效,桑葉汁對大多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌以及部分酵母菌的生長具有較強的抑制作用[3];杏仁具有鎮(zhèn)咳、平喘作用[4]以及抗炎、鎮(zhèn)痛作用[5];黃芩具有抗炎、抗病毒、抗氧化、清除自由基、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、抗癌等多方面的藥理作用,其抗菌范圍廣,其中對金葡菌、綠膿桿菌的抑制作用最強,國內(nèi)學(xué)者在探討多種中藥對產(chǎn)內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的敏感性研究中,認為黃芩抑菌效果最好[6]
綜上所述,潤肺湯治療慢性咳嗽的療效是明確的,中醫(yī)辨證診治慢性咳嗽效果顯著,值得臨床推廣。
參考文獻:
[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2009).中華全科醫(yī)師雜志,2009,8(9):608-644.
[2] .中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:125.
[3] 樊黎生.桑葉抑菌效果的探討[J].天然產(chǎn)物研究與開發(fā),2001,13(4):30-32.
[4] 徐秋萍.中藥藥理[M].貴陽:貴州科技出版社,1994:239.
關(guān)鍵詞: 急性支氣管炎 疏風(fēng)清熱 潤燥止咳 止嗽潤肺湯
急性支氣管炎是冬春季節(jié)的常見病多發(fā)病,癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰量少,鼻燥咽干,肺部聽診可聞及干濕性音等。尤其是病程極期發(fā)熱盛,咳嗽重,患者尤為痛苦,應(yīng)用何種藥物能盡快使患者體溫下降,咳嗽減輕,療程縮短,選擇用藥甚是關(guān)鍵。我院2006年10月~2007年6月應(yīng)用止嗽潤肺湯口服治療急性支氣管炎80例,療效滿意,且無1例不良反應(yīng),現(xiàn)報告如下。
資料與方法
我院2006年10月~2007年9月期間的住院患者共160例急性支氣管炎病例,根據(jù)全國急性支氣管炎防治方案,急性支氣管炎的診斷標準全部均符合該標準,男84例,女76例,年齡16~80歲。將160例患者隨機分為對照組和治療組,每組80例,全部病例均有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,肺部聽診有干濕性音。兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,病例的性別、年齡、臨床病情、治療、化驗上差異均無顯著性(P>0.05)。
方法:治療組口服止嗽潤肺湯。藥物組成:北沙參9g,麥冬9g,炙桑葉12g,紫菀9g,冬花9g,炙百部9g,川貝母6g,黃芩6g,金銀花12g,連翹12g,甘草6g。見有表證重者加薄荷9g,淡豆豉9g,荊芥9g。有咽喉腫痛者加牛蒡子9g,板藍根12g;咳嗽痰多者加桔梗9g,白芥子6g,海浮石9g;病程后期患者出現(xiàn)食少納差加陳皮9g,雞內(nèi)金9g,去黃芩。常規(guī)煎服,每次150ml,每日2次,并靜滴先鋒V 4.0g;對照組用穿琥寧10mg/kg,先鋒V 4.0g靜滴。
療效判定標準:觀察發(fā)熱、咳嗽消失、肺部干濕性音吸收,療程縮短3~5天,并觀察有無不良反應(yīng)。
結(jié) 果
兩組臨床療效比較,見表1。
兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P<0.01,差異非常顯著。
治療組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
討 論
急性感染性支氣管炎,多流行于冬季,常為急性上呼吸道感染的一部分??砂l(fā)生于普通感冒或鼻咽,喉及氣管支氣管樹的其他病毒感染之后,常伴發(fā)繼發(fā)性細菌感染。引起急性支氣管炎的病毒包括腺病毒、冠狀病毒、流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒A21、鼻病毒和引起風(fēng)疹和麻疹的病毒。肺炎支原體、百日咳桿菌和肺炎衣原體也可引起急性感染性支氣管炎,常見于年輕成人。營養(yǎng)不良和接觸空氣中的污染物是誘發(fā)因素。有慢性支氣管肺疾病的病人支氣管清除機制受損,常反復(fù)發(fā)生支氣管炎。復(fù)發(fā)還可能與慢性鼻竇炎,支氣管擴張癥,支氣管肺過敏,或COPD及兒童的扁桃體增大和腺樣增殖體有關(guān)。黏膜充血是早期改變,接著出現(xiàn)脫屑,水腫,黏膜下層白細胞浸潤,和黏稠或黏液膿性分泌物產(chǎn)生。支氣管纖毛、巨噬細胞和淋巴管的防御功能障礙,細菌得以侵犯正常時無菌的支氣管,繼而細胞碎片以及黏液膿性分泌物積聚??人詫τ谂懦夤芊置谖锸潜匦璧?。支氣管壁水腫、分泌物潴留以及某些病人的支氣管平滑肌痙攣,可致氣道阻塞。
急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的癥狀:鼻卡他,不適,寒戰(zhàn),低熱,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號。開始時干咳無痰,但幾小時或幾天后出現(xiàn)少量黏痰,稍后出現(xiàn)較多的黏液或黏液膿性痰。明顯的膿痰提示多重細菌感染.有些病人有燒灼樣胸骨后痛,咳嗽時加重。在無并發(fā)癥的嚴重病例,發(fā)熱38.3~38.8℃可持續(xù)3~5天。隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續(xù)數(shù)周)。持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎,可發(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難。
無并發(fā)癥的急性支氣管炎幾乎無肺部體征??赡苈劶吧⒃诘母咭粽{(diào)或低音調(diào)干音,偶然在肺底部聞及捻發(fā)音或濕音。尤其在咳嗽后,??陕劶跋Q音。持續(xù)存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發(fā)生。
嚴重并發(fā)癥通常僅見于有基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病的病人。這些病人的急性支氣管炎可致嚴重的血氣異常(急性呼吸衰竭)。
在臨床中,筆者所用的止嗽潤肺湯成分中,黃芩、金銀花、連翹具有疏風(fēng)、清熱、解毒的功效,有效殺滅病原菌,抑制了細菌和病毒內(nèi)毒素釋放,降低了內(nèi)毒素血癥炎性細胞因子的表達水平,減輕了肺泡炎癥的滲出,阻止了肺泡上皮的炎性損傷,使肺部炎癥范圍縮小,炎癥治愈速度加快。從中醫(yī)角度分析,止嗽潤肺湯是治療風(fēng)溫肺熱、兼有燥熱傷肺而引起的咳嗽為主癥的中藥湯劑,方藥中沙參、麥冬、潤肺止咳,養(yǎng)胃生津;炙桑葉質(zhì)輕性寒涼,清透肺中燥熱之邪;炙百部、川貝母、紫菀止咳化痰;甘草培土生津,兼能調(diào)和諸藥。諸藥合用,辛涼甘潤,使肺熱得清,肺燥得潤,痰化熱退,咳嗽得平,肺炎即愈。此乃祖國醫(yī)學(xué)溫病的范疇,以風(fēng)溫肺熱、燥熱傷肺為主,它是感受風(fēng)熱外邪為主所引起,四季皆有,而以冬春兩季多發(fā),發(fā)病急、轉(zhuǎn)化快。特別適合西北地區(qū)氣候干燥寒冷,加之城市人口密集,呼吸系統(tǒng)疾病傳染性強, 應(yīng)用此方,效果顯著。臨床應(yīng)用中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),在臨床實踐中確感療效顯著,從年齡16~80歲的成人用藥均較為安全,因此該藥值得在臨床治療中推廣使用[1]。
今天向大家介紹3位美麗的護肺“天使”,她們功效卓著卻性情溫和,特別適合適合家庭養(yǎng)生。
疏風(fēng)清肺金銀花
【卓著功效】
金銀花味甘,性寒,入肺、心、胃經(jīng),具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用。金銀花芳香透達,宣散風(fēng)熱,可治療外感發(fā)熱,咽喉腫痛。自古被譽為清熱解毒的良藥,治療肺熱膿痰,癰瘡腫痛,發(fā)疹發(fā)斑,熱毒血痢等癥?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“金銀花性寒味甘,具有清熱解毒、涼血化瘀之功效,主治外感風(fēng)熱、瘟病初起、瘡瘍疔毒、紅腫熱痛、便膿血”等。金銀花具有抗菌,抑制流感病毒等作用,故可防治上呼吸道感染,及流感、腮腺炎、流腦等傳染性疾病。
【家庭用法】
金銀花以熱水沖泡或水煎代茶飲為主,可單用,亦可加入其它藥物復(fù)方使用。
1、金銀花感冒茶
金銀花15~30克,熱水沖泡或水煎代茶飲。預(yù)防上呼吸道感染,治療風(fēng)熱感冒,咽喉腫痛(純金銀花茶)。
金銀花、各15克,熱水沖泡,可防治感冒咽痛,目赤頭暈。金銀花疏風(fēng)清肺,疏散風(fēng)熱,平肝明目,清熱解毒,兩者有協(xié)同作用,療效更好(金銀花茶)?;蛟偌尤腓坭阶?5克(金銀枸杞茶),可治體虛感冒,尤其是有咽痛、頭暈、眼糊、乏力等癥狀者。
金銀花15克,薄荷6克,熱水沖泡,可治風(fēng)熱感冒,咽痛;夏季用于清熱解暑,清除痱子(金銀花薄荷茶)。再加入魚腥草15克(金銀花薄荷魚腥草茶),此茶清涼解毒,可含漱治療咽炎和口腔潰瘍。
2、金銀花利咽茶
慢性咽炎者,取金銀花15克,加胖大海3枚(金銀花大海茶),胖大海利咽開音;或加入羅漢果9克(金銀花羅漢果茶),羅漢果利咽潤肺;或加入麥冬15克(金銀花麥冬茶),麥冬養(yǎng)陰潤肺。
【使用注意】
金銀花屬寒涼藥,不宜長期服用;虛寒體質(zhì),經(jīng)常腹痛、腹瀉、腹部發(fā)涼、手足不溫者慎用。
養(yǎng)陰潤肺話麥冬
【卓著功效】
麥冬味甘、微苦,性微寒,入心、肺、胃經(jīng),具有養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩的作用。用于肺陰不足,燥熱干咳,陰虛癆嗽,喉痹咽痛,津傷口渴,內(nèi)熱消渴,心煩失眠,腸燥便秘等。麥冬富含多種營養(yǎng)元素,能夠提高機體耐缺氧能力,提高機體免疫功能,對多種細菌有抑制作用,有抗心律失常,降血糖等作用。
【家庭用法】
麥冬多以熱水沖泡或水煎服,可單用,亦可加入其它藥物復(fù)方使用。亦可水煎取汁做各種食療粥,
1、麥冬茶
麥冬15克,單味藥熱水沖泡或煎服,潤肺利咽,治療慢性咽炎,經(jīng)常用嗓過度,口干咽燥,或慢性咳嗽,干咳少痰者。麥冬亦可加入其他藥物組成復(fù)方使用。如麥冬15克,加入金銀花15克,15克(金菊麥冬茶),防治感冒咽痛。麥冬15克,加入枸杞子15克、西洋參片9克(麥冬參杞茶),具有養(yǎng)陰補肺,滋補肝腎的作用,適用于氣陰虧虛體質(zhì)服用,表現(xiàn)為乏力,口干,干咳等癥狀。人參能補脾益肺,大補元氣;麥冬養(yǎng)陰潤肺;枸杞子補肝腎,益精血。
3、黃芪麥冬枸杞燉乳鴿
材料:黃芪30克,枸杞子15克,麥冬15克,生姜6克,乳鴿1只,食鹽少許。
做法: 乳鴿洗凈后斬塊,和清水一起放入鍋里燒開后煮2分鐘,撈出沖洗干凈;將焯過的乳鴿,黃芪、麥冬、枸杞、生姜一起放入砂鍋,加入足量清水燒開,再轉(zhuǎn)微火慢燉約2小時,食鹽少許后入。
功效:黃芪擅補肺脾之氣,可補肺固表,補中益氣;枸杞子補肝腎,益精血;生姜溫胃散寒;乳鴿營養(yǎng)價值很高,常吃可使身體強健,可補腎益肺。本藥膳補肺健脾,益氣養(yǎng)陰,扶正補虛,適用于氣陰虧虛體質(zhì),反復(fù)感冒,慢性咳嗽,痰少,口干,乏力。
乳鴿亦可改為烏雞(黃芪麥冬枸杞燉烏雞)或老母雞(黃芪麥冬枸杞燉母雞),加入黃芪50克,麥冬20克,余材料相同,做法功效基本相同。
【使用注意】
麥冬微寒為補陰藥,脾虛痰濕之體,及脾胃虛寒泄瀉,風(fēng)寒咳嗽者慎用。麥冬當(dāng)作補品補益虛損應(yīng)注意辨證,用之不當(dāng)會助濕生痰,出現(xiàn)痰多、口淡無味、納差等癥狀。
清肺化痰川貝母
【卓著功效】
川貝母味苦、甘,性微寒,入肺、心經(jīng),具有清熱化痰,潤肺止咳,散結(jié)消腫的作用。性寒味微苦,能清泄肺熱化痰,又味甘質(zhì)潤能潤肺止咳,尤宜于內(nèi)傷久咳、燥痰、熱痰之證。川貝母與浙貝母的功效略有區(qū)別,浙貝母苦寒較重,長于清熱,清火散結(jié);而川貝母性涼而甘,兼有潤肺之功,長于潤肺,多用于肺虛久咳或肺熱燥咳,痰少咽燥之癥。川貝母是一味治療久咳痰喘的良藥,治療急、慢性支氣管炎,更適合家庭中使用。
【家庭用法】
川貝母為植物的鱗莖,多煎服或研末服。
1、川貝燉雪梨
材料:川貝母或川貝粉6克,雪梨2個,冰糖適量。
做法一:川貝母洗凈,浸泡備用;將雪梨洗凈,削皮去核后,切成小塊備用;將川貝母切碎后與梨,冰糖,水適量放入燉盅內(nèi),隔水燉1小時后取出即可。
做法二:將梨頂部水平切開,用勺子挖去梨心,加入切碎的川貝母(或川貝粉)、冰糖、清水;用牙簽固定梨蓋和梨身;放入燉盅內(nèi),隔水蒸1個小時。
功效:川貝母清肺化痰,潤肺止咳;雪梨潤肺養(yǎng)陰,止咳化痰。本食療方清肺化痰,潤肺止咳,適用于咽炎,咽喉不適,喉中有痰。及痰熱咳嗽,咳痰黃稠或白黏者。
2、銀花麥冬貝母茶
材料:金銀花15克,麥冬15克,川貝母6克,冰糖適量。
做法:水煎服,或川貝母水煎取汁,加入麥冬、金銀花、冰糖沖泡。
功效:本食療方疏散風(fēng)熱,養(yǎng)陰潤肺,清肺化痰,利咽散結(jié),即清肺、潤肺、化痰三方面作用齊全。適用于風(fēng)熱感冒,身熱,咽痛;肺熱燥咳,咳嗽,咳白粘痰或黃痰;慢性咽炎,喉中有痰,咽干不適。
【使用注意】
川貝母質(zhì)硬,使用前先用清水浸泡,然后切碎?;蚴褂么ㄘ惸阜?;川貝母屬苦寒之品,脾胃虛寒及寒痰、濕痰者慎用。
石克華,上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,上海市中醫(yī)藥學(xué)會呼吸分會委員會副主任委員,從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30年,擅治哮喘、慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病,支氣管擴張癥等肺系疾病。
門診時間:
周一上午:總院名老中醫(yī)診療所
周三上午:石門一路分院
如果說您對款冬花這個名字還有點陌生的話,我相信您對蜜煉川貝枇杷膏一定不會陌生。這是生活中人們用于清熱潤肺、止咳平喘的家庭常用藥。那么您知道這種藥的主要成分是什么嗎?就是我們今天要講的款冬花。
冬季開花,溫而不燥
款冬花的名字也是有來歷的?!岸弊匀恢傅氖嵌?,“款”有“到”、“至”的意思。與別的花不同,款冬花十二月開花。剛開的時候有點像?!侗静菅芰x》說:“百草中,唯此不顧冰雪最先也,故世謂之‘鉆凍 ’,雖在冰雪之下,至?xí)r芽。”由于款冬花在冬季開放,所以十分耐寒。很多人可能因此以為款冬花為寒性的,其實款冬花能于冰雪中依然綻放出美麗花朵,說明其本身陽氣旺盛,所以此花陰中含陽,是溫性的。《本草正義》認為,“凡花皆主宣揚疏泄,獨則攝納下降”,也就是說,除了外,其余的花都是輕揚上達的。而人體之中,肺為華蓋,位置最高,所以款冬花可入肺經(jīng),對治療咳嗽有很好的效果。且“款冬花溫而不燥,潤而不寒,散而不泄,故無論虛實寒熱,一切咳嗽之屬肺病者,皆可用也”,也就是說,只要你咳嗽了,用款冬花治療就會有效果。
如果你不只是咳,而且還喘,這時就得用蜜炙的款冬花了。蜜炙后的款冬花被稱作“蜜冬花”或“炙冬花”,在藥店里就有賣,經(jīng)過蜜炙后,可以增強它止咳平喘的作用。
冰糖泡茶,潤肺止咳
說到款冬花的用法,最簡單和易操作的辦法就是泡茶喝??疃ú柽@個方子出自《種福堂公選良方》,是治療咳嗽的良方。這款茶制作起來很簡單,取9克左右的款冬花,再在杯中放入15克左右的冰糖調(diào)一調(diào)味,用沸水沖泡之后蓋上蓋子燜上10分鐘就可以了。這款款冬花茶具有養(yǎng)陰生津、潤肺止咳的功效。尤其對感冒引起的咳嗽,效果更佳。
民間在治療咳嗽時多加入冰糖,比如說冰糖梨水、冰糖銀耳湯等都離不開冰糖。為什么要加入冰糖呢?這是因為冰糖味甘、性平,入肺經(jīng),具有很好的潤肺功效。冰糖還有養(yǎng)陰生津的功效,而肺最怕的就是燥了,所以加入冰糖無疑是給肺加了一層保障,這就是民間多用冰糖治療咳嗽的原因。
滋補方
清燥救肺湯沙參、麥冬、桑葉、胡麻仁、甘草、杏仁、石膏、阿膠、枇杷葉,水煎服。清燥救肺,適宜于溫燥傷肺,或肺燥陰虛,干咳無痰,咽燥口干,心煩口渴,大便干燥,舌干邊紅,無苔或少苔,脈虛數(shù)。本方宣中有清,清中有潤,燥邪得宣,氣陰得復(fù)。
瓊玉膏鮮生地汁1 000克,人參末50克,白茯苓末200克,白沙蜜1 000克共拌勻,入瓶內(nèi),封口,置鍋中隔水蒸3~5小時,?;?。一日2次,每次1匙,溫開水沖服。養(yǎng)血滋陰,潤肺健脾,益氣啟智。久咳無痰或痰中帶血,消瘦乏力尤宜,補土生金。
百合地黃解郁湯百合、生地黃、郁金、真珠母、合歡皮,水煎服。養(yǎng)血潤肺,解郁安神。適用于更年期婦女,焦慮失眠多夢,或抑郁多疑,咽干口燥者。或加沙參、石斛、玫瑰花。
藥膳方
甲魚山藥杞子湯三物洗凈處理,入鍋內(nèi)加水燉煮至甲魚肉熟。潤肺健脾,滋肝益腎。凡陰血不足者皆宜服食,尤適用于慢性肝炎、貧血、肝硬化等病癥。
生炒鯊魚鯊魚肉切片。姜絲適量,放油鍋內(nèi)稍煸炒,入鯊魚肉炒熟,加調(diào)料調(diào)味。可增強免疫,適用于腫瘤患者氣陰不足者。
蟲草燉鴨野鴨1只,洗凈,冬蟲夏草10克放鴨腹內(nèi),隔水蒸熟,食鹽調(diào)味。氣陰不足患者可用,潤肺益腎,補虛和胃。尤宜于腫瘤病人食欲不振,虛乏失眠者。
柏子仁燉豬心豬心一具,洗凈,剖開,加入柏子仁15克,放碗中加調(diào)料、水,隔水蒸熟。養(yǎng)心潤燥,益智寧神。適用于陰虛心慌、健忘、失眠、盜汗潮熱者。
水果食療方
山楂肉湯山楂50克洗凈,加水煮沸后,加瘦豬肉(洗凈)60克,燉煮至熟,調(diào)味食用。有降壓、降脂作用。
蘋果消斑汁蘋果1只,胡蘿卜20克,芹菜30克,梨1只,檸檬(去皮)1/6只,共榨汁飲用。每周3~5次??擅廊?消除面部雀斑。
豬肺梨湯豬肺一具,洗凈切片,梨2只,去皮切片,川貝母10克,冰糖適量,加水燉煮2小時后分服。潤肺、止咳、祛痰,尤其適用于老人干咳。
橄欖蔥姜茶蘇葉、橄欖、蔥白、生姜適量,水煎服。清宣肺燥,健胃和中。宜于涼燥感冒初起。
香蕉茶香蕉(去皮)50克,切碎,綠茶5克,冰糖適量,水煎代茶。常服可預(yù)防動脈硬化、冠心病,亦適宜于高血壓患者,便秘者更適用。
石榴含漱液石榴籽,加水煎汁。時時含漱,可咽下,亦可吐出。適宜于口腔炎、黏膜潰瘍、咽炎、扁桃體炎。
腐皮白果粥白果仁10~15克,豆腐衣30~50克,粳米30~60克,加水煮粥。益陰斂肺,止咳定喘。慢性支氣管炎患者緩解期尤宜。5~7天為一療程。
柿餅羅漢湯柿餅、羅漢果、冰糖適量,水煎取汁服。干咳久咳者尤宜。
(作者每周二下午、周五上午在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院有專家門診)