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在男性的各年齡段,檢查男性外生殖器可以及時發(fā)現(xiàn)鞘膜積液、炎、附睪炎、精索靜脈曲張、淋病、梅毒等疾病。一旦發(fā)現(xiàn)這些疾病就應(yīng)該采取積極治療措施,以免導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)繼發(fā)性不育,甚至引發(fā)性病蔓延。
足月男嬰的應(yīng)在陰囊內(nèi),新生兒常發(fā)生鞘膜積液和腹股溝疝。一個硬的變色的陰囊腫塊可能是扭轉(zhuǎn),尤其是臀位產(chǎn)時。雖然扭轉(zhuǎn)很少見且在新生兒期疼痛不明顯,但屬外科急診。如扭轉(zhuǎn)存在,通過斑痕的分布和的硬度,可鑒別扭轉(zhuǎn)還是單純性挫傷。
癌是很多男人都希望避而不談的問題,但它也是15~34歲男人最常見的一種癌癥。癌是一種惡性程度很高的腫瘤,一旦發(fā)生,轉(zhuǎn)移很快,非常危險。但好消息是,如果癌能及早發(fā)現(xiàn),并及早治療,治愈率幾乎可達100%,所以對于的周期性檢查不可輕視。
可能出現(xiàn)的癥狀有:腫大,內(nèi)有腫塊,疼痛。檢查內(nèi)容可以通過檢查,驗血、驗?zāi)虻韧緩綑z測癌癥是否存在。按時自查是檢查癌的―個主要途徑,最好保證一個月一次。
自查的最好時機是在沐浴后,陰囊的皮膚最放松。此時檢查比較容易,準確性高。先用手平托,感覺的分量和質(zhì)地;然后用雙手觸診,先查―側(cè),以便對照大小、形狀和質(zhì)地。發(fā)生腫瘤時,腫大,質(zhì)地堅硬,表面光滑,但已失去正常彈性,或者內(nèi)有數(shù)枚增生結(jié)節(jié)。當(dāng)初步自行檢查感覺有腫塊、下墜感時,應(yīng)及時去醫(yī)院做進一步檢查。
性病
性病有很多種,包括梅毒、艾滋病、淋病、衣原體、支原體感染及病毒濕疣等,健康體檢套餐一般不包括性病檢查項目,這涉及個人隱私權(quán)和選擇權(quán)。如你認為有必要,可以向醫(yī)生提出要求,增加梅毒、艾滋病等性病檢查項目,也可以到泌尿外科、性病??苹蚱つw科去檢查。
中國人性觀念的開放程度,呈加速發(fā)展的趨勢。然而年輕人大膽地接受各種各樣的“非婚姻”,卻不具備自我保護的意識,導(dǎo)致性病傳播的速度和范圍也都不斷增加。提倡安全的,算是亡羊補牢。同時也要提醒有性生活的男性注意檢查自己是否有性傳播疾病。
除了出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)外,正常男性最好一年做一次檢查;如果你同時擁有幾個,或是經(jīng)常發(fā)生,最好一年多檢查幾次,確保生殖健康;如果最近剛剛換了新女朋友,為了你和愛人的健康,建議你們都去做相關(guān)的檢查。
可以根據(jù)你所了解的性病癥狀進行對照,自我檢查。如果你同時了解的生殖健康狀況和病史,將對你的自查更有幫助。在你不能確定的情況下,最好去醫(yī)院就診。
前列腺
前列腺檢查主要有:前列腺B超、前列腺觸診和前列腺液化驗。
通過這些檢查,可篩查有無前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊腫、前列腺膿腫、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石等疾病,一旦發(fā)現(xiàn)這些疾病就應(yīng)該采取積極治療措施,以免導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)繼發(fā)性腎損害,甚至危及生命。
1、抽血化驗(均使用一次性真空負壓采血管)
2、血常規(guī)18項:檢查有無貧血、炎癥、血液病等。紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目、血小板數(shù)目、血紅蛋白、中間細胞數(shù)目、淋巴細胞數(shù)目、粒細胞數(shù)目、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白濃度、平均血小板體積、紅細胞分布寬度、紅細胞壓積、血小板分布寬度、血小板壓積、淋巴細胞百分比、粒細胞百分比、中間細胞百分比共18項檢查結(jié)果。可以發(fā)現(xiàn)貧血、炎癥、止血異常、血液病和肝、脾的病變及臨時性感染。
3、肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶檢查肝功能最直接的指標。
二、科室項目
1、心電圖:檢查心臟最常用的方式。心電反應(yīng)性疾病檢查尤其對心律失常是最準確的診斷方法,對心肌缺血和其他非循環(huán)系統(tǒng)疾病,如低血鉀和甲亢也有一定的診斷意義。
2、胸透:心、肺、膈疾病檢查。
3、外科:檢查皮膚、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、、直腸、前列腺、外生殖器等有無異常。
4、內(nèi)科:心、肺、肝、脾、膽囊、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。
中老年婦女體檢有重點
我們都知道年紀越大,需要體檢的項目就越多,而且體檢還有一些重點項目,這樣可以更好的排查老年容易得的很多疾病,做到有的放矢、事半功倍的效果,真正達到管理健康之目的。
50歲開始半年一檢
50歲以后,老人的身體機能開始衰退,此后應(yīng)每半年做一次全身體檢,并注意做好體檢記錄,保管好化驗單。常規(guī)性檢驗項目(如體重、血壓、驗小便、心電圖、查眼底等)最好每三個月檢查一次。
9個項目不能少
①測血壓:了解血壓高低。②血、尿、便常規(guī):了解有無貧血、感染,以及泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)炎癥等疾病。③心電圖:可了解心肌供血情況,是否有心律失常等。④腹部彩超:可提前發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤或膽囊結(jié)石等。⑤胸片:可篩查有無炎癥、肺氣腫、肺結(jié)核等,尤其對嗜煙者更應(yīng)定期檢查。⑥血糖血脂:可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂異常等,肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人應(yīng)特別注意。⑦查眼底:可反映出動脈硬化的程度。通過眼底檢查,可早期發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼等疾患。⑧測骨密度:判斷骨質(zhì)疏松情況,50歲以上的女性最好做一下。⑨婦科檢查:對發(fā)現(xiàn)和預(yù)防女性乳腺疾病、宮頸癌、卵巢癌等非常重要。
以下項目要加查
每人身體都有不同的情況,老人最好從自身癥狀、體征出發(fā),如果有感覺不太舒適的地方,可以在體檢中增加項目。
心臟檢查。平時生活中覺得胸悶心悸、心前區(qū)不適,尤其有高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、或者心腦血管疾病家族史的老人,必要時可以做心臟負荷試驗、24小時動態(tài)心電圖及心臟彩超。
腦部檢查。由于費用問題,常規(guī)體檢中一般不包括腦部。但經(jīng)常頭暈、頭痛、眼花的老人,建議做腦血管超聲、頭顱CT或腦部核磁,以排查腫瘤、輕微腦梗死等早期疾病。頸動脈B超可以了解頸動脈、椎動脈和大腦供血情況。
【關(guān)鍵詞】 崗前;血常規(guī);體檢;異常;原因分析
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.019
隨著社會的發(fā)展, 生活水平的提高, 很多企業(yè)單位都要求崗前體檢[1]。崗前體檢既是從業(yè)者自身健康的需要, 也是從事崗位的需要[2]。通過崗前體檢及時發(fā)現(xiàn)就業(yè)人員的身體狀況, 從而為企業(yè)大多數(shù)人的健康利益提供健康保障。本研究主要分析探討了崗前血常規(guī)體檢項目異常原因, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年1月100例進行崗前常規(guī)體檢的體檢者。其中男43例, 女57例, 年齡最小20歲, 最大50歲, 平均年齡(37.42±7.46)歲。
1. 2 方法 ①首先給每位體檢者發(fā)放體檢號, 然后在每例體檢者身上抽取1.5 ml左右的靜脈血, 并使用乙二胺四乙酸二鉀對這些血液進行抗凝處理。②采用深圳邁瑞B(yǎng)C-5380全自動血球分析儀對血液標本進行檢測, 檢測內(nèi)容包括白細胞數(shù)目、紅細胞數(shù)目、血紅蛋白濃度及血小板數(shù)目等。③血樣檢測結(jié)果出來之后, 對于白細胞、血小板異常的體檢人員可進行復(fù)檢, 確保血樣檢測的準確性。
1. 3 診斷標準 ①血常規(guī)檢查結(jié)果判斷標準:根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》判定血常規(guī):成年人白細胞(4.0~10.0) ×109/L, 血小板為(100~400)×109/L。成年男性血紅蛋白120~ 160 g/L, 紅細胞(4.0~5.5)×1012/L;成年女性血紅蛋白110~ 150 g/L, 紅細胞(3.5~5.0)×1012/L。②白細胞、血小板、血紅蛋白、紅細胞等判定標準:根據(jù)《血液病診斷及療效標準》判定白細胞、血小板、血紅蛋白、紅細胞情況:當(dāng)白細胞10.0×109/L為白細胞增多。當(dāng)血小板400×109/L為血小板增多。當(dāng)血紅蛋白在90~100 g/L為輕度貧血, 當(dāng)血紅蛋白在60~90 g/L為中度貧血, 當(dāng)血紅蛋白
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 100例崗前血常規(guī)體檢者中血常規(guī)異常情況 100例崗前血常規(guī)體檢者中, 共有22例血常規(guī)項目異常, 占22.0%, 其中女14例, 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的14.0%, 男8例, 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的8.0%。
2. 2 不同性別白細胞、血小板異常情況比較 女性白細胞減少率明顯高于男性, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 3 不同性別紅細胞、血紅蛋白異常情況比較 57例女性體檢者中, 輕度貧血2例, 中度貧血3例, 重度貧血5例, 貧血率為17.5%;紅細胞增多率為3.5%(2例)。43例男性體檢者中, 輕度貧血2例, 中度貧血1例, 貧血率為7.0%, 紅細胞增多率為2.3%(1例)。女性貧血率明顯高于男性, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。
3 討論
本文研究中, 100例崗前血常規(guī)體檢者中, 共有22例血常規(guī)項目異常, 占22.0%, 其中女14例, 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的14.0%, 男8例, 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的8.0%。崗前血常規(guī)體檢中常出現(xiàn)的異常項目有白細胞減少或增多, 血小板減少或增多, 紅細胞、血紅蛋白異常等。白細胞減少或增多的原因主要包括生理性和病理性兩種[3]。生理性因素是指體檢者正常的波動, 人的白細胞一般都是早晨較低, 當(dāng)劇烈運動時會增高[4]。病理性因素包括白細胞存在生成障礙, 由于感染等因素使得白細胞破壞過多, 外周血中白細胞減少。此外粒細胞分布異常也會導(dǎo)致白細胞減少。血小板增多常見于原發(fā)性血小板增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤等多種原因[5]。血小板減少常見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、放射病等多種原因。血紅蛋白增多癥會導(dǎo)致血紅蛋白增多, 貧血會導(dǎo)致血紅蛋白減少。男性血紅蛋白增多與其吸煙、喝酒等因素有關(guān)。女性血紅蛋白減少與女性自身的體質(zhì)有關(guān)。紅細胞增多癥、先天性心臟病、真性紅細胞增多癥等會引起紅細胞增多。
綜上所述, 白細胞、血小板、紅細胞以及血紅蛋白異常的原因有很多, 根據(jù)這些血常規(guī)體檢項目異常情況可以判斷體檢者的身體素質(zhì), 從而為企業(yè)選拔企業(yè)員工提供重要且準確的保障。
參考文獻
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除了她們的自我犧牲精神外,還有很大一部分原因是對健康檢查的迷茫。
即使是健康的女性也需要定期檢查,并且隨著年齡的增長,檢查的項目會逐漸增加。也許很多人每年會去看婦科醫(yī)生,但是她們從來沒想過做一個膽固醇測試或是骨骼密度測試。對于某些疾病來說,提早檢查就能提早預(yù)防,及早發(fā)現(xiàn)就會有助于治療。
請注意:下面這10項檢查,就是你應(yīng)該做的10項最重要的檢查。
1 骨密度檢查
目的:檢查你是不是有可能患骨質(zhì)疏松癥。根據(jù)美國國家骨質(zhì)疏松癥基金會調(diào)查,美國老年人中有將近1000萬人患有此病,其中80%是女性。
時間:絕經(jīng)后6~7年,女性會遺失高達30%的骨質(zhì)。如果絕經(jīng)后體重低于57公斤,或以前曾吸煙,或成年后有過非外傷性骨折,或有家族病史的話,一定要去做骨骼密度檢查。
方式:DXA檢查是最精確的骨骼密度檢查,也非常安全。你和衣躺在病床上不射線掃過你的脊柱、臀部和手腕。如果你的骨密度很低,醫(yī)生會建議你做一個尿檢,來測試你骨質(zhì)流失的速度。約每年去做一次檢查。
2 臨床檢查和X光照
目的:檢查時,這兩種檢查都可以檢查出是否患有癌。經(jīng)過這種檢查的女性有97%的人至少在5年內(nèi)不會復(fù)發(fā)。
時間:從你20歲時就要開始檢查,在例行檢查的時候醫(yī)生應(yīng)該會用手來檢查你的。到40歲時,你應(yīng)該每年做一次X光照。在月經(jīng)結(jié)束后最堅硬的時候是做X光檢查的最佳時間。
方式:X線檢查是用正規(guī)的X線檢查。如果你以前做過X線檢查,現(xiàn)在又用新的設(shè)備來做,那么一定要讓醫(yī)生把你以前的照片和現(xiàn)在的比較一下。
3 結(jié)腸境檢查
目的:在癥狀出現(xiàn)之前檢查結(jié)腸,以預(yù)防結(jié)腸癌。在結(jié)腸癌的早期,90%是可以醫(yī)治的。
時間:醫(yī)生建議在50歲的時候要做第一次結(jié)腸鏡檢查。如果你的家人曾經(jīng)在50歲前患有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉,你的危險性就更高,應(yīng)該至少每5年檢查一次。如果你做檢查的時候沒發(fā)現(xiàn)任何問題,而你也沒有家族病史,那么你可以每10年檢查一次。
方式:結(jié)腸鏡檢查是一種非常標準的診斷檢查,醫(yī)生用一個結(jié)腸鏡――種有著小小攝像頭的工具,來檢查你的腸內(nèi)是否有息肉或其他生長物。
4 聽力測試
目的:看看你是不是有某種程度的失聰。是的話,趕緊采取措施,防止情況惡化。
時間:如果你聽別人講話有困難,或者耳朵里老是嗡嗡響,或者家族有失聰病史,那么你一定要去醫(yī)院做聽力測試。耳硬化癥、遺傳性失調(diào)會導(dǎo)致中耳骨非正常生長,女性比男性更為明顯,特別是在孕期的女性以及15~30歲的女性中更為常見。
方式:聽力醫(yī)生或是耳鼻喉科醫(yī)生讓你聽聲音時,會要求你戴上耳機,以便檢查你區(qū)分不同聲調(diào)的能力。
5 眼睛全面檢查
目的:想知道自己是否患有任何眼睛疾病,如視覺轉(zhuǎn)換、白內(nèi)障或青光眼,一定要做一個眼睛的全面檢查。青光眼的治愈率很高。由青光眼引起的視力下降如果發(fā)現(xiàn)得早,治療得當(dāng),治愈并不困難。
時間:即使你的視力很好,也應(yīng)該在20歲時進行一個基礎(chǔ)的眼科檢查,以后每2年檢查一次,一直到65歲。65歲后每年檢查一次。如果你有家族青先眼病史,或其他危險因素,那么在40歲前一定要檢查。如果你戴的是隱形眼鏡,應(yīng)該每年檢查一次。
方式:眼科醫(yī)生會檢查眼壓。眼壓升高可能是青光眼的征兆。檢查視神經(jīng)來看是否患有腦瘤:檢查角膜和虹膜來看有沒有問題:看晶狀體來判斷是否患有白內(nèi)障:檢查視網(wǎng)膜看有沒有黃斑點變性――視網(wǎng)膜細胞的惡化。
6 牙科檢查
目的:根據(jù)美國牙科學(xué)會調(diào)查,此項檢查是為了預(yù)防口腔癌――美國成年人中最常見的六種癌癥之一,并且可以預(yù)防牙齦疾病,治療齲齒。
時間:在乳鑿出現(xiàn)后六個月就應(yīng)該開始進行牙齒清潔和檢查,以后每半年進行一次。如果你懷孕了,或是正在服用避孕藥,就更有可能患牙齦炎。吸煙者或是每天飲酒1~2次以上者,患齒齦疾病和口腔癌的危險性更大。
方式:牙科醫(yī)生會仔細檢查你的牙齒、舌頭、口腔的軟組織和硬組織、脖子、下巴的部位來看看口腔組織有沒有什么不正常的變化。
7 心臟健康檢查
目的:為了確保你沒有患上心臟病的危險――這可是女性健康的第一大殺手。有64%的女性死于突然性的心臟病發(fā)作,之前沒有任何的征兆。
時間:20歲開始要每年進行一次心臟檢查。特別是如果你的家庭有高血壓病史和先天性心臟病史,如果你是45歲以上,如果你體重超重,如果你吸煙,這項檢查就尤為重要。
方式:醫(yī)生會檢查你的血壓,傾聽你心臟跳動的聲音。如果你有過胸口痛、呼吸急促,容易疲勞,醫(yī)生會請你去看心臟病專家,做血壓檢查和心電圖,來幫助確定心臟是否健康,以及以后會不會患心臟病。
8 血脂分析
目的:預(yù)防心臟病最有效的方法之一就是檢查膽固醇的水平。膽固醇水平升高不僅會增加患心臟病或中風(fēng)的危險,而且會增加患膽囊疾病的危險。
時間:這項檢查最好從20歲開始。如果檢查結(jié)果是正常的,那么以后至少每五年檢查一次,一直到45歲。如果你有心臟病家族史,如果你的膽固醇水平高于200,那么你需要每年做一次血脂分析。
方式:全面的脂蛋白分析會檢測出你的血液中總的膽固醇水平,和甘油三酸酯。如果你有患心臟病的危險,醫(yī)生可意會檢查你的載脂蛋白B(apOB)水平。
9 腫塊檢查
目的:可以盡早地發(fā)現(xiàn)皮膚癌。黑色素瘤是一種致命的惡性瘤,在30多歲女人中第二大最常見基底細胞癌和鱗狀細胞癌發(fā)生頻率非常高,但是如果發(fā)現(xiàn)早,治愈的可能性接近100%。
時間:30歲時你應(yīng)該開始做每年一次的皮膚檢查。如果你的危險很大,如果你已經(jīng)患有基底細胞癌或是鱗狀細胞癌,如果你有皮膚癌的家族病史,如果你有很多腫塊,如果你有雀斑,那么以后要每年檢查兩次。
方式:皮膚科醫(yī)生會檢查你的身體,包括頭皮、耳朵,腳趾之間的皮膚,檢查雀斑、腫塊和皮膚的生長狀況。醫(yī)生會檢查任何大的腫塊或是不正常的腫塊,甚至做數(shù)碼圖像掃描,這樣做可以提供腫塊的近距離圖像,以便將來做比較。
10 宮頸抹片檢查
目的:這是及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌的真正的方法,以便能夠及時有效地進行治療。在過去的50年里,這種病的死亡率已經(jīng)下降了74%,這主要歸功于宮頸抹片檢查。
時間:至少要在21歲開始進行這項檢查,如果你長有多個,并患有惡性人瘤病毒,每隔一年就要進行一次檢查。如果你吸煙或有多個,或第一次發(fā)生性關(guān)系時年齡很小,或患有性傳播疾病,應(yīng)每年進行一次宮頸抹片檢查。如果你是30歲以上,請醫(yī)生為你做HPV檢查。
方式:宮頸抹片檢查一一用棉簽從你的子宮頸抹擦一點細胞送到實驗室,來檢測任何的非正常癥狀。問問醫(yī)生是否采用柏氏電腦超薄抹片檢查,它是用一只刷子來采取樣本,并把細胞貯存在液體中。這種檢查比傳統(tǒng)的宮頸抹片檢查更有效。
其他的特殊檢查
糖尿病
誰需要檢查:肥胖的人,膽固醇高的人,患有高血壓的人,經(jīng)常感到口渴的人,尿頻的人,容易疲倦的人,經(jīng)常視力模糊的人,或者有家族糖尿病病史的人。
檢查的效果:醫(yī)生會給你做一個血液檢查,在你空腹后測試一下血液中葡萄糖的水平。
多久檢查一次:每年一次,如果你第一次的檢查結(jié)果正常。
甲狀腺
誰都需要:有甲狀腺不正常的家族病史的人,或者突然遭遇疲倦、體重增加(或降低),或抑郁的人。
檢查的效果:血液檢查會檢查促甲狀腺激素(TSH)的水平。如果水平低,很可能暗示著甲狀腺機能亢進。如果水平高,則暗示著甲狀腺功能不足。
多久檢查一次:每五年檢查一次,或者遵醫(yī)囑。
卵巢癌