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隆鼻手術范文第1篇

首先，定期去角質(zhì)堆積在下巴毛孔里的角質(zhì)，是阻止下巴皮膚細胞新陳代謝的元兇。為了避免角質(zhì)堆積、阻塞毛囊口，引發(fā)細菌滋生而產(chǎn)生粉刺，所以要定期的給下巴去角質(zhì)。

其次，正確的清潔肌膚清潔肌膚可以除去臉上沾附上的不潔凈的東西、角質(zhì)，避免毛囊阻塞。以溫水洗臉，但每天洗臉次數(shù)不可超過3次。清除肌膚上分泌過多的油脂是去除下巴上的疙瘩的第一步。其次，選擇有效的祛痘產(chǎn)品，針對問題肌膚，要以溫和調(diào)理為前提選擇護膚品。

最后，保持充足的睡眠熬夜與壓力容易造成生理時鐘紊亂的現(xiàn)象，導致荷爾蒙失調(diào)、影響內(nèi)分泌，并進而間接地促使下巴上疙瘩的形成。所以保持充足的睡眠，可以讓下巴上的疙瘩不會出現(xiàn)

（來源：文章屋網(wǎng) ）

隆鼻手術范文第2篇

【關鍵詞】 隆鼻手術；心理障礙；臨床觀察；心理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.164 文章編號：1004-7484（2013）-11-6278-01

隨著我國整形美容外科的迅猛發(fā)展，與之密切相關的心理障礙問題也日益突出。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院對整形美容受術者進行心理特征研究[1]，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，52%有個性異常，這種異常心理多為面容、體態(tài)的變化和在社會行為中的諸多因素摻合后相互影響帶來的心理陰影[2]。從某種意義上講，醫(yī)學美容手術的目的就是要改變一個人的心理狀態(tài)[3]，因此對隆鼻受術者術后并發(fā)心理障礙者的高危因素進行臨床觀察分析，并予以心理干預尤其重要。本科2010年3月――2013年3月，臨床觀察256例隆鼻受術者，術后并發(fā)心理障礙者20例受術者進行心理干預，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便取樣法，收集2008年8月一2013年5月本院共238隆鼻手術病例資料，其中有20例患者發(fā)生了術后心理障礙，發(fā)生率為8.4%。均為女性，年齡18-43歲，中位年齡24歲，30歲以上7例（35%）；手術時間在20-45min，5例手術時間在1h以上（25%）；均為局麻仰臥位手術，其中鼻小柱鼻口緣切口手術14例，前庭內(nèi)切口手術6例。多于術后24h內(nèi)相繼出現(xiàn)感覺過敏、焦慮、恐懼、失眠、遺忘等癥狀，發(fā)病的中位時間為后5h。臨床癥狀輕重不一，輕者表現(xiàn)為對時間、空間、運動及形體等感知綜合障礙，答非所問；重者表現(xiàn)為突然爆發(fā)興奮，失去自知力，妄想，甚至躁狂伴有不同程度的譫妄等。本組病例入院時均神志清楚，既往無精神障礙和癡呆等病史，術前無頭部外傷史。

1.2 治療方法 20例患者出現(xiàn)癥狀后先后請麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科及心理科醫(yī)生等會診，確診后所有患者均進行了對因治療，接受了精神藥物的短期治療，包括艾普唑侖，肌內(nèi)注射氟西丁、654-2以及局部理療等治療，同時給予心理干預。

實施心理干預對策：①對于心懷自卑感的就診者，給予尋求補償指導：首先認真傾聽其訴說，用感情上的理解使對方知道醫(yī)護人員在設法解決他們的問題，認同其愿望是良好的。不斷引導其淡化對容貌的關注，因身體條件限制和社交能力缺乏而產(chǎn)生的自卑感，盡可能在心智活動和體能活動上尋求補償，以此來彌補和確立自信心。②對于期望值過高的受術者，指導其領悟?qū)徝涝u價標準：美容整形的基礎是在基于就診者原先所具備的條件之上進一步完善，但容貌美給人的知覺是各器官作為有機組成部分，融于容貌和諧的整體之中，隆鼻手術追求的精髓就是和諧美。對不顧自己的面型而強烈要求做“歐式鼻”的就診者，讓其領悟和諧美的真正含義。術后對受術者繼續(xù)進行相應的心理支持，用贊美和鼓勵性語言使其為達到美的滿足而感到欣慰。③對于有懷疑恐懼心理的受術者，給予肯定定勢心理引導：求美者對特定的隆鼻手術或主診醫(yī)師都會形成一定的心理定勢，并因此影響對手術效果的判斷；醫(yī)師向就診者展示同類手術的術前后對比照片，讓受術者形成肯定的心理定勢，有效穩(wěn)定其情緒狀態(tài)。④對于有挑剔、焦慮和后悔心理的患者，給予針對性解釋：術前實事求是地就隆鼻手術效果、可能出現(xiàn)的情況和并發(fā)癥與其進行坦率交談，給予預見性專業(yè)指導，讓受術者對手術、恢復過程有心理準備。術中有專職人員陪伴并給予語言及行為安慰，自始至終讓受術者感受到醫(yī)護人員在盡心盡職地工作，根據(jù)受術者要求給予音樂放松，減輕受術者的焦慮恐懼心理。做好詳細的術后康復指導與精神安慰，耐心解釋手術創(chuàng)傷的程度及術后恢復期可能出現(xiàn)的疼痛、腫脹等是正常的組織反應和組織的愈合規(guī)律，并用圖片和其它受術者的實例解釋相應的問題，讓受術者能理解并以良好的心態(tài)耐心等待組織恢復。

2 結(jié) 果

20例患者經(jīng)過及時的治療和干預后，精神癥狀均逐漸緩解，5-7d后癥狀完全消失，手術效果理想，無不良反應，7-14d痊愈出院。

3 討 論

3.1 心理障礙的高危因素分析 手術后心理障礙是指患者在手術后數(shù)天內(nèi)發(fā)生的意識、認知、情感、意志以及睡眠等方面的紊亂。是一種可逆的、具有波動性的急性精神紊亂綜合征，通常又稱術后認知障礙、術后譫妄等[4]。本組20例患者均為局麻手術，鼻腔內(nèi)填塞壓迫會更大影響人體呼吸及循環(huán)功能，增加腦缺血、缺氧發(fā)生率，從而誘發(fā)精神障礙[4]。手術時間的延長需加大物的用量，因而長時間的手術可增加術后精神障礙的發(fā)生率。

隆鼻手術范文第3篇

[關鍵詞] 股骨粗隆間骨折；股骨近端髓內(nèi)釘；動力髖螺釘；Gamma釘

[中圖分類號] R683 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）02（b）-0174-02

股骨粗隆間骨折是一種老年人常見的骨折，以往采用保守治療具有療效差、療程長、并發(fā)癥多，療效不確切等缺點[1]。近年來股骨近端髓內(nèi)釘（PFN）、動力髖螺釘（DHS）、Gamma釘?shù)纫呀?jīng)廣泛應用于老年股骨粗隆間骨折的治療。本文現(xiàn)將本院2008年12月～2010年12月應用股骨近端髓內(nèi)釘（PFN組，30例）和動力髖螺釘（DHS組，30例）、Gamma釘組（30例）治療老年股骨粗隆間骨折的療效進行對比分析，并報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年12月～2010年12月本院治療老年股骨粗隆間骨折患者共90例，其中30例應用股骨近端髓內(nèi)釘治療（PFN組）、30例應用動力髖螺釘治療（DHS組）、30例應用Gamma治療（Gamma釘組）。90例患者中，男47例，女43例；年齡61～84歲；按Evans分型：Ⅰ型10例、Ⅱ型18例、Ⅲ型37例、Ⅳ型19例和Ⅴ型6例。其中20例合并有內(nèi)科疾病，包括冠心病、高血壓、糖尿病等。各組患者的性別、年齡和Evans分型等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

患者入院后均行皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)持續(xù)牽引，積極控制內(nèi)科疾病及早行手術治療。采用硬膜外或全麻，仰臥于牽引床上，在C臂透視下先復位骨折。（1）PFN組：由大粗隆頂點向近側(cè)做5 cm直切口，鈍性分開外展肌纖維，觸及股骨大粗隆頂點，用棱形錐鑿穿大粗隆頂點骨皮質(zhì)，穿入髓腔，從開口處向股骨髓腔方向插入導針，在導針引導下經(jīng)過該孔按從小到大擴大髓腔，進釘處髓腔應常規(guī)擴大至10～12 mm。根據(jù)X線片選擇置入粗細適宜的PFN主釘，在側(cè)向瞄準桿輔助下，向股骨頸內(nèi)鉆入2枚防旋轉(zhuǎn)釘，再置入股骨遠端鎖釘以防止骨折遠端旋轉(zhuǎn)。（2）DHS組：取髖關節(jié)前外側(cè)入路，暴露股骨大小粗隆及股骨上端，在C臂機下行牽引骨折復位，在大粗隆下方約2～3 cm處鉆入1枚導針，導針位于股骨頭頸正中央或正位偏下，觀察檢查復位及導針位置，確定位置合適后，順導針引導的方向擴孔，先旋入拉力主釘，再套入滑動鋼板進行固定，再次C臂機下檢查觀察骨折復位良好，沖洗術口，放置引流管，關閉切口。（3）Gamma釘組：在股骨外側(cè)大粗隆上方做4～5 cm的切口，并在大粗隆頂點用菱形錐鉆穿孔，穿入髓腔，進釘處髓腔應常規(guī)擴大至18 mm，根據(jù)X光片選擇粗細適宜的Gamma釘，螺旋或斜型骨折的遠端骨折應在Gamma釘?shù)倪m當長度內(nèi)，釘子插入時必須用手插入，不能使用錘擊，可加入旋轉(zhuǎn)力，在C臂機監(jiān)視下插入股骨頭頸拉力釘反復觀察，確認其位于股骨頸中央或稍低，位置滿意后打入2枚遠端交鎖釘，可以防止骨折遠端旋轉(zhuǎn)，上好釘帽。沖洗傷口后分層縫合。

1.3術后髖關節(jié)功能評分

按照Harris評分標準[2]，優(yōu)：90～100分；良好：80～89分；中等：70～79分；差：

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件處理。療效比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，以P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

全部患者均順利完成手術， 手術切口均一期甲級愈合術中，未發(fā)生斷釘、頭頸釘切出和股骨干骨折等并發(fā)癥。術后拍攝X線片復查，骨折復位良好，固定牢固。隨訪6～12個月，無骨折不愈合和延遲愈合。各組術后Harris評分優(yōu)良率比較見表2。由表1可知，PFN組的Harris評分優(yōu)良率明顯高于DHS組、Gamma釘組，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

股骨粗隆間骨折多見于中老年人，治療目的主要是防止髖內(nèi)翻畸形，降低患者的病死率。治療方法分為手術治療和非手術治療，手術內(nèi)固定能夠使骨折獲得穩(wěn)定固定。PFN屬髓內(nèi)固定，其承受應力的軸心比DHS、DCS向內(nèi)移，抗疲勞能力增大，進而對骨折是否穩(wěn)定的要求不高，故適用于粗隆間粉碎性骨折患者[3]。DHS集動態(tài)與靜態(tài)加壓固定于一體，具有加壓和滑動雙重功能，允許骨折塊壓縮并獲得穩(wěn)定，具有早期活動和負重的特點。DHS固定手術創(chuàng)傷較大，手術時間長，對于嚴重非穩(wěn)定性骨折效果欠佳[4]。Gamma釘屬于中央髓內(nèi)固定系統(tǒng)，可有效防止旋轉(zhuǎn)畸形；骨折閉合復位，出血少，髓內(nèi)固定使骨折端干擾減少，充分保護局部血運，提高骨折愈合率[5]。但Gamma釘容易發(fā)生股骨近端骨折，患肢過早負重易發(fā)生髖內(nèi)翻，而且由于Gamma釘遠端存在明顯的應力集中，容易再次骨折。因此，3種內(nèi)固定方法各具特點，但股骨近端髓內(nèi)釘固定在手術操作，損傷、愈合方面具有一定的優(yōu)越性，尤其適用于不穩(wěn)定粗隆間粉碎性骨折[6]，本組資料顯示，PFN組的Harris評分優(yōu)良率明顯高于DHS組、Gamma釘組。

綜上，PFN及DHS、Gamma釘均是治療老年股骨粗隆間骨折的有效方法，臨床醫(yī)生應嚴格掌握手術適應證，術中應根據(jù)骨折特點選擇不同內(nèi)固定方法，從而提高股骨粗隆間骨折的療效。

[參考文獻]

[1] 陳進東，趙會平，韓曙光.485例股骨粗隆間骨折內(nèi)固定方法的選擇比較[J].醫(yī)學理論與實踐，2009，22（3）：308-309.

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隆鼻手術范文第4篇

隆鼻只可以做山根嗎 鼻子可以只做山根，要根據(jù)自身鼻子特點，選擇合適的手術方式。正常情況下只做山根可能會導致鼻子不協(xié)調(diào)形態(tài)不美觀。在做鼻子的時候最好選擇鼻綜合 手術，做鼻子之前要在醫(yī)生的面診下制定詳細的手術方案?，F(xiàn)在比較常用的隆鼻 方式有自體填充，玻尿酸 填充和假體移植。每種填充方式都有一定的優(yōu)點，要根據(jù)自身的情況選擇合適的填充方式。

隆鼻怎么做 隆鼻 手術指的是通過用自體、異體組織或組織替代品填充鼻子，達到改善鼻部容貌的手術。隆鼻手術可以改善隆鼻，目前隆鼻手術最流行的方式是注射隆鼻和假體隆鼻，和隆鼻的注射手段是通過在鼻梁內(nèi)注射透明質(zhì)酸等填充物來提高身高。這種方法適合鼻梁好的人。具有恢復時間短、無痛苦的特點，但維持時間相對較短。手術植入人工隆鼻抬高鼻梁，保養(yǎng)時間長，但恢復時間相對較長。建議求美者不要用手揉鼻子以防感染，多吃辛辣油膩的食物，多吃蔬菜水果，定時到正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)復查。

隆鼻怎么樣

隆鼻可以選擇去正規(guī)的美容整形醫(yī)院做假體隆鼻手術或者自體軟骨隆鼻手術的。隆鼻手術是通過在鼻腔內(nèi)部設置切口，再將材料填充到鼻骨部位從而可以達到抬高鼻梁的效果。而現(xiàn)在的隆鼻材料主要有膨體材料，自體肋軟骨，自體耳軟骨，鼻中隔軟骨等等，每一種材料做出來的效果都是比較自然美觀的，不過也要根據(jù)每個人的經(jīng)濟條件以及鼻子的具體情況來選擇合適的隆鼻方法，這樣手術之后的效果會更符合每個人的氣質(zhì)。

隆鼻是永久的嗎

隆鼻手術范文第5篇

1 資料和方法

1.1一般資料：本次研究選擇了2009年1月～2010年1月在我院進行隆鼻手術的就醫(yī)者70例（男6例，女64例），年齡18～47歲，平均（28.2±5.3）歲。有6例就醫(yī)者在進行聯(lián)合植入隆鼻術前曾進行過單純?nèi)斯け羌袤w植入隆鼻術，4例由于鼻假體出現(xiàn)外露情況需要取出，還有2例就醫(yī)者在術后對其隆鼻效果不夠滿意，故取出鼻假體。兩組在性別、年齡、知識層次等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P

1.2方法：患者在手術中采用平臥的，并且手術臺需要進行常規(guī)的消毒，要注意無菌巾的鋪墊不應有褶皺。就醫(yī)者平躺在手術臺上時，要盡量的保持放松的狀態(tài)，在就醫(yī)者的膝蓋下方要墊上一個松軟的枕頭，并且要將患者的棉枕墊高20°，這樣能夠更有利于就醫(yī)者肌肉的放松，使其手術更加的舒適。在手術中要考慮就醫(yī)者的鼻形、面型、主觀意愿、局部條件等因素。在手術中，通常對患者使用普通國產(chǎn)的硅橡膠L形鼻假體，對于該假體的品牌，在手術選擇中無特殊要求。就醫(yī)者在進行隆鼻手術前要先劃定軟骨移植的區(qū)域。在就醫(yī)者手術切口剝離位置范圍的選擇上，一般在就醫(yī)者的鼻小柱基底處開一個小的“U”形切口。就醫(yī)者在進行了局部浸潤的麻醉后，就可以沿著之前設計好的切口切開其皮膚以及皮下組織。在進行手術時，要將其鼻尖部分及鼻小柱切開呈開放式的刨面，之后需要將其皮下組織深面與軟骨面進行剝離處理，這樣就能夠顯露出其穹隆部與鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳。之后可以對就診者進行徹底的止血處理。手術需要將其骨膜緊貼與就診者的鼻背部，之后對其進行潛行的剝離處理，根據(jù)就診者鼻腔的位置，應該在事先將雕刻好的人工鼻假體模型進行微調(diào)，使之與鼻腔相適應。將調(diào)整好的鼻假體放入鼻腔后，要及時對就診者的鼻形進行觀察，必要時還需對假體形狀進行微調(diào)。在此需要特別注意：若就診者的鼻尖部位與L形鼻假體的夾角相吻合，鼻假體就可做到與就診者的自身組織相貼合，不會出現(xiàn)縫隙。之后要對就診者新形成的鼻尖形狀進行觀察，以確定其需要植入的耳甲軟骨的大小和形狀。在確定好所需耳甲骨的形狀后，可在其耳甲的一側(cè)取出適當大小的耳甲軟骨。具體操作：在就診者的耳顱溝處切開皮膚，將其皮下層組織與軟骨進行剝離，以使其顯現(xiàn)出所需的耳甲軟骨，將其取出后對其切口進行縫合處理。耳甲軟骨在修剪后會在鼻假體或鼻尖呈現(xiàn)出向上拱的弧度，這時需要將可吸收的縫線用于鼻翼軟骨和耳甲軟骨的縫合與固定。在手術中，由于鼻尖的前移，就診者鼻小柱切口處的皮膚會出現(xiàn)張力下降以及皮膚退縮的情況，此時應采用“V-Y”形縫合切口。在切口大小上，應盡量不要越過鼻小柱基部切口，這樣可以更好的對就診者鼻尖隆起的高度進行調(diào)整。術后就診者應該服用2天抗生素，并且在手術1周后拆線。

2 結(jié)果

所有聯(lián)合使用人工鼻假體與耳甲軟骨進行植入隆鼻的患者在進行植入隆鼻后的手術效果明顯好于傳統(tǒng)單純使用人工鼻假體進行隆鼻的手術，鼻假體的外露發(fā)生率較低，并發(fā)癥發(fā)生情況較少，手術效果更加自然。術后2年內(nèi)對這70例就醫(yī)者中的部分人員進行回訪，聯(lián)合植入組就醫(yī)者的滿意程度明顯較高。

3 討論

對與東方人種較為平淡的面部特征而言，隆鼻可以較好的改善就診者面部平坦的外形，增加其立體感，因而近些年來在整形中受到了熱烈的歡迎。以往在隆鼻尚不普及時，隆鼻術多采用自體肋軟骨對其鼻梁進行支撐，之后用就醫(yī)者的自體脂肪移植的方式來對其鼻梁進行填充。這種隆鼻方式首先需要切取就醫(yī)者的肋軟骨，因而對其自身機體損傷較大，并且肋軟骨在進行移植后會在一定程度上出現(xiàn)變形的情況，并且還會留下手術瘢痕，并且該手術較為復雜，對就醫(yī)者傷害較大，因此這是傳統(tǒng)隆鼻手術的一大弊端。并且，在軟肋骨成為支架后，容易出現(xiàn)彎曲、變形等情況，但是固體硅橡膠的應用使得該手術便捷很多。目前，人工鼻假體基本取代了就診者自體組織的移植隆鼻術，這使得隆鼻材料更加耐用，效果更好，不易變形，并且價格更加低廉。

然而并非這一里程碑式的改變?yōu)榫驮\者帶來的只有福音。調(diào)查顯示，使用固體硅膠假體進行隆鼻治療的就診者并發(fā)癥的發(fā)病率超過17%，主要以鼻假體外露的發(fā)病率最高。固體硅膠鼻假體的推出是隆鼻手術史上一個重要的里程碑，該假體一進入隆鼻的臨床應用就受到了廣泛的歡迎。固體硅膠鼻假體使隆鼻手術變得簡單。對于鼻梁較短的就醫(yī)者，若強行將其鼻假體移向患者的鼻尖，其形態(tài)會略不自然，因而使用適當大小的耳甲軟骨可以增加就醫(yī)者的鼻長，突出其鼻尖的效果。并發(fā)癥的發(fā)生并非是單純的由于人工材料的植入而造成的，還與其假體的形狀和雕刻以及醫(yī)務工作者植入切口的選擇、經(jīng)驗直接相關。人工材料的植入與患者自身的鼻形、鼻腔大小都有密切關系，要想保持后植入材料的形態(tài)，就必須將其環(huán)境與周圍軟組織環(huán)境相協(xié)調(diào)。因而在進行植入時，要根據(jù)周圍軟組織對植入體所能承受的壓力進行調(diào)整，防止軟組織出現(xiàn)變薄甚至破潰的癥狀。該癥狀在切口處、鼻尖部表現(xiàn)較為明顯。在隆鼻術后容易出現(xiàn)鼻假體外露等并發(fā)癥，例如就診者在聳肩或笑時會顯得其鼻尖過于突出，這不是隆鼻所希望達到的效果。研究顯示，所有聯(lián)合使用人工鼻假體與耳甲軟骨進行植入隆鼻的患者在進行植入隆鼻后的手術效果明顯好于傳統(tǒng)單純使用人工鼻假體進行隆鼻的手術，鼻假體的外露發(fā)生率較低，并發(fā)癥發(fā)生情況較少，手術效果更加自然。術后2年內(nèi)對這70例就醫(yī)者中的部分人員進行回訪，聯(lián)合植入組就醫(yī)者的滿意程度明顯較高。由此可見，聯(lián)合使用人工鼻假體與耳甲軟骨進行植入隆鼻的手術方法并發(fā)癥發(fā)生率低，術后效果較好，就醫(yī)者滿意程度較高，因而應該在隆鼻手術中進行推廣和使用。

雖然在科學技術不斷發(fā)展的今天，許多整形愿望已經(jīng)不再是一個難以攻克的科學難題。但是，愛美的人士還是應該有一個健康的心態(tài)，不應過于追求外在美的表現(xiàn)，應該更多的提升其綜合素質(zhì)，對美有更加理性的認識，并且在自己的約束下，更好的規(guī)范自己的生活習慣，從生活中盡可能的養(yǎng)好身體，有一個健康的生活方式，提高自身的身體素質(zhì)，更加全面的提升自己的綜合魅力。

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